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期刊信息/Journal information
临床超声医学杂志
临床超声医学杂志

王志刚

月刊

1008-6978

lccscq@vip.163.com

023-63811304

400010

重庆市渝中区临江路74号

临床超声医学杂志/Journal Journal of Clinical Ultrasound in MedicineCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>本刊2004年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并先后被“中文科技期刊数据库”、“中国核心期刊（遴选）数据库”等收录。我刊是集超声医学诊断、治疗、工程及基础于一体的专业性学术刊物，坚持科学性与实用性、基础与提高相结合，以国内大、中、小型医院，医学院校广大超声医学工作者、各科临床医生、超声医学工程技术人员为主要读者对象，是超声工作者相互交流、获取信息的理想传媒，是广大临床超声医学及工程学工作者的良师益友。
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    血小板膜仿生纳米靶向探针的制备及体外寻靶实验研究

    周佳余才贵姜楠郭瑞强...
    177-183页
    查看更多>>摘要：目的 制备血小板膜仿生纳米靶向探针(PLT-RAP@NPs),探讨其在体外的免疫逃逸、靶向和黏附能力,以及联合超声靶向微泡释放技术(UTMD)后的载药释放情况.方法 采用单乳化-溶剂挥发法合成纳米探针RAP@NPs,梯度离心-反复冻融法提取血小板膜囊泡,超声震荡法制备PLT-RAP@NPs,检测其粒径、表面电位及稳定性,观察其微观形态,计算其包封率和载药率,确定雷帕霉素(RAP)负载的最佳方案.DiI荧光染料分别标记聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA,DiI@PLGA组)和PLT@PLGA(PLT-DiI@PLGA组),用于模拟RAP@NPs、PLT-RAP@NPs进行体外寻靶实验的荧光强度检测;将其分别与巨噬细胞、泡沫细胞和内皮细胞共孵育2h,观察DiI@PLGA组与PLT-DiI@PLGA组橙红色荧光强度,分析各细胞对DiI@PLGA和PLT-DiI@PLGA的吞噬、摄取和黏附能力.细胞增殖-毒性实验观察不同浓度RAP(3.00 µg/ml、6.25 µg/ml、12.50 µg/ml、25.00 µg/ml、50.00 µg/ml、100.00 µg/ml)的游离RAP、RAP@NPs和PLT-RAP@NPs对细胞增殖活性的影响.体外药物控释实验观察PLT-RAP@NPs联合UTMD后载药释放效果.结果 本实验制备的PLT-RAP@NPs呈球形,大小均匀,表面覆盖薄膜,"核-壳"结构清晰,平均粒径(286.83±5.25)nm,平均表面电位-(15.60±5.04)mV.当100 mg PLGA负载3 mg RAP时,包封率为60.35%,载药率为2.18%.体外寻靶实验结果显示,巨噬细胞与纳米靶向探针共孵育2h后,DiI@PLGA组橙红色荧光强度约为PLT-DiI@PLGA组3倍;泡沫细胞与靶向纳米探针共孵育2h后,PLT-DiI@PLGA组橙红色荧光强度约为DiI@PLGA组4倍;内皮细胞与纳米靶向探针共孵育2h后,PLT-DiI@PLGA组橙红色荧光强度较DiI@PLGA组增强.细胞增殖-毒性实验结果显示,随着RAP浓度增高,游离RAP中细胞增殖活性下降,而RAP@NPs和PLT-RAP@NPs中细胞增殖活性变化较小.体外药物控释实验结果显示,RAP@NPs和PLT-RAP@NPs中RAP均缓慢释放,72 h积累药物释放量分别为42.12%和33.74%,联合UTMD后积累药物释放量分别提升至75.57%和67.54%.结论 成功制备PLT-RAP@NPs,其可抑制巨噬细胞吞噬、增强泡沫细胞摄取和提高内皮细胞黏附,从而实现免疫逃逸及靶向能力,联合UTMD可进行RAP靶向控释.

    血小板膜仿生纳米靶向探针雷帕霉素超声靶向微泡释放技术动脉粥样硬化

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    超声造影评估裸鼠食管癌移植瘤血管生成情况的实验研究

    黄浩谢斌张玉敏赵现伟...
    184-189页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声造影(CEUS)对裸鼠食管癌移植瘤血管生成情况的评估价值.方法 选取18只裸鼠,于其背部皮下注射人食管癌细胞株建立食管癌移植瘤模型,分别于移植后4、6、8周均随机选取6只裸鼠,先应用二维超声观察移植瘤回声、形态和边界,再行CEUS检查并获取时间-强度曲线(TIC).然后处死所有裸鼠,使用HE染色观察移植瘤细胞结构和组织形态,免疫组化观察移植瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达和微血管密度(MVD),比较移植后不同时间移植瘤CEUS表现、TIC定量参数及病理学检查结果的差异.Pearson相关分析法分析TIC定量参数与VEGF蛋白表达、MVD的相关性.结果 所有裸鼠食管癌移植瘤模型均成功建立,未出现死亡.移植后4周,移植瘤二维超声表现为类椭圆形低回声肿块,边界清晰,内部回声不均匀,CEUS表现为移植瘤内部呈均匀增强;移植后6周,移植瘤二维超声表现为肿块边界欠清晰,内部回声不均匀,CEUS表现为移植瘤内部呈不均匀高增强;移植后8周,移植瘤二维超声表现为肿块边界不清晰,内部回声不均匀,CEUS表现为移植瘤内部出现灌注缺损.移植后4、6、8周移植瘤峰值强度(PI)、曲线下流入面积(AWI)及曲线下流出面积(AWO)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与移植后4周比较,移植后6、8周移植瘤PI、AWI和AWO均升高(均P<0.05);与移植后6周比较,移植后8周移植瘤PI和AWO均升高(均P<0.05).HE染色显示,移植后4周移植瘤见角化珠且细胞间见细胞间桥;移植后6周移植瘤角化珠和细胞间桥均稍减少,毛细血管增多;移植后8周,移植瘤角化珠和细胞间桥均明显减少,毛细血管增多,可见病理性核裂变.免疫组化显示,移植后4、6、8周MVD和VEGF蛋白表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与移植后4周比较,移植后6、8周移植瘤MVD均升高,移植后8周移植瘤VEGF蛋白表达升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析显示,移植瘤PI、AWI、AWO与MVD、VEGF蛋白表达均呈正相关(均P<0.001).结论 CEUS能够有效观察裸鼠食管癌移植瘤内部血流灌注情况,TIC定量参数PI、AWI、AWO随着移植瘤的生长而逐渐升高,其与移植瘤MVD、VEGF蛋白表达均呈正相关,可以较好地评估移植瘤血管生成情况.

    超声检查造影剂时间-强度曲线食管癌,移植瘤血管生成裸鼠

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    超声灰度比值鉴别甲状腺皱缩结节与甲状腺乳头状癌的临床价值

    吕宁唐丹丹杨璐刘媛媛...
    190-194页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声灰度比值(UGSR)鉴别诊断甲状腺皱缩结节(CTN)与甲状腺乳头状癌(PTC)的临床应用价值.方法 选取在我院就诊的CTN患者78例(CTN组)和PTC患者86例(PTC组),应用二维超声获取结节位置和最大径,分析C-TIRADS阳性特征;使用ImageJ软件测量结节整体灰度值、内部灰度值及边缘灰度值,计算UGSR,比较两组上述检查结果的差异.采用Logistic回归分析筛选鉴别CTN与PTC的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析内部灰度值、边缘灰度值和UGSR鉴别CTN与PTC的诊断效能.采用重分类验证UGSR改善C-TIRADS阳性特征评分诊断CTN和PTC的准确率.结果 CTN组与PTC组内部灰度值、边缘灰度值及UGSR比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组整体灰度值、结节位置、最大径及C-TIRADS阳性特征比较差异均无统计学意义.Logistic回归分析显示,UGSR为鉴别CTN与PTC的独立影响因素(OR=1.015,P=0.007).ROC曲线分析显示,UGSR鉴别CTN与PTC的曲线下面积为0.867,高于内部灰度值(0.652)和边缘灰度值(0.726),差异均有统计学意义(均P<0.05).重分类验证结果显示,UGSR提高了C-TIRADS阳性特征评分诊断CTN和PTC的准确率,差异均有统计学意义(χ2=13.104、17.519,均P<0.05).结论 UGSR在鉴别诊断CTN与PTC中具有较好的临床应用价值,可有效提高C-TIRADS阳性特征评分的诊断准确率.

    超声灰度比值C-TIRADS甲状腺皱缩结节甲状腺乳头状癌鉴别诊断

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    不同病理类型儿童肝母细胞瘤的超声表现分析

    宋柟王艺黄敏捷史丽琼...
    195-198页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同病理类型儿童肝母细胞瘤的超声表现.方法 回顾性分析我院收治的36例肝母细胞瘤患儿的超声及病理资料,总结不同病理类型(完全上皮细胞型、不伴畸胎样混合型、伴畸胎样混合型)儿童肝母细胞瘤的超声表现.结果 36例肝母细胞瘤中,完全上皮细胞型13例,其中肿瘤位于肝右叶7例,左右叶3例,左叶2例,尾状叶1例,平均肿瘤大小(286.34±23.75)mm3,形态规则10例,边界清晰9例,瘤内坏死囊变11例;不伴畸胎样混合型9例,其中肿瘤位于肝右叶4例,左右叶2例,左叶2例,尾状叶1例,平均肿瘤大小(282.59±21.98)mm3,形态规则6例,边界清晰5例,瘤内坏死囊变7例;伴畸胎样混合型14例,其中肿瘤位于肝右叶8例,位于左右叶3例,左叶2例,尾状叶1例,平均肿瘤大小(284.61±22.07)mm3,形态规则11例,边界清晰10例,瘤内坏死囊变12例.不同病理类型肝母细胞瘤肿瘤位置、大小、形态、边界及瘤内坏死囊变占比比较差异均无统计学意义.完全上皮细胞型、不伴畸胎样混合型、伴畸胎样混合型肿瘤内部回声和钙化情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中完全上皮细胞型肿瘤内部强回声占比高于不伴畸胎样混合型和伴畸胎样混合型,不伴畸胎样混合型肿瘤内部强回声占比高于伴畸胎样混合型,完全上皮细胞型肿瘤钙化占比低于不伴畸胎样混合型和伴畸胎样混合型,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 不同病理类型儿童肝母细胞瘤内部强回声和钙化均存在差异,其可为临床初步判断肝母细胞瘤患儿病理分型提供参考依据.

    超声检查肝母细胞瘤超声表现病理儿童

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    左室压力-应变环评估终末期肾病透析患者左室收缩功能的临床价值

    伍婷婷方思华杨恒解翔...
    199-204页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左室压力-应变环(LV-PSL)评估终末期肾病血液透析和腹膜透析患者左室收缩功能的临床应用价值.方法 选取于我院就诊的79例慢性肾脏病5期患者,其中血液透析组29例、腹膜透析组27例及未透析组23例,均行常规超声心动图检查并获取相关参数,应用自动心肌功能成像分析软件获取左室整体纵向应变(GLS)及心肌做功指数(MWI),包括整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较各组上述参数的差异.分析MWI与常规超声心动图参数、GLS、血压、透析时间、透析方式的相关性.结果 各组常规超声心动图参数和GLS比较差异均无统计学意义.血液透析组GWI、GCW均低于腹膜透析组和未透析组,GWW高于腹膜透析组和未透析组,GWE低于腹膜透析组,差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析显示,GWI、GCW与GLS、左室射血分数(LVEF)、收缩压、舒张压均呈正相关,与室间隔厚度(IVS)、透析时间、透析方式均呈负相关(均P<0.05);GWW与透析方式呈正相关,与GLS呈负相关(均P<0.05);GWE与GLS、LVEF均呈正相关,与IVS、左室后壁厚度、透析方式均呈负相关(均P<0.05).结论 血液透析对终末期肾病患者左室收缩功能的影响较腹膜透析更大,LV-PSL能准确评估该类患者左室收缩功能,具有较好的临床应用价值.

    超声心动描记术压力-应变环心肌做功血液透析腹膜透析终末期肾病心室功能,左

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    不同病理特征乳腺癌患者BI-RADS分类、剪切波速度及糖类抗原153的差异分析

    刘小蓝麦湘湘孙章秀张亚庆...
    205-209页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同病理特征乳腺癌患者BI-RADS分类、剪切波速度(SWV)和糖类抗原153(CA153)的差异,为乳腺癌临床诊断和病情评估提供参考.方法 选取我院经手术病理证实的乳腺癌患者106例,术前均行常规超声检查并进行BI-RADS分类,声触诊组织量化技术测量病灶SWV,采用酶联免疫吸附法检测CA153,分析不同病理类型、组织学分级、分子分型及淋巴结转移状态乳腺癌患者上述检测结果的差异.结果 不同病理类型乳腺癌患者中,浸润性小叶癌SWV高于导管原位癌、浸润性导管癌及其他类型,浸润性导管癌及其他类型SWV高于导管原位癌,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同病理类型乳腺癌患者BI-RADS分类和CA153比较差异均无统计学意义.不同组织学分级乳腺癌患者中,1、2、3级SWV依次增大,且两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不同组织学分级乳腺癌患者BI-RADS分类和CA153比较差异均无统计学意义.不同分子分型乳腺癌患者中,Luminal B(HER2+)型SWV高于Luminal A型、Luminal B(HER2-)型及三阴性,Luminal A型SWV低于其余分子分型,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同分子分型乳腺癌患者BI-RADS分类和CA153比较差异均无统计学意义.不同淋巴结转移状态乳腺癌患者中,淋巴结转移者BI-RADS分类、SWV及CA153与淋巴结未转移者比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 不同病理类型、组织学分级、分子分型及淋巴结转移状态乳腺癌患者SWV均存在明显差异,不同淋巴结转移状态乳腺癌患者BI-RADS分类、CA153均存在明显差异,可为乳腺癌临床诊断和病情评估提供参考依据.

    超声检查BI-RADS分类剪切波速度糖类抗原153乳腺癌病理特征

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    超声影像组学评分联合常规超声图像特征鉴别诊断甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺增生的临床价值

    马可欣杨雨薇吕发金刘丽萍...
    210-216页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声影像组学评分(RS)联合常规超声图像特征鉴别诊断甲状旁腺腺瘤(PA)与甲状旁腺增生(PH)的临床应用价值.方法 选取在我院行手术治疗的甲状旁腺功能亢进症患者133例(181个病灶),其中PA 66例(67个病灶),PH 67例(114个病灶),所有病灶按7∶3的比例随机分为训练集(126个病灶)和验证集(55个病灶),术前均行常规超声检查,基于灰阶超声图像勾画感兴趣区并提取影像组学特征.采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选特征并构建影像组学模型,计算每个病灶的RS;采用多因素Logistic回归分析筛选差异有统计学意义的常规超声图像特征并构建常规超声模型,进一步构建基于RS联合常规超声图像特征的列线图模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型对PA与PH的鉴别诊断效能;绘制校准曲线评估影像组学模型和列线图模型的校准度.结果 基于LASSO回归筛选出8个影像组学特征用于构建影像组学模型,训练集中PA和PH的RS分别为(0.64±0.86)分、(-0.17±0.63)分;验证集中PA和PH的RS分别为(0.59±0.74)分、(-0.08±0.65)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,病灶最大径、外周线状高回声和极性供支血管征均为鉴别PA与PH的独立影响因素(均P<0.05),基于上述3个独立影响因素构建常规超声模型.在训练集和验证集中,影像组学模型鉴别诊断PA与PH的曲线下面积(AUC)分别为0.764和0.750,常规超声模型的AUC分别为0.812和0.838,列线图模型的AUC分别为0.825和0.856;列线图模型的AUC均高于影像组学模型,差异均有统计学意义(均P<0.05).校准曲线显示,影像组学模型和列线图模型的校准度均较高,与实际结果的一致性均较好.结论 RS联合常规超声图像特征能准确鉴别诊断PA与PH,具有较好的临床应用价值.

    超声检查影像组学甲状旁腺腺瘤甲状旁腺增生鉴别诊断列线图

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    三维斑点追踪技术评估缺血性二尖瓣反流患者左室收缩功能的临床价值

    胡文姝李心怡聂淑婷邵袁缘...
    217-222页
    查看更多>>摘要：目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STE)测量缺血性二尖瓣反流(IMR)患者左室应变及扭转参数,探讨其评估IMR患者左室收缩功能的临床应用价值.方法 选取125例冠心病患者,根据有无IMR及其程度分为单纯冠心病组50例、轻度IMR组35例及中重度IMR组40例,另选同期50例健康体检者为对照组.应用三维超声心动图获取各组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣反流容积(Rvol),3D-STE获取左室应变及扭转参数,包括左室整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体扭转角度峰值(Twist)、扭矩(Torsion)、心尖段扭转角度(Apical)、基底段扭转角度(Basel)、左室收缩不同步指数(SDI),比较各组上述参数的差异.应用Pearson相关分析法分析各超声心动图参数与Rvol的相关性.结果 与对照组比较,单纯冠心病组、轻度IMR组、中重度IMR组LVEDV、LVESV、SDI均增大,LVEF、GLS、GCS、GRS、Twist、Torsion、Apical、Basel均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05).与单纯冠心病组比较,轻度IMR组、中重度IMR组LVEDV、SDI均增大,LVEF、GLS、Twist、Torsion、Apical、Basel均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05).与轻度IMR组比较,中重度IMR组LVEDV、Rvol、SDI均增大,LVEF、GLS、Twist、Torsion、Apical、Basel均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析显示,LVEDV与Rvol呈正相关(r=0.607,P<0.01),GLS、Twist、Apical、Torsion、Basel与Rvol均呈负相关(r=-0.547、-0.617、-0.495、-0.483、-0.269,均P<0.05).结论 3D-STE可准确测量IMR患者左室应变及扭转参数,在评估左室收缩功能方面具有较好的应用价值.

    超声心动描记术斑点追踪,三维缺血性二尖瓣反流左室应变扭转

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    经阴道三维能量多普勒超声联合二维剪切波弹性成像预测备孕女性妊娠结局的临床价值

    冯菲李瑞霞孟文玉陈高进...
    223-228页
    查看更多>>摘要：目的 应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估备孕女性子宫内膜容受性,探讨其预测妊娠结局的临床应用价值.方法 选取在我院接受卵泡检测的87例备孕女性,均于排卵第7～8天(种植窗期)行经阴道3D-PDI检查,于增殖期行2D-SWE检查,然后随访6周,根据妊娠结局将其分为受孕组31例和未受孕组56例.比较两组子宫内膜厚度、容积、回声类型、血流分型、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDI和2D-SWE参数单独及联合应用对备孕女性妊娠结局的预测价值.结果 受孕组子宫内膜厚度和FI均高于未受孕组,S/D和子宫内膜杨氏模量值均低于未受孕组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫内膜容积、回声类型、血流分型及PI、RI、VI、VFI比较差异均无统计学意义.ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、FI、S/D和子宫内膜杨氏模量值预测备孕女性妊娠结局的曲线下面积分别为0.789、0.851、0.853和0.840,联合应用的曲线下面积为0.895,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经阴道3D-PDI联合2D-SWE可准确评估备孕女性子宫内膜容受性,对预测其妊娠结局有较好的临床应用价值.

    超声检查,经阴道能量多普勒,三维剪切波弹性成像,二维备孕女性子宫内膜容受性妊娠结局

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    肾门神经鞘瘤超声表现1例

    罗扬蔡迪明李永忠
    228,233页
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