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期刊信息/Journal information
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志

孔维佳 黄选兆

半月刊

1001-1781

LCEBHZZ@QQ.com

027-85726342-8818

430022

武汉解放大道1277号

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志/Journal Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
正式出版
收录年代

    声带纤维囊样变治疗疗效分析

    金剑波曾姝怡庄佩耘
    935-939,946页
    查看更多>>摘要：目的:探索声带纤维囊样变与声带息肉、声带囊肿等其他常见声带良性病变的临床表现与治疗疗效的差异.方法:对在厦门大学附属中山医院嗓音科接受手术治疗的10例声带纤维囊样变、30例声带息肉及10例声带囊肿患者进行术前和术后的嗓音功能评估.嗓音功能评估的检查包括GRBAS(G分级)、嗓音障碍指数-10(VHI-10)量表、反流症状指数(RSI)量表、频闪喉镜、声学客观分析及喉空气动力学检查.声学客观分析选取的参数包括基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)以及嗓音障碍严重程度指数(DSI),喉空气动力学检查主要收集最大发声时(MPT).频闪喉镜选取的参数包括声带平直度、声带颜色、声门闭合程度以及黏膜波情况.3组患者均接受了嗓音显微黏膜微瓣手术.术后1个月进行门诊复查.比较3组患者术前与术后嗓音功能评估参数的差异.结果:术前声带纤维囊样变组与声带息肉组、声带囊肿组的G分级、Jitter、Shimmer、DSI、声门闭合情况、黏膜波比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3组的大部分嗓音评估功能参数较术前均有显著改善(P＜0.05).术后声带纤维囊样变组的VHI-10、RSI、黏膜波评分改善情况与声带息肉组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:声带纤维囊样变的病情较声带息肉、声带囊肿这两类常见的声带良性增生性病变的病情严重,嗓音显微微瓣手术是治疗声带纤维囊样变的有效方法,但其疗效差于声带息肉和声带囊肿的治疗效果.因此,术前进行精细的评估对于预测手术疗效至关重要.

    声带纤维囊样变良性病变嗓音显微微瓣手术

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    双侧声带麻痹神经修复技术的现状及发展

    魏先飞李孟陈世彩郑宏良...
    940-946页
    查看更多>>摘要：针对双侧声带麻痹行神经修复术的相关研究可以追溯到一个世纪以前,但由于喉肌支配神经的多变性和复杂性,目前仍然未形成标准化的手术治疗方案和疗效评价标准,耳鼻喉科医生也一直在解除气道梗阻、维持发声功能和减少呛咳等保护喉正常生理功能方面不断权衡和完善手术方案,不同医疗机构在处理方法上仍存在很大的差异.目前,关于双侧声带麻痹治疗的研究及文献较多,但应用神经修复技术对其进行治疗的相关论著仍然较少.本文就双侧声带麻痹神经修复技术当前的现状进行综述,旨在为今后的技术探索与发展奠定基础.

    双侧声带麻痹神经修复喉返神经再神经支配膈神经

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    e-NIHSS量表联合HINTS检查对前庭症状为主的后循环缺血的评估探讨

    陈泽雯付蓉赵晶黄名璐...
    947-950页
    查看更多>>摘要：目的:探讨HINTS床旁检查法及e-NIHSS量表对前庭症状为主的后循环缺血的预测价值.方法:选取2021年4月-2023年4月在贵阳市第二人民医院神经内科住院的急性前庭综合征(acute vestibular syn-drome,AVS)患 者136例为研究对象,依据AVS病因分类,将68例中枢性AVS患者即后循环缺血(posterior cir-culation ischemia,PCI)为病例组,68例周围性AVS患者作为对照组,收集资料并床旁行头脉冲-眼震-眼偏斜试验,2名医师分别对以前庭症状为主的PCI患者进行NIHSS及e-NIHSS量表评估,结果取得一致后进行记录,并完善头颅MRI检查.结果:头脉冲试验在以前庭症状为主的PCI患者阳性率为3例(4.41％),外周性60例(88.24％);眼震试验在PCI组患者中阳性率64例(94.12％),外周性21例(30.88％);眼偏斜试验在PCI组患者中阳性率55例(80.88％),外周性8例(11.76％),并将资料与最终确诊一致性比较,灵敏度为97.0％,特异度为95.7％,准确性0.963,通过Kappa 一致性检验(κ=0.926,P＜0.01).对PCI组患者进行评分,其中脑干组NIH-SS 评分 1.51±0.59,e-NIHSS评分 4.05±1.71(P＜0.05);小脑组 NIHSS评分 1.42±0.62,e-NIHSS评分 3.86±1.59(P＜0.05);丘脑组 NIHSS评分 1.31±0.73,e-NIHSS 评分 3.56±1.27(P＜0.05);无病灶组 NIHSS 评分1.11±0.43,e-NIHSS评分3.06±1.20,(P＜0.01).e-NIHSS量表与NIHSS量表在各组比较中差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HINTS检查与金标准的最终诊断有高度的一致性,e-NIHSS评分量表较NIHSS评分量表对以前庭症状为主的后循环缺血患者有更高的检出率.

    后循环缺血急性前庭综合征头脉冲-眼震-眼偏斜试验凝视诱发眼震

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    不同头位偏斜角度下健康青年人主观视觉水平线正常值建立及复测信度分析

    李越马孝宝沈佳丽汪玮...
    951-955页
    查看更多>>摘要：目的:建立不同头位倾斜角度下健康青年人的主观视觉水平线(subjective visual horizontal,SVH)正常值数据,并分析其复测信度,为SVH在前庭系统疾病的精细化诊断和功能评估提供正常值参考.方法:选取31名健康青年人,佩戴虚拟现实眼镜分别测试直立头位0°、头向左侧偏斜45°(L45°)、头向右侧偏斜45°(R45°)、头向左侧偏斜90°(L90°)、头向右侧偏斜90°(R90°)5个不同头位偏斜角度下的SVH数据,并于2周后进行复测.结果:① 0°、L45°、R45°、L90°、R90° 下的 SVH 正常值分别为 0.30±1.32,5.94±5.54,-11.44±5.32,-0.87±8.63,-2.70±8.02;② 0°、L45°、R45°、L90°、R90° SVH 的 95％CI 分别为:(-2.34,2.94)、(-5.14,17.02)、(-22.08,-0.80)、(-18.13,16.39)、(-18.74,13.34);双侧 45° 偏差绝对值的不对称性比为26.4％;双侧90°偏差绝对值的不对称性比为1.3％;③组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分别为0.625,0.641,0.564,0.769,0.656.结论:SVH具有良好的复测信度,临床测试可靠性高,本研究建立的不同偏斜角度下SVH正常值数据可为前庭系统疾病的精细化诊断和功能评估提供临床参考.

    主观视觉水平线复测信度前庭疾病

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    峡部甲状腺微小乳头状癌手术方式选择及预后分析

    施云斌黄钧涛胡益崔翔...
    956-960页
    查看更多>>摘要：目的:通过比较峡部甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma of the isthmus,PTM-CI)患者经不同手术方式治疗的预后,探讨PTMCI最合适的手术方案,为临床手术方式选择提供参考.方法:回顾性分析2016年1月-2023年6月在宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗且术后病理确诊为PTMCI患者(106例)的临床资料.根据甲状腺侧叶是否伴有结节将患者分为3组,分别为孤立性PTMCI组、PTMCI伴单侧叶结节组、PTMCI伴双侧叶结节组.结合随访信息,比较各组经不同手术方式治疗后复发率、生存率、术后并发症等差异,其中术式包括甲状腺峡部切除术、甲状腺峡部+单侧叶切除术和甲状腺全切除术,所有患者均同期行中央区淋巴结清扫术.结果:各组经不同手术方式治疗后复发率、生存率、术后并发症比较,差异无统计学意义.2例患者术后出现复发,其中1例为PTMCI伴单侧叶多灶癌行峡部+单侧叶切除+同侧中央区淋巴结清扫术,复发表现为对侧侧颈淋巴结转移;另1例为PTMCI伴双侧叶良性结节行峡部+单侧叶切除+同侧中央区淋巴结清扫术,复发表现为残余腺体复发.1例患者术后出现永久性声嘶.31例(29.2％)患者术后病理提示甲状腺内存在多灶癌,41例(38.7％)患者术后病理提示存在颈部中央区淋巴结转移.患者疾病特异性生存率为100％.结论:孤立性PTMCI建议行甲状腺峡部切除术;PTMCI伴单侧叶结节可行甲状腺峡部+单侧叶切除术,若单侧叶内多发可疑恶性结节灶(≥3个)建议行甲状腺全切除术;PTMCI伴双侧叶结节可行甲状腺全切除术.所有PTMCI患者均应同期行预防性颈部中央区淋巴结清扫术.

    甲状腺微小乳头状癌峡部手术方式

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    435耳先天性耳廓畸形无创矫正的效果分析

    贾璇肖创刘敏
    961-965,969页
    查看更多>>摘要：目的:探讨无创耳廓矫正治疗婴幼儿先天性耳廓畸形的治疗效果.方法:收集2019年12月-2023年7月成都市妇女儿童中心医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的先天性耳廓畸形者267例,共计435耳,根据初始矫正年龄分为 3 组,A 组(0～30 d)106 例(175 耳),B组(31～90 d)124 例(202 耳),C 组(≥91 d)37 例(58 耳).使用国产耳廓矫正器进行耳廓矫正,比较3组患儿的疗效、并发症、矫正持续时间,并对不同类别耳廓畸形矫正结果进行分析.结果:3组疗效比较,显效率A组＞B组＞C组,差异有统计学意义(P=0.008),其中在C组中以5月龄为节点之后,显效率有明显的下降.3组之间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.232),同时有无并发症的发生对疗效均无明显影响.3组间的矫正持续时间比较,C组＞B组＞A组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:先天性耳廓畸形需早发现早干预,患儿年龄越小效果越好,治疗周期越短,5月龄内仍有较好的治疗效果,超过5个月的大龄患儿也可尝试性进行矫正治疗.结构畸形的疗效较形态畸形有明显下降,不同类别形态畸形的例数、疗效、并发症的差异较大.

    先天性耳廓畸形无创矫正婴幼儿

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    血管化前臂真皮脂肪瓣的制备及其供区的修复

    孙黎波兰玉燕张磊孙晓强...
    966-969页
    查看更多>>摘要：目的:本研究制备血管化真皮脂肪瓣,采用原位皮肤的半厚皮片来关闭前臂供区,评估供区术后的美学及功能.方法:2020年7月-2023年6月行血管化前臂真皮脂肪瓣修复13例口腔颌面部软组织缺损,其中男8例,女5例;年龄42～71岁.切取皮瓣面积最大8 cm×7cm,面积最小7 cm×5 cm,供区缺损采用原位皮肤的半厚皮片关闭.术后6个月,对前臂供区的颜色匹配程度、术区瘢痕、手腕活动和手部的感觉进行评估.结果:术后15例完全存活,所有患者术后供区均Ⅰ期愈合.术后随访6个月,前臂供区颜色匹配,无运动感觉功能障碍.结论:血管化前臂真皮脂肪瓣供区可以直接关闭,降低供区延期愈合的发生率,可以作为传统前臂皮瓣的替代方案,是口腔颌面部软组织缺损一种比较可靠的修复方式.

    真皮脂肪瓣缺损修复供区半厚皮片

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    以头颈部症状首诊的浆细胞瘤7例临床分析及文献复习

    赵小贤刘杰许贞菊陈丽芳...
    970-974页
    查看更多>>摘要：目的:探讨以头颈部症状首诊的浆细胞瘤临床特点、治疗方法和疗效,提高对该疾病的认识,为浆细胞瘤的早期诊断和治疗提供依据.方法:回顾性分析2013年6月-2022年11月青岛大学附属医院收治的7例以头颈部症状首诊的浆细胞瘤患者的临床资料,并结合文献进行复习讨论.结果:7例患者均经组织病理学确诊为浆细胞瘤,病变部位位于鼻咽口咽4例,鼻腔鼻窦2例,室带1例.临床表现及影像学不典型,以局部表现为主,其中2例伴有全身多处骨骼病变,4例淋巴结转移.所有患者均首选手术治疗,术后推荐进行个体化治疗,7例患者中3例行手术+化疗,2例行手术+放疗+化疗,1例行手术+放疗,1例仅行手术治疗.随访时间为3～60个月,随访率100％,5例健在,2例于4～5年死于多发性骨髓瘤.结论:以头颈部症状首诊的浆细胞瘤较为罕见,髓外浆细胞瘤预后较好,而较晚期的多发性骨髓瘤预后较差,因此早期诊断、个体化治疗是提高浆细胞瘤患者生存质量以及生存时间的关键.

    头颈部肿瘤浆细胞瘤首诊临床特征

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    记忆T细胞与变应性鼻炎发病机制的研究进展

    高雅玟龙波锦余少卿
    975-978页
    查看更多>>摘要：变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,T细胞是其中的核心细胞群.近年来,研究表明记忆T细胞在AR发病的发生发展中发挥着重要作用.本文就记忆T细胞在AR中的发病机制进行综述,以期进一步完善AR的发病机制,为后续临床上药物治疗提供理论依据和参考.

    记忆T细胞变应性鼻炎发病机制

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    论文中数字使用的注意事项

    978页
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