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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    裸支架治疗移植肾动脉狭窄近期临床效果评价

    何斌刘妮毛弈韬杨建勇...
    131-135页
    查看更多>>摘要：目的 评价裸支架治疗移植肾动脉狭窄(TRAS)的近期临床效果.方法 搜集中山大学附属第一医院放射介入科2013年1月至2017年12月收治的30例TRAS并行支架置入治疗的患者作为研究对象,术中采用裸支架置入治疗TRAS.主要观察术前后尿量、收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮、移植肾动脉内径以及降压药物种类的变化,并分析技术成功率和1年内的支架首次通畅率.结果 裸支架置入技术成功率达100％,术后尿量与术前无明显差别,收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮、移植肾动脉内径以及降压药物种类均较术前有显著改善(P＜0.05).支架治疗术后1、3、6、12个月的支架首次通畅率分别为100％、100％、100％、86.7％ (26/30).结论 裸支架置入治疗TRAS是一种安全、有效的方法,近期疗效好.

    移植肾动脉狭窄裸支架近期效果

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    Atris Zee ceiling平板探测器旋转故障分析与检修

    许少睿
    135页
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    交叉支架治疗肝门部胆管癌引起的梗阻性黄疸

    高健胡立宝王煦陈尘...
    136-139页
    查看更多>>摘要：目的 探索交叉式支架置入方式,在治疗肝门部胆管癌(HCCA)所致梗阻性黄疸中的可行性及优越性.方法 搜集2017年4月至2020年5月9例HCCA引起梗阻性黄疸的患者,行交叉式支架置人,病变均为Bismuth Ⅳ型.手术采用经皮肝穿刺的方式穿刺肝内胆管,若合并严重胆管炎;或肝内胆管迂曲扩张明显,不利于位置关系的判断;或肝门部梗阻严重,导丝不能通过,则先行胆管外引流,择期再行支架置入.若导丝、导管可通过肝门部胆管汇管区,则可行肝门部狭窄段胆管的球囊扩张,然后以“十”型或“)(”型方式置人内支架.对交叉支架的技术成功率、临床成功率、并发症发生率、支架通畅时间等进行总结分析.结果 9例中8例成功置人交叉支架(7例“十字”交叉,1例“)(”型交叉),技术成功率88.9％,1例交叉支架无法完成,改行“Y”型支架置入.临床成功率62.5％,平均支架通畅时间221.3天(53～ 527天),2例术后发生胆管感染,未发生严重胆管出血、腹腔出血、胆汁性腹膜炎等并发症,随访期间2例死亡.结论 交叉式支架置人是一种技术成功率较高的解除Bismuth Ⅳ型胆管梗阻的方法,在不增加穿刺通道和支架数量的前提下,理论上可以比现有的支架置人方式多引流约30％的肝脏体积,确切临床疗效尚需大宗病例进一步证实.

    肝门部胆管癌Klatskin肿瘤恶性梗阻性黄疸支架透视

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    脾动脉瘤的介入治疗方法及疗效分析

    李青薛操炎炎宋松林
    140-145页
    查看更多>>摘要：目的 分析脾动脉瘤(SAA)的介入治疗方法及中远期疗效.方法 搜集2010年7月至2020年8月本院收治的63例SAA患者,分析其临床资料及随访结果.结果 63例患者中,真性SAA 49例,假性SAA 14例,瘤体直径1.0～13.6 cm,平均(3.3±2.5)cm.介入治疗采用弹簧圈瘤腔内栓塞+隔绝旷置术(31例),单纯隔绝旷置术(19例),单纯瘤腔内栓塞(4例),单纯载瘤动脉栓塞(2例),覆膜支架置入术(3例),裸支架+瘤腔内弹簧圈栓塞(4例).手术成功率100％.治疗后28例出现栓塞后综合征,4例伴有胰腺炎的患者术后有血液淀粉酶的一过性升高.术后1个月行增强CT复查,大多数患者瘤腔完全血栓化,有4例患者瘤腔内可见少许对比剂,术后3个月复查瘤腔完全血栓化;17例出现15％ ～35％不同程度的脾梗死,行支架置人术者其支架内血流通畅.随访7 ～121个月,平均(45.8±27.2)个月,未观察到瘤体增大、破裂或复发.结论 针对不同类型和部位的SAA,采用不同介入治疗方法才能确保疗效好.

    脾动脉瘤介入治疗中远期随访

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    替拉扎明Hepasphere药物洗脱微球制备及其在生物体内药物释放特性研究

    李林梁斌刘一鸣张欣...
    146-151页
    查看更多>>摘要：目的 采用机械吸附及离子交换的方法制备替拉扎明(TPZ) Hepasphere药物洗脱微球,并研究其在肝癌动物模型体内的药物释放特性.方法 采用空白洗脱栓塞微球Hepasphere、生理盐水、TPZ及稀盐酸混合的方法制备TPZ Hepasphere药物洗脱微球,之后建立30只兔VX2肝癌模型,接受TPZ Hepasphere药物洗脱微球经导管肝动脉栓塞处理,分别于栓塞后5 min、10 min、15 min、20 min、30 min、45 min、1 h、2h、4h、1天、3天和7天静脉血取样;再分别于栓塞后1h、2h、4h、1天、3天和7天每次处死5只动物,采取肿瘤和瘤周正常肝实质标本,采用高效液相色谱分析法(HPLC)检测其中的TPZ及其代谢物SR4317、SR4330的浓度.结果 刚混合时,微球及TPZ的溶液呈浑浊的红色,静置50 min后可见载有TPZ的深红色微球沉积于注射器底部.动物血浆内TPZ药物浓度于栓塞后5 min到达峰值,术后第7天血浆内仍可检测到其药物浓度,为峰值浓度的7.12％;血浆内SR4317浓度术后第1天降至极低水平;各时间点血浆内SR4330浓度均极低.肿瘤组织内TPZ浓度于术后1h达峰值,术后第7天肿瘤组织内仍可检测到其较高的药物浓度,为峰值浓度的28.79％;SR4317术后lh其浓度达到峰值,术后第七天下降到峰值浓度的34.85％;SR4330术后1天降至极低水平.各个时间点肿瘤内TPZ及其代谢物浓度均明显高于瘤周肝实质.结论 TPZ Hepasphere药物洗脱微球具有制备简单、载药性能良好的优点,其栓塞肝癌动物模型后微球内药物缓慢释放,可以长时间使肿瘤内保持较高的药物浓度.

    替拉扎明Hepasphere微球离子交换机械吸附VX2肿瘤药物释放

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    全肝ADC直方图及T2WI肝脏信号强度指标在大鼠肝纤维化分期中的价值

    胡国翠许永生赵小菊刘钊...
    152-157页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全肝表观扩散系数(ADC)直方图参数和磁共振T2WI肝脏信号强度指标(SII)在大鼠肝纤维化分期中的应用价值.方法 将44只大鼠分为四氯化碳诱导2 ～12周的肝纤维化组(n=37)和对照组(n=7).利用专用软件(FireVoxel)对全肝ADC值进行直方图分析,计算ADC值的最小值、最大值、均值、中位数、众数、标准差、不均一性、偏度、峰度、熵、第10、25、50、75、90百分位参数;在脂肪抑制T2wI序列测量肝脏信号强度与右侧竖脊肌信号强度的比值,分析T2WI肝脏SII与肝纤维化分期之间的相关性及诊断价值.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其评估肝纤维化分期的诊断效能.结果 最终纳入38只大鼠,分别有7、7、7、9、8只大鼠被诊断为F0～F4期.ADC值的直方图参数不均一性、偏度、峰度、熵、第75百分位数在不同肝纤维化阶段分期中有显著差异(P＜0.05),其中,峰度是诊断不同肝纤维化分期阶段最有意义的参数,熵其次.对照组与肝纤维化组SII值差异有统计学意义(P＜0.05),且Spearman分析示SII值与纤维化程度间r=-0.406,P=0.012,峰度与纤维化程度间r=0.511,P=0.040.ROC曲线示峰度鉴别各组纤维化分期诊断效能均较好.SII值诊断≥F1、≥F2、≥F3肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.906、0.863及0.755,敏感度为85.7％、99.4％及85.7％,特异度为90.3％、75.6％及70.7％.结论 ADC直方图参数峰度在一定程度上可用于肝纤维化分期的诊断;SII值对正常及肝纤维化肝脏的诊断有一定的价值.

    磁共振成像表观扩散系数直方图扩散加权成像肝纤维化动物

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    PET/CT评估结缔组织疾病相关间质性肺病的临床价值

    张超艺傅自力
    158-164页
    查看更多>>摘要：目的 评估PET/CT对结缔组织病(CTD)患者间质性肺病(ILD)活动性的价值.方法 搜集2012年3月至2019年3月于山西医科大学第一医院风湿免疫科住院,行全身PET/CT扫描的结缔组织疾病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者,根据患者的临床症状、实验室检查和高分辨率CT (HRCT)等综合判断,新增或免疫抑制剂加量治疗患者为ILD活动组,否则为非活动组;用t检验、卡方检验或秩和检验比较组间差异.选取PET/CT双肺不同层面图像,分布范围较大的典型ILD病灶区域,勾画三处感兴趣区(ROI),取最大标准化摄取值(SUVm.)的平均值,并分析其与实验室指标的相关性.结果 共纳入26例CTD-ILD患者.女性居多(18/26);平均年龄(63±10.59)岁.两组间ILD病程无明显差异,活动组较非活动组CTD发病时间短[(53±54.6)个月vs (23 ±20.1)个月,t=2.073,P=0.049].活动组与非活动组间SUVmax差异具有统计学意义(2.04±1.14 VS 1.03 ±0.21,t=2.460,P=0.021),其中11例患者血清涎液化糖链抗原(KL-6)与SUVmax呈显著正相关(r=0.755,P=0.007),SUVmax与血清纤维蛋白原(r=-0.480,P=0.033)及CA199(r=0.420,P=0.033)相关性较弱.结论 CTD病程早期合并ILD更容易出现病情活动;PET/CT有助于评价CTD患者ILD病情活动,血清KL-6、血清纤维蛋白原及CA199或许可作ILD活动性的补充.应尽早判断病情并积极开始治疗.

    结缔组织病相关间质性肺病正电子发射断层成像/X线计算机体层成像最大标准化摄取值涎液化糖链抗原

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    多期延迟pCASL对急性脑梗死后交叉性小脑神经机能联系不能的分析

    廖海波顾浩玉曾雯唐海涛...
    164-169页
    查看更多>>摘要：目的 采用多期标记后延迟(PLD)准连续动脉自旋标记(pCASL)技术分析幕上急性脑梗死后交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)及其相关因素.方法 前瞻性纳入本院神经内科经扩散加权成像(DWI)确诊为幕上急性脑梗死的75例患者,行多期延迟pCASL检查,计算双侧小脑半球灌注不对称指数(AI)值,并将患者分为CCD阳性组和CCD阴性组.计算脑梗死后CCD检出率,分析阳性组和阴性组NIHSS评分、梗死区脑血流量(CBF)值及梗死区最大面积的差异,比较阳性组中三期不同时间PLD均检测为CCD阳性时与其余CCD阳性患者间各参数的差异,分析CCD阳性组各变量的相关性.结果 75例幕上急性脑梗死患者多期延迟pCASL检查中,PLD1.5s、PLD2.0s、PLD2.5s、PLD1.5s+2.0s及PLD1.5s+2.0s+2.5s的CCD阳性检出率分别为54.67％、32.86％、35.30％、60.00％及70.67％.阳性组与阴性组相比,NIHSS评分有统计学意义(P=0.001),而梗死区CBF值及最大面积差异无统计学意义(P =0.175、P=0.670).阳性组中,10例出现三期PLD均检测为CCD阳性,NIHSS评分及梗死区CBF与其余43例CCD阳性相比有统计学意义(P =0.023、P=0.045),而梗死区最大面积无统计学意义(P =0.228).NIH-SS评分与AI值呈弱正相关性(P＜0.05),与梗死区CBF呈中等负相关(P＜0.001),与梗死区最大面积呈中等正相关(P=0.001).AI值与梗死区CBF值呈弱负相关(P=0.01),AI值与梗死区最大面积无显著相关性(P=0.35).结论 联合多期PLD可以提高CCD检出率,双侧小脑半球AI值及梗死区CBF值可以反映临床神经功能损害程度,CCD的发生与梗死区低灌注相关,与梗死面积无显著相关性.

    脑梗死急性期交叉性小脑神经机能联系不能准连续动脉自旋标记标记后延迟

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    18F-FDG PET/CT纹理特征联合MMP-7表达预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移

    霍文礼由英宁卢再鸣孙洪赞...
    170-174页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像/X线计算机体层成像(PET/CT)图像纹理特征联合基质金属蛋白酶(MMP-7)在预测宫颈鳞癌(CSCC)患者盆腔淋巴结转移中的价值.方法 根据国际妇产科联合学会(FIGO)宫颈癌分期系统,选取50例诊断为Ⅰ a～Ⅱa期的CSCC患者,所有患者术前接受18F-FDG PET/CT扫描.提取18F-FDG PET/CT宫颈癌原发灶图像纹理特征,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估纹理特征联合MMP-7表达水平对预测淋巴结转移的价值.结果 盆腔淋巴结转移阳性患者MMP-7表达高于淋巴结转移阴性患者.直方图和灰度共生矩阵(GLCM)中得到的3个纹理特征:偏度(Inertia)、高灰度行程优势(HGLRE)、长行程高灰度优势(LRHGLE)联合预测淋巴结转移方面具有优越价值[曲线下面积(AUC)=0.950,P＜0.05,95％ CI0.885～1.000,特异度为88.90％,敏感度为95.70％].此外,纹理特征和MMP-7表达的组合能优化预测效能(AUC=0.968,P＜0.05,95％ CI 0.929 ～1.000,特异度为92.60％,敏感度为91.30％).结论 对于CSCC患者,可以通过纹理特征预测盆腔淋巴结转移,同时,纹理特征联合MMP-7表达提高了预测效能.

    宫颈鳞癌纹理分析正电子发射断层成像/X线计算机体层成像基质金属蛋白酶淋巴结转移

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    多模态影像技术对胰腺囊性病变诊断价值的研究进展

    代艳美孙冉张楚珍
    175-178页
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