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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    磁共振IDEAL-IQ序列对精神分裂症共病代谢综合征患者肝脏、胰腺脂肪定量评估及相关性分析

    姚文君王龙胜杨硕徐亚运...
    2148-2153页
    查看更多>>摘要：目的 研究精神分裂症共病代谢综合征(MS)患者肝、胰脂肪含量的变化,探讨其与相关临床指标的相关性.方法 共纳入行腹部MR IDEAL-IQ扫描的精神分裂症患者100名,按照是否共病MS分组,观察组(合并MS)43人,对照组(不伴MS)57人,对其进行肝脏及胰腺的质子密度脂肪分数(PDFF)测量.采用非参数检验比较两组肝脏和胰腺PDFF值、体重、体质指数(BMI)、甘油三酯、空腹血糖、年龄及身高的差异;采用Spearman秩相关系数,分析肝、胰PDFF的相关性,肝、胰PDFF分别与年龄、BMI、空腹血糖、甘油三酯的相关性.结果 观察组肝、胰PDFF值均高于对照组,差异具有统计学意义;观察组肝与胰的PDFF呈正相关(r=0.771,P=0.000),对照组也呈正相关(r =0.362,P=0.006);对照组体重、BMI、甘油三酯、空腹血糖均大于观察组,差异具有统计学意义;观察组肝脏和胰腺的PDFF值均与BMI、甘油三酯、空腹血糖呈正相关.结论 精神分裂症共病MS时,肝、胰脂肪含量明显升高,且均与甘油三酯、空腹血糖和BMI呈正相关.肝脏与胰腺的脂肪含量呈正相关,当共病MS时,相关性更明显.

    精神分裂症代谢综合征脂肪定量肝脏胰腺

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    胰腺腺鳞癌的增强CT表现与预后相关危险因素分析

    任帅郭凯张惠峰赵瑞...
    2153-2157页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胰腺腺鳞癌(PASC)的增强CT表现及预后相关危险因素.方法 回顾性分析31例经病理证实的PASC患者的临床、病理及影像学资料,分析病灶的增强CT表现及其与预后的相关性.结果 31例PASC患者平均发病年龄为(64.7±11.1)岁,男18例,女13例,病灶均为单发.PASC通常表现为边界不清(93.5％)、分叶状(71.0％)、以实性为主(80.6％)的肿块,增强后病灶周边常出现特征性"环征"(74.2％);病灶常可伴发血管侵犯(64.5％)、主胰管扩张(61.2％)、胰周侵犯(67.7％)及远处转移(35.5％)等征象.多因素Cox风险比例回归分析提示发生远处转移者出现较差预后为未发生远处转移者的7.5倍(P =0.004).结论 PASC通常表现为边界不清、分叶状、以实性为主的肿块,增强后病灶周边出现的特征性"环征"对于诊断PASC具有提示意义.常可伴发血管侵犯、主胰管扩张、胰周侵犯、远处转移等征象,其中,病灶发生远处转移往往提示患者预后较差.

    胰腺肿瘤体层摄影术,X线计算机生存分析

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    PET/CT预测结直肠癌区域淋巴结转移的价值

    何海月宋丽萍
    2158-2162页
    查看更多>>摘要：目的 探讨PET/CT预测结直肠癌淋巴结转移的价值.方法 搜集经手术病理证实的34例结直肠癌患者共178枚淋巴结,分析淋巴结转移组及非转移组淋巴结的长短径及其比值、SUVmaxSUVmazL/M、SUVmaxL/A及SUVmaxL/H(分别为淋巴结与降主动脉、腹主动脉及肝脏SUVmax比值)的差异性;根据淋巴结长径是否大于7 mm,分为小淋巴结组和大淋巴结组;应用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳阈值,并比较诊断效能.结果 上述参数两组间差异均有统计学意义,SUVmax与SUVmaxL/M、SUVmaxL/H及SUVmaxL/A之间诊断效能差异无统计学意义,其诊断效能都高于短径、短/长径;最佳SUVmax阈值诊断效能明显高于传统阈值.结论 PET/CT在诊断结直肠癌淋巴结转移方面有着重要的价值.

    正电子发射断层扫描结直肠癌淋巴结最大标准化摄取值

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    MRI在诊断胎儿结节性硬化中的应用价值

    李旭尹传高胡俊赵振...
    2163-2167页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI在诊断胎儿结节性硬化(TS)中的作用.方法 回顾性分析2014年3月至2020年12月由产前超声发现心脏占位或颅脑异常在本院行MRI检查的24例胎儿影像资料,分析胎儿心脏占位的大小和部位、颅内有无室管膜下结节或皮层下结节、胎儿肾脏有无病变,具有TS家族史需对其准父母行颅脑MRI检查.结果 本组24例TS胎儿中,12例MRI明确发现心脏占位或颅内异常信号而诊断TS,其中3例为孕中期仅表现为心脏占位,孕晚期复查MRI发现室管膜下、皮层结节或多发肾囊肿支持诊断TS;1例为胎儿室管膜下多发结节伴室管膜下巨细胞星形细胞瘤而诊断为TS,心脏无占位.8例行MRI发现心脏占位但颅脑未见异常,2例出生后发现皮肤多发色素脱失斑、MRI室管膜下结节及皮层结节及基因检测证实为TS;1例生后证实为纤维瘤,2例引产,3例出生心脏占位无变化.4例胎儿心脏及颅脑MRI检查均为阴性,1例行基因检测为TS而引产,1例生后临床及基因均证实为TS,1例出生后复查心脏占位消失,1例失访.结论 产前超声发现胎儿心脏占位,有必要行MRI检查以明确有无颅脑异常,对于有可疑家族史,应对胎儿准父母行颅脑MRI检查.对于孕中期胎儿颅内MRI即使无室管膜下或皮层下结节的表现仍不能排除胎儿TS的诊断,需进行基因检测进一步检查或孕晚期(≥32周)时再行MRI检查观察颅内情况.

    胎儿心脏占位磁共振成像结节性硬化

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    基于T2WI及ADC图影像组学模型对前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断价值

    刘艳徐青青陆洋段绍峰...
    2168-2173页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于MRI T2WI及表观扩散系数(ADC)图的影像组学模型对前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析本院2018年至2020年经穿刺活检病理证实的PCa患者117例、BPH患者119例影像资料,患者均行常规MRI检查.利用ITK-SNAP软件勾画感兴趣区(ROI),采用AK软件对患者的影像资料进行高通量特征采集,后采用mRMR及LASSO算法筛选影像组学特征并构建基于T2WI、ADC及两者联合模型,采用随机抽样方法将患者按7∶3分成训练组与验证组,通过受试者工作特征曲线(ROC)对3种模型的诊断效能进行验证,用校准曲线及决策曲线(DCA)分析评估影像组学模型的校准能力及临床预测效能.结果 基于ADC、T2WI及两者联合影像组学模型,训练组中各预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.984、0.926、0.984,验证组中各预测模型的AUC分别为0.980、0.900、0.980.校准曲线显示各影像组学模型具有较好的预测能力,决策曲线表明ADC影像组学模型及联合模型的净获益高于T2WI影像组学模型.结论 基于T2WI、ADC及两者联合的影像组学模型对PCa和BPH有较高的鉴别诊断效能,其中ADC影像组学模型与两者联合组学模型的鉴别诊断效能相当,并高于T2WI影像组学模型的鉴别诊断效能.

    前列腺癌增生影像组学磁共振成像

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    CT定量测量骨骼肌脂肪浸润程度预测老年肌少症价值分析

    左玉强柳青关兴高志红...
    2173-2177页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨骼肌脂肪浸润(MFI)程度预测老年肌少症的效能.方法 回顾性分析河北医科大学第二医院体检中心284例老年体检者的临床及CT影像资料.由两名影像科主治医师分别利用GE ADW 4.6工作站中"X Section"软件定量测量L3椎体平面总骨骼肌、椎后肌群及腰大肌骨骼肌面积、密度及肌间隙脂肪面积,并计算骨骼肌指数(SMI)及MFI程度;使用组内相关系数(ICC)检验两名测量者间CT定量测量一致性.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析SMI及不同骨骼肌MFI预测老年肌少症的效能.结果 284例老年体检者中有22例肌少症患者,发病率7.75％.老年肌少症组与非肌少症组性别构成比、年龄、体质指数(BMI)间差异均无统计学意义(P均＞0.05).两名测量者CT定量测量结果间一致性良好(ICC均＞0.75).SMI、L3平面总骨骼肌MFI程度、椎后肌群MFI程度及椎后肌群平均密度能有效预测老年肌少症,其中椎后肌群MFI程度预测老年肌少症效能最高,曲线下面积(AUC)为0.859,敏感度90.0％,特异度74.7％,最佳截断值0.135.结论 老年肌少症发病率较高,CT定量测量L3椎体平面总骨骼肌及脂肪组织信度较高,椎后肌群MFI程度较SMI预测老年肌少症效能更高,椎后肌群平均密度亦为预测老年肌少症的可靠指标.

    老年肌少症体层摄影术,X线计算机脂肪浸润效能

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    Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折与距骨完全脱位的对比分析

    桑辉刘彬宋彦芳王勇...
    2178-2182页
    查看更多>>摘要：目的 分析HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位及距骨完全脱位(TDT)的影像学特点及鉴别要点.方法 搜集9例HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位、7例TDT患者的临床及影像学资料.9例HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位中8例男性、1例女性,年龄20～53岁,中位年龄29岁;7例TDT均为男性,年龄21～61岁,中位年龄43岁,对比分析HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位及TDT影像学特点及征象.结果 9例HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位CT冠状面(踝关节正位片)显示距骨内移6例、外移3例,CT矢状面(踝关节侧位片)显示距骨后移8例,CT横断面显示距骨外展3例.根据距骨移位分为后内侧移位5例,后外侧移位3例,单纯内移1例;根据距骨旋转分为跖屈型2例,跖屈内翻型1例,背屈外展型3例,背屈外翻型2例,外翻型1例;根据伴发踝关节骨折分为伴发内踝骨折5例,伴发外踝骨折2例.7例TDT中冠状面距骨外移7例,矢状面距骨前移7例,横断面距骨外展3例.根据距骨移位均为前外侧移位;根据距骨旋转分为跖屈外翻型1例,跖屈内翻型1例,背屈外翻型1例,内翻内收型1例,外翻型1例,内收型2例;根据伴发踝关节骨折分为伴发距骨后突骨折5例,内踝骨折1例,外踝骨折2例;HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位、TDT CT冠状面重组均显示踝穴空虚,呈"距骨丢失征",HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位CT矢状面重组显示距骨头、距骨体明显错位、分离,呈"距骨分离征".结论 HawkinsⅢ型距骨颈骨折脱位以后内移位和后外移位多见,TDT以前外侧移位多见.距骨的旋转相对复杂,应从三个维度分析距骨移位及旋转情况,常伴有周围骨质骨折.

    距骨脱位骨折胫距关节距下关节

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    低辐射剂量CT扫描在小儿先天性心脏病诊断中的应用价值

    葛文宋修峰邱庆琢杜占慧...
    2183-2187页
    查看更多>>摘要：目的 采用新一代宽体探测器Revolution CT机,选择随机分组法对先天性心脏病(CHD)儿童行心脏大血管CT血管成像(CTA)检查,以手术或数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,探讨应用低管电压前瞻心电门控扫描技术在CHD诊断中的准确率、图像质量及有效辐射剂量(ED).方法 选取临床疑诊和确诊为CHD拟行CTA检查患儿,除外未完成检查、含碘制剂禁忌、肾功能不全、手术及临床资料不全者及年龄＞12岁者.最终入选142例,男79例,女63例;年龄2天～l1岁,平均(26.3±32.5)个月;体重2.8～37.5 kg,平均(17.3 ±9.1)kg;心率68～ 157次/分,平均心率(110.5±22.1)次/分,所有患者都经手术和/或DSA证实.应用GE 256层CT扫描仪(Revolution CT)前瞻性心电门控轴扫序列扫描.扫描前通过随机数字法对患儿行分组,A组管电压100 kVp;B组管电压80 kVp;C组管电压70 kVp.所得图像重组后由2名医师独立按5分法进行主观评价,测量心腔及大血管CT值,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)进行客观评价,计算诊断效能及辐射剂量.结果 三组受试者性别、年龄、体重、对比剂注射量差异无统计学意义(P＞0.05),三组受试者左、右心室及左心房、主动脉、肺动脉CT值、主动脉弓层面肌肉CT值组间及组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05).70 kVp组与80 kVp组右心房CT值差异无统计学意义(P＞0.05).背景噪声差异无统计学意义(P＞0.05),100 kVp组背景噪声较其他两组明显降低(P＜0.05).70 kVp组与80kVp组的主动脉弓SNR、CNR差异有统计学意义(P＜0.05),80 kVp组与100kVp组主动脉弓SNR、CNR组间差异无统计学意义(P＞0.05).三组图像质量的主观评价差异均无统计学意义(P＞0.05).80 kVp组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、ED分别较100kVp常规组降低了41％、41％及39％,差异均有统计学意义(P＜0.05).70 kVp组CTDIvol、DLP、ED较100 kVp常规组分别降低了60％、61％及58％,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组诊断准确率均可达95.0％以上.结论 70 kVp低电压宽探测器CT前瞻性心电门控CTA扫描能显著提升SNR和CNR,大幅度减低辐射剂量,对小儿CHD具有较高的诊断效能.

    先天性心脏病体层摄影术,X射线计算机低剂量对比剂

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    脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿影像解剖学依据研究

    刘振生王鸿生孙勇匡雄伟...
    2188-2192页
    查看更多>>摘要：目的 通过观察、分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者特征性影像学表现,为脑膜中动脉(MMA)栓塞治疗CSDH提供影像解剖学理论依据.方法 回顾性分析比较2017年1月至2020年12月间本院的CSDH患者的影像学资料,包括头颅CT血肿分型、MMA的磁共振血管成像(MRA)及超选择性血管造影表现、MMA栓塞术中透视影像、术后数小时头颅CT血肿密度变化、1～6个月头颅CT随访血肿直径改变等.结果 60例CSDH患侧81支MMA平均直径明显大于对照组[(1.53±0.24)mm vs.(1.20±0.21)mm,t =9.410,P＜0.001],39例单侧CSDH患侧MMA平均直径明显大于健侧MMA直径[(1.52±0.30)mm vs.(1.19±0.22)mm,t=11.745,P＜0.001].MMA直径增粗程度与血肿厚度无关,MMA后支增粗与否与血肿累及范围有关.10例12支超选择性MMA造影及栓塞治疗,9支可见MMA分支末端浅淡"棉絮样"染色,栓塞过程中透视可见斑片状对比剂滞留;3例术后4～6h复查头颅CT均可见血肿内明显对比剂渗漏沉积、密度增高;术后1～6个月头颅CT随访血肿直径均逐渐缩小.结论 MMA可能是CSDH外膜新生血管的主要供血动脉,是血肿进展或外科手术后复发的主要责任出血动脉来源,上述特征性影像学表现为MMA栓塞治疗CSDH提供了依据.

    慢性硬膜下血肿脑膜中动脉磁共振血管成像血管造影栓塞

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    HRCT引导下射频消融治疗早期非小细胞肺癌的并发症

    刘继伟王肖辉杨瑞穆晓伟...
    2192-2195页
    查看更多>>摘要：目的 研究高分辨率CT引导下射频消融(RFA)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的并发症发生率及其相关风险因素分析.方法 搜集河南省胸科医院的80例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料,均采用CT引导下RFA治疗,并具有规范的随访记录.对本组患者死亡率及治疗相关的并发症进行数据分析,以确定并发症的发生率与性别、年龄、肿瘤大小、数目、类型及消融时间、次数是否相关.结果 对80例Ⅰ期NSCLC患者(共86个病灶)进行评估,共进行88次RFA.男54例,女26例,年龄48～85岁,平均(65.4±7.2)岁.肿块最长径0.42 ～3.00 cm,平均(2.34±0.61)cm.随访至2020年8月,共16例患者死亡(14例死于肿瘤进展,2例死于肺部感染).发生治疗相关的并发症共23例(28.75％),其中气胸6例(7.50％)、胸腔积液4例(5.00％)、咯血8例(10.00％)、肺炎5例(6.25％).单因素分析结果表明,性别、肿瘤直径及类型是治疗相关并发症发生的风险因素(P＜0.05);多因素分析结果表明,仅肿瘤类型是治疗相关并发症发生的独立风险因素(P＜0.05).结论 结果表明HRCT引导下射频消融治疗Ⅰ期NSCLC是一项安全、微创、并发症发生率低的方法.

    射频消融早期非小细胞肺癌并发症高分辨X线计算机,体层摄影术

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