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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
正式出版
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    左胭窝上方巨大肿块——请分析病变性质

    龙德云张国强叶孝乾
    411,618,封3页
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    基于不同Tmax参数的AIS错配率与侧支循环等级的相关性研究

    李晗王希明文玲
    412-416页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析由Tmax＞ 4s、6s、8s、10s定义急性缺血性脑卒中缺血低灌注区计算的错配率与DSA侧支循环等级的相关性,旨在比较基于不同Tmax参数阈值计算的错配率对急性缺血性脑卒中患者侧支循环的评估价值.方法 回顾性分析38例经介入取栓治疗的前循环急性缺血性脑卒中患者,入组患者治疗前均进行了一站式CT检查.CTP均由Neurbrain Care软件后处理并自动计算灌注参数结果.在CTP图像上,分别以Tmax＞4 s、6s、8 s、10 s定义缺血低灌注区,联合rCBF＜ 30％定义梗死核心计算错配率,错配率为缺血半暗带与梗死核心体积的比值.用Spearman相关性检验评估不同错配率与DSA侧支等级之间的相关性.结果 根据DSA侧支评分0～4分将38例患者评为4分(2例)、3分(9例)、2分(20例)、1分(7例).基于Tmax＞4 s定义缺血低灌注区计算的错配率与DSA侧支循环等级的相关系数(r=0.719》 ＞6 s(r =0.691》 ＞8 s(r =0.617)＞ 10 s(r =0.475),且差异均有显著统计学意义.结论 在Tmax＞4 s、6 s、8 s、10 s这4个不同Tmax参数阈值中,Tmax＞4 s定义缺血低灌注区得到的错配率与DSA侧支等级的相关性最好,能更好的评估急性缺血性脑卒中的侧支循环状态.

    急性缺血性脑卒中Tmax侧支循环错配率

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    高分辨率磁共振血管壁成像在评价中枢神经系统血管炎活动性的应用价值

    韩帅王心雨张超董栋...
    416-420页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)在评价中枢神经系统血管炎(CNSV)活动性的应用价值.方法 21例临床确诊为CNSV的患者分别在活动期和非活动期行HR-VWI增强检查.以节段为单位统计患者血管受累情况.比较活动期和非活动期血管壁的表现特点,包括"环征"、血管壁最大厚度、血管壁强化程度、管壁强化的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).组间计数资料采用McNemar检验,计量资料采用配对样本t检验.结果 活动期和非活动期的血管壁呈"环征"的节段分别为40/91、19/91,血管壁明显强化的节段分别为45/91、25/91,轻度强化的节段分别为38/91、55/91,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者活动期组受累节段血管壁最大厚度(1.72±0.43)mm,明显大于非活动期组(1.46±0.50) mm,活动期和非活动期管壁强化的SNR值分别为(242.9 ±73.2)和(207.0±68.2),CNR值分别为(232.4 ±71.4)和(201.1 ±67.7),均存在显著差异(P＜0.05).结论 HR-VWI能够观察CNSV患者活动期和非活动期血管壁表现的变化,对评估CNSV的活动性具有重要的应用价值.

    高分辨率磁共振血管壁成像中枢神经系统血管炎信噪比对比噪声比

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    基于t-ASL序列的正常成年人脑侧支循环研究

    刘佩凡莫陵江刘春杏邓永艳...
    421-425页
    查看更多>>摘要：目的 利用MR供血区动脉自旋标记技术(t-ASL)研究正常成人脑侧支循环的情况,并探讨其价值.方法 对30例无中枢神经系统症状的健康成人行3.0TMR平扫、DWI、MRA、3D-ASL及t-ASL扫描,t-ASL扫描分别标记左、右颈内动脉以及椎-基底动脉.分析MR平扫及DWI上有无异常信号,对照MRA及3D-ASL全脑血流量灌注图所见,分析t-ASL上左右颈内动脉、椎-基底动脉各供血区的灌注变异及侧支循环情况.结果 所有受试者的常规MR平扫、DWI均无阳性发现.MRA提示大脑前动脉A1段左共干1例,其t-ASL提示为左颈内动脉优势型,相应右侧颈内动脉灌注图提示右侧大脑前动脉供血区灌注减低.3D-ASL提示后循环部分脑区灌注减低2例、相应t-ASL椎-基底动脉灌注图显示后循环相应脑区灌注减低,而左、右颈内动脉灌注图无后循环代偿灌注.t-ASL提示左颈内动脉优势型2例、右侧颈内动脉优势型16例、双侧颈内动脉交叉灌注2例,其余10例未见双侧颈内动脉跨脑区灌注;所有椎-基底动脉均未见跨脑区灌注.结论 正常成年人大多数通过Willis环存在一级侧支循环,以保证额叶的血流灌注.t-ASL可以直观地显示标记血管供血区的脑血流量灌注,评估大脑侧支循环的代偿情况.

    供血区动脉自旋标记脑灌注成像侧支循环

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    PET/CT偶发颈动脉斑块的18 F-FDG摄取对缺血性脑卒中复发的预测价值

    蔡璐璐王驰于可李菁菁...
    426-430页
    查看更多>>摘要：目的 探讨PET/CT偶发颈动脉斑块的18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取对缺血性脑卒中早期复发的预测价值.方法 回顾性分析因非颈动脉粥样硬化性疾病行18F-FDG PET/CT检查、偶发颈动脉斑块,并行头颈CTA检查的97例缺血性脑卒中患者的临床及影像学资料,随访1年并记录其缺血性脑卒中复发事件.应用Cox比例风险回归模型对影响卒中复发的危险因素进行单因素及多因素分析;通过ROC曲线比较最大标准摄取值(SUVmax)与斑块狭窄率对卒中复发的预测价值以及不同狭窄程度下的SUVmax;采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行复发时间分析.结果 随访期间共33例患者复发,经Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析显示,SUVmax(HR =2.105,95％ CI:1.153 ～3.843)是缺血性脑卒中复发的独立危险因素.SUVmax与斑块狭窄率ROC曲线显示,SUVmax曲线下面积0.707(95％ CI,0.595 ～0.818)大于狭窄率曲线下面积0.625(95％ CI:0.514～0.737).比较颈动脉斑块不同SUVmax患者的卒中复发时间得出,SUVmax≥1.755时,平均复发时间更短,差异有统计学意义(P =0.000).颈动脉轻度狭窄患者的斑块SUVma)x较中度狭窄者低,差异有统计学意义(P =0.016).结论 PET/CT偶发颈动脉斑块的18F-FDG摄取对缺血性脑卒中早期复发事件具有较好的预测价值,可用于评估缺血性脑卒中的复发风险.

    颈动脉斑块正电子发射计算机体层成像CT血管成像缺血性脑卒中

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    基于全肿瘤影像组学构建诺模图术前评估食管癌T分期

    陈思浩廖如云邓小丽郭会斌...
    431-435页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于全肿瘤影像组学构建诺模图术前评估食管癌T分期.方法 搜集经病理确诊的食管鳞状细胞癌患者,并经病理检测标准评估T分期,按照7:3的比例根据分册随机原则分为训练集和验证集,所有患者均在术前行增强MRI扫描,并对食管癌病灶进行全肿瘤分割,并提取共计385个特征,采用mRMR算法进行特征降维,采用LASSO方法选取特征构建影像组学标签,并联合临床数据构建联合模型评估食管癌T分期.结果 共计入组105例,T1 ～2分期的患者共计51例,T3分期的患者共计54例.男63例,女42例,平均年龄为(61±9)岁,经过特征降维后取log(λ)为0.094,保留特征SurfaceArea和ClusterShade_angle135_offset4构建影像组学标签(Radscore).联合性别与年龄构建联合模型,联合模型训练集AUC为0.78,测试集为0.79;影像组学标签评估训练集AUC为0.71,测试集为0.70;临床数据评估训练集为0.68,测试集为0.75.联合模型采用多元逻辑回归构建模型,并基于训练集影像组学标签以及临床数据构建诺模图.结论 基于术前增强MRI分割食管癌全肿瘤提取影像组学特征,并联合临床信息构建联合模型与诺模图可在术前为食管癌的分期提供影像学定量参考信息.

    食管癌T分期全肿瘤分割影像组学诺模图

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    乳腺非肿块样强化病变MRI影像特征分析及诊断模型构建

    臧慧朱丽钰王晓魏良敏...
    436-441页
    查看更多>>摘要：目的 分析乳腺非肿块样强化(NME)病变的MRI影像特征并建立多参数鉴别诊断模型.方法 回顾性分析行MRI检查并经手术或穿刺病理证实的155例NME病变患者的资料.采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、Fisher精确检验,比较乳腺NME良恶性病变间的MRI影像特征及临床特征,P＜0.05为差异具有统计学意义,将差异有统计学意义的参数纳入Logistic回归分析,建立多参数鉴别诊断模型.结果 155例NME病变患者中共计156处病灶,良性42处(26.9％),恶性114处(73.1％).良恶性组间患者的年龄、月经状态以及病变的最大径、形态分布、内部强化方式、早期强化率、晚期强化率、ADCmean、ADCmin、ADCmax、Tirm序列病灶与胸大肌信号比值差异有统计学意义(P＜0.05).通过Logistic回归分析建立乳腺NME病变的MRI多参数鉴别诊断模型,该模型的诊断准确性为84.0％,敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.4％、66.7％、88.0％及71.8％,约登指数为57.1％,并绘制ROC曲线,曲线下面积为0.906.结论 综合性分析乳腺NME病变的MRI影像特征及构建MRI多参数鉴别诊断模型可以提高MRI对NME良恶性病变的诊断效能.

    乳腺病变非肿块样强化良恶性磁共振成像

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    乳腺癌腋窝淋巴结的DCE-MRI影像组学特征对诊断其转移状态价值的初步研究

    罗红兵刘圆圆青浩渺王春华...
    442-447页
    查看更多>>摘要：目的 研究乳腺癌腋窝淋巴结的动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)影像组学特征对诊断其转移状态的价值.方法 回顾性选取67例经术后病理确诊乳腺癌且经腋窝淋巴结清扫存在3枚及以上腋窝淋巴结转移患者.每个患者选取乳腺癌同侧的最大可评价腋窝淋巴结作为转移性淋巴结组,选取同一患者对侧的可评价最大淋巴结作为非转移性淋巴结对照组.将所有MRI原始数据输入Omni-Kinetics后处理软件,经手动3D分割淋巴结,并基于药物动力学模型对分割的病灶进行全体素分析,自动生成全淋巴结内的药物动力学参数(Ktrans,Kep,Vp)和每个参数对应的直方图分布特征(共22个特征),以及增强后第一期的增强纹理特征(共75个特征).采用配对非参数检验比较转移淋巴结组和对照组间各影像组学特征差异.采用拉索回归分析筛选对转移性淋巴结诊断最有价值的特征,使用线性判别分析和留一交叉验证法分析这些影像组学特征对转移性淋巴结的判别诊断能力,采用受试者曲线分析评价判别模型的诊断效能.结果 配对非参数检验结果显示,转移性淋巴结组与对照组间,分别有6个(6/22)药物动力学参数及直方图特征和53个(53/75)增强后动态纹理特征存在统计学差异(P＜0.05).经过拉索回归分析结果显示,排列前4位的转移性淋巴结组和对照组间有差异的特征都是增强纹理特征.线性判别分析结果显示,基于腋窝淋巴结的影像组学特征对转移性腋窝淋巴结的判别准确性达到90％(60/67),对应的曲线下面积达到0.987(P=0.000).结论 乳腺癌腋窝淋巴结基于药物动力学模型DCE-MRI上的影像组学特征对诊断其转移状态具有很好的价值.

    乳腺肿瘤淋巴结转移磁共振成像影像组学

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    能谱CT定量参数在鉴别肺腺癌EGFR突变状态中的价值

    张国晋曹云太张婧赵志勇...
    448-452页
    查看更多>>摘要：目的 探讨能谱CT定量参数在鉴别肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变状态中的价值.方法 回顾性分析160例经病理证实为肺腺癌并检测EGFR突变状态的患者,包括60例EGFR突变患者和100例EGFR野生型患者.能谱CT定量参数包括CT40keV值、CT70keV值、有效原子序数、碘浓度、水浓度以及通过能谱曲线计算的曲线斜率(入HU).连续变量和分类变量分别用t检验和x2检验进行分析.结果 女性和非吸烟者在EGFR突变组中更常见,且两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄和病理分期在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).动脉期和静脉期,EGFR突变组的定量参数(CT40keV值、CT70keV值、碘浓度、有效原子序数和λHU)均显著高于EGFR野生型组,且两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),而水浓度在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).动脉期,CT40keV值和CTT0keV值鉴别EGFR突变状态的敏感性(81.0％和76.0％)和特异性(70.0％和71.7％)较高,曲线下面积分别为78.8％和80.7％;而在静脉期,敏感性(75.0％和72.0％)和特异性(65.0％和66.7％)略低,曲线下面积分别为76.7％和75.6％.结论 能谱CT定量参数(CT40keV值、CT70keV值、碘浓度、有效原子序数和λHU)在鉴别EGFR突变状态中有潜在的价值.

    肺腺癌表皮生长因子受体能谱CT

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    西门子双源CT冠状动脉成像对单冠畸形的诊断价值

    陈浩马小静钟志林库雷志...
    453-456页
    查看更多>>摘要：目的 探讨西门子双源CT冠状动脉成像对单冠畸形的诊断价值.方法 双盲法分析58例单冠畸形患者CTA图像,对其分型,并计算构成比.以心电图心肌缺血改变或典型不稳定心绞痛为标准(排除冠状动脉严重狭窄的患者),比较ⅡB型与其他单冠畸形发生心肌缺血的概率,卡方检验验证二者的差异性,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 LI型发生率最高.排除冠状动脉严重狭窄患者,余48例(ⅡB型9例,其他39例),有心肌缺血者16例,其中ⅡB型6例(66.7％),其他10例(25.6％).ⅡB型发生心肌缺血概率较高,二者差异有统计学意义(x2 =5.538,P=0.019).结论 西门子双源CT冠状动脉成像可准确观察单冠畸形的起源、走行,并准确分型,可作为单冠畸形患者的首选检查.

    双源CT冠状动脉CT血管成像单冠畸形

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