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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    肝脏上皮样血管内皮瘤的钆塞酸二钠增强MRI表现

    李长波王斌杰肖新广周彦汝...
    722-726页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)的钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的表现特征.方法 搜集2017年1月至2019年12月经穿刺或手术病理证实的11例HEHE患者的临床和影像资料.MRI征象包括"棒棒糖"征、血管穿行征、包膜回缩征、病灶融合、晕环征、环形强化以及肝胆期低信号、晕征和核心模式.结果 11例共48个病灶,7例肝内病灶数＞5个,病灶平均直径为2.3 cm.5例可见"棒棒糖"征,以肝胆期最为显著,2例病灶内血管穿行征.4例可见包膜回缩征,1例肝内部分病灶融合.8例肝内病灶呈晕环征,6例DWI呈高信号.10例增强后表现为环形强化.2例肝内病灶肝胆期表现为晕征,4例为核心模式,5例为均匀低信号.1例未经治疗,随访1年无进展;2例行介入治疗10个月后病灶增大;7例行手术切除,1例术后复发行肝移植,5例随访期内无复发.结论 "棒棒糖"征、血管穿行征、包膜回缩征、晕环征和环形强化为HEHE典型影像学表现.Gd-EOB-DT-PA MRI增强肝胆期表现特征有一定的特异性,肝胆期核心模式和晕征有助于HEHE的正确诊断.

    肝脏上皮样血管内皮瘤钆塞酸二钠磁共振成像肝胆特异期

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    腹部巨淋巴结增生症的MRI特征

    邓丽珠王明亮曾蒙苏陈财忠...
    727-731页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹部巨淋巴结增生症(CD)的常规MRI表现及扩散加权成像(DWI)特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的14例CD患者的MRI资料.MRI图像分析包括病灶位置、大小、形状、边缘、平扫信号强度、增强特征.分析CD病灶和脾脏的DWI信号,在ADC图上测量CD病灶和脾脏的ADC值,采用独立样本t检验分析CD病灶与脾脏的ADC值有无差异.结果 14例患者中9例为透明血管型,病灶平均最大径为(5.1±2.4)cm,5例为浆细胞型,病灶平均最大径为(4.5±1.9)cm;9例病灶呈类圆形,5例病灶外观似肾形,可见脐凹样结构;7例病灶边缘模糊,7例病灶边缘光整;所有14例病灶T1WI呈等或稍低信号,T2WI主要呈高或稍高信号,T2WI有7例病灶内见少许低信号灶.9例透明血管型CD增强动脉期均明显强化,强化程度接近主动脉,5例浆细胞型CD动脉期强化程度弱于透明血管型CD,肝静脉期及延迟期14例病灶均持续强化.DWI序列14例CD均为高信号,与脾脏信号相近;浆细胞型CD病灶的ADC值为(1.21±0.25)×10-3mm2/s,透明血管型CD病灶的ADC值为(1.18±0.24)×10-3mm2/s,与相应脾脏的 ADC 值分别为(1.16±0.18)×10-3mm2/s 和(1.13±0.15)×10-3mm2/s,差异均无统计学意义(P＞0.05);14例CD病灶的ADC值为(1.19±0.23)×10-3mm2/s,脾脏的ADC值为(1.13±0.15)×10-3mm2/s,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部CD的MRI表现有一定特征性,其DWI信号及ADC值与脾脏相近,有助于疾病诊断.

    巨淋巴结增生症腹部磁共振成像弥散加权成像脾脏

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    脾脏窦岸细胞血管瘤影像表现及临床分析

    吕东博岳松伟高剑波俞富龙...
    732-736页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脾脏窦岸细胞血管瘤的影像表现及临床特征.方法 回顾性分析经病理证实的8例脾脏窦岸细胞血管瘤患者的影像及临床特征.结果 8例患者中,3例脾大,5例为多发病灶,3例为单发;病灶大小从点状到直径68 mm不等,为类圆形结节;5例边界清楚,3例边界模糊,均无包膜及钙化;7例CT检查,平扫均为低密度结节,增强扫描3例为静脉期渐进性强化,4例为动脉期明显强化,静脉期减低;1例MRI平扫表现为稍长T2信号,增强为延迟强化;2例PET/CT,1例放射性分布稀疏,1例放射性分布未见异常;6例超声检查,1例为实质回声欠均匀,2例为实性稍低回声,内回声欠均匀,CDFI内可及较丰富血流信号;3例为实性稍高回声结节,内回声欠均匀,CDFI内未见明显血流信号.结论 脾脏窦岸细胞血管瘤是罕见的良性肿瘤,常为多发病灶,临床表现不典型,部分有脾大、脾亢.影像学表现为类血管瘤样特点,能明确肿瘤血供情况,确诊依靠病理及免疫组织化学检查.

    脾脏窦岸细胞血管瘤影像学表现临床特点

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    囊液CT直方图联合常规临床特征在鉴别胰腺囊性肿瘤中的价值

    施桦孙双双刘松李辉...
    736-741页
    查看更多>>摘要：目的 探究囊液CT直方图联合常规临床特征在鉴别胰腺囊性肿瘤中的价值.方法 回顾性分析56例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料及增强CT图像,其中导管内乳头状粘液瘤(IPMN)21例,浆液性囊腺瘤(SCA)21例,实性假乳头状瘤(SPN)14例.选取静脉期病灶囊性成分面积最大层面,共评估17个CT直方图参数、2个临床特征和6个形态学特征.采用Kruskal Wallis检验和Mann-Whitney U检验分析直方图参数,应用二元Logistic回归分析建立多参数模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析CT直方图参数和多参数模型对不同胰腺囊性肿瘤的诊断效能.临床和形态学特征采用x2检验,单组内样本量＜5时,采用Fisher精确性检验.结果 多个CT直方图参数、临床特征和形态学特征在不同胰腺囊性肿瘤间有显著差异(P＜0.05).多参数模型区分IPMN与non-IPMN、SCA与non-SCA、SPN与non-SPN的曲线下面积分别为0.962、0.849、0.881,准确率分别为92.86％、78.57％、83.93％,较单一的直方图参数鉴别诊断效能更高.结论 多个常规临床特征与CT直方图参数在不同胰腺囊性肿瘤间存在显著差异,常规临床特征与直方图参数融合建立多参数模型在整体区分胰腺囊性肿瘤中诊断效能可以进一步提高.

    胰腺囊性肿瘤直方图体层摄影术,X线计算机

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    起源自小肠系膜胃肠道外间质瘤的CT表现

    丁宁任安利翁爱婷李进...
    742-745页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小肠系膜源性胃肠道外间质瘤(EGIST)的螺旋CT表现特征.方法 回顾性分析19例经病理证实的小肠系膜EGIST的CT表现特征及肿块部位,尤其是肿块与肠系膜上动脉、上静脉、小肠、小肠系膜血管的关系.结果 19例均为体积较大的单发囊实性肿块;4例显示肠系膜上动脉和上静脉移位,7例表现为十二指肠水平段向后方、左侧移位,肿块包绕邻近的肠系膜血管6例;16例在肿块与邻近的小肠之间显示小肠系膜缘的血管弓;肿块包绕邻近小肠肠管4例.CT平扫均可见不均匀的软组织密度肿块;增强扫描肿块内显示明显的囊变、坏死,其囊壁和/或实性部分呈持续强化.结论 小肠系膜EGIST根据其肿块的CT特征及其与邻近肠管和血管的关系,可作出定位诊断以及一定程度的定性诊断,从而有助于临床治疗.

    胃肠道外间质瘤肠系膜体层摄影术,X线计算机

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    DCE-MRI及IVIM在评估直肠癌患者胸苷酸合成酶表达水平中的价值

    黄文代欢欢张文娟
    746-750页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及体素内不相干运动(IVIM)的定量参数在评估直肠癌患者的胸苷酸合成酶(TS)表达水平中的应用价值.方法 回顾性搜集147例经手术病理证实的直肠癌患者,其中TS高表达者98例,TS低表达者49例.所有患者均于术前两周内在本院行盆腔MRI扫描,扫描序列包括常规T1WI、T2WI、DCE-MRI及IVIM.测量直肠癌病灶的各序列定量参数,包括DCE-MRI中的转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve),IVIM中的表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)、灌注分数(f).比较定量参数在TS高表达与低表达组间的差异.采用Logistic回归将有差异的定量参数进行联合,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能.结果 DCE-MRI及IVIM的定量参数观察者间一致性良好,ICC值均＞0.75.TS高表达组Ktrans、Ve、f值显著高于低表达组,ADC、D值显著低于低表达组.D*、Kep在两组间无显著差异.Ktrans、Ve、ADC、D、f 的 AUC 值分别为0.642、0.651、0.685、0.604、0.705,最佳诊断阈值分别为0.407 min-1、0.079、0.937×10-3mm2/s、0.737×10-3 mm2/s、0.465％,以此阈值诊断TS表达水平的敏感度分别为63.27％、65.31％、63.27％、60.20％、75.51％,特异度分别为57.14％、57.14％、61.22％、57.14％、61.22％.将 Ve与ADC进行联合,诊断效能最优,且该组合最精简,AUC值为0.953,敏感度94.90％,特异度100.00％.结论 DCE-MRI定量参数Ve及IVIM定量参数ADC联合,可作为潜在的早期评估直肠癌患者TS表达水平的影像学标志物,辅助临床决策.

    动态增强磁共振成像体素内不相干运动直肠癌胸苷酸合成酶

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    MRI多参数对局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的评估价值

    肖兰朱丽娜赵志伟王彦龙...
    751-756页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI形态学及功能学参数对局部进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)疗效的评估价值.方法 搜集经手术病理证实为局部进展期直肠中分化腺癌患者50例,均于NCRT前、6～8周后行MRI检查并在检查完成后1周内行根治性全直肠系膜切除术.根据术后病理将患者分为完全缓解(CR)组(18例)和未完全缓解(nCR)组(32例).采用t检验及Logistic回归分析比较NCRT前、后两组最大横截面积(MTA)、长径(MTL)、肿瘤近似体积(CATV)、距离肛缘距离(DTA)、肿瘤最厚厚度(MTT)、表观扩散系数(ADC)等参数及其变化百分比(△％),然后对上述差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估其对NCRT疗效的诊断效能.结果 ADCpre、ADCpost、△ADC％、△MTA％、MTLpost、△MTL％、△CATV％、△DTA％在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示仅△ADC％是独立预测指标,△ADC％评估NCRT疗效的曲线下面积(AUC)为0.855,以0.275为截断值,灵敏度为72.2％,特异度为84.4％.△MTA％、△MTL％、△ CATV％、△DTA％评估NCRT疗效的AUC分别为0.741、0.764、0.773、0.716.结论 MRI功能学参数(△ADC％)及形态学参数对评估局部进展期直肠癌NRCT疗效均有一定的价值,△ADC％较△CATV％诊断效能更高,是最具有诊断价值的参数,而形态学参数中△CATV％比△MTA％和△MTL％诊断效能更高.

    直肠癌新辅助治疗磁共振成像扩散加权成像

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    DCE-MRI定量分析、多b值DWI联合应用对卵巢交界性、恶性肿瘤的鉴别价值及与Ki-67的相关性研究

    刘碧英张小镇何岩燕张彩霞...
    757-762页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多b值扩散加权成像(DWI)检查对卵巢交界性、恶性肿瘤的鉴别诊断价值及其与Ki-67相关性研究.方法 搜集2018年9月至2020年4月本院术后病理证实为卵巢上皮性肿瘤的患者35例,恶性22例,交界性13例.术前行常规MRI平扫及增强、多b值DWI(b = 400、800、1200、1600 s/mm2)、DCE-MRI定量分析,与术后病理结果对照,测量两种卵巢肿瘤实性区的不同b值的ADC值及DCE-MRI 定量参数K118ns值、Kep值及Ve值,并进行统计分析.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析曲线下面积(AUC)、最佳诊断阈值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.术后病理标本行Ki-67免疫组织化学染色,Spearman相关分析各参数值与Ki-67表达的相关性.结果 卵巢肿瘤恶性组和交界性组肿瘤实性区4组ADC值及Kep值各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).当b = 1200 s/mm2且肿瘤实性区ADC值的诊断阈值为1147.8 mm2/s时,鉴别诊断效能最佳(AUC =0.913),敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.6％、95.5％、94.9％和86.1％;当Kep值为0.2825 min-1时诊断效能最佳(AUC =0.752),敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为68.2％、84.6％、81.6％和72.7％.DWI(b = 1200 s/mm2)联合DCE-MRI诊断效能提高,敏感度和特异度分别为95.5％和 100％.ADC 值(b = 1200 s/mm2)与 Ki-67表达呈负相关(r =-0.631,P＜0.001),而 Kep值与 Ki-67表达无相关性(r =0.191,P=0.273).结论 多b值DWI及DCE-MRI对鉴别卵巢上皮性恶性、交界性肿瘤具有一定价值,联合运用可提高诊断效能.DWI定量参数能反映卵巢肿瘤的增殖活性,可作为有效的生物学指标鉴别卵巢恶性、交界性肿瘤.

    多b值扩散加权成像表观扩散系数动态增强磁共振成像卵巢上皮性肿瘤Ki-67

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    MRI 3D-VIBE动态增强联合常规扫描诊断早期前列腺癌

    冀舒文陈先国刘伟王松...
    762-766页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI三维容积式插入法屏气检查(3D-VIBE)动态增强联合常规扫描对早期前列腺癌的诊断效能.方法 对210例可疑早期前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.均实施MRI 3D-VIBE动态增强、常规扫描.总结2种方法的检查结果,分析不同方法诊断早期前列腺癌的效能.结果 210例受检者中,早期前列腺癌患者80例,早期前列腺癌的构成比为38.10％,非前列腺癌患者130例.早期前列腺癌患者3D-VIBE动态增强峰值和强化率均高于非前列腺癌患者,且早期前列腺癌患者峰值时间和强化幅度均小于后者,差异均有统计学意义(P＜0.05);MRI 3D-VIBE动态增强联合常规扫描诊断早期前列腺癌的特异度、准确率和阴性预测值分别为97.69％、96.67％、96.20％,均高于MRI 3D-VIBE动态增强、常规扫描;MRI 3D-VIBE动态增强、常规扫描、MRI 3D-VIBE动态增强联合常规扫描诊断早期前列腺癌与病理结果的一致性检验Kappa值分别为0.752、0.741、0.863(P＜0.05).结论 在早期前列腺癌诊断中MRI 3D-VIBE动态增强、FSE序列扫描联合检查的效能理想,与病理结果的一致性良好.

    磁共振成像三维容积式插入法屏气检查动态增强序列前列腺癌

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    MRI动态增强对子宫内膜癌肌层侵犯的诊断价值

    崔婷婷金延方李滨任杰...
    767-770页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI动态增强黏膜下强化带评估子宫内膜癌肌层侵犯的准确性及不同瘤周强化模式的临床价值.方法 搜集影像资料完整并经手术病理证实的75例子宫内膜癌患者对其MRI动态增强图像进行回顾性分析.由2名影像科医师评估每例黏膜下强化带的完整性及瘤周强化模式(瘤周早期局灶性强化和瘤周早期不规则薄层强化)并记录,以手术病理为金标准,评价黏膜下强化带中断诊断肌层侵犯的敏感度、特异度及准确率,分析两种瘤周强化模式与肌层侵犯的关系.结果 黏膜下强化带中断诊断肌层侵犯的敏感度、特异度及准确率为96.5％、52.8％和86.6％;子宫内膜癌肌层有无侵犯在瘤周早期不规则薄层强化中差异有统计学意义(P =0.000),瘤周早期不规则薄层强化诊断肌层侵犯的敏感度、特异度及准确率为72.4％、88.2％和76.0％.结论 瘤周早期局灶性强化可能是造成MRI动态增强黏膜下强化带对肌层侵犯高估的重要因素;瘤周早期不规则薄层强化在诊断肌层浸润上可能具有重要提示价值.

    磁共振动态增强成像子宫内膜癌肌层浸润

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