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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
正式出版
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    CT纹理分析对于术前预测直肠癌淋巴结转移的初步研究

    李燕张凯王小平朱建国...
    930-934页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于增强CT的纹理分析对于术前预测直肠癌淋巴结转移的应用价值.方法 回顾性分析93例经术后病理证实的直肠癌患者静脉期CT图像,进行肿块全层感兴趣区(ROI)的勾画,并提取纹理特征.通过LASSO回归进行特征降维,构建影像组学评分公式.采用独立样本t检验或卡方检验对淋巴结转移组及非转移组的一般临床特征、常规CT评估及影像组学评分进行比较.采用多因素Logistic回归筛选独立预测因子,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的预测效能,运用校准曲线评估所构建模型的预测概率与实际概率的一致性.结果 单因素分析显示癌胚抗原(CEA)、常规CT评估淋巴结状态、影像组学评分对于预测淋巴结转移有统计学意义(P＜0.05).Logstic回归分析显示,常规CT评估淋巴结状态、影像组学评分是判断淋巴结转移的独立预测因子(OR值分别为3.40、2.41,P＜ 0.05).影像组学评分曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.894、0.894和0.826,常规CT评估AUC、敏感度及特异度分别为0.689、0.660和0.717,联合应用后AUC、敏感度及特异度分别为0.906、0.830和0.870.基于影像组学评分及常规CT评估淋巴结状态两个独立预测指标构建nomogram预测模型,一致性指数(C-index)为0.908.标准曲线显示nomogram预测效果与淋巴结转移的实际情况一致性较好.结论 影像组学模型能够实现术前预测淋巴结转移,可为临床医师治疗方案的选择提供影像学证据.

    直肠肿瘤淋巴结转移体层摄影术X线计算机纹理分析

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    胃肠道间质瘤临床、MSCT特征与病理危险度分级的相关性分析

    黄丹萍蔺红梅杨蕊梦江新青...
    935-940页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的临床、多层螺旋CT (MSCT)影像学特征与病理危险度分级的相关性.方法 回顾性分析2017年1月至2020年2月期间经手术或病理确诊的97例GISTs患者临床资料、MSCT的影像学表现及病理危险度分级,包括患者性别、年龄、肿瘤发生部位、形态、最大径、密度、钙化、边界、生长方式、溃疡、强化程度、肿瘤实性成分最大CT值[平扫(UP)、动脉期(AP)、静脉期(VP)、延迟期(DP)]及强化相对值[(AP-UP)/UP×100％、(VP-AP)/AP×100％、(DP-VP)/VP×100％、(VP-UP)/UP×100％、(DP-UP)/UP×100％、(DP-AP)/AP×100％],病理危险度分级参照美国国立卫生研究院(NIH)原发GISTs切除后的风险分级(NIH 2008版)分为极低危险组、低度危险组、中度危险组及高度危险组,将极低、低、中度危险度纳入低度危险组,高危险度纳入高度危险组,分析MSCT表现与病理危险度分级的相关性.结果 97例GISTs中,低度危险组51例,高度危险组46例,统计学分析发现,患者性别、年龄、肿瘤发生部位、形态、最大径、密度、溃疡、边界、生长方式、强化程度、肿瘤实性成分最大CT值的强化相对值[AP、VP、(AP-UP)/UP×100％、(VP-UP)/UP×100％、(DP-AP)/AP×100％]在两组危险度分级间存在统计学差异(P均＜0.05),其中,综合分析患者性别、肿瘤形态、边界,肿瘤实性成分最大CT值的强化相对值[(VP-UP)/UP×100％]这4个参数能较好地鉴别肿瘤危险程度[P＜0.001,曲线下面积(AUC) =0.917,95％CI(0.859,0.974)].结论 GISTs MSCT表现有一定特征,临床及影像学特征分析可以评估肿瘤的危险程度.

    胃肠道间质瘤体层摄影术X线计算机危险度分级

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    黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT影像诊断及病理分析

    刘晓霞翟曜耀卢再鸣
    941-944页
    查看更多>>摘要：目的 分析黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的CT影像表现、病理特点及其鉴别诊断.方法 回顾性分析26例术后病理证实为XGP患者的CT影像表现,术前均行CT平扫及增强扫描.结果 26例患者均为单侧发病,10例局限型,16例弥漫型,CT平扫显示为肾实质内局限或弥漫性囊实性或囊性肿块,多数伴肾盂结石或近端输尿管结石;肾周脂肪密度增加,肾周筋膜增厚,肾旁间隙散在渗出、渗液;增强扫描实性部分及囊壁持续强化,囊性部分不强化,多数患侧肾脏灌注减低.病理学以大量"泡沫样"巨噬细胞、组织细胞等形成的肉芽肿样结构为主,伴炎性细胞浸润及纤维组织增生.结论 增强CT对于XGP的诊断和鉴别诊断有明显价值.

    黄色肉芽肿性肾盂肾炎体层摄影术X线计算机影像诊断病理

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    动态增强MRI联合DWI在剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用

    金新安黄波涛陈伟区俊兴...
    945-948页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态增强MRI (DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值.方法 回顾性分析58例经临床证实的CSP患者的临床和影像资料,包括MRI常规平扫、增强扫描、DWI及DCE-MRI扫描,统计对比MRI常规平扫、增强扫描和加用DCE-MRI、DWI后的诊断准确率.结果 临床证实的58例CSP中,根据MRI分型,Ⅰ型15例,Ⅱ型33例,Ⅲ型10例.DCE-MRI中,有54例绒毛组织强化幅度较正常子宫肌层高且快,且呈"快进快出"改变.绒毛活性减低3例,强化幅度不同程度减低,绒毛无活性1例,动态增强曲线基本呈水平走向.DWI上,孕囊壁呈环形高信号45例,13例合并出血呈混杂信号.MRI常规平扫、增强扫描准确率94.8％(55/58),加用DCE-MRI、DWI后的诊断准确率96.6％ (56/58),两者诊断准确率比较,差异无统计学意义(x2-0.10,P=0.75);在显示子宫壁与绒毛的关系方面,MRI常规平扫、增强扫描诊断绒毛粘连47例、绒毛植入10例、绒毛穿通1例,诊断准确率70.6％ (41/58),加用DCE-MRI、DWI后诊断绒毛粘连40例、绒毛植入17例、绒毛穿通1例,诊断准确率98.3％ (57/58),两者诊断准确率相比较,差异有统计学意义(x2 =8.42,P=0.00).结论 MRI对CSP诊断有较高的准确性,加用DCE-MRI、DWI后,能更加清晰显示子宫壁与绒毛的关系,提高绒毛粘连、植入、穿通的诊断准确率,并准确判断绒毛活性,为临床预判风险和制定治疗方案提供帮助.

    瘢痕妊娠诊断磁共振成像动态增强剖宫产术

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    磁共振成像在评价穿透性胎盘植入的价值

    魏丽珍赖清泉刘佶阳
    949-953页
    查看更多>>摘要：目的 评估磁共振成像对预测穿透性胎盘植入的价值,建立基于其特征的Logiaic回归模型,并评估其诊断效能,协助临床精准诊断.方法 回顾性分析127例经病理证实为胎盘植入患者的MRI影像及手术资料,其中100例用于构建回归模型,27例用作于模型外部数据来检验模型的准确性.由两名具有5年以上产科诊断经验的放射科医师采用里克特量表给每个征象打分.结果 胎盘隐窝、胎盘隆起Ⅱa型、子宫浆膜血管增多是穿透性胎盘植入的独立危险因素.子宫与膀胱之间血管增多是膀胱受侵的独立预测因子.结论 胎盘隐窝、胎盘隆起Ⅱa型、子宫浆膜血管增多这三个征象对于鉴别穿透性胎盘植入有较大意义.子宫膀胱间隙血管增多是膀胱受侵的较为可靠的征象.

    磁共振成像胎盘植入穿透性

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    双参数MRI联合临床指标对前列腺癌的诊断价值

    黄浩和志君董卫敏齐旭红...
    954-959页
    查看更多>>摘要：目的 以最新版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2.1)作为诊断标准的前提下,双参数MRI(BpM-RI)联合前列腺特异性抗原(PSA)相关指标对前列腺癌的诊断效能.方法 回顾性分析87例临床怀疑为前列腺癌患者的临床病理及影像学资料[年龄45～ 85岁,平均(69±8.16)岁],所有患者均行多参数MRI(MpMRI)检查以及经会阴前列腺饱和穿刺活检而取得病理证实,由两名放射科医师应用PI-RADS v2.1对所有患者的前列腺MR图像分别按MpMRI和BpMRI两种方案进行评分,意见不一致时由另一名高年资医师决定最终评分.依据病理穿刺结果将患者分为前列腺癌组和非前列腺癌组,对比两组间各指标的差异.将BpMRI与相关有统计学意义的临床指标相结合构建诊断模型,并绘制各诊断模型与MpMRI的受试者工作特征(ROC)曲线以分析其诊断效能,运用Z检验对比BpMRI联合临床指标与MpMRI的曲线下面积(AUC)有无差异.结果 前列腺癌组血清游离前列腺特异性抗原(fPSA),血清总前列腺特异性抗原(tPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)与非前列腺癌组的差异有统计学意义,BpMRI+ tPSA、BpMRI+ fPSA和BpMRI+ PSAD三种模型的AUC为0.913、0.881、0.946,与MpMRI(AUC=0.911)相比Z值分别为0.218、1.829、2.120,P值分别为0.828、0.0675、0.034.PSAD+ BpMRI的AUC与MpMRI相比差异有统计学意义,并且高于MpMRI.结论 BpMRI联合PSA相关指标有着较好的诊断效能,其中PSAD联合BpMRI的诊断效能高于MpMRI.

    前列腺影像报告与数据系统前列腺癌前列腺特异性抗原双参数MRJ

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    卵巢Brenner瘤的CT及MRI表现特征分析

    杨青杨玲沈海林尚海龙...
    960-964页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卵巢Brenner瘤的CT及MRI表现,并与病理结果对照,提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析2014年1月至2020年6月苏州大学第一附属医院经手术病理证实的7例卵巢Brenner瘤患者的影像学表现,并复习相关文献.结果 7例患者中,共计7个病灶,均为单侧发病.4例位于右侧附件,3例位于左侧附件区.7例病灶中6例为良性Brenner瘤,1例为卵巢交界性Brenner瘤.7例病灶中有4例表现为囊实性混杂密度(信号),3例为实性病灶.7例病灶中有5例含钙化灶.7例中有3例为混合病灶(卵巢Brenner瘤与卵巢囊腺瘤并存).增强扫描后5例病灶于增强扫描后动脉期可见轻、中度强化,静脉期延迟强化;1例表现为延迟期轻度强化;1例表现为增强后动脉期明显强化,静脉期延迟强化.5例病灶周围可见迂曲增粗血管走行.结论 卵巢Brenner瘤的CT及MRI有一定的特点,其中CT表现中的不定形钙化及病灶周围增粗迂曲的血管更具诊断价值.

    卵巢肿瘤Brenner瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像

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    睾丸精原与非精原细胞瘤CT与MRI影像学诊断研究

    王培旭陈洁婷涂蓉
    965-969页
    查看更多>>摘要：目的 探讨睾丸精原细胞瘤(SGCT)与非精原细胞瘤(NSGCT)的CT与MRI影像学征象与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的67例睾丸肿瘤(SGCT44例,NSGCT 23例)的CT与MR影像学征象,其中39例行肿瘤标志物检查,比较SGCT与NSGCT两组之间各影像学征象的发生率的差异,及肿瘤标志物升高的发生率差异.结果 CT影像中SGCT与NSGCT两组在肿物肿块形态、内部分隔、钙化、延迟强化、间隔强化及不均匀片状强化征象的发生率差异有统计学意义(P＜0.05);MR影像中,肿块内部间隔、间隔强化等特征的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).甲胎蛋白(AFP)升高的发生率分别为4.5％、82.4％ (P ＜0.001).结论 睾丸SGCT多表现为多结节融合的实性肿块,形态不规则多见浅分叶,少见钙化,早期的纤维间隔强化是其特征性表现;NS-GCT则多形态规则,内部可见点片样钙化,部分出现延迟强化,不均匀片状强化为其典型特征;AFP升高主要见于NSGCT.

    睾丸精原细胞瘤睾丸非精原细胞瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像

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    脊柱原发性平滑肌肉瘤的影像和病理特征分析

    张家慧王奇政陈永晔邢晓颖...
    970-973页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊柱原发性平滑肌肉瘤的影像和病理学特征,旨在提高影像科医师对该病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析5例经病理证实的脊柱原发性平滑肌肉瘤的临床、影像及病理学资料.结果 5例肿瘤均为单发病变,肿块侵犯椎体或椎旁组织大多呈分叶状,骨质破坏边界不清.软组织肿块的平均CT值为53 HU.与脊髓信号相比,除1例病变T2WI信号不均匀外,病变在T1WI、T2WI呈均匀等信号,增强扫描呈明显均匀强化.结论 脊柱原发性平滑肌肉瘤的准确诊断应结合临床、影像和病理资料,临床上表现为疼痛、活动受限,影像学表现为病变一般呈分叶状,表现为边界不清的溶骨性骨质破坏,T1WI、T2WI呈均匀等信号,增强扫描呈明显均匀强化,最后还需病理检查确诊.

    脊椎磁共振成像体层摄影术X线计算机

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    胸骨介入潜在危险因素——胸骨孔的MSCT研究

    李瑞光刘志强崔雪马得廷...
    974-978页
    查看更多>>摘要：目的 应用多层螺旋CT (MSCT)探讨胸骨中线孔(胸骨孔)特征及其毗邻组织,为临床避免胸骨介入潜在危险因素提供安全范围.方法 回顾性分析2018年1月至12月2000例胸部MSCT资料.通过观察轴位、冠状位和矢状位的多平面重组(MPR)和容积再现(VR)图像,分析胸骨孔一般特征及其毗邻结构,并对胸骨孔宽度、皮下脂肪厚度、胸骨孔与毗邻组织距离和皮肤到心包的距离进行测量.结果 胸骨孔发生率为4.6％(92/2000),74例(80.4％)胸骨孔位于胸骨下段第五肋软骨交界处(CCJ),12例(13.1％)位于第六CCJ,6例(6.5％)位于第四CCJ.胸骨孔后方毗邻结构为肺实质42例(45.6％),其次是纵隔脂肪33例(35.9％),心包17例(18.5％).胸骨孔宽度为(4.85±2.79) mm,相应皮下脂肪厚度为(9.93±5.47) mm,皮肤至心包的距离为(29.93±8.78)mm,胸骨孔与毗邻组织的距离为(4.16±6.07)mm.结论 胸骨孔常在第四至第六CCJ,常毗邻心肺组织,胸骨介入治疗应避免在该区域进行干预.

    胸骨孔胸骨变异介入治疗胸骨手术体层摄影术X线计算机

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