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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    儿童支气管肺前肠畸形的影像分析及术后随访

    宋庆花庄勋慧宋修峰
    1387-1391页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童支气管肺前肠畸形(BPFM)术前及术后随访影像表现,以提高该病的诊断率及了解术后恢复情况.方法 回顾性分析经手术病理证实的8例儿童交通性支气管肺前肠畸形(CBPFM)的影像表现及术后跟踪随访影像表现,包括上消化道造影及低剂量CT检查.结果 8例患者6例发生在右肺,2例发生在左肺.瘘口位置:4例位于T9椎体水平,2例位于Ts椎体水平,2例位于T5～6椎体水平.供血动脉:4例为右锁骨下动脉分支、支气管动脉及腹腔干小分支联合供血,2例为降主动脉细条样血管供血,1例为胸主动脉供血;引流静脉:7例全部为肺静脉(1例未在本院行CT增强检查).合并畸形:4例合并先心(2例为动脉导管未闭,2例为矫正型大动脉转位、主动脉缩窄、肺动脉高压),2例合并椎体畸形,2例合并喉软骨软化.8例患者术后都行上消化造影随访观察术后瘘口恢复情况,4例瘘口未见对比剂外溢,2例瘘口处可见小囊状突起,2例可见少许对比剂外溢,在其后随访中好转,可见小囊状突起.结论 儿童BPFM通过CT检查可以了解肺部发育及血供情况,以及合并畸形.上消化道造影检查可以确定瘘口的位置、窦道走向,术后上消化道造影复查可以观察瘘口恢复情况,是否存在对比剂外溢,协助评价手术效果.

    支气管肺前肠畸形消化道造影体层摄影技术

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    Z型支架置入治疗布加综合征下腔静脉阻塞的中远期疗效分析

    徐伟康肖晋昌徐浩祖茂衡...
    1392-1395页
    查看更多>>摘要：目的 评价Z型支架置入治疗布加综合征(BCS)下腔静脉阻塞的中远期疗效.方法 回顾性分析行Z型支架置入的92例BCS下腔静脉阻塞患者的临床资料.术后采用多普勒超声随访,观察下腔静脉及肝脏静脉通畅情况,运用Kaplan-Meier曲线评估下腔静脉通畅率,对再狭窄因素进行Cox回归分析.结果 92例患者共置入98枚支架,其中置入1枚86例、2枚6例,技术成功率100％.87例患者获得随访,随访时间16 ～ 130个月,平均(57.5 ±29.5)个月.支架内再狭窄9例,术后1、5、10年下腔静脉首次通畅率分别为100％、87.9％、87.9％,再次通畅率分别为100％、95.6％、95.6％.多因素分析显示下腔静脉闭塞长度＞5 cm和肌酐升高是支架内再狭窄的独立危险因素.支架导致肝脏静脉阻塞5例,行肝静脉成形术后开通.死亡4例.结论 Z型支架置入治疗BCS下腔静脉阻塞的中远期疗效较好,随访期间应注意支架对肝脏静脉的影响.

    布加综合征Z型支架下腔静脉肝静脉

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    3.0T大孔径MR引导下肝癌微波精确消融毁损治疗

    焦德超许凯豪韩新巍李兆南...
    1396-1399页
    查看更多>>摘要：目的 观察3.0T大孔径MR引导下精确微波消融毁损局部复发/残留肝癌的临床疗效.方法 2019年1月至6月间,22例肝癌术后复发/残留患者(介入栓塞术后10例,外科术后7例,消融术后5例)于郑州大学第一附属医院介入科接受3.0T大孔径MR引导下精确微波消融毁损术.记录手术时间、技术成功率、完全消融率、并发症、局部进展率和总生存时间,比较术前及术后2个月甲胎蛋白和生化指标.结果 平均手术时间49.6 min,技术成功率和完全消融率均为100％,仅1例患者并发胸腔积液,无大出血、感染、胆瘘、肝衰等并发症发生.平均随访12.5个月,无局部进展,死亡1例.术后2个月甲胎蛋白较术前明显下降(t=6.09,P＜0.01),血常规、肝肾功能无明显变化(P＞0.05).结论 3.0T大孔径MR引导下肝癌微波消融术可实现对局部复发/残留病灶精准毁损.

    磁共振微波消融原发性肝癌

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    经导管弹簧圈栓塞以咯血为主要症状的叶内型肺隔离症6例临床分析并文献复习

    王家兴任建庄
    1400-1403页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经导管弹簧圈栓塞以咯血为主要症状的叶内型肺隔离症(PS)的临床疗效并总结临床经验.方法 回顾性分析2018年3月至2020年1月行导管弹簧圈栓塞的6例叶内型PS患者的临床资料,6例均以咯血为主要症状,伴咳嗽、咳痰4例,胸痛1例.并对国内外相关文献进行综述.结果 造影显示6例PS均为单支迷走动脉供血.1例起自腹主动脉供应右下肺基底段,5例起自胸主动脉均供应左下肺基底段.所有患者均应用弹簧圈栓塞迷走动脉主干,术后1～3天咯血症状完全消失.随访3～18个月,无咯血复发及肺梗死、弹簧圈异位栓塞等并发症出现.结论 弹簧圈栓塞以咯血为主要症状的叶内型PS疗效确切,只需栓塞PS责任供血动脉主干,无需使用颗粒栓塞剂栓塞末梢血管.

    肺隔离症栓塞弹簧圈咯血

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    全身炎症反应指数预测肝癌经动脉化疗栓塞疗效的价值

    胡超李俊祥安天志周石...
    1403-1407页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全身炎症反应指数(SIRI)在预测肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)疗效中的价值.方法 回顾性分析267例行TACE治疗的肝癌患者的临床、影像以及实验室检查资料.采用受试者工作特征曲线(ROC)确定SIRI的临界值,将患者分为高SIRI组和低SIRI组.疗效评估指标为无进展生存期(PFS).采用单因素分析及多因素分析方法确定患者TACE术后长期疗效的潜在预测因素.结果 SIRI的临界值为0.982,根据临界值患者可分为高SIRI组(128例)与低SIRI组(139例).267例患者的中位PFS为309天,高SIRI组和低SIRI组的中位PFS分别为216天和428天,两组患者的PFS差异具有统计学意义(P =0.003).多元Cox比例回归模型结果表明SIRI水平是TACE术后患者PFS的潜在预测因子(P=0.020).结论 SIRI水平可用于预测肝癌患者TACE术后的长期疗效.

    肝癌炎症化疗栓塞疗效

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    自适应滤波联合迭代重组在改善胸腹部CT伪影中的应用

    金文凤韩丹江杰吴岩...
    1408-1412页
    查看更多>>摘要：目的 分析自适应滤波(AF)联合迭代重组对消除双上肢不能上举的急重症患者胸腹部CT成像中条形伪影的作用.方法 选取双上肢不能上举患者的影像资料,胸、腹部扫描各60例.根据原始图像采用4种重组方法,AF联合迭代重组为A组,AF重组为B组,迭代重组为C组,无AF无迭代重组为D组.图像质量主观评分采用5分法,客观评价指标包括CT值、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),对比4种重组方法对病灶的显示效果.结果 4组图像质量主观评分有统计学差异(P＜0.05),A组＞B组＞C组＞D组;客观评价中CT值无统计学差异(P＞0.05);SD有统计学差异(P＜0.05),A组最优;SNR值有统计学差异(P＜0.05),A组最优;腹部CNR无统计学差异(P＞0.05).位于D组伪影区的病变显示在A、B、C三组中均得到不同程度改善.结论 双上肢无法上举的急重症患者行胸腹部CT检查时采用AF联合迭代重组能减少条状伪影,避免重复扫描.

    体层摄影术,X线计算机噪声伪影

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    3D-SPACE-MRCP与2D-HASTE-MRCP在磁共振胰胆管成像中的应用对比

    王益双路涛张天悦赖力...
    1413-1416页
    查看更多>>摘要：目的 探讨最优化采集可变翻转角三维快速自旋回波(3D-SPACE)与半傅里叶采集单次激发二维快速自旋回波(2D-HASTE)在磁共振胰胆管成像(MRCP)中的应用对比.方法 使用Siemens Aera 1.5 T磁共振扫描仪对81名受检者同时采用3D-SPACE与2D-HASTE序列行MRCP检查.将采集到的图像利用Siemens工作站后处理软件进行重组,由两名高年资医师对成像效果进行评价和评分,评分结果采用非参数检验和x2检验进行统计学分析.结果 在原始图像上所测得的3 D-SPACE和2D-HASTE的胆总管信噪比(SNR)差异具有统计学意义(P=0.000),3 D-SPACE的胆总管平均SNR(十二指肠上段70.40,十二指肠后段70.80,胰腺段61.30)高于2D-HASTE(十二指肠上段36.60,十二指肠后段36.40,胰腺段33.80).主胰管最大强度投影(MIP)评分结果差异具有统计学意义(P=0.000),胆总管、左、右肝内胆管评分结果、MRCP质量评分和伪影评分结果均无统计学差异(P＞0.05).结论 在1.5 T MRCP中,3D-SPACE序列的成像质量优于2D-HASTE序列,可作为MRCP常规扫描序列之一.

    3D-SPACE2D-HASTE磁共振胰胆管成像

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    液态金属镓在活体兔肝动脉血管造影应用中的实验研究

    刘婷陈晓霞赵经纬刘昊...
    1417-1422页
    查看更多>>摘要：目的 探讨液态金属镓用作血管对比剂在活体兔肝动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值.方法 新西兰大白兔30只,随机分为实验组15只,对照组15只,分别使用液态金属镓与碘佛醇经股动脉穿刺法行肝动脉血管造影及腹部增强CT扫描,工作站后处理肝动脉增强图像,统计学分析液态金属镓与碘佛醇在兔肝动脉血管造影中的血管显影效果、整体图像质量及不良事件发生率,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 结果显示实验组最小肝动脉血管直径、肝实质绝对增强值[(0.831 ±0.060) mm、(21.333±4.780) HU]均小于对照组[(1.295±0.087) mm、(86.500±4.850) HU],差异有统计学意义(P＜0.05);实验组腹主动脉的绝对增强值、肝动脉及腹主动脉较增强肝实质的CT差值[(2230.740 ±417.701) HU、(462.807±38.273) HU、(2197.367 ±416.607) HU]均显著高于对照组[(173.780±6.758) HU、(80.473±8.448) HU、(75.240±3.757) HU],差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组肝动脉、腹主动脉相对增强肝实质的对比噪声比(CNR) (59.033±10.072、277.277±53.512)明显高于对照组(16.481 ±2.896、15.411±2.305),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组图像质量优良率、不良事件发生率(53.33％、100％)分别低于和高于对照组(86.67％、26.670％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液态金属镓在活体器官血管造影中可显示更为精细的血管分支结构和高血管组织间对比度,在活体CT血管造影中具有一定的应用价值,但尚存在高射线伪影、高机体损伤等亟需解决的问题.

    液态金属镓碘佛醇CT血管造影图像质量

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    CT增强扫描对肾功能损伤诊断价值的研究

    陈乃刚王彦润俱京涛张士朋...
    1422-1425页
    查看更多>>摘要：目的 探讨和研究CT增强扫描在肾功能损伤中的诊断价值.方法 搜集在本院行CT增强扫描诊断肾功能损伤的41例患者,根据慢性肾脏病(CKD)分级标准分为肾功能轻度、中度、重度损伤三组.同时搜集在本院行CT增强扫描和肾小球滤过率估计值(eGFR)均正常的41例患者作为对照组.分析82例患者双肾皮质厚度、双肾实质厚度、CT增强扫描各期CT值对肾功能损伤诊断的可行性和相关性研究,并分析得出最佳诊断指标的诊断阈值范围.结果 双肾皮质厚度、双肾皮质厚度之和、CT增强扫描各期双肾强化CT值、CT增强扫描各期双肾强化CT值之和之间的差异均具有统计学意义,双肾皮质厚度之差、双肾实质厚度、双肾实质厚度之和、双肾实质厚度之差、CT增强扫描各期双肾强化CT值之差之间的差异均无统计学意义;双肾皮质之和、CT增强扫描各期双肾强化CT值之和与eGFR呈正相关,其中双肾皮质期CT值之和的相关性最高;正常组与轻度损伤组、中度损伤组与重度损伤组之间的差异有统计学意义,轻度损伤组与中度损伤组的差异无统计学意义,肾功能正常组CT值范围为≥366 HU,肾功能轻中度损伤组的CT值范围为208 ～ 366 HU,肾功能重度损伤组CT值范围为＜208 HU.结论 CT增强扫描各项测量指标对于肾功能损伤的诊断是可行的,其中双肾皮质期CT值之和与eGFR的相关性最高,对肾功能损伤的诊断价值最高,并确定了强化后CT值的阈值范围,这对肾功能损伤的早期诊断及肾功能损伤的初步分级都有一定的指导意义,因此CT增强扫描可作为肾功能评价的重要补充方法.

    CT增强扫描肾功能损伤肾皮质肾实质肾小球滤过率估计值

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    基于FireVoxel软件MR-T2WI纹理分析在前列腺癌诊断中的初步应用

    刘健萍金亚彬成东亮吴振权...
    1426-1430页
    查看更多>>摘要：目的 基于FireVoxel软件探讨MR-T2WI纹理分析在前列腺癌(PCa)诊断中的价值.方法 搜集超声引导下前列腺靶点穿刺、临床病理确诊并于穿刺前后1个月内完成前列腺3.0 T MRI检查,且T2WI图像上外周带存在低信号提示癌灶可能的51例患者.对前列腺外周带T2WI低信号区域行基于FireVoxel软件纹理分析,分别计算Mean、Signal Stddev、Inhomogenity、Histogram Skewness、Histogram Kurtosis、Histogram Entropy这6个指标在诊断PCa及预测Gleason评分(GS)分组的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC).结果 51例患者中外周带PCa 31例,良性增生20例;其中,中低GS组(Gleason评分≤8分)13例,高GS组(Gleason评分≥9分)18例.基于FireVoxel软件纹理分析Mean、Signal Stddev、Inhomogenity、Histogram Skewness、Histogram Kurtosis、Histogram Entropy指标在诊断PCa的AUC分别为0.711(P =0.011)、0.850(P=0.000)、0.405(P =0.255)、0.515(P =0.862)、0.640(P =0.093)、0.569(P =0.407).进一步简化Signal Stddev指标诊断性能发现,当Signal Stddev＜ 38诊断癌灶的AUC达0.846(P=0.000).但各指标在预测中低GS组与高GS组的价值并不理想,AUC分别为0.483(P=0.107873)、0.581 (P =0.447)、0.560(P=0.575)、0.675(P =0.101)、0.517(P=0.873)、0.577(P=0.471).结论 基于FireVoxel软件MR-T2WI纹理分析Mean和Signal Stddev指标在没有增加扫描时间、机器配置等情况下能快速、简单、有效地提高T2WI序列对PCa的诊断效能,值得临床特别是广大基层单位,推广应用.

    前列腺纹理

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