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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
正式出版
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    动态排粪造影在中医针刺治疗女性盆底功能障碍性疾病中的应用价值

    杨富阁王道清张海宇孟轲...
    1750-1754页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态排粪造影中医针刺治疗女性盆底功能障碍性疾病中的价值.方法 搜集行针灸治疗的盆底功能障碍的女性患者治疗前后的排粪造影资料.患者年龄40～ 75岁,平均(69.0±5.7)岁,经阴道分娩次数1 ～5次,平均(3.3±0.8)次,体重50～75 kg,平均(65±1.5)kg.治疗前50例患者各征象阳性率:直肠前突10例(20％),会阴下降37(74％)例,黏膜脱垂13例(26％),肠疝6例(12％),骶直分离6例(12％),盆底痉挛综合征4例(8％).耻骨直肠肌肥厚3例(6％),直肠折曲2例(4％),内脏下垂2例(4％).治疗后50例患者各征象阳性率:直肠前突9例(18％),会阴下降25(50％)例,黏膜脱垂11例(22％),肠疝4例(8％),骶直分离5例(10％),盆底痉挛综合征2例(4％).耻骨直肠肌肥厚2例(4％),直肠折曲1例(2％),内脏下垂1例(2％).结果 50例患者治疗后各征象有效率:直肠前突10％,会阴下降32.4％,黏膜脱垂15.4％,肠疝33.3％,骶直分离16.7％,盆底痉挛综合征50％,耻骨直肠肌肥厚33.3％,直肠折曲50％,内脏下垂50％.结论 动态排粪造影能为女性盆底障碍患者的临床诊断和治疗提供客观有效的依据.

    排粪造影针灸治疗女性盆底功能障碍有效率

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    CE-MDCT征象、临床特征对胃癌腹膜转移的预测价值

    陈淑香陈晓芳杜瑞宾
    1755-1760页
    查看更多>>摘要：目的 评估对比增强多排螺旋CT (CE-MDCT)征象、临床特征对胃癌腹膜转移的预测价值.方法 回顾性分析经病理证实为胃癌的术前全腹部增强CT征象及临床、病理资料共336例(男237例,女99例),以手术、活检或腹腔游离癌细胞检查为金标准分为腹膜转移组(102例)与无腹膜转移组(234例).构建临床特征、CT征象Logistic回归模型,分析对比其预测腹膜转移的效能.结果 (1)CE-MDCT征象模型:最终纳入模型的因素有胃癌原发灶最大径、病变静脉期强化程度、浆膜、腹膜及腹腔积液情况,其回归系数B分别为1.644、0.016、1.927、3.116、2.903,提示胃癌原发灶越大、病变强化程度越明显、有浆膜不光整、腹膜密度异常及腹腔积液的患者发生腹膜转移的可能性增加,相应的OR值分别为5.175、1.016、6.867、22.561、18.226;上述CT征象联合预测腹膜转移的ROC曲线下面积为0.938,敏感性为87.3％,特异性为90.2％.而两组的胃壁增厚层度及淋巴结肿大差异无统计学意义.(2)临床特征模型:最终纳入模型的因素为性别、CA125、CEA、CA724,CA125、CA724升高患者腹膜转移发生概率增加,OR值分别为13.998和7.88,而性别(男vs女)、CEA(+vs-)回归系数B为负值,OR值分别为0.531、0.174.临床特征模型ROC曲线下面积为0.654,敏感性为43.1％,特异性为77.4％.结论 CE-MDCT征象模型预测胃癌腹膜转移的效能较临床模型好,其准确性及敏感性、特异性均高于临床特征模型,特别是腹膜受累和腹腔积液是腹膜转移的独立预测因子.若能运用此模型对胃癌患者进行初步术前筛查,或可避免不必要或不适时的手术,对改善患者的预后有一定的意义.

    胃癌腹膜转移临床特征体层摄影术,X线计算机

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    CT增强扫描肠外静脉侵犯在预测结肠癌术后无进展生存期中的价值

    舒俊徐子良孟小丽张广文...
    1761-1764页
    查看更多>>摘要：目的 研究在CT增强扫描中观察到的肠外静脉侵犯(ctEMVI)在预测结肠癌术后无进展生存期(PFS)中的价值.方法 共纳入90例结肠癌患者,ctEMVI状态由两名放射科医师进行评估,意见不一致时共同探讨达成一致.采用独立样本t检验对ctEMVI状态与临床分期的关系进行分析,采用Kaplan-Meier法对ctEMVI状态与PFS、病理分期与PFS的关系进行分析.结果 ctEMVI阳性组有更高的病理分期(P ＜0.001).ctEMVI阳性患者比阴性患者的PFS更短(Log-rank检验,P＜0.001),病理Ⅲ期患者比I～Ⅱ患者的PFS更短(Log-rank检验,P=0.001),但ctEMVI状态比病理分期与PFS的相关性更强(R=-0.272 vs R=-0.176).结论 ctEMVI状态是结肠癌重要的预后指标,能够比病理分期更好的预测患者的无进展生存期.

    结肠癌体层摄影术,螺旋计算机分期预后

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    术前CT腹膜癌指数与卵巢上皮癌手术残留及预后关系探讨

    杨晓煌胡平胜毕锋于小平...
    1765-1769页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前CT腹膜癌指数(PCI)作为无创性手段预测卵巢癌患者行卵巢肿瘤减灭术的效果的可行性及其与卵巢癌患者疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(0S)之间的关系.方法 回顾性分析有术前全腹平扫+增强CT、治疗方式为直接手术且经病理证实为卵巢上皮性肿瘤患者,所有患者临床及影像资料完整,其临床随访截止时间为2020年12月30日.CT-PCI评分由两名放射科阅片者在不知道手术及病理结果的情况下分别进行回顾性阅片获得.手术PCI评分通过手术记录及病理资料获得.术前CT-PCI分数与手术PCI分数进行对照,计算Spearsrman相关系数.CT-PCI分数与初始肿瘤减灭术术后残留的关系用ROC曲线分析.CT-PCI与卵巢癌患者PFS及OS的关系用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归分析进行.结果 共纳入病例150例.CT-PCI分数与术后有无残留相关(OR 1.633,95％置信区间1.421～1.878,P＜0.001).CT-PCI分数影响卵巢癌患者的PFS(HR 1.062,95％CI 1.015 ～1.112,P=0.009)及OS(HR 1.076,95％CI 1.018～1.137,P=0.009).上腹部腹膜受侵、小肠受侵是疾病PFS缩短的独立危险因素[HR =6.718(P ＜0.001),HR =9.763(P ＜0.001)];也是OS缩短的独立危险因素[HR =4.127(P=0.003),HR =7.480(P ＜0.001)].结论 术前CT-PCI分数与术后有无残留相关.术前CT-PCI分数与卵巢癌患者PFS和OS呈负相关.上腹部受侵和小肠肠管受侵或可作为卵巢癌患者PFS及OS的独立预后因素.

    腹膜癌指数体层摄影术,X线计算机卵巢上皮性肿瘤肿瘤减灭术预后

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    DCE-MRI、DWI对HIFU治疗子宫腺肌病早期疗效的评价

    王晓燕丁晓燕杜惠军鲁辛健...
    1770-1774页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态对比增强MRI (DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)相关参数对于评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病早期疗效的价值.方法 32例子宫腺肌病患者,其中弥漫型10例,局限型22例,于术前、术后48 h内分别行盆腔DWI及DCE-MRI检查,测量消融前后病灶体积及消融灶体积,分析术前及术后消融灶、残留灶表观扩散系数(ADC)及最大增强斜率(MSI)值之间的差异.结果 32例腺肌病灶DWI、DCE-MRI均能明确其残留灶及消融灶范围,术前病灶平均ADC值为(1.19±0.15)×10-3mm2/s,术后48 h消融灶平均ADC值为(1.12±0.09)×10-3mm2/s,较术前降低,差异有统计学意义(t=2.50,P=0.017);残留灶平均ADC值为(1.28±0.16)×10-3mm2/s,较术前升高,差异具有统计学意义(t=2.62,P=0.013);残留灶平均ADC值高于消融灶,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后消融灶MSI均值[(51.30±30.91)％/s]较术前[(322.49±106.67)％/s]明显降低(t=14.54,P=0.000),残留灶平均MSI值[(394.81±136.18) ％/s]较术前升高(t=3.30,P=0.002),差异均具有显著性统计学意义;32例病灶均为不完全消融,消融率为(30.72±18.89)％.结论 DWI及DCE-MRI在早期评价HIFU治疗子宫腺肌病术后疗效方面均具有较高的临床价值.

    子宫腺肌病高强度聚焦超声动态对比增强磁共振成像扩散加权成像

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    IFIR联合2D-FIESTA序列对儿童胡桃夹综合征的诊断价值

    陈欣桐黄伟夏正坤王忍...
    1775-1778页
    查看更多>>摘要：目的 探讨流入反转恢复序列(IFIR)联合二维快速平衡稳态进动(2D-FIESTA)序列定量参数对儿童胡桃夹综合征(NCS)的诊断价值.方法 搜集因疑诊NCS行磁共振IFIR及FIESTA序列检查的59例儿童患者的图像及临床资料,根据临床诊断将患者分为NCS组与非NCS组.测量肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角、左肾静脉于近肾门处及夹角处的内径和截面积,并计算内径和截面积的比值,采用ROC曲线分析夹角、内径比值和截面积比值对NCS的诊断效能.结果 排除合并其他泌尿系统疾病的患者15例,最终NCS组20例,非NCS组24例.夹角、内径比值和截面积比值的曲线下面积分别为0.852、0.837、0.856;分别取临界值35.1°、3.74、2.84,其敏感性分别为70％、90％、65％,特异性分别为87.5％、70.8％、91.7％.夹角联合内径比值、夹角联合截面积比值的曲线下面积分别为0.898、0.954,其敏感性分别为90％、80％,特异性分别为88.3％、100％.结论 IFIR联合2D-FIES-TA序列定量参数对儿童NCS均具有诊断价值,其中夹角和截面积比值联合诊断的准确性最高.

    胡桃夹综合征儿童左肾静脉流入反转恢复序列快速平衡稳态进动序列

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    剂量指数在婴幼儿腹部低剂量CT扫描中的应用

    张娇娇边传振高峰刘杰...
    1779-1784页
    查看更多>>摘要：目的 探讨剂量指数(DRI)在降低婴幼儿腹部CT扫描辐射剂量的作用及最适合腹部的iDose4算法权重.方法 搜集行腹部CT扫描的1～12个月、13 ～24个月和25～36个月患儿,采用飞利浦Brilliance 128iCT行数据采集,管电压100 kV,DoseRight技术,对临床预实验组预设6个不同的DRI进行扫描,然后对图像质量和辐射剂量进行分析,得到DRI临界值,采用DRI临界值扫描条件对临床实验组进行扫描,并依据iDose4算法的不同权重,重建出6组图像并对图像质量进行分析.结果 临床预实验组1～12个月患儿DRI为9～13时,13～ 24个月患儿DRI为10 ～ 13时,25～ 36个月患儿DRI为11 ～13时,图像质量能满足诊断;1～12个月患儿,13 ～ 24个月患儿,25～36个月患儿DRI临界值分别为9、10、11;3组患儿的CTDIvoL、 DLP及SSDE均随DRI的减小而降低(P＜0.01).临床实验组3组患儿在脾区及椎旁肌肉区的SNR均随iDose4权重级数增加而增加(P＜0.05);1～12个月组和13 ～24个月组在iDose4权重为3时图像主观评分最高,25～36个月组iDose4权重为4时图像主观评分最高.结论 合适的剂量指数结合适当的iDose4权重能够降低儿童腹部CT检查的辐射剂量并保证图像质量.

    腹部CT容积CT剂量指数剂量指数剂量长度乘积体型特异性剂量评估值

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    CT引导下放射性125I粒子植入治疗特殊部位小肝癌的临床疗效评价

    薛丹陈晓琦张传雷王新亭...
    1785-1789页
    查看更多>>摘要：目的 评价CT引导下放射性125I粒子植入治疗特殊部位原发性小肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析77例原发性小肝癌患者,其中125I粒子植入组33例,病灶均位于靠近胆囊、肝门、胃肠、肾脏、尾状叶、大血管等特殊部位;射频消融组44例,均位于远离以上特殊部位的消融安全区域.比较两组患者1年、2年、3年肿瘤局部复发率,治疗前后肝功能变化、治疗前及治疗后2个月甲胎蛋白变化及不良反应发生率.结果 治疗后粒子植入组、射频消融组1年、2年、3年肿瘤局部复发率分别为13.5％、29.7％、48.6％和26.1％、41.3％、50％;在控制小肝癌局部复发方面,粒子植入组的局部肿瘤复发率略低于射频消融组,但两者之间对比差异无显著统计学意义(X2=1.99,P=0.158;X2=1.19,P=0.275;X2=1.00,P=0.903);治疗后肝功能对比粒子植入组优于射频消融组;治疗后2个月靶病灶完全灭活,两组甲胎蛋白对比无差异(P＞0.05);两组均无严重不良反应事件发生.结论 与射频消融治疗安全部位小肝癌相比,放射性125I粒子植入在治疗特殊部位小肝癌方面疗效与此相当,同样可以达到肿瘤完全灭活的效果,且术后对肝功能的损伤明显低于射频消融.

    原发性小肝癌特殊部位放射性125I粒子疗效评价

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    影像引导下经皮胸部肿物穿刺活检应用体会

    游勇飞王盼盼况晶茹章卫华...
    1790-1793页
    查看更多>>摘要：目的 观察一次性活检针行经皮胸部肿物穿刺活检的应用价值.方法 搜集经胸部增强CT发现,性质未明或经过治疗后需要再次活检的肺部或纵隔肿物患者共72例,行超声引导(16例)或CT引导(56例)经皮粗针活检,取得组织学标本行病理学检查.结果 72例患者共行120次经皮穿刺活检,活检成功率为88.9％～95.2％,总体疾病诊断率为97.2％;并发症发生率为27.85％,主要是气胸(13.9％),少量咯血(9.7％),胸壁积气和纵隔积气各2例(2.8％),未出现胸膜反应、休克、胸腔大血管破裂出血、气体栓塞及肿瘤转移等严重并发症.结论 影像引导下经皮胸部肿物粗针穿刺活检适应症广、可操作性强、疾病诊断率高、安全性好以及临床应用价值大,值得临床广泛应用和推广.

    影像引导胸部肿物活检

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    Angiojet抽栓装置对急性中危肺栓塞的治疗价值

    李应敬任建庄段旭华张文广...
    1794-1798页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Angiojet抽栓装置治疗急性中危肺栓塞患者有效性和安全性.方法 搜集20例急性中危肺栓塞患者,均通过Angiojet行抽栓治疗.比较抽栓前后Miller指数(MI),右、左心室内径比(RV/LV),平均肺动脉压(MPAP)及动脉氧分压(PaO2),并观察术后患者是否发生呼吸困难、出血、再发肺栓塞等情况.结果 抽栓前后MI由16.95±2.37降至8.55±1.90(P ＜0.05),RV/LV由0.51 ±0.13降至0.37±0.04(P ＜0.05),MPAP由34.31±9.98降至24.06±4.20(P ＜0.05),PaO2由术前72.36±7.34升至92.24±4.62(P＜0.05).术后2例患者发生呼吸困难,1例经插管机械通气、1例经激素冲击增加氧流量后缓解.1例患者出现少尿,转至ICU予以保守治疗,后缓解.所有患者均观察至出院,无出现死亡、大出血等患者,随访时间3～6个月,随访期间内无再发肺栓塞相关症状,复查CTA示肺动脉血栓减少或消失.结论 对于中危肺栓塞患者,Angiojet抽栓治疗是一种安全、有效的治疗方法.

    肺栓塞Angiojet抽栓装置介入治疗

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