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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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    支气管哮喘患者血清CCR5、LXA4表达水平及其与免疫功能失调、气道重塑的相关性分析

    朱晓彤李阳硕李双双
    41-45页
    查看更多>>摘要：目的 分析支气管哮喘患者血清细胞趋化因子受体5(CCR5)、脂氧素A4(LXA4)表达水平及其与免疫功能失调、气道重塑的相关性.方法 采用回顾性研究,根据疾病严重程度将2021年1月至2023年5月北京市大兴区人民医院收治的80例支气管哮喘患者分为轻中度组(n=60)和重度组(n=20),另选取同期入院体检的50名健康体检者作为对照组.检测各组血清CCR5、LXA4和免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并采用CT仪检查其右肺上叶尖段的气道重塑指标[气道管腔面积(LA)、气道管壁面积(WA)和气道总面积(TA)].根据双变量Spearman相关性检验分析血清CCR5、LX4A与免疫功能失调和气道重塑的相关性,并建立多因素Logistic模型分析影响支气管哮喘患者血清CCR5、LX4A的独立危险因素.结果 轻中度组、重度组患者血清CCR5、LX4A水平均高于对照组,重度组患者血清CCR5高于轻中度组患者,LXA4水平低于轻中度组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).轻中度组、重度组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,CD8+水平高于对照组患者,且重度组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于轻中度组患者,CD8+水平高于轻中度组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).轻中度组、重度组患者右肺上叶尖段LA、WA、TA水平均低于对照组,且重度组患者右肺上叶尖段LA、WA、TA水平均低于轻中度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清CCR5、LX4A与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关性(P＜0.05),与CD8+、LA、WA、TA呈正相关性(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,疾病严重程度、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、LA、WA、TA均是导致支气管哮喘患者血清CCR5、LX4A升高的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清CCR5、LX4A与支气管哮喘疾病严重程度、免疫功能失调和气道重塑密切相关.

    支气管哮喘细胞趋化因子受体5脂氧素A4免疫功能失调气道重塑相关性

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    超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的手术疗效及安全性

    高崇丽陆芳萍
    45-49页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血的手术疗效及安全性.方法采用回顾性研究方法分析2020年8月至2022年7月在中国医科大学附属第一医院接受治疗的90例基底节区高血压脑出血患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各45例.观察组在超声辅助神经内镜下经侧裂入路治疗,对照组予以经侧裂入路传统小骨窗开颅血肿清除术治疗.比较两组患者的血肿清除率、术中及术后情况、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后并发症发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分.结果 观察组患者的血肿清除率为(92.25±2.17)％,明显高于对照组[(83.07±2.55)％],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术中失血量、手术时间、术后血肿残余量、住院时间分别为(92.75±18.96)mL、(95.08±17.58)min、(3.72±0.82)mL、(9.27±1.22)d,均分别低于对照组[(311.68±37.87)mL、(179.29±16.73)min、(8.57± 1.69)mL、(14.85±1.59)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后7、15、30 d的GCS分别为(9.62± 1.09)、(11.57±1.23)、(13.71±1.57)分,分别高于对照组[(8.98±1.12)、(9.63±1.31)、(11.85±1.63)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为11.11％,明显低于对照组(28.89％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后NIHSS评分为(9.85±0.87)分,明显低于对照组[(13.87±0.92)分],术后ADL评分为(66.71±4.78)分,明显高于对照组[(51.23±4.93)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血可获得满意的血肿清除率,能改善患者意识障碍程度,并促进神经功能恢复,提高患者生活质量,还可缩短手术时间和住院时间,减少术中失血量和后血肿残余量,且治疗安全性较高.

    颅内出血,高血压性超声引导神经内镜经侧裂入路血肿清除术手术疗效安全性

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    颈动脉内膜切除前后颈动脉血管结构特征和血清sICAM-1、MCP-1水平变化及与患者复发风险的关系

    郭兴友张拓范卫东刘坤...
    49-53页
    查看更多>>摘要：目的 探究颈动脉内膜切除前后颈动脉血管结构特征、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平变化及与患者复发风险的关系.方法 回顾性选取于2017年1月至2022年1月在宿迁市第一人民医院进行颈动脉内膜切除的80例颈动脉重度狭窄患者为研究对象,对患者进行3个月随访,根据患者术后是否发生颈内动脉再狭窄将患者分为复发组(n=8)和未复发组(n=72).比较组间术前、术后3个月患者的颈动脉血管结构特征变化,记录患者术前、术后1周、术后1～3个月的血清sICAM-1、MCP-1水平.结果 两组术前CCA远段管径、CB/CCA远段管径比值、CB/ICA近段管径比值及术后CB管径比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);复发组术前ICA近段管径、CB管径和术后CCA远段管径、ICA近段管径均低于未复发组,术后CB/CCA远段管径比值、CB/ICA近段管径比值高于未复发组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前及术后1周,两组间的血清sICAM-1、MCP-1水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1、2、3个月,复发组的sICAM-1、MCP-1水平均显著高于未复发组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析可知,术后ICA近段管径、术后CB/CCA远段管径比值、术后2个月血清sICAM-1水平、术后3个月血清sICAM-1水平、术后2个月血清MCP-1水平为患者进行颈动脉内膜切除术后复发的影响因素(P＜0.05).结论 颈动脉重度狭窄患者经颈动脉内膜切除术后,应对患者的颈动脉血管结构特征和血清sICAM-1、MCP-1水平变化予以关注,可提早预防患者术后复发,对患者远期疗效具有重要意义.

    颈动脉内膜切除术颈动脉血管结构特征可溶性细胞间黏附分子-1单核细胞趋化因子-1复发风险

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    先天性心脏病患儿血清转甲状腺素蛋白的检测水平及意义

    郑佳佳刘翊朱益雷
    53-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨先天性心脏病(CHD)患儿血清转甲状腺素蛋白(TTR)的检测水平及意义.方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月在上海市交通大学附属新华医院接受的CHD患儿120例为研究对象(CHD组).根据有无心力衰竭发生进一步将研究对象分为心力衰竭组(n=40)和非心力衰竭组(n=80).选取120名同期体检健康儿童为对照组.收集研究对象左心房内径指数(LADI)、左心室舒张末内径指数(LEVDDI)、左心室舒张末期容量指数(LEVDVI)、左心室射血分数(LEVF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平.采用酶联免疫吸附试验检测血清TTR水平.采用Logistic回归分析CHD形成心力衰竭的影响因素.采用Pearson法分析CHD患儿血清中TTR水平与实验室指标的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中TTR对患儿CHD发生及CHD形成心力衰竭的预测价值.结果 CHD组TTR水平为(306.52±84.38)mg/L,低于对照组[(422.36 ±118.62)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).ROC结果显示,TTR水平预测CHD发生的敏感度为89.17％,特异度为70.83％,曲线下面积(AUC)为0.837(95％CI:0.785～0.882),预测价值较好(P＜0.05).心力衰竭组的LADI、LEVDDI、LEVDVI、LEVF、IL-6、IL-1 β、TNF-α、CRP水平均显著高于非心力衰竭组,TTR水平显著低于非心力衰竭组,差异均有统计意义(P＜0.05).CHD 患儿血清 TTR 水平与 LADI、LEVDDI、LEVDVI、LEVF、IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平呈负相关(P＜0.05).Logistic结果显示,LADI、IL-6、IL-1β均是影响CHD患儿心力衰竭的独立危险因素,高水平TTR是影响CHD患儿心力衰竭的独立保护因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,TTR水平预测CHD患儿形成心力衰竭的敏感度为95.00％,特异度为73.75％,AUC为0.911(95％CI:0.845～0.955).结论 TTR在CHD患儿血清中水平下降,参与CHD的发生、发展,是CHD形成心力衰竭的独立保护因素.

    先天性心脏病转甲状腺素蛋白相关性临床意义

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    腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗胃癌的效果观察

    朱中秀吉蓓蓓王术
    57-60页
    查看更多>>摘要：目的 研究腹腔镜胃癌根治术(LTG)与托出式脾门入路淋巴结清扫(TLND)联合治疗胃癌的效果.方法以前瞻性分析为法,选取2019年1至12月江苏省肿瘤医院收治入院的80例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组:观察组(n=43)与对照组(n=37).对照组实施开腹手术联合托出式脾门TLND,观察组实施LTG与托出式脾门TLND.比较两组手术近期疗效(手术时间、术中出血量、总淋巴结清扫数量、脾门淋巴结检出数量、腹部切口长度、首次流质食物摄入时间以及术后住院时间)、生活质量、肿瘤学指标[癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原(CA)199、CA724]、术后并发症、远期疗效.结果 观察组的手术时间为(243.16±47.51)min,长于对照组[(193.42±39.85)min],术中出血量为(114.78±60.84)mL,少于对照组[(201.46±70.49)mL],腹部切口长度、首次流质食物摄入时间以及术后住院时间分别为(6.33±1.15)cm、(5.19±2.31)d、(11.92±2.15)d,均短于对照组[(17.52±4.85)cm、(7.45± 2.62)d、(14.99±3.49)d],总淋巴结清扫数量、脾门淋巴结检出数量分别为(25.75±4.31)、(5.23±1.43)枚,均高于对照组[(22.23±3.44)、(3.41±1.62)枚],差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后1个月,两组患者生活质量评分中主观症状、社会活动功能、生理功能、心理情绪以及生存质量指数(GLQI)总分均下降,且观察组分别为(60.41±4.75)、(10.65±1.64)、(17.51±3.21)、(12.31±1.02)、(103.39±4.19)分,均明显低于对照组[(66.98±5.13)、(12.28±1.56)、(19.19±3.35)、(13.88±1.34)、(113.27±4.98)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后1个月,两组患者血清癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA724水平均较手术前降低,且观察组血清癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA724水平分别为(10.87±2.33)μg/L、(10.42±5.41)ng/mL、(40.16±7.42)U/L、(6.31±1.03)U/mL,均明显低于对照组[(15.78± 2.84)μg/L、(16.49±4.87)ng/mL、(60.46±10.48)U/L、(8.42±1.09)U/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率为4.65％,低于对照组(24.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组3年总生存率以及无病生存率分别为93.02％、69.77％,均高于对照组(72.97％、45.95％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论胃癌患者开展LTG与托出式脾门TLND联合治疗效果显著,对于术后康复与生活质量而言有明显改善作用,降低术后并发症,减轻血清内肿瘤因子水平,且3年的总生存率、无瘤生存率较高.

    胃肿瘤胃癌根治术腹腔镜托出式脾门入路淋巴结清扫淋巴结疗效远期预后

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    结肠癌组织中PADI3、CDK5RAP3及PDCD4的表达及其与临床病理特征和预后关系的研究

    王少芬刘树青曾玲玲王昌成...
    61-65页
    查看更多>>摘要：目的 分析结肠癌组织中肽基精氨酸脱亚胺酶3(PADI3)、周期素依赖性激酶5激活结合蛋白3(CDK5RAP3)及程序性细胞死亡因子4(PDCD4)的表达及其与临床病理特征和预后关系.方法 回顾性分析,选取2016年3月1日至2019年12月28日在徐州医科大学附属淮安医院接受治疗的70例结肠癌患者为研究对象,检测PA-DI3、CDK5RAP3、PDCD4的表达量,观察其与结肠癌临床病理特征的关系,并采用双变量Spearman相关性分析PADI3、CDK5RAP3、PDCD4与临床病理特征的相关性;同时建立多因素Logistic分析模型,分析PADI3、CDK5RAP3、PDCD4对预后的影响因素.结果 结肠癌PADI3蛋白低表达、高表达率分别为38.57％、61.43％,CDK5RAP3蛋白低表达、高表达率分别为58.57％、41.43％,PDCD4蛋白低表达、高表达率分别为60.00％、40.00％.低表达PADI3、CDK5RAP3和PD-CD4的染色强度×细胞阳性百分比乘积值水平均明显低于高表达,差异均有统计学意义(P＜0.05).低表达PADI3的mRNA水平均明显低于高表达,低表达CDK5RAP3和PDCD4 mRNA水平均明显高于高表达,差异均有统计学意义(P＜0.05).PADI3高表达TNM Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移率明显高于低表达,CDK5RAP3、PDCD4低表达TNMⅢ～Ⅳ期、有淋巴结转移率均明显高于高表达,差异均有统计学意义(P＜0.05).结肠癌组织PADI3与TNM分期、淋巴结转移呈正相关(P＜0.05);CDK5RAP3、PDCD4与TNM分期、淋巴结转移呈负相关(P＜0.05).中位无疾病进展(PFS)、总生存期(OS)比较,PADI3高表达明显比低表达短;CDK5RAP3、PDCD4低表达明显比高表达短,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、PADI3、CDK5RAP3、PDCD4均是影响结肠癌PFS和OS的独立危险因素(P＜0.05).结论 PADI3、CDK5RAP3、PDCD4与结肠癌分期、淋巴结转移及其预后密切相关,其表达变化可评估结肠癌的疾病严重程度及其预后.

    结肠癌组织肽基精氨酸脱亚胺酶3周期素依赖性激酶5激活结合蛋白3程序性细胞死亡因子4临床病理特征预后

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    不同TNM分期结直肠癌患者血清MMP7、APE1及CA-242表达差异及其与预后的相关性研究

    王志尚薛兰辉王佳
    65-69页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同TNM分期结直肠癌患者血清基质金属蛋白酶7(MMP7)、脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)、糖类抗原242(CA-242)表达差异及其与预后的相关性.方法 回顾性选取2018年4月至2022年4月延安大学附属医院收治的100例结直肠癌患者作为研究对象,根据TNM分期将患者分为Ⅰ～Ⅱ期组(n=42)、Ⅲ～Ⅳ期组(n=58);另将同期收治的50例结直肠良性增生患者纳入对照组.随访1年记录结直肠癌患者的生存率,将存活患者纳入预后良好组(n=83),另将死亡患者纳入预后不良组(n=17).检测所有患者的血清MMP7、APE1、CA-242水平.建立多因素Logistic模型分析TNM分期结直肠癌预后的影响因素,并分析血清MMP7、APE1、CA-242与不同TNM分期结直肠癌患者预后的相关性(双变量Spearman相关性法检验)及其预后预测价值.结果 Ⅰ～Ⅱ期患者血清MMP7、APE1、CA-242 水平分别为(32.54±3.65)µg/L、(0.39±0.04)ng/mL、(22.54±3.54)U/mL,Ⅲ～Ⅳ 期患者血清 MMP7、APE1、CA-242 水平分别为(42.84±3.84)μg/L、(0.54±0.05)ng/mL、(42.16±4.35)U/mL,均高于对照组[(20.65±2.45)μg/L、(0.21±0.02)ng/mL、(8.24±1.12)U/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05). 预后不良组患者血清 MMP7、APE1、CA-242 水平分别为(41.58±3.58)μg/L、(0.52±0.04)ng/mL、(40.25±4.12)U/mL,均高于预后良好组[(33.24±3.41)μg/L、(0.41±0.04)ng/mL、(23.46±3.61)U/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,TNM分期、MMP7、APE1、CA-242均为影响结直肠癌预后的独立危险因素(P＜0.05).血清 MMP7、APE1、CA-242 与 Ⅰ～Ⅱ 期、Ⅲ～Ⅳ期预后不良均呈正相关(P＜0.05).血清 MMP7、APE1、CA-242 与MMP7+APE1+CA-242肺癌化疗预后预测中的曲线下面积均大于0.75.结论 血清MMP7、APE1及CA-242在结直肠癌中均呈高表达,且与病情进展及其预后存在一定关联,可为治疗方案的指导和预后的预测提供科学的参考依据.

    结直肠癌TNM分期MMP7APE1CA-242预后

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    PVP联合唑来磷酸治疗多椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效及对患者腰椎功能及再骨折率的影响

    李兴鑫陈施展娄延举张玉恒...
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的 探究经皮椎体成形术(PVP)联合唑来磷酸治疗多椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对患者腰椎功能及再骨折率的影响.方法 回顾性分析2016年8月至2020年8月西部战区空军医院收治的136例OVCF患者,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各68例.对照组采用PVP联合抗骨质疏松药物治疗,研究组在对照组基础上联合唑来磷酸治疗.比较两组临床疗效、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活活动(ADL)评分]、骨密度、血清生化指标[血钙、血磷、血清骨钙素、骨碱性磷酸酶(NBAP)]及术后再骨折发生情况.结果 治疗后两组临床疗效有等级差异,研究组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组ODI均低于治疗前,ADL评分均高于治疗前,研究组ODI为(51.76±5.69)分,显著低于对照组[(64.95±5.48)分],ADL评分为(87.19 ±7.41)分,显著高于对照组[(75.66±7.63)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组腰椎L1～5和股骨颈骨密度均高于治疗前,研究组腰椎L1～5和股骨颈骨密度分别为(0.86±0.18)、(0.88±0.15)g/cm2,均显著高于对照组[(0.77±0.16)、(0.74±0.17)g/cm2],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血钙、血清NBAP均低于治疗前,两组血磷、血清骨钙素均高于治疗前,研究组骨钙素为(10.34±1.45)ng/mL,高于对照组[(8.16±1.56)ng/mL],研究组NBAP为(19.46±2.34)U/L,低于对照组[(25.94±2.38U/L)],差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,研究组再骨折发生率为0％,显著低于对照组(16.18％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP联合唑来磷酸治疗多椎体OVCF疗效满意,患者自理能力提高,骨密度及成骨细胞活性显著增加,无再骨折现象,临床值得推广.

    骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形唑来磷酸腰椎功能再骨折率

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    叶酸受体介导的宫颈特殊染色联合人乳头瘤病毒快速检测筛查宫颈病变的临床效果分析

    郭萌薛文彦
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的 研究叶酸受体介导的宫颈特殊染色(FRD)联合人乳头瘤病毒快速检测(Care HPV)筛查宫颈病变的临床效果.方法 本研究方法为回顾性分析,观察对象为2018年1月至2022年12月南京医科大学附属逸夫医院收治入院的90例宫颈病变患者,参考筛查方式分为研究组(n=45)与对照组(n=45).研究组行FRD联合Care HPV筛查,对照组行薄层液基细胞学检查(TCT)联合Aptima HPV筛查.比较两组患者的检测效果、症状自评效果[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、生活质量量表(SF-36)]、社会经济效果及并发症(人工流产综合征、感染、出血)发生情况.结果 两组患者的宫颈病变阳性检出率、阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度、漏诊率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者的SCL-90、SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的SAS、SDS评分分别为(53.16±6.92)、(52.26±6.74)分,均明显低于对照组[(56.19±6.75)、(55.18± 6.63)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的检测时间为(6.19±1.32)min,明显长于对照组[(2.52± 0.89)min],报告时间为(25.00±3.00)h,明显短于对照组[(71.00±11.00)h],检测费用为(59.00±20.00)元,明显低于对照组[(561.00±98.00)元],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者人工流产综合征发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的感染、出血发生率分别为0、8.89％,均明显低于对照组(8.89％、28.89％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FRD联合Care HPV筛查与TCT联合Aptima HPV筛查宫颈病变均具有显著效果,但FRD联合Care HPV筛查方案相较于TCT联合Aptima HPV筛查方案的报告时间更短,检测费用更少,患者症状自评效果更佳,并发症更少.

    宫颈病变叶酸受体介导的宫颈特殊染色人乳头瘤病毒快速检测薄层液基细胞学检查宫颈癌

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    分娩前后行子宫动脉介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产的效果对比

    汪俊红陈莹刘丹李艳...
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的 探究分娩前后行子宫动脉介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产的效果.方法 回顾性选取2020年10月至2021年10月唐山市妇幼保健院收治的108例凶险型胎盘前置患者为研究对象,按照患者采取的治疗手段不同分为观察组(n=58)和对照组(n=50).观察组给予分娩前子宫动脉介入栓塞术,对照组给予分娩后子宫动脉介入栓塞术.对比两组的手术出血相关指标(术中、术后出血量、术中输红细胞量、术中输血浆量)、术后康复指标(手术时间、住院时间、恶露延续时间、月经恢复时间)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平;并比较两组栓塞成功率、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、子宫摘除率、术后不良反应发生率情况.结果 观察组术中、术后出血量、术中输红细胞量、术中输血浆量分别为(1 398.29±819.29)、(298.94±98.84)、(993.18±206.95)、(521.94±109.24)mL,均少于对照组[(2 109.49±798.26)、(505.28±94.92)、(1 604.68±311.95)、(998.29±115.39)mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间和住院时间分别为(69.29±11.33)min、(6.98±1.93)d,均短于对照组[(89.09±10.82)min、(12.49±1.68)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后,观察组 TNF-α、IL-6、FGF-23 水平分别为(14.09±2.88)ng/L、(8.13±3.78)ng/L、(43.92±9.84)pg/mL,均显著低于对照组[(19.94±2.75)ng/L、(14.79±3.09)ng/L、(54.13±9.98)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组栓塞成功率为98.27％,高于对照组(76.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组DIC发生率、子宫摘除率、术后感染、失血性休克、子宫收缩异常、胎儿生命体征异常等不良反应发生率分别为5.17％、0、1.72％、0、3.44％、1.72％,均低于对照组(38.00％、4.00％、8.00％、38.00％、18.00％、16.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论分娩前给予凶险型前置胎盘患者行子宫动脉介入栓塞术,可有效提高产妇的栓塞成功率,减少术中出血量,减轻炎症反应,降低术后DIC的发生率和不良反应发生率.

    子宫动脉介入栓塞术凶险型前置胎盘弥漫性血管内凝血栓塞成功率

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