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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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    G-CSF介导的小胶质细胞自噬活性降低在大鼠酒精使用障碍脑卒中中的脑保护作用研究

    王力高勇胡晓璐李丽...
    1233-1237页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大鼠酒精使用障碍(AUD)脑卒中后粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗对小胶质细胞自噬活性的影响及其神经保护作用.方法 将54只SD雄性大鼠按照随机数字表法分为AUD组、AUD+大脑中动脉栓塞(MCAO)组、AUD+MCAO+G-CSF组,每组各18只.AUD组用20％酒精双瓶法构建AUD大鼠模型,AUD+MCAO组、AUD+MCAO+G-CSF组均在AUD模型基础上制作MCAO局部脑缺血模型,AUD+MCAO+G-CSF组大鼠缺血再灌注损伤1 h后腹腔注射G-CSF 50μg/kg治疗.每天记录所有大鼠的酒精摄入量及偏好.观察各组大鼠脑缺血再灌注损伤24 h后检测脑梗死面积和神经功能评分.采用免疫荧光染色及蛋白质印迹法检测各组大鼠缺血侧大脑皮层小胶质细胞特异性标志物TMEM119、自噬标记物LC-3的表达水平.结果 到末次饮酒28 d时酒精摄入量已达到稳定水平,酒精偏好明显增加.与AUD组比较,AUD+MCAO组的脑梗死面积显著升高,神经功能评分显著减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);与AUD+MCAO组比较,AUD+MCAO+G-CSF组的脑梗死面积明显减少,神经功能评分明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05.免疫荧光染色结果显示:与AUD组比较,AUD+MCAO组TMEM119和LC-3蛋白表达荧光强度明显增强,差异均有统计学意义(P＜0.05);与AUD+MCAO组比较,AUD+MCAO+G-CSF组TMEM119和LC-3蛋白表达荧光强度均明显减弱,差异均有统计学意义(P＜0.05).此外,免疫荧光显示TMEM119和LC-3二者有明显共定位.蛋白质印迹法结果显示,TMEM119和LC-3在AUD组表达微弱,与AUD组比较,AUD+MCAO组TMEM119和LC-3蛋白表达均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与AUD+MCAO组比较,AUD+MCAO+G-CSF组TMEM119和LC-3蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 G-CSF通过降低小胶质细胞的自噬活性,在AUD脑损伤中发挥重要的脑保护作用.

    大鼠酒精使用障碍脑卒中小胶质细胞自噬粒细胞集落刺激因子

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    2型糖尿病合并脑梗死患者血清FGF21、RAGE、DKK1表达情况及其意义

    董靖张佳佳刘敏向林...
    1237-1241页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血清成纤维细胞生长因子(FGF)21、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及Dickkopf-1蛋白(DKK1)表达情况及其意义.方法 前瞻性选取2021年6月至2023年6月于中部战区总医院治疗T2DM合并脑梗死患者300例纳入试验组,选择同期于本院接受治疗的T2DM患者300例纳入T2DM组,选择同期于本院进行体检的健康者300名纳入对照组.检测并比较3组血清FGF21、RAGE、DKK1表达水平;分析血清FGF21、RAGE、DKK1对T2DM合并脑梗死的诊断价值;分析不同预后T2DM合并脑梗死患者临床资料和血清FGF21、RAGE、DKK1表达水平;分析血清FGF21、RAGE、DKK1与T2DM合并脑梗死预后的相关性;采用多因素Logistic回归分析分析血清FGF21、RAGE、DKK1对T2DM合并脑梗死预后的预测价值.结果 试验组血清FGF21、RAGE、DKK1 表达水平分别为(3.45±0.36)ng/L、(789.74±80.57)μg/mL、(98.76±9.92)ng/mL,均大于 T2DM 组[(2.68±0.29)ng/L、(578.06±59.84)μg/mL、(44.76±4.65)ng/mL]及对照组[(1.52±0.17)ng/L、(289.75±30.38)μg/mL、(24.95±2.64)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经受试者工作特征(ROC)曲线分析,血清FGF21、RAGE 及 DKK1联合诊断T2DM合并脑梗死的临床价值高于血清FGF21、RAGE及DKK1单一诊断的临床价值.预后不良患者和预后良好患者的性别构成比、年龄、体重指数、随机血糖比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);预后不良患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、FGF21、RAGE、DKK1 分别为(8.42±0.86)％、(3.89±0.40)ng/L、(865.64±89.43)μg/mL、(125.64±14.26)ng/mL,均大于预后良好患者[(7.04±0.73)％、(3.11±0.33)ng/L、(735.08±75.07)μg/mL、(83.64±8.61)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经 Spearman 相关分析,血清 FGF21、RAGE、DKK1 与 T2DM合并脑梗死预后均呈负相关(r=-0.624、-0.553、-0.726,P＜0.05).经Logistic回归分析,结果显示HbA1c、FGF21、RAGE、DKK1均为影响T2DM合并脑梗死预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清FGF21、RAGE、DKK1联合诊断T2DM合并脑梗死具有较高的诊断及预后价值,可将其应用于T2DM合并脑梗死患者的临床诊断及预后评价.

    2型糖尿病脑梗死成纤维细胞生长因子21晚期糖基化终产物受体Dickkopf-1蛋白

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    脑血栓患者的发病危险因素分析及脑血栓与血清PKC、SOST、血液流变学指标的相关性分析

    张翠芳刘泽民周育蕾董丽娜...
    1241-1245页
    查看更多>>摘要：目的 分析脑血栓患者的发病危险因素及脑血栓与血清蛋白激酶C(PKC)、骨硬化蛋白(SOST)、血液流变学指标的相关性.方法 回顾性选择2021年1月至2023年7月唐山市人民医院收治的96例脑血栓患者纳入观察组,另选同期收治的96例非脑血栓者纳入对照组.比较两组一般资料(性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等)、血清PKC、SOST表达水平及血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(RAI)、纤维蛋白原(FIB)];采用多因素Logistic回归分析对脑血栓患者的发病危险因素进行分析;根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将脑血栓患者分为轻度组、中度组和重度组,分析血清PKC、SOST表达水平及血液流变学指标在不同严重程度的脑血栓患者间的差异性;采用Pearson相关性分析对血清PKC、SOST表达水平及血液流变学指标与NIHSS评分、改良RANKIN量表(mRS)评分的关系进行分析.结果 两组性别构成比、年龄、吸烟患者比例、糖尿病患者比例、冠心病患者比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组的体重指数、饮酒患者比例、高血压患者比例、高脂血症患者比例、血清PKC、SOST水平及PV、HCT、RAI、FIB水平分别为(25.04±1.47)kg/m2、20.83％、54.17％、34.38％、(196.52±45.37)μg/L、(4.65±1.07)ng/mL、(6.75±0.72)mPa·s、(44.82±4.56)％、(5.86±0.71)％、(4.62±0.85)g/L,均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,高血压、高脂血症、血清PKC、SOST、RAI、FIB均是脑血栓患者发病的独立危险因素(P＜0.05).轻度组、中度组和重度组的血清PKC、SOST表达水平及PV、HCT、RAI、FIB水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,脑血栓患者血清PKC、SOST表达水平及PV、HCT、RAI、FIB水平均与NIHSS评分、mRS评分呈正相关(P＜0.05).结论 脑血栓患者的发病受高血压、高脂血症、血清PKC、SOST、RAI、FIB水平影响,其中血清PKC、SOST及血液流变学指标与其病情严重程度及预后有关.

    危险因素蛋白激酶C血液流变学脑血栓骨硬化蛋白

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    药物治疗联合前庭功能训练对前庭神经炎患者平衡功能、炎症因子及氧化应激水平的影响

    李斌纪茹英陆艳卉郭佳...
    1245-1249页
    查看更多>>摘要：目的 探讨药物治疗联合前庭功能训练对前庭神经炎患者平衡功能、炎症因子及氧化应激水平的影响.方法 前瞻性选取2021年2月至2023年2月唐山市人民医院前庭神经炎患者70例,依据随机数字表法将其分为对照组与训练组,每组各35例.对照组采用醋酸泼尼松、甲磺酸盐酸倍他司汀等药物治疗,训练组在对照组的基础上进行前庭功能训练.比较两组患者治疗前和治疗4周后的眩晕程度[眩晕残障程度评定量表(DHI)]、前庭功能检查参数[半规管轻瘫值(CP)和优势偏向(DP)、自发性眼震角度(SN)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)、日常活动前庭功能障碍等级量表(VADL)]、前庭功能状态、脑血流速度、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及氧化应激[25羟维生素D3(25(OH)D3)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗4周后,训练组患者的躯体性、情感性、功能性评分及DHI总分分别为(2.26±0.37)、(2.18±0.34)、(2.02±0.33)、(6.48±1.12)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,训练组患者的CP、DP、SN分别为(52.75±6.45)％、(23.25±3.46)％、(0.35±0.10)°/s,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,训练组的BBS评分为(32.36±3.02)分,明显高于对照组,VADL评分为(28.65±4.12)分,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,训练组的血清IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(12.30±1.57)g/mL、(11.41±1.05)pg/mL、(10.24±2.05)mg/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,训练组血清25(OH)D3、SOD水平为(22.03±3.02)ng/mL、(65.67±6.43)U/mL,高于对照组,丙二醛水平分别为(3.97±0.35)nmoL/mL,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,训练组的基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度分别为(36.01±1.55)、(33.44±1.62)、(34.60±2.17)cm/s,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).训练组患者的总有效率为91.43％,明显高于对照组(71.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药物治疗联合前庭神经炎治疗中前庭功能训练能够提升患者的平衡功能,改善炎症因子及氧化应激水平,值得临床推广应用.

    前庭神经炎前庭功能训练平衡功能炎症因子氧化应激不良反应

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    血栓通软胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并脑梗死的疗效及对血压、血液流变学的影响

    张龙飞党肖萍陈思文
    1249-1253页
    查看更多>>摘要：目的 评价血栓通软胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并脑梗死的疗效及对血压、血液流变学的影响.方法 回顾性选取2018年6月至2023年6月铜川市人民医院收治的82例高血压合并脑梗死患者作为研究对象.根据治疗方法不同分为对照组和联合组,各41例.对照组给予口服苯磺酸氨氯地平治疗,联合组给予口服苯磺酸氨氯地平+血栓通软胶囊治疗.两组均连续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效,并比较两组患者治疗前,治疗后7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin评分量表(mRS)评分、血压、血液流变学[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)和全血高切黏度(HBV)]及不良反应.结果 联合组总有效率为95.12％,显著高于对照组(73.17％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后7、14 d,联合组NIHSS评分分别为(13.75±2.51)、(8.51±2.17)分,均低于对照组[(15.62±2.97)分、(10.46±2.34)分],联合组mRS评分分别为(3.02±0.35)、(2.78±0.29)分,均显著低于对照组[(3.42±0.37)、(3.01±0.32)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后14 d的收缩压和舒张压分别为(124.43±6.26)、(81.48±3.43)mmHg,均显著低于对照组[(135.86±7.10)、(90.97±5.58)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后14 d的PV、HBV、LBV分别为(1.35±0.24)、(5.16±0.61)、(9.20±1.49)mPa·s,均显著低于对照组[(2.05±0.32)、(6.94±0.72)、(11.09±1.84)mPa·s],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血栓通胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗可提高高血压合并脑梗死患者的疗效,改善神经功能,改善血压、血液流变学,且安全性好.

    高血压脑梗死血栓通软胶囊苯磺酸氨氯地平疗效

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    血清miR-25-3p和IBSP表达在乙型肝炎肝硬化患者病情分期及肝硬化失代偿并发腹腔积液诊断中的应用价值

    吴秋月李舜沈江萍
    1253-1256页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者病情分期及肝硬化失代偿并发腹腔积液诊断中血清微小RNA(miR)-25-3p和整合素结合唾液酸蛋白(IBSP)表达的应用价值.方法 回顾性选取2021年11月至2023年12月大庆龙南医院收治的乙型肝炎肝硬化患者150例、慢性乙型肝炎患者50例、健康体检人员50名分别作为肝硬化组、肝炎组、健康组.统计分析3组研究对象的血清miR-25-3p和IBSP表达水平;分析不同临床参数与血清miR-25-3p和IBSP表达水平关系;分析肝硬化患者肝功能评分与血清miR-25-3p和IBSP表达水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响肝硬化失代偿并发腹腔积液的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清miR-25-3p和IBSP表达水平单独与联合检测在肝硬化失代偿并发腹腔积液诊断中的价值.结果 肝硬化组患者的血清miR-25-3p和IBSP表达水平分别为 5.21±0.40、(9.33±1.27)ng/mL,均明显高于肝炎组[1.15±0.33、(3.14±0.36)ng/mL]、健康组[0.91±0.11、(1.01±0.30)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05);肝炎组患者的血清miR-25-3p和IBSP表达水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).中、重度肝纤维化、有消化道出血、有腹腔积液患者的血清miR-25-3p和IBSP表达水平均分别高于轻度肝纤维化、无消化道出血、无腹腔积液患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别、年龄患者的血清miR-25-3p和IBSP表达水平之间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肝硬化组患者的Child-Pugh评分、血清蛋白胆红素评分(ALBI)、终末期肝病模型评分(MELD)与血清miR-25-3p和IBSP表达水平均呈显著正相关(P＜0.05).肝硬化失代偿并发腹腔积液影响因素包括miR-25-3p、IBSP(P＜0.05).肝硬化失代偿并发腹腔积液诊断中血清miR-25-3p和IBSP表达水平联合检测的曲线下面积、敏感度、特异度和约登指数均明显高于单独检测(P＜0.05).结论 乙型肝炎肝硬化患者病情越重,血清miR-25-3p和IBSP表达水平越高.检测血清miR-25-3p和IBSP表达水平能够为乙型肝炎肝硬化病情的判断及肝硬化失代偿并发腹腔积液的诊断提供有效依据.

    乙型肝炎肝硬化miR-25-3p整合素结合唾液酸蛋白病情程度腹腔积液

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    药物涂层球囊扩张与支架置入联合方案治疗椎动脉狭窄患者的效果

    朱玉胜龙昊卢曹坤李子靳...
    1257-1261页
    查看更多>>摘要：目的 观察药物涂层球囊(DCB)扩张与支架置入联合方案治疗椎动脉狭窄患者的效果.方法 前瞻性选取2021年1月至2023年1月马鞍山十七冶医院收治的80例椎动脉狭窄患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予普通球囊扩张联合支架置入方案,观察组给予DCB扩张联合支架置入方案.比较两组术前、术后90 d椎动脉颅内段血流动力学[舒张末期峰值血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)]、脑血流灌注[相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)]、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分]与日常生活能力(Barthel指数)水平,记录两组并发症发生情况.结果 术后90 d,观察组的EDV、PSV分别为(37.98±4.41)、(71.76±6.97)cm/s,均低于对照组[(41.52±5.52)、(75.89±8.11)cm/s],PI 为 0.82±0.13,高于对照组(0.76±0.11),差异均有统计学意义(P＜0.05).术前,两组脑血流灌注指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后90 d,观察组的rMTT、rTTP分别为(1.01±0.12)、(0.96±0.11)s,均低于对照组[(1.08±0.14)、(1.04±0.12)s],rCBF、rCBV 分别为(47.74±5.22)mL·100 mg-1·min-1、(4.11±0.48)mL/100 g,均高于对照组[(45.28±4.96)mL·100 mg-1·min-1、(3.87±0.44)mL/100 g],差异均有统计学意义(P＜0.05).术前,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后90 d,观察组NIHSS评分为(8.57±2.01)分,低于对照组[(11.05±2.56)分],观察组Barthel指数为(68.74±7.01)分,高于对照组[(57.95±6.23)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后再狭窄发生率为5.00％,低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组高灌注综合征、支架脱落及移位、脑梗死、脑出血、穿刺部位并发症等发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DCB扩张联合支架置入方案可改善椎动脉狭窄患者脑血流,改善神经功能,提高日常生活能力,降低术后再狭窄率.

    椎动脉支架日常生活活动药物涂层球囊扩张脑血流神经功能

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    升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者的疗效及其对心电图指标及心率震荡的影响

    许国磊孙雪松吴欣芳吴宝...
    1261-1265页
    查看更多>>摘要：目的 探讨升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者的疗效及其对心电图指标和心率震荡的影响.方法 选择2019年8月至2023年1月中国中医科学院广安门医院接收的160例气虚下陷型室性早搏患者为研究对象进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为中西组和对照组,每组各80例.对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,中西组采用酒石酸美托洛尔+升陷汤加味治疗,均连续用药8周.比较两组总有效率,治疗前、治疗8周后的中医证候积分、室性早搏发作次数、心电图指标、心率震荡参数及不良反应情况.结果 治疗8周后,中西组总有效率为93.75％,明显高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组证候积分、室性早搏发作次数均较治疗前显著下降,且中西组的证候积分、室性早搏发作次数分别为(6.61±0.83)分、(112.61±13.83)次/h,显著低于对照组[(10.05±1.32)分、(151.05±17.32)次/h],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组PR间期均较治疗前显著缩短,QRS波时限、QTc间期均较治疗前显著延长,且中西组的PR间期为(0.132±0.014)ms,显著短于对照组[(0.141±0.016)ms],QRS波时限、QTc间期分别为(0.093±0.013)、(0.496±0.052)s,均显著长于对照组[(0.082±0.011)、(0.433±0.047)s],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组T0水平均较治疗前显著下降,TS水平均较治疗前显著上升,且中西组的T0水平为(0.09±0.02)％,显著低于对照组[(0.21±0.05)％],TS水平为(5.72±0.83)ms/RR,显著高于对照组[(4.45±0.66)ms/RR],差异均有统计学意义(P＜0.05).中西组与对照组的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者可有效减少患者早搏次数,调节心功能,效果较为理想,临床应用价值较高.

    室性早搏升陷汤加味酒石酸美托洛尔心电图指标心率震荡

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    重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症的疗效及安全性

    王燕玲王丽娜黄巧玲王燕燕...
    1265-1268页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月海南医学院第一附属医院TEN患者20例,均给予rhTNFR:Fc治疗.治疗21 d后,记录TEN患者临床疗效,比较治疗前与治疗后不同时段(治疗后7、14、21d)的药疹面积和严重程度指数(DASI)评分[DASI评分平均值,50％DASI(DASI50)、75％DASI(DASI75)、90％DASI(DASI90)所占比例]、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、体温下降时间、皮疹控制时间、住院时间及药物治疗的安全性.结果 治疗21 d后,TEN患者中,显效18例(90.00％),有效2例(10.00％).TEN患者治疗后7、14、21 d的DASI评分分别为(30.44±5.68)、(5.28±2.31)、(2.04±1.12)分,均明显低于治疗前[(52.34±7.45)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).相较治疗前、治疗 7 d、治疗 14 d,治疗 21 d 后的 DASI50(100.00％)、DASI75(100.00％)、DASI90(90.00％)的改善比率最高,差异均有统计学意义(P＜0.05).TEN患者治疗后7、14、21 d的血清TNF-α水平分别为(22.73±5.58)、(15.99±4.60)、(4.44±1.10)pg/mL,均低于治疗前[(33.63±17.36)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).TEN患者体温下降时间为(2.49±0.81)d,皮疹控制时间为(5.19±1.90)d,住院时间为(11.92±4.20)d.治疗期间患者未出现终止治疗或失访,均未出现急性不良反应,随访期间病情未见复发,定期复查结果显示并无合并症、活动性肝炎与结核疾病等.结论 rhTNFR:Fc作为治疗TEN疾病的药物其疗效随治疗时间延长而提高,可降低血清TNF-α水平与DASI评分,且安全性较高.

    重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白中毒性表皮坏死松解症生物制剂临床疗效安全性

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    联合凉膈散治疗脓毒症ARDS的疗效及其对血清CC-16、Ang-2、vWF的影响

    赵书敏高云霞刘珍刘倩倩...
    1268-1272页
    查看更多>>摘要：目的 研究联合凉膈散治疗脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及其对血清Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)、血管生成-2(Ang-2)、血管性血友病因子(vWF)的影响.方法 前瞻性选择2021年7月至2023年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的脓毒症ARDS患者98例,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各49例.对照组行常规对症治疗,试验组行常规对症治疗+凉膈散治疗.比较两组治疗7 d后临床疗效;两组治疗7 d后机械通气时间、入住ICU时间;治疗前及治疗7 d后病情严重程度[急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)]、血清CC-16、Ang-2、vWF水平.结果 试验组总有效率为91.84％,高于对照组(73.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组机械通气时间、入住ICU时间分别为(5.62±0.58)、(8.76±0.90)d,均小于对照组[(8.94±0.92)、(13.87±1.53)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗7 d后,试验组APACHE Ⅱ评分为(9.79±1.04)分,低于对照组[(13.59±1.57)分],PaO2、PaO2/FiO2、SaO2 分别为(94.29±9.65)mmHg、(326.08±35.86)mmHg、1.03±0.12,均高于对照组[(80.38±8.42)mmHg、(268.69±28.75)mmHg、0.88±0.09],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗 7 d 后,试验组血清 CC-16、Ang-2、vWF 水平分别为(42.73±4.45)ng/L、2 083(1 879,2 205)pg/mL、(4.95±0.52)μg/mL,均低于对照组[(49.35±5.14)ng/L、2 749(2 562,3 075)pg/mL、(5.53±0.58)μg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合凉膈散治疗脓毒症ARDS可改善患者症状,缩短其恢复时间,改善患者血气分析指标,降低血清CC-16、Ang-2、vWF水平,疗效显著.

    脓毒症急性呼吸窘迫综合征凉膈散CC-16Ang-2vWF

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