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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
正式出版
收录年代

    增龄相关慢性萎缩性胃炎的生物信息学分析

    邵琳琳秦达郭水龙
    1345-1349页
    查看更多>>摘要：目的 应用生物信息学方法,探究增龄相关慢性萎缩性胃炎的潜在基因及生物调控途径.方法 运用4大基因信息数据库,筛选调控增龄、萎缩和胃炎的基因,使用DAVID在线工具,进行基因功能注释及通路分析,利用STRING数据库,构建蛋白质相互作用网络(PPI),寻找核心基因及调控模块,并预测相关的miRNAs.结果 共筛选出860个共同靶点基因,分子功能集中在信号受体激活,细胞组分定位主要在细胞膜外侧,miRNA信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用、动脉粥样硬化等有较多的靶点基因富集.PPI分析显示,白细胞介素(IL)-6、IL-10和白血病抑制因子(LIF)是核心基因.miRNAs预测显示:miR-223-3p、miR-106a-5p及miR-98-5p可能参与增龄相关慢性萎缩性胃炎的发生、发展.结论 IL-6、IL-10和LIF基因及miR-223-3p信号通路可能是治疗增龄相关慢性萎缩性胃炎的靶点.

    增龄相关慢性萎缩性胃炎生物信息学潜在基因调控途径

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    血清中性粒细胞胞外陷阱水平与短暂性脑缺血患者大脑中动脉粥样硬化斑块特征的关系及对近期脑卒中的预测研究

    福婷王文娟陈鹏
    1349-1353页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清中性粒细胞胞外陷阱(NETs)水平与短暂性脑缺血患者大脑中动脉粥样硬化斑块特征的关系及对近期脑卒中的预测效能.方法 回顾性选择自2021年1月至2023年7月咸阳市中心医院收治的120例短暂性脑缺血患者作为研究对象,随访6个月,根据患者是否发生脑卒中,将其分为脑卒中组(n=32)和非脑卒中组(n=88).所有患者在入组时均检测血清NETs的标记物游离DNA(cf-DNA/NETs),对大脑中动脉开展三维高分辨磁共振成像检查,定量测量大脑中动脉粥样硬化斑块特征(大脑中动脉狭窄率、斑块负荷百分比、斑块面积、重构指数、偏心指数).比较脑卒中组和非脑卒中组血清cf-DNA/NETs表达水平、大脑中动脉粥样硬化斑块特征;采用Pearson相关性分析对血清cf-DNA/NETs与大脑中动脉粥样硬化斑块特征的关系进行分析;使用多因素Logistic回归分析对影响短暂性脑缺血患者近期脑卒中的因素进行分析;通过受试者操作特征(ROC)曲线评价血清cf-DNA/NETs与大脑中动脉粥样硬化斑块特征对短暂性脑缺血患者近期脑卒中的预测效能.结果 脑卒中组血清cf-DNA/NETs表达水平为(480.51±89.87)ng/mL,高于非脑卒中组[(158.72±41.26)ng/mL],脑卒中组大脑中动脉狭窄率、斑块负荷百分比、斑块面积、重构指数、偏心指数分别为(71.15±7.08)％、(29.56±7.67)％、(6.55±1.79)mm2、0.95±0.19、0.80±0.27,均大于非脑卒中组[(65.23±5.43)％、(23.25±4.51)％、(5.27±0.86)mm2、0.76±0.13、0.56±0.16],差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,短暂性脑缺血患者血清cf-DNA/NETs表达水平与大脑中动脉狭窄率、斑块负荷百分比、斑块面积、重构指数、偏心指数均呈正相关(r=0.325、0.416、0.387、0.379、0.423,P＜0.05).经多因素Lo-gistic 回归分析,血清cf-DNA/NETs、斑块负荷百分比、重构指数和偏心指数均是短暂性脑缺血患者近期脑卒中的独立危险因素(P＜0.05).经ROC曲线分析,血清cf-DNA/NETs预测短暂性脑缺血患者近期脑卒中的曲线下面积(AUC)为0.900,大于斑块负荷百分比、重构指数或偏心指数的AUC(P＜0.05).结论 NETs在短暂性脑缺血患者血清中呈高表达,与大脑中动脉粥样硬化斑块特征密切相关,且预测近期脑卒中的效能较好,值得进一步研究应用.

    脑缺血发作,短暂性大脑中动脉动脉粥样硬化中性粒细胞胞外陷阱脑卒中

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    急性脑梗死患者血清膜联蛋白A2和miR-9-5p的表达及其与病情严重程度的相关性

    王楠赵东慧刘彦佐
    1353-1356页
    查看更多>>摘要：目的 观察急性脑梗死患者血清膜联蛋白A2、微RNA(miR)-9-5p的表达及其与病情严重程度的相关性.方法 回顾性选取2022年1月至2023年7月佳木斯市中心医院收治的急性脑梗死患者80例,将其列为观察组;并选择同一时期体检中心接待的健康者80名作为对照组.检测并比较两组研究对象的血清膜联蛋白A2、miR-9-5p表达水平,按照疾病严重程度对观察组患者进行亚组划分,比较各亚组患者的血清膜联蛋白A2、miR-9-5p表达水平,采用Pearson相关性分析分析血清膜联蛋白A2、miR-9-5p的表达与急性脑梗死患者病情严重程度的关系.结果 观察组患者的血清膜联蛋白A2表达水平为(42.65±6.12)μg/L,明显高于对照组[(14.29±2.18)μg/L],miR-9-5p表达水平为0.54±0.11,明显低于对照组(1.01±0.02),差异均有统计学意义(P＜0.05).重度组患者血清膜联蛋白A2 表达水平为(48.95±2.37)μg/L,显著高于轻度组、中度组[(35.56±1.16)、(41.23±2.39)μg/L],miR-9-5p 表达水平为0.46±0.13,显著低于轻度组、中度组(0.72±0.13、0.58±0.12),差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清膜联蛋白A2、miR-9-5p表达水平均与急性脑梗死病情严重程度相关,其中,血清膜联蛋白A2表达水平与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分之间呈正相关(r=0.681,P＜0.05),血清miR-9-5p表达水平与NIHSS评分之间呈负相关(r=-0.516,P＜0.05).结论 与体检健康者比较,急性脑梗死患者的血清膜联蛋白A2表达水平明显升高,miR-9-5p表达水平明显降低,且血清膜联蛋白A2、miR-9-5p表达水平与急性脑梗死病情严重程度有相关性.临床血清膜联蛋白A2、miR-9-5p表达水平检测有助于急性脑梗死患者病情判定,制定针对性的治疗方案.

    脑梗死膜联蛋白A2微RNAs病情严重程度相关性

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    急性缺血性脑卒中溶栓后脑出血转化患者血清AGEs、IBIL、CTRP-3水平观察

    石磊磊戴红果尉元龙
    1356-1360页
    查看更多>>摘要：目的 观察急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓后脑出血转化患者血清晚期糖基化终末产物(AGE)、间接胆红素(IBIL)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)水平.方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月在临汾市中心医院接受治疗的92例AIS患者的临床资料,所有患者均进行溶栓治疗,经磁共振成像检查,依据溶栓治疗后24 h是否发生脑出血转化将患者分为脑出血转化组(n=22)和非脑出血转化组(n=70).比较两组基础资料信息[性别、年龄、体重指数、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史、发病至溶栓时间、收缩压、舒张压、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]和AGE、IBIL、CTRP-3水平,采用多因素Logistic回归分析对影响AIS患者溶栓后脑出血转化的危险因素进行分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清AGE、IBIL、CTRP-3水平预测AIS溶栓后脑出血转化的效能.结果 两组性别构成比、年龄、体重指数、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史、发病至溶栓时间、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);脑出血转化组溶栓前NIHSS评分、AGE、IBIL水平分别为(14.68±2.41)分、(510.91±51.16)ng/L、(13.69±2.27)μmol/L,均显著高于非脑出血转化组[(11.64±1.91)分、(447.69±49.46)ng/L、(10.17±1.79)μmol/L],而 CTRP-3 水平(250.13±25.69)ng/mL,显著低于非脑出血转化组[(284.57±28.92)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析证实,溶栓前NIHSS评分、AGE、IBIL水平及CTRP-3水平是影响AIS患者溶栓后脑出血转化的危险因素(P＜0.05);经ROC曲线分析证实,血清AGE、IBIL、CTRP-3水平均可用于AIS溶栓后脑出血转化的预测,曲线下面积分别为0.829、0.927、0.836(P＜0.05).结论 溶栓前NIHSS评分及AGE、IBIL、CTRP-3水平的异常表达会增大AIS患者溶栓后脑出血转化的风险,可将以上指标作为评估患者病情和溶栓后脑出血转化情况的标志物,为临床病情评估和治疗提供参考.

    急性缺血性脑卒中晚期糖基化终末产物间接胆红素补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3出血转化风险

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    血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄的关系探究

    陈思文任倩萌张龙飞
    1360-1363页
    查看更多>>摘要：目的 探究血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄的关系.方法 回顾性选取2021年1月至2023年10月在铜川市人民医院就诊的96例慢性脑供血不足患者作为观察组.根据脑供血动脉狭窄程度,将其分为轻中度狭窄组(n=36)和重度狭窄组(n=60).另选同期96名健康体检者纳入对照组.检测与比较观察组与对照组、轻中度狭窄组和重度狭窄组的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)水平、脑血流灌注量;使用多因素Logistic回归分析血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的关系;使用受试者操作特征(ROC)曲线分析血液流变学指标及脑血流灌注量对慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的预测效能.结果 观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平分别为(9.12±1.57)mPa/s、(42.12±4.56)mPa/s、(2.38±0.45)mPa/s、(3.96±0.58)g/L,均高于对照组[(7.20±0.86)mPa/s、(30.25±2.07)mPa/s、(1.61±0.23)mPa/s、(2.41±0.29)g/L],脑血流灌注量为(542.12±45.63)mL/min,少于对照组(661.25±67.84)mL/min,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度狭窄组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平分别为(9.94±1.80)mPa/s、(49.37±5.26)mPa/s、(2.97±0.61)mPa/s、(4.65±0.73)g/L,均高于轻中度狭窄组[(8.36±1.35)mPa/s、(35.68±3.14)mPa/s、(2.05±0.34)mPa/s、(3.24±0.37)g/L],脑血流灌注量为(520.16±40.78)mL/min,少于轻中度狭窄组[(589.42±52.17)mL/min],差异均有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,血浆黏度、纤维蛋白原和脑血流灌注量均是慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的独立预测因素(P＜0.05).经ROC曲线分析,血浆黏度、纤维蛋白原、脑血流灌注量预测慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.626、0.655、0.640,联合预测的AUC为0.924,大于单项指标的AUC(P＜0.05).结论 血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄程度密切相关,其中血浆黏度、纤维蛋白原联合脑血流灌注量预测脑供血动脉重度狭窄的效能较好.

    慢性脑供血不足血液流变学指标脑血流灌注量脑供血动脉狭窄

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    丁苯酞与奥氮平联合治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的临床观察

    刘娟冯志伟刘保强
    1364-1368页
    查看更多>>摘要：目的 研究丁苯酞与奥氮平联合治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的疗效,及其对患者神经递质、炎症因子等血清指标的影响.方法 前瞻性选取2018年5月至2022年10月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组给予丁苯酞治疗,观察组给予丁苯酞联合奥氮平治疗.比较两组疗效,评估两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH-SS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Barthel指数等相关评分的差异,比较两组的多导睡眠监测参数(总睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、入睡潜伏期、REM睡眠潜伏期、REM睡眠比例、深度睡眠比例)、神经递质[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、5-羟色胺(5-HT)]及其他血清指标[视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胱抑素C(CysC)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素8(IL-8)]的水平,并观察安全性.结果 治疗后,观察组总有效率为91.67％,高于对照组(78.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组HAMD17评分、PSQI评分、NIHSS评分分别为(9.89±1.74)、(7.48±1.89)、(7.71±1.31)分,均低于对照组[(12.41±2.03)、(11.98±2.05)、(10.22±1.89)分],观察组Barthel指数为(68.33±8.59)分,高于对照组[(56.96±7.58)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的总睡眠时间、睡眠效率、REM睡眠比例、深度睡眠比例分别为(387.63±71.14)min、(73.22±9.17)％、(27.44±6.58)％、(26.52±8.14)％,均明显高于对照组[(329.98±62.57)min、(61.47±8.83)％、(21.14±6.03)％、(21.39±8.36)％],观察组觉醒次数、入睡潜伏期分别为(4.02±1.26)次、(44.74±10.15)min,均明显低于对照组[(6.23±1.72)次、(51.23±13.34)min],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗2周后的REM睡眠潜伏期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗 2 周后的 NE、多巴胺、5-HT、RBP4、CysC、hs-CRP、ESR、IL-8 分别为(53.35±8.98)μg/L、(172.02±25.52)μg/L、(167.25±26.55)μg/L、(26.52±2.15)g/L、(0.66±0.09)mg/L、(11.36±2.13)mg/L、(8.15±1.68)mm/h、(164.12±22.87)ng/L,均明 显低于对照组[(76.23±12.14)μg/L、(218.96±34.11)μg/L、(225.03±36.59)μg/L、(33.25±2.25)g/L、(0.74±0.10)mg/L、(15.85±2.74)mg/L]、(10.12±2.11)mm/h、(215.25±26.69)ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁苯酞与奥氮平联合治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍可改善睡眠质量,减少抑郁情绪,可能与调节神经递质,降低RBP4、CysC、hs-CRP、ESR、IL-8 表达有关.

    脑卒中抑郁睡眠障碍丁苯酞奥氮平睡眠质量

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    不同年龄急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度、冠状动脉特点及近期预后分析

    涂泽华白琨蒲燕马飞...
    1369-1372页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同年龄急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度、冠状动脉特点及近期预后.方法 选取2018年 1月到2023年6月汉中市中心医院收治的128例急性冠脉综合征患者进行回顾性分析,依照患者年龄将＜40岁的分为低龄组(n=25),40～60岁的分为中龄组(n=50),＞60岁的分为高龄组(n=53).所有患者均实施冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗.比较不同年龄患者临床基本特征(性别、体重指数、脑血管疾病史、陈旧心肌梗死史、冠心病家族史及合并基础疾病情况)、基础实验室指标[收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、肌酐及血红蛋白]、冠状动脉病变程度、冠状动脉特点及近期预后情况.结果 不同年龄急性冠脉综合征患者的性别、陈旧心肌梗死史、冠心病家族史、合并糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同年龄患者体重指数、脑血管疾病史、合并高血压及高脂血症情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄急性冠脉综合征患者收缩压、舒张压、LDL-C、HDL-C、总胆固醇、空腹血糖、肌酐比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),高龄组甘油三酯水平均高于低龄组、中龄组,血红蛋白水平均低于低龄组、中龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高龄组Gensini评分、GRACE评分均明显高于低龄组、中龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄急性冠脉综合征患者病变类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05),中龄组与高龄组的病变支数明显高于低龄组,高龄组的钙化斑块比例均明显低于低龄组、中龄组,非钙化斑块比例均明显高于低龄组、中龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高龄组总主要心血管不良事件发生率为24.53％,均明显高于低龄组(4.00％)和中龄组(12.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年龄急性冠脉综合征患者临床基础情况存在一定差异,且高龄患者多以高血压、高血脂症为主,体重指数也存在一定差异.高龄患者冠脉病变程度严重,狭窄程度和疾病危险程度显著高于年龄较低的患者.高龄患者冠脉病变支数与肺钙化斑块情况居多,且预后情况相比年龄较低的患者预后较差.

    急性冠脉综合征病变程度冠状动脉特点心血管不良事件年龄预后

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    超声联合血清AnxA1、MMP-3对NSTE-ACS患者PCI术后冠状动脉再狭窄的预测价值

    魏晓湛疆何定华陈燕...
    1373-1376页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清膜联蛋白A1(AnxA1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)联合冠状动脉血管内超声钙化特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉再狭窄的预测价值.方法 回顾性选取2019年7月至2022年5月鄂州市中心医院行PCI治疗的236例NSTE-ACS患者为研究对象,依据随访1年内冠状动脉再狭窄情况分为再狭窄组(n=24)和非狭窄组(n=212).收集患者临床资料,对比患者血清AnxA1、MMP-3水平、血管内超声检查结果;采用Logistic多因素回归分析NSTE-ACS患者PCI术后冠状动脉再狭窄影响因素;受试者操作特征(ROC)曲线分析血清AnxA1、MMP-3水平联合钙化特征评分预测术后冠状动脉再狭窄的价值.结果 再狭窄组血清AnxA1、MMP-3水平及钙化病变比例、浅表型钙化比例、钙化弧度、钙化长度、钙化特征评分分别为(2.40±0.61)μg/L、(56.49±12.31)μg/L、66.67％、70.83％、(162.18±28.43)°、(25.91±4.56)mm、(5.02±1.28)分,高于非狭窄组[(1.78±0.40)μg/L、(42.78±10.07)μg/L、22.64％、29.72％、(78.41±20.39)°、(13.72±3.68)mm、(3.47±1.02)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).AnxA1、MMP-3、钙化特征评分是NSTE-ACS患者PCI术后冠状动脉再狭窄的独立危险因素(P＜0.05).AnxA1、MMP-3、钙化特征评分及3者联合预测NSTE-ACS患者PCI术后冠状动脉再狭窄的AUC分别为0.825、0.780、0.854、0.960.结论 AnxA1、MMP-3、钙化特征评分是NSTE-ACS患者PCI术后冠状动脉再狭窄的独立危险因素,3者联合较单一指标对冠状动脉再狭窄的预测价值更高.

    非ST段抬高型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗膜联蛋白A1基质金属蛋白酶-3血管内超声冠状动脉再狭窄

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    阿米卡星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎的疗效及对血清HMGB1、sTREM-1、miR-233的影响

    付靖瑜柯俊陈伟杨浩...
    1376-1381页
    查看更多>>摘要：目的 研究阿米卡星联合治疗哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、微RNA(miR)-233的影响.方法 前瞻性选择2018年1月至2022年12月黄石市中心医院收治的重症肺炎患者100例,依据随机数字表法分为阿米卡星组与对照组,各50例.两组均行祛痰、补液、扩张支气管及营养支持等常规治疗.在常规治疗基础上,对照组行哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,阿米卡星组在对照组基础上行阿米卡星治疗.治疗14 d后,观察两组临床疗效、临床症状指标(发热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间及细菌清除率),观察两组治疗前及治疗14 d后血清指标[HMGB1、sTREM-1、miR-233水平、血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素(IL)-6、L-10]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、功能残气量(FRC)、深吸气量(IC)]和不良反应情况.结果 治疗14 d后,阿米卡星组总有效率为94.00％,高于对照组(76.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d后,阿米卡星组发热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间、机械通气时间为(3.26±0.35)、(4.19±0.44)、(8.24±0.85)、(8.64±0.89)d,均短于对照组[(6.31±0.66)、(7.08±0.73)、(9.31±0.95)、(10.78±1.30)d],细菌清除率为(92.75±9.54)％,高于对照组[(76.29±7.93)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d后,阿米卡星组血清HMGB1、sTREM-1、miR-233 水平为(112.08±13.96)μg/L、(42.84±4.50)ng/L、1.19±0.13,均低于对照组[(140.17±17.64)μg/L、(51.07±6.38)ng/L、(1.51±0.17)],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d后,阿米卡星组的血清TNF-a、IL-6水平为(1.01±0.12)ng/mL、(22.65±2.49)pg/mL,均低于对照组[(1.32±0.16)ng/mL、(26.83±2.94)pg/mL],阿米卡星组的IL-10水平为(15.98±1.82)pg/mL,均高于对照组[(12.74±1.53)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗14 d 后,阿米卡星组 FVC、FEV1、IC 为(3.22±0.35)、(2.14±0.23)、(2.56±0.28)L,均大于对照组[(2.94±0.32)、(1.93±0.21)、(2.27±0.25)L],FRC 为(2.02±0.22)L,小于对照组[(2.35±0.26)L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(16.00％vs.8.00％)(P＞0.05).结论 阿米卡星联合治疗哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗重症肺炎可有效清除致病菌,抑制炎症反应,缩短临床恢复时间,改善肺功能,降低血清HMGB1、sTREM-1、miR-233水平,疗效显著,安全性好.

    重症肺炎阿米卡星哌拉西林钠/他唑巴坦钠肺功能炎症因子HMGB1sTREM-1微RNA-233

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    血清D-二聚体与纤维蛋白原比值联合血清NT-proBNP水平对急性肺栓塞患者预后的预测价值

    麻利娟马婕张海燕
    1381-1385页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性肺栓塞患者预后的预测价值.方法 采用回顾性研究,将2019年1月至2022年12月河北北方学院附属第一医院收治的急性肺栓塞患者作为研究对象.共入组108例患者,按30 d预后情况将其分为死亡组(n=29)与存活组(n=79).比较两组血清D-二聚体、纤维蛋白原、DFR、NT-proBNP水平等临床资料差异;采用多因素Logistic回归分析影响急性肺栓塞患者预后的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线评定血清DFR、NT-proBNP水平对急性肺栓塞患者预后的价值.结果 死亡组年龄为(72.87±11.25)岁,大于存活组[(66.47±12.46)岁],差异有统计学意义(P＜0.05),两组其他一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).死亡组的血清hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白原、DFR及NT-proB-NP 水平分别为(4.51±1.36)mg/L、(1.05±0.29)mg/L、(5.14±1.21)g/L、0.25±0.08、(2 084.51±619.74)ng/L,均高于存活组[(3.84±1.21)mg/L、(0.81±0.22)mg/L、(4.54±0.78)g/L、0.18±0.05、(1 547.46±413.69)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组白细胞、中性粒细胞等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析,得出年龄较大、较高DFR及NT-proBNP水平是急性肺栓塞患者30 d死亡的危险因素(OR=2.389,95％CI:1.194～4.782;OR=1.906,95％CI:1.236～2.939;OR=1.610,95％CI:1.129～2.295;P＜0.05).ROC 曲线分析得出,血清DFR、NT-proBNP均对急性肺栓塞患者30 d死亡有一定预测能力,其AUC分别为0.828、0.763,二者联合的AUC达到0.907.结论 血清DFR、NT-proBNP水平与急性肺栓塞患者30 d预后相关,均可作为患者30 d死亡的预测标志物.

    急性肺栓塞D-二聚体纤维蛋白原N末端脑钠肽前体预后

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