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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策,执行理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国医学临床和科研工作的进展,促进学术交流。
正式出版
收录年代

    成人重症肺炎患者血清降钙素原、IL-17、sTREM-1水平的变化及临床意义

    邓爱兵李绚梅宋健王静...
    1498-1501页
    查看更多>>摘要:目的 分析成人重症肺炎患者血清降钙素原、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的变化及临床意义.方法 回顾性分析2021年12月至2023年9月在沧州市人民医院进行治疗的120例重症肺炎患者的临床资料,将其设为观察组.依据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)将其分为1级(n=37)、2级(n=59)、3级(n=24),另选同期体检健康的志愿者100名,设为对照组.记录院内28 d观察组所有患者存活情况,将其分为存活组(n=81)、死亡组(n=39).比较观察组与对照组、不同病情严重程度患者、不同预后患者的血清降钙素原、IL-17、sTREM-1水平,采用ROC曲线分析血清降钙素原、IL-17、sTREM-1水平预测重症肺炎患者预后的价值.结果 观察组血清降钙素原、IL-17、sTREM-1水平分别为(7.35±0.84)ng/mL、(23.97±4.21)pg/mL、(168.46±32.13)pg/mL,均高于对照组[(2.13±0.21)ng/mL、(8.53±2.26)pg/mL、(35.94±9.21)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).1级患者血清降钙素原、IL-17、sTREM-1水平分别为(5.67±0.82)ng/mL、(15.52±3.94)pg/mL、(143.35±26.84)pg/mL,低于 2 级患者[(7.89±0.94)ng/mL、(22.68±4.16)pg/mL、(170.28±28.63)pg/mL],2 级患者降钙素原、IL-17、sTREM-1 水平低于 3 级患者[(8.96±1.13)ng/mL、(29.13±4.69)pg/mL、(191.54±30.67)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).存活组血清降钙素原、IL-17、sTREM-1水平分别为(4.93±0.62)ng/mL、(16.45±3.81)pg/mL、(154.67±29.87)pg/mL,均低于死亡组[(5.84±0.67)ng/mL、(20.37±3.69)pg/mL、(173.64±30.26)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析证实降钙素原、IL-17、sTREM-1水平均可用于预测重症肺炎患者预后,曲线下面积分别为0.842、0.819、0.787.结论 降钙素原、IL-17、sTREM-1水平升高与患者病情严重程度关系密切,另以上指标过表达将影响患者预后,临床诊治时可结合以上指标进一步筛查高危患者,及时给予干预措施,改善患者预后.

    重症肺炎降钙素原白细胞介素-17可溶性髓系细胞触发受体-1预后

    血清FKN、vasohibin-1及D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病肺急性加重期患者中的动态变化及诊断价值分析

    常静李春榆冯博琳
    1501-1505页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血清不规则趋化因子(FKN)、血管生成抑制蛋白(vasohibin-1)及D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病肺急性加重期(AECOPD)患者中的动态变化及其诊断价值.方法 回顾性选取2020年1月至2022年12月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的106例AECOPD患者为观察组,另选取同期来体检的100名健康志愿者为对照组.比较观察组与对照组患者血清FKN、vasohibin-1、D-二聚体表达水平,并分析观察组患者入院第1天、第3~5天、第7~9天血清FKN、vasohibin-1、D-二聚体表达水平.采取慢性阻塞性肺疾病评定量表(CAT)对患者预后进行评价,取患者中位分值,将CAT评分≥23.43分的患者设为预后不良组(n=21),将<23.43分的患者设为预后良好组(n=85).建立Logistics回归模型分析影响AECOPD预后不良的因素.建立受试者操作特征(ROC)曲线确定血清FKN、va-sohibin-1、D-二聚体对AECOPD的诊断价值.结果 观察组FKN、vasohibin-1、D-二聚体表达水平分别为(13.57±3.67)μg/L、(641.53±87.47)ng/L、(2.14±0.32)mg/L,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).入院第 7~9 天的 FKN、vasohibin-1、D-二聚体表达水平分别为(9.78±1.57)μg/L、(416.79±57.33)ng/L、(0.95±0.14)mg/L,均明显低于入院第3~5天与入院第1天,差异均有统计学意义(P<0.05).预后良好组的年龄、FKN、vasohibin-1、D-二聚体水平与预后不良组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistics回归模型分析显示,FKN、vasohibin-1、D-二聚体是AECOPD患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,FKN、vasohibin-1、D-二聚体、3者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.618、0.674、0.520、0.818.FKN、vasohibin-1、D-二聚体3者联合对AE-COPD 的诊断敏感度、特异度高于3者单一诊断.结论 血清FKN、vasohibin-1及D-二聚体参与AECOPD患者的病情变化过程,可监测这3个指标的动态变化来评估患者病情演变和预后情况,且3者联合检测可以提高对AECOPD患者的判断准确度.

    不规则趋化因子血管生成抑制蛋白D-二聚体慢性阻塞性肺疾病急性加重期

    不同BMI结直肠癌患者手术效果、预后差异性及术后并发早期炎症性肠梗阻的影响因素分析

    黄金广杨勇胡雄辉黄伟...
    1505-1509页
    查看更多>>摘要:目的 探讨不同体重指数(BMI)结直肠癌患者手术效果、预后差异性,并分析结直肠癌患者术后并发早期炎症性肠梗阻的影响因素.方法 回顾性选取2019年10月至2022年10月达州市中西医结合医院收治的结直肠癌患者86例,将BMI<18.5 kg/m2的患者作为低BMI组(n=21),BMI 18.5~24.0 kg/m2的患者作为正常BMI组(n=42),BMI>24.0 kg/m2的患者作为高BMI组(n=23).所有患者均采取腹腔镜结直肠癌切除术治疗,对比3组患者一般临床情况(性别、年龄、肿瘤直径、临床分期、转移情况)及手术情况[手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间],对比其随访情况与并发症发生率,并依据是否发生肠梗阻将患者分为肠梗阻组(n=20)与非肠梗阻组(66例),对影响患者术后并发早期炎症性肠梗阻的因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 结肠癌不同BMI(低BMI组、正常BMI组、高BMI组)患者性别、年龄、肿瘤直径、临床分期、转移情况、术中出血量、术后首次排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),高BMI组患者手术时间、住院时间分别为(265.42±42.56)min、(15.37±4.54)d,均明显高于低 BMI 组[(213.64±32.42)min、(11.14±2.42)d]、正常 BMI 组[(227.25±21.63)min、(13.32±2.35)d],差异均有统计学意义(P<0.05).高BMI组并发症发生率为86.96%,明显高于低BMI组(19.05%)与正常BMI组(16.67%),差异均有统计学意义(P<0.05),而低BMI组与正常BMI组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结肠癌不同BMI组患者术后肿瘤转移与肿瘤复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示:肠梗阻与非肠梗阻组BMI(<24.0 kg/m2、≥24.0 kg/m2)、临床分期(Ⅰ期、Ⅱ期)、腹部手术史、肠道准备、术中防粘连剂使用、术后合并其他并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归模型发现BMI、术中防粘连剂使用、临床分期、肠道准备及腹部手术史是结直肠癌患者术后并发早期炎症性肠梗阻的影响因素(P<0.05).结论 不同BMI的结直肠癌患者手术效果并无显著差异,但BMI较高会增加患者手术时间、住院时间,BMI较低或较高会增加术后并发症发生率.另外,BMI、术中防粘连剂使用、临床分期、肠道准备及腹部手术史是影响结直肠癌术后并发早期炎症性肠梗阻的因素.

    肠梗阻预后结肠癌直肠癌体重指数并发症早期炎症性肠梗阻影响因素

    芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利治疗结肠慢传输型便秘患者的效果及对肠黏膜屏障功能的影响

    李华转葛庭瑞张永刚
    1509-1513页
    查看更多>>摘要:目的 探讨芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利治疗结肠慢传输型便秘患者的效果及对肠黏膜屏障功能的影响.方法 前瞻性选取2021年9月至2024年2月连云港市第一人民医院收治的92例结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各46例.对照组采取普芦卡必利治疗,观察组在对照组的基础上口服芪黄通秘软胶囊,两组均连续用药4周.比较两组临床疗效,治疗前、治疗4周后的中医证候积分、肠道黏膜功能(二胺氧化酶、D-乳酸)、肠神经递质[神经肽Y、P物质、活性肠肽(VIP)]水平、大便状况[便秘评分量表(Wexner)、性状[Bristol大便性状分型量表(BSFS)]及周排便次数.结果 观察组总有效率为93.48%,高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,观察组大便干结、气短懒言、面色苍白、肢倦、脉弱、乏力相关中医证候积分分别为(1.46±0.21)、(0.86±0.25)、(2.36±0.03)、(2.84±0.37)、(1.66±0.46)、(1.25±0.58)分,均低于对照组[(2.07±0.53)、(1.46±0.46)、(3.47±0.35)、(3.06±0.46)、(2.01±0.65)、(2.87±0.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,观察组二胺氧化酶、D-乳酸水平分别为(12.62±2.24)IU/L、(16.26±3.42)mg/L,均低于对照组[(16.85±4.32)IU/L、(27.51±4.37)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,观察组神经肽Y、VIP 水平分别为(81.73±17.12)pg/mL、(9.50±2.52)ng/L,均低于对照组[(97.76±15.46)pg/mL、(14.62±3.83)ng/L],观察组的P物质水平为(61.12±8.31)ng/L,高于对照组[(45.13±6.41)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,观察组患者Wexner评分、BSFS评分分别为(7.58±1.32)、(1.02±0.31)分,均低于对照组[(13.36±2.45)、(1.69±0.24)分],观察组的周排便次数为(4.45±1.07)次,高于对照组[(3.32±0.38)次],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 芪黄通秘软胶囊联合普芦卡必利可提升结肠慢传输型便秘临床疗效,减轻中医相关症状,重建肠道屏障功能,调节肠神经递质水平,进而改善结肠传输功能,进一步增加患者排便次数,改善便秘症状与大便性状.

    芪黄通秘软胶囊普芦卡必利结肠慢传输型便秘肠道黏膜屏障肠神经递质临床疗效

    重组人尿激酶原置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓对患者血流动力学水平和下肢静脉功能的影响

    李雪松刘一东肖永生刘喆...
    1513-1518页
    查看更多>>摘要:目的 观察重组人尿激酶原(rhPro-UK)置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)对患者血流动力学水平和下肢静脉功能的影响.方法 前瞻性选取2019年9月至2023年5月天津市第四中心医院收治的DVT患者100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例.两组均给予低分子肝素钠注射液进行抗凝治疗,对照组给予尿激酶置管溶栓治疗,观察组给予rhPro-UK置管溶栓治疗.检测两组治疗前和治疗5 d后的血流动力学(静脉容积、静脉最大流出量及静脉压恢复时间)、血液流变学指标[全血低、中、高切黏度及血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]变化,评估两组治疗前和治疗5 d后的深静脉通畅评分,计算两组深静脉通畅率,测定两组患肢与健侧不同部位周径差,对比两组并发症发生率.结果 治疗5 d后,两组静脉容积、静脉最大流出量、静脉回流速率及静脉压恢复时间均较治疗前升高,观察组静脉容积、静脉压恢复时间分别为(7.58±1.33)mL、(12.87±2.61)s,均高于对照组[(7.01±1.24)mL、(11.14±2.87)s],差异均有统计学意义(P<0.05),两组静脉最大流出量、静脉回流速率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗5 d后,两组全血黏度(涵盖低、中、高切)、血浆黏度、FIB、D-二聚体均较治疗前降低,观察组 FIB、D-二聚体分别为(2.71±0.85)g/L、(1.32±0.36)mg/L,均低于对照组[(3.22±1.02)g/L、(1.74±0.41)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).两组全血低、中、高切黏度、血浆黏度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,两组深静脉通畅评分均较治疗前降低,观察组为(1.47±0.43)分,低于对照组[(2.19±0.67)分],观察组深静脉通畅率为(83.32±7.69)%,高于对照组[(75.85±8.41)%],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗5 d后,两组患肢与健侧股部、膝上15 cm、膝下15 cm周径差均较治疗前降低,观察组治疗后患肢与健侧股部、膝上15 cm周径差分别为(1.06±0.61)、(1.04±0.51)cm,均低于对照组[(1.48±0.89)、(1.32±0.68)cm],差异均有统计学意义(P<0.05);两组膝下15 cm周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组的总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhPro-UK置管溶栓治疗急性DVT可改善患者血流动力学和血液流变学,促进患肢消肿,增加深静脉通畅率,有助于保护静脉功能.

    急性下肢深静脉血栓重组人尿激酶原置管溶栓尿激酶血流动力学

    关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响

    李杰吕剑郝永红刘飞...
    1518-1522页
    查看更多>>摘要:目的 探究关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响.方法 前瞻性选取2020年4月至2022年4月在秦皇岛市第一医院接受关节镜双后内入路手术的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者90例,按照信封法将其分为研究组与对照组,每组各45例.在常规治疗的基础上,对照组接受物理治疗,研究组接受早期运动康复治疗.随访6个月,对两组患者术后疗效、下肢功能恢复情况(下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间)、膝关节活动范围[屈曲角度、伸直受限角度及关节活动范围]、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)量表(疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性HSS)、患者满意度进行记录,并分析组间差异.结果 研究组患者的治疗有效率为91.11%,高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月,两组患者的屈曲角度、关节活动范围均较治疗前增大,伸直受限角度均较治疗前减小,研究组屈曲角度、关节活动范围分别为(112.55±5.16)°、(108.66±11.02)°,均大于对照组[(97.89±4.51)°、(95.16±12.04)°],研究组伸直受限角度为(3.35±1.08)°,小于对照组[(4.89±1.62)°],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者在疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性等方面的评分均较治疗前升高,且研究组在各方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者的满意率为95.56%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜双后内入路手术结合早期运动康复对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗效果较好,可以明显改善患者的症状、促进愈合、提高膝关节功能,同时提高患者的满意度.

    后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节关节镜双后内入路早期运动康复物理治疗

    经皮弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

    谢学虎刘宁孟海张国强...
    1522-1526页
    查看更多>>摘要:目的 探讨经皮弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效.方法 回顾性分析自2021年1月至12月在首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的100例OVCF患者.按手术方法不同分为两组:双侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)组和单侧穿刺弯曲椎体成形术(PCVP)组,各50例.记录并比较两组患者的手术时间、透视次数、骨水泥体积、骨水泥渗漏率、骨水泥弥散优良率,术前、术后1周、术后6周的疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分.结果 PVCP组手术时间为(22.68±2.72)min,短于对照组[(31.44±4.01)min],透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率方面分别为(13.94±3.19)次、(4.56±0.60)mL、16.00%,均显著低于 PVP 组[(21.02±3.34)次、(6.88±0.87)mL、34.00%],差异均有统计学意义(P<0.05);两组的骨水泥弥散优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前、术后1周、术后6周,两组患者VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、6周,两组患者VAS评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCVP治疗OVCF治疗效果与双侧穿刺PVP相当,且手术时间更短、骨水泥注入量更少、骨水泥渗漏发生风险更低.

    骨质疏松性椎体压缩骨折经皮弯角椎体成形术骨水泥

    全腹腔镜下食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术在全胃切除术中的应用效果及安全性比较

    沈佳敏孙甜甜唐琴孙广立...
    1526-1530页
    查看更多>>摘要:目的 比较全腹腔镜下全胃切除术中食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术两种术式的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2020年3月至2023年2月在江苏省肿瘤医院择期行完全腹腔镜根治性全胃切除术的100例胃腺癌患者资料.根据术式不同分为改良π形吻合组与端侧吻合组,每组各50例,分别在全腹腔镜全胃切除术中选择食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术.比较两组患者的手术指标(手术出血量、手术时间、切口长度以及吻合时间)、术后康复指标(术后排气时间、术后首次进食以及引流管撤除时间、住院时间)、疼痛指标[术后6 h、术后1 d、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)]、病理分期(TNM分期)以及围手术期并发症(肺部感染、吻合口狭窄、切口感染、胃食管反流)发生情况.结果 两组患者的手术出血量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);改良π形吻合组患者的切口长度和吻合时间分别为(5.29±1.48)cm、(31.44±7.96)min,均明显短于端侧吻合组[(11.06±1.33)cm、(43.86±6.51)min],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后排气时间、术后首次进食时间、引流管拔管时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后6 h,两组患者的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d,改良π形吻合组患者的疼痛VAS评分分别为(5.02±0.71)、(3.08±0.87)分,均明显低于端侧吻合组[(5.97±0.89)、(5.94±1.04)分],差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后病理分期均相比术前明显改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前、术后病理分期组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 全腹腔镜全胃切除术中选择食管空肠改良π形吻合术的临床预后良好,相比端侧吻合术的术源性创伤更小,手术时间更短,对于患者术后疼痛控制有更好的效果,术后并发症发生率也未发现明显升高,值得临床推广应用.

    胃切除术腹腔镜食管空肠改良π形吻合术食管空肠端侧吻合术

    肉碱缺乏与老年血液透析患者肌少症的相关性研究

    戴宁刘文虎刁宗礼杨睿悦...
    1530-1534页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血清肉碱水平是否是老年血液透析患者合并肌少症的生物标志物,及是否能预测老年透析患者合并肌少症的不良事件风险.方法 回顾性选取2021年5月至2023年5月在首都医科大学附属北京友谊医院接受治疗的150例老年血液透析患者(年龄≥60岁).按照患者是否发生肌少症分为肌少症组(n=64)和非肌少症组(n=86).记录两组的临床资料和肌肉相关参数[骨骼肌质量指数(SMI)、握力、腿围、步速].采用靶向液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法测定血清肉碱[总肉碱(TC)、游离肉碱(FC)、酰基肉碱(AC)]水平,并计算AC/FC.采用Spearman相关性分析研究血清肉碱水平与患者肌少症的相关性.随访1年,采用多变量回归模型分析预测老年透析患者合并肌少症发生不良事件(跌倒、骨折、心脑血管事件)的风险.结果 与非肌少症组相比,肌少症组的男性比例较低,年龄较大,透析时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05);与非肌少症组相比,肌少症组的SMI、手握力、步速和小腿围均较低,血清白蛋白、肌酐和C反应蛋白水平均明显较低,营养不良风险更高,差异均有统计学意义(P<0.05).肌少症组的FC、TC水平分别为18.53(15.22,21.85)、25.13(22.58,27.76)μmol/L,均明显低于非肌少症组[21.56(17.66,26.75)、29.78(25.33,35.68)µmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);非肌少症组与肌少症组的AC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);肌少症组AC/FC>0.4的患者比例为43.8%,显著高于非肌少症组(20.9%),差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析,AC/FC与年龄呈正相关(P<0.05),与SMI、握力呈负相关(P<0.05).多变量回归模型分析结果显示,年龄、肌少症和肉碱缺乏与跌倒和骨折的发生呈独立正相关(P<0.05),年龄和肌少症与心血管和脑血管事件的发生呈独立正相关(P<0.05).结论 血清肉碱水平和AC/FC可作为简单、客观、快速的标志物,用于评估老年透析患者的肌少症,评估老年透析患者1年内发生不良事件的风险,预防肌少症的发生,并确定是否需要采取干预措施,有望为老年肌少症的防治提供新思路和新靶点.

    肉碱肌少症老年人血液透析

    PCOS患者并发代谢综合征中AMH、ApoB/ApoA1及维生素D的临床意义

    邱欢陈珉黄红丽朱霞玲...
    1534-1538页
    查看更多>>摘要:目的 对多囊卵巢综合征(PCOS)并发代谢综合征患者的抗米勒管激素(AMH)、载脂蛋白(Apo)B与ApoA1比值(ApoB/ApoA1)及维生素D的水平进行检测,并探究其临床意义.方法 回顾性选取2021年1月至2024年2月宣城市人民医院收治的40例PCOS合并代谢综合征患者为研究组,另选取40例单纯PCOS患者为对照组.比较两组间AMH、ApoB/ApoA1及维生素D水平差异,并对患者的临床资料(年龄、初潮年龄、收缩压、舒张压、体重指数)进行对比,采用多因素Logistic回归分析对影响PCOS患者并发代谢综合征的因素进行分析,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估不同指标诊断PCOS患者并发代谢综合征的效能.结果 研究组患者的AMH、ApoB/ApoA1水平分别为(15.45±4.89)ng/mL、1.12±0.31,均高于对照组[(5.22±0.56)ng/mL、0.68±0.16],维生素 D 水平为(11.68±1.25)ng/mL,低于对照组[(20.12±3.16)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).两组间年龄、初潮年龄、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者的舒张压、体重指数分别为(80.78±9.46)mmHg、(28.26±4.13)kg/m2,均高于对照组[(75.12±8.79)mmHg、(24.56±2.65)kg/m2],差异均有统计学意义(P<0.05).经多元 Logis-tic 回归分析可知AMH、ApoB/ApoA1、维生素D均会影响PCOS患者并发代谢综合征,对PCOS患者并发代谢综合征具有较高的诊断价值,其曲线下面积(AUC)值分别为0.958、0.892、0.993.结论 AMH、ApoB/ApoA1比值和维生素D在PCOS患者中具有重要的临床意义,而且这些指标的变化与PCOS患者并发代谢综合征的代谢状况密切相关,并可作为诊断PCOS患者并发代谢综合征的有效生物标志物.

    多囊卵巢综合征载脂蛋白A类载脂蛋白B类维生素D代谢综合征抗米勒管激素