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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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    艾曲波帕与利妥昔单抗二线治疗成人原发性免疫性血小板减少症的疗效研究

    张司琪丰江舟邢明泉葛洪峰...
    1606-1610页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾曲波帕与利妥昔单抗二线治疗成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法 前瞻性选取2021年5月至2024年3月亳州市人民医院血液内科收治的80例成人ITP患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各40例.对照组给予利妥昔单抗治疗,剂量为100 mg,每周静脉滴注1次,分别在第1、8、15、22天进行,持续4周.试验组在对照组基础上给予艾曲波帕治疗,最初剂量为每日25～50 mg的空腹口服给药,根据患者的病情、血小板计数以及药物说明书调整给药剂量,最大剂量为每日75 mg,持续12周.比较两组治疗疗效,比较两组患者治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d、治疗后1个月、治疗后3个月的血小板计数,比较两组患者治疗前、治疗后3个月的外周血调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)细胞百分比及Treg/Th17水平,两组的不良反应发生率.结果 试验组治疗总有效率为72.50％,高于对照组(50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后7 d、14 d、1个月、3个月,两组患者的血小板计数均高于治疗前,且试验组治疗后3个月的血小板计数为(133.26±40.23)× 109/L,高于对照组[(85.73±22.24)× 109/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组与对照组治疗后7 d、14 d、1个月的血小板计数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月,两组患者的外周血Treg及Treg/Th17均高于治疗前,Th17细胞百分比低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);且试验组患者治疗后3个月的外周血Treg及Treg/Th17 分别为(5.47±0.50)％、(3.42±0.36),均高于对照组[(5.06±0.49)％、2.89±0.40],Th17 细胞百分比为(1.60±0.11)％,低于对照组[(1.75±0.16)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组的总不良反应发生率(17.50％)与试验组(27.50％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾曲波帕与利妥昔单抗二线治疗成人ITP疗效显著,可提高患者的血小板计数,改善患者的免疫调节状态,安全性良好.

    艾曲波帕利妥昔单抗成人原发性免疫性血小板减少症疗效

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    阿立哌唑对男性首发精神分裂症患者性激素、心肌酶谱及勃起功能的影响

    尹杰赵天真庞堃赵晓彦...
    1610-1614页
    查看更多>>摘要：目的 分析阿立哌唑对男性首发精神分裂症(SCH)患者性激素、心肌酶谱及勃起功能的影响.方法 回顾性收集2023年1月至2024年1月秦皇岛市九龙山医院收治的120例男性首发SCH患者的临床资料.根据治疗方法不同分为利培酮组(n=60)、阿立哌唑组(n=60).利培酮组患者口服利培酮,初始给药量1 mg/d,1～2周给药剂量逐渐增加至6 mg/d,1次/d.阿立呱唑组患者口服阿立呱唑,初始给药量5 mg/d,治疗2～3周剂量增加至30 mg/d,1次/d.比较两组疗效,对比两组治疗前和治疗2个月后空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、性激素(睾酮、雌二醇、黄体生成素)、心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]变化、国际勃起功能指数-5问卷(IIEF-5)评分变化,比较两组药物不良反应发生情况.结果 治疗2个月后,两组睾酮、雌二醇、黄体生成素水平均较治疗前明显升高,阿立哌唑组的睾酮、雌二醇、黄体生成素水平分别为(4.89±0.47)ng/mL、(36.27±3.74)ng/mL、(6.21±0.68)mU/mL,均明显高于利培酮组[(4.05±0.41)ng/mL、(32.22±3.36)ng/mL、(5.11±0.52)mU/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2个月后,两组CK、CK-MB、LDH水平均较治疗前明显降低,阿立哌唑组CK、CK-MB、LDH 水平分别为(111.34±11.23)、(19.24±1.95)、(147.66±15.24)U/L,均明显高于利培酮组[(101.22±10.56)、(16.32±1.85)、(121.85±13.26)U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2个月后,利培酮组的性信心、性驱动、性高潮满意度、性唤起、阴茎勃起能力评分均较治疗前明显降低,阿立哌唑组性信心、性驱动、性高潮满意度、性唤起、阴茎勃起能力评分分别为(3.75±0.38)、(3.93±0.39)、(3.85±0.38)、(4.08±0.41)、(3.97±0.40)分,均明显高于利培酮组[(2.29±0.22)、(2.41±0.25)、(2.07±0.19)、(2.71±0.28)、(2.20±0.22)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑对男性首发SCH患者疗效明确,有效调节患者性激素水平,减轻心肌损伤、勃起功能障碍等.

    精神分裂症男性阿立哌唑性激素心肌酶谱勃起功能

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    关节镜下射频消融治疗关节创伤性滑膜炎患者的疗效及其对膝关节功能和炎症水平的影响

    王军范涛贾晓东张锦涛...
    1614-1618页
    查看更多>>摘要：目的 探究关节镜下射频消融治疗关节创伤性滑膜炎患者的疗效以及对膝关节功能和炎症水平的影响.方法 前瞻性选取2019年6月至2023年6月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的关节创伤性滑膜炎患者80例,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各40例.对照组行关节镜下手术治疗,研究组行关节镜下射频消融术治疗.比较两组术后1个月时患者的治疗效果,并比较术后2周、1个月、3个月、6个月时Lysholm膝关节功能评分、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],术后2周的炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化情况及患者的并发症发生情况.结果 术后1个月,研究组患者的治疗有效率为97.50％,高于对照组(85.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后2周、1个月、3个月、6个月的Lysholm膝关节功能评分分别为(40.87±2.34)、(55.79±2.12)、(65.87±1.99)、(75.64±2.18)、(81.02±2.64)分,均高于对照组[(40.22±2.16)、(50.88±2.45)、(60.22±2.13)、(68.46±2.49)、(75.46±2.11)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后 2周、1 个月、3 个月、6 个月的 VAS 评分分别为(6.88±1.05)、(4.05±0.51)、(3.46±0.38)、(2.67±0.18)、(2.02±0.15)分,均低于对照组[(6.78±1.22)、(4.89±0.64)、(4.02±0.34)、(3.56±0.21)、(2.46±0.22)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后 2 周的 IL-6、TNF-α、IL-1β 水平分别为(12.33±6.11)pg/mL、(1.67±0.34)ng/mL、(4.03±1.12)pg/mL,均低于对照组[(18.66±5.12)pg/mL、(2.06±0.45)ng/mL、(5.77±1.02)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的总并发症发生率与对照组比较(10.00％vs.17.50％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下射频消融治疗对于关节创伤性滑膜炎患者,可以显著提高治疗的有效率,明显优化膝关节的功能状态,减轻炎症反应,有效缓解患者的疼痛情况.

    滑膜炎关节镜膝关节射频消融术炎症因子

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    钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的疗效

    谢金辉赵保辉刘清磊郑根存...
    1618-1622页
    查看更多>>摘要：目的 观察钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年12月收治的沧州中西医结合医院45例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者作为观察组,选取同期性别、AO/OTA分型、骨折侧别与其相匹配的45例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者作为对照组.对照组采用加长InterTan髓内钉固定治疗,观察组采用钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗.比较两组手术情况、术后并发症发生情况及尖顶距、术后1周、6个月、1年的Harris评分、整体复位效果.结果 观察组手术时间为(97.63±15.33)min,较对照组[(78.96±14.41)min]长,术后下地时间和术后开始负重时间、愈合时间分别为(6.25±1.17)d、(6.52±1.27)周、(12.17±2.22)周,均较对照组[(7.89±1.45)d、(8.44±1.45)周、(14.96±2.87)周]短,术中出血量为(187.74±30.29)mL,较对照组[(142.23±25.56)mL]多,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组放射暴露时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组近期和远期并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1周、6个月、1年的尖顶距比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后1周、6个月、1年的Harris评分均较术前升高,且观察组术后1周、6个月、1年的Harris评分分别为(83.11±6.07)、(88.97±4.27)、(89.45±4.82)分,均高于对照组[(80.14±5.69)、(86.52±4.96)、(86.86±5.23)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后1年整体复位效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折可促进患者术后早期下地和开始负重,缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能.

    钢板外侧壁重建InterTan髓内钉外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折髋关节功能

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    结直肠癌组织PAX8、SFRP4表达水平及与患者临床病理特征、预后的相关性研究

    王晓敏张娟陈亚龙李林...
    1622-1626页
    查看更多>>摘要：目的 探究结直肠癌(CRC)组织配对盒基因8(PAX8)和分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)表达水平与患者临床病理特征及预后的相关性研究.方法 前瞻性选取2019年1月至2021年10月西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院病理科就诊的125例CRC患者在手术中切除的CRC组织及癌旁组织(距离CRC组织＞2 cm)标本.收集整理CRC患者年龄、性别、糖尿病、高血压、组织学分型、肿瘤部位、附件转移、淋巴结转移、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、组织分级、淋巴结状态、肿瘤直径等临床资料.采用免疫组织化学染色法(IHC)检测PAX8和SFRP4表达水平;采用Spearman等级相关分析对癌组织PAX8和SFRP4表达的相关性进行分析;采用Kaplan-Meier法进行CRC患者预后生存分析.结果 PAX8和SFRP4在癌组织的高表达率为64.80％、59.20％,均高于癌旁组织(32.80％、36.80％),差异均有统计学意义(P＜0.05),且两者的表达具有相关性(r=0.479,P＜0.05).PAX8和SFRP4表达与年龄、性别、糖尿病、高血压、组织学分型、肿瘤部位、附件转移、肿瘤直径等无关,差异均无统计学意义(P＞0.05);P4X8和SFRP4表达与淋巴结转移、TNM分期、组织分级、淋巴结状态有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).高表达PAX8和SFRP4的CRC患者术后2年预后不良率分别为37.04％和37.84％,均高于低表达PAX8和SFRP4(15.91％、17.65％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PAX8和SFRP4在CRC组织中高表达,且两者具有一定的相关性,高表达的PAX8和SFRP4可作为CRC患者预后不良的重要指标.

    结直肠癌预后配对盒基因8分泌型卷曲相关蛋白4

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    低功率HoLEP与TUPKEP在老年原发性良性前列腺增生治疗中的近期疗效比较

    周俊红刘冬赵玉保付瑞瑞...
    1626-1630页
    查看更多>>摘要：目的 观察低功率(60W)经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)在老年原发性良性前列腺增生治疗中的近期疗效.方法 回顾性选取2016年3月至2022年12月在太原钢铁(集团)有限公司总医院106例老年原发性良性前列腺增生患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,每组各53例.观察组患者采用低功率HoLEP治疗,对照组患者采用TUPKEP治疗.比较两组手术相关指标(手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间),比较两组手术前后尿动力参数[最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、残余尿量(RUV)、有效膀胱容积(ECBC)]、生活质量(QOL)评分、国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分、国际前列腺症状(IP-SS)评分差异,并比较两组术后性功能情况和并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间分别为(77.06±8.56)min、(34.77±8.05)h、(48.05±6.96)h、(4.51±1.74)d,均短于对照组[(85.41±12.23)min、(47.45±9.63)h、(57.44±11.63)h、(6.55±2.41)d],出血量为(46.12±10.03)mL,少于对照组[(65.85±12.98)mL],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的术中输液量和前列腺切除量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后 6 个月 Qmax、Qave、ECBC 分别为(21.74±3.03)mL/s、(10.45±2.36)mL/s、(224.74±15.78)mL,均高于对照组[(17.86±2.86)mL/s、(8.47±2.11)mL/s、(197.85±12.66)mL],RUV 为(13.36±5.44)mL,低于对照组[(25.86±8.05)mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月IIEF-5评分为(21.96±3.01)分,高于对照组[(20.18±2.97)分],IPSS评分、QOL评分分别为(6.01±0.87)、(9.14±1.23)分,均低于对照组[(9.14±1.23)、(1.57±0.23)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组IIEF-5评分≤7分、逆行性射精发生率及并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 低功率HoLEP治疗老年原发性良性前列腺增生的近期疗效优于TUPKEP,术后恢复较快,可改善尿动力参数,减轻症状,提高生活质量.

    低功率经尿道前列腺钬激光剜除术尿动力参数经尿道等离子前列腺剜除术良性前列腺增生

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    血清HAS2、GDF3及CEACAM1在乳腺癌患者行根治术前后的变化特征及其与术后切口部位感染、局部复发的相关性分析

    柯贤锋向辉李强
    1630-1634页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清透明质酸合成酶2(HAS2)、人生长分化因子3(GDF3)及癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)在乳腺癌患者行根治术前后的变化特征及其与术后切口部位感染、局部复发的相关性.方法 回顾性选取商洛市中心医院2020年10月至2022年10月收治的乳腺癌患者80例作为研究对象,所有患者均采取根治性手术治疗,对所有患者进行1年随访,分别记录所有患者手术前、术后1周、术后1个月及术后1年HAS2、GDF3及CEACAM1水平变化情况.根据患者术后切口部位感染情况分为感染组(n=15)和非感染组(n=65),分析HAS2、GDF3及CEACAM1与术后切口部位感染的关系,并分析影响术后切口部位感染的危险因素.对所有患者进行1年随访,依照其术后1年内局部复发情况分为复发组(n=20)与非复发组(n=60),分析HAS2、GDF3及CEACAM1与术后局部复发的关系,并分析影响术后局部复发的危险因素.结果 乳腺癌患者行根治术后1周、术后1个月及术后1年,HAS2表达水平分别为(211.80±23.82)、(173.69±19.75)、171.43±22.64)pg/mL,均明显低于手术前[(256.57±38.24)pg/mL],GDF3 表达水平分别为(121.23±25.16)、(98.27±13.35)、(95.85±17.84)pg/mL,均明显低于手术前[(157.19±26.24)pg/mL],CEACAM1 水平分别为(21.57±5.24)、(34.46±4.46)、(25.34±3.75)μg/L,均高于手术前[(7.80±3.82)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).感染组与非感染组患者HAS2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);感染组 GDF3 表达水平为(166.35±23.61)pg/mL,高于非感染组[(148.83±30.68)pg/mL],CEACAM1 水平为(5.65±1.14)μg/L,低于非感染组[(8.15±2.36)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).GDF3与术后切口部位感染呈正相关(r=0.425,P＜0.05),CEACAM1与术后切口部位感染呈负相关(r=-0.537,P＜0.05).且经多因素Logistics回归分析发现,GDF3为乳腺癌根治术后切口部位感染的独立危险因素(P＜0.05).复发组HAS2、GDF3表达水平分别为(315.63±42.63)pg/mL、(179.46±32.53)pg/mL,均明显高于非复发组[(216.83.±27.85)pg/mL、(143.64±21.63)pg/mL],CEACAM1 水平为(3.52±1.06)μg/L,低于非复发组[(6.78±2.62)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).HAS2、GDF3与术后局部复发呈正相关(r=0.426、0.634,P＜0.05),CEACAM1与术后局部复发呈负相关(r=-0.542,P＜0.05).且经多因素Logistics回归分析发现,HAS2、GDF3为乳腺癌根治术后局部复发的独立危险因素,CEACAM 1为乳腺癌根治术后局部复发的保护因素(P＜0.05).结论 乳腺癌患者行根治术前后血清HAS2、GDF3及CEACAM1水平均会出现显著变化,且发现GDF3是术后切口部位感染发生的影响因素,HAS2、GDF3及CEACAM1是术后局部复发的影响因素.

    伤口感染复发乳腺癌透明质酸合成酶2人生长分化因子3癌胚抗原相关细胞黏附分子1

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    血清miR-384、PTBP3水平与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系

    李格琳臧密密付雪莲王丽丽...
    1634-1637页
    查看更多>>摘要：目的 检测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清微RNA(miR)-384、多聚嘧啶区结合蛋白3(PTBP3)表达水平,研究miR-384、PTBP3与患者不良妊娠结局的关系.方法 回顾性选取2020年7月至2021年7月沧州市人民医院收治的100例HDCP患者作为观察组,另选取同期本院的健康孕妇50名作为对照组.根据观察组患者妊娠结局情况分为妊娠结局不良组(n=47),妊娠结局良好组(n=53).比较各组临床资料,检测对比各组血清miR-384、PTBP3水平.采用Pearson相关性分析法分析受试者血清miR-384、PTBP3表达水平相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估二者对HDCP患者不良妊娠结局的预测价值;采用多因素Logistic回归分析对患者不良妊娠结局的影响因素进行分析.结果 妊娠结局不良组的收缩压和舒张压分别为(162.34±14.95)、(108.11±10.01)mmHg,均高于妊娠结局良好组[(138.78±13.11)、(99.35±6.03)mmHg]和对照组[(115.25±10.22)、(73.56±4.66)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05).妊娠结局不良组miR-384水平为1.56±0.14,高于妊娠结局良好组(1.23±0.11)和对照组(1.01±0.15),差异均有统计学意义(P＜0.05).妊娠结局不良组PTBP3水平为(0.67±0.23)ng/mL,低于妊娠结局良好组[(1.21±0.33)ng/mL]和对照组[(1.53±0.45)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,观察组患者血清miR-384、PTBP3表达呈负相关(r=-0.472,P=0.001).血清miR-384、PTBP3联合预测患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)大于血清miR-384、PTBP3单独预测的AUC(P＜0.05).患者血清miR-384高表达是患者发生不良妊娠结局的危险因素,PTBP3高表达是患者发生不良妊娠结局的保护因素(P＜0.05).结论 HDCP患者血清miR-384表达升高,PTBP3表达降低,二者均与患者发生不良妊娠结局有关.

    微RNAs妊娠期高血压疾病多聚嘧啶区结合蛋白质妊娠结局子痫前期miR-384

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    环孢素A联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

    陈洁车会会张静
    1637-1641页
    查看更多>>摘要：目的 探究环孢素A联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 前瞻性选取2021年8月至2022年12月阜阳市人民医院收治的URSA患者100例,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各50例,对照组予以地屈孕酮治疗至孕12周,观察组在地屈孕酮治疗基础上加用环孢素A,用药至超声提示有胎心搏动停药.比较治疗前、治疗后(孕12周)两组妊娠结局、激素[β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇]、Th细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及安全性.结果 观察组妊娠成功率为86.00％,明显高于对照组(68.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12 d后,观察组β-HCG、孕酮、雌二醇水平分别为[(126.36±16.07)mIU/mL、(25.19±5.78)ng/mL、(227.58±31.62)pg/mL],均高于对照组[(98.87±12.35)mIU/mL、(20.76±6.84)ng/mL、(179.30±34.59)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d后,观察组的β-HCG倍增水平为(276.53±28.04)mIU/mL,高于对照组[(183.25±17.38)mIU/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12 d后,观察组IFN-γ、TNF-α 水平分别为(7.79±1.20)pg/mL、(8.59±1.67)pg/mL,均低于对照组[(11.14±1.25)pg/mL、(11.32±2.75)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组IL-10为(3.32±0.37)pg/mL,高于对照组[(2.29±0.34)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12d后,观察组CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(29.46±4.22)％、1.14±0.22,均低于对照组[(34.58±4.18)％、1.53±0.34],观察组 CD8+水平为(26.40±4.11)％,高于对照组[(23.18±3.52)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后凝血、肝肾功能及血常规等检查结果均无明显异常改变.两组在治疗期间均未出现严重药物不良反应.结论 环孢素A联合地屈孕酮可明显提高妊娠后血清β-HCG、孕酮和雌二醇水平,调节免疫失衡并且明显提高URSA患者的妊娠成功率.

    复发性流产环孢素A地屈孕酮妊娠结局T淋巴细胞亚群

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    应用不同剂量雌激素对宫腔镜宫腔粘连松解术后粘连复发和生育结局的影响

    郭文琼陈汉萍周蕾包海棠...
    1641-1645页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用不同剂量雌激素对宫腔镜宫腔粘连松解术后粘连复发和生育结局的影响.方法 回顾性选取2022年1月至2023年7月西北妇女儿童医院妇科内分泌宫腔粘连患者80例,依据应用雌激素剂量不同分为大剂量组、小剂量组两组,每组各40例.宫腔镜宫腔粘连松解术后,大剂量组采用2 mg戊酸雌二醇片+10 mg醋酸甲羟孕酮片,小剂量组采用1 mg戊酸雌二醇片+10 mg醋酸甲羟孕酮片.比较两组患者的宫腔粘连程度、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、行经时间、血管内皮生长因子水平、月经模式、临床疗效、粘连复发情况、生育结局及不良反应发生情况.结果 大剂量组患者的月经模式评分、粘连类型评分、粘连范围评分、AFS总分均明显低于小剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).大剂量组患者的子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、血管内皮生长因子水平均明显高于小剂量组,行经时间长于小剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).大剂量组患者的月经正常率为25.00％,高于小剂量组(10.00％),月经减少率、闭经率分别为75.00％、0,均低于小剂量组(87.50％、2.50％),差异均有统计学意义(P＜0.05).大剂量组患者的总有效率为97.50％,明显高于小剂量组(80.00％),粘连复发率为2.50％,明显低于小剂量组(32.50％),差异均有统计学意义(P＜0.05).大剂量组患者的活产率、总妊娠率、自然妊娠率分别为47.50％、50.00％、30.00％,均明显高于小剂量组(15.00％、25.00％、10.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率(15.00％vs.12.50％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量雌激素应用于宫腔镜宫腔粘连松解术后较小剂量雌激素临床疗效更为显著,更能减轻患者宫腔粘连程度,能改善月经量及月经周期,能降低患者的粘连复发率,改善患者的生育结局.

    宫腔镜宫腔粘连松解术雌激素剂量粘连复发生育结局

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