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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策,执行理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国医学临床和科研工作的进展,促进学术交流。
正式出版
收录年代

    妊娠糖尿病患者血清Asprosin水平的变化及其临床意义

    魏莉刘怡孙珍珍
    191-195页
    查看更多>>摘要:目的 探究妊娠糖尿病患者血清中白脂素(Asprosin)水平的变化及其临床意义.方法 选取2020年9月至2021年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的50例妊娠糖尿病患者作为观察组,另选50名来本院进行产检的健康孕妇作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测血清Asprosin水平.采用自动电化学发光免疫分析仪检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用糖化血红蛋白检测仪检测糖化血红蛋白(HbA1c).比较两组研究对象血清Asprosin、FPG、FINS、HOMA-IR、CRP、甘油三酯、HDL-C、HbA1c 水平,分析血清 Asprosin 与 FPG、FINS、HOMA-IR、CRP、甘油三酯、HDL-C、HbA1c水平的相关性,分析妊娠糖尿病发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Asprosin对妊娠糖尿病的诊断效能.结果 观察组血清Asprosin、FPG、FINS、HOMA-IR、CRP、甘油三酯、HbA1c水平分别为(320.41± 79.18)pg/mL、(6.82±0.98)mmol/L、13.54±4.95)mU/L、3.18±0.82、(0.87±0.29)mg/L、(2.45±0.87)mmol/L、(6.57±0.62)%,均明显高于对照组[(212.30±63.28)pg/mL、(4.57±0.34)mmol/L、(9.82±4.67)mU/L、1.22±0.50、(0.38±0.18)mg/L、(1.71±0.28)mmol/L、(5.61±0.39)%],HDL-C 水平为(1.59±0.39)mmol/L,明显低于对照组[(1.96±0.45)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).经Pearson结果显示,妊娠糖尿病患者血清Asprosin与FPG、FINS、HOMA-IR、CRP、甘油三酯、HbA1c 呈正相关性(P<0.05);与 HDL-C 呈负相关(P<0.05).Logistics 回归分析显示,Asprosin、FPG、FINS、HOMA-IR、甘油三酯、HDL-C、HbA1 c均是妊娠糖尿病发生的危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,当截断值为297.16 pg/mL,血清Asprosin诊断妊娠糖尿病的敏感度为86.59%、特异度为90.52%,曲线下面积(AUC)值为0.890(95%CI:0.852~0.947),约登指数为0.75.结论 妊娠糖尿病孕妇的血清Asprosin水平明显高于正常孕妇,血清Asprosin水平对妊娠糖尿病有良好的诊断效能.

    妊娠糖尿病白脂素血糖相关性

    不同分子亚型浸润性乳腺癌乳腺X线摄影、弹性模量和超声特征差异及浸润性乳腺癌发病危险因素分析

    陈香洁周丽红江锦芳罗颖...
    195-200页
    查看更多>>摘要:目的 探究不同分子亚型浸润性乳腺癌的乳腺X线摄影、弹性模量和超声特征,并分析浸润性乳腺癌发病的危险因素.方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月在深圳市龙岗区妇幼保健院进行诊治的123例浸润性乳腺癌患者纳入研究,作为病例组.根据患者病理学分子亚型结果分组:管腔A型33例(Luminal A组),管腔B型42例(Luminal B组),三阴型26例(三阴组),人类表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型22例(HER-2过表达组).对各组的乳腺X线摄影(肿块形态、肿块边缘、肿块密度、微钙化及钙化分布情况)、弹性模量[面积比、应变率比值、最大弹性模量(Emax)、最小弹性模量(Emin)、平均弹性模量(Emean)、Eradio值]和超声特征(边界特点、回声类型、形态是否规则、有无钙化、后方回声表现、有无高回声晕、生长方向及血流信号方面)进行记录和对比分析,另选择同期在本院进行健康体检的50名志愿者作为对照组,探究浸润性乳腺癌的发病危险因素.结果 各组经乳腺X线摄影检查结果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).对各组间患者的乳腺X线摄影特征进行比较,4组在肿块形态、肿块边缘、肿块密度、微钙化及钙化分布情况方面差异均有统计学意义(P<0.05).Luminal A组与Luminal B组相比较,两组间面积比、应变率比值、Emax、Emin、Emean、Eradio值差异均无统计学意义(P>0.05);HER-2 过表达组的上述指标均较Luminal A组、Luminal B组、三阴组高,三阴组较Luminal A组、Luminal B组低,差异均有统计学意义(P<0.05).4组间多普勒超声特征在边界特点(毛刺状、清晰、微分叶)、回声类型、形态是否规则、有无钙化、后方回声表现、有无高回声晕、生长方向及血流信号方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析发现文化程度、绝经状态、职业、生育史及流产史等均可能会影响浸润性乳腺癌的发病(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示文化程度低及未生育为影响患者发生浸润性乳腺癌的危险因素.结论 不同分子亚型浸润性乳腺癌患者的乳腺X线摄影、弹性模量和超声特征表现均存在差异,患者文化程度低及存在生育史会增加患者发生浸润性乳腺癌概率,应予以重视.

    乳腺X线摄影术危险因素浸润性乳腺癌弹性模量超声特征

    不同妊娠间隔时间对高龄单胎妊娠经产妇妊娠结局的影响

    陶岳吴旭红桑丹汤珏瑶...
    200-203页
    查看更多>>摘要:目的 观察不同妊娠间隔时间对高龄单胎妊娠经产妇妊娠结局的影响.方法 采用回顾性研究方法分析2020年3月至2023年2月期间在南京鼓楼医院妇产科接受分娩的95例高龄单胎妊娠经产妇临床资料,根据妊娠间隔时间不同,分为<1年组23例、1~2年组25例、3~9年组27例、≥10年组20例.记录4组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、子痫前期等妊娠期并发症,胎盘残留、宫内窘迫、产后出血等分娩并发症及产程时间、分娩方式、新生儿结局;采用Logistic回归分析分析不同妊娠间隔时间对产妇和新生儿结局的影响.结果 ≥10年组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥发生率均高于<1年组、1~2年组、3~9年组,且3~9年组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥发生率均高于<1年组、1~2年组,差异均有统计学意义(P<0.05).≥10年组胎盘残留、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均高于<1年组、1~2年组、3~9年组,3~9年组胎盘残留、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均高于<1年组、1~2年组,差异均有统计学意义(P<0.05).≥10年组剖宫产率、第一产程用时均高于3~9年组、1~2年组、<1年组,3~9年组剖宫产率、第一产程用时均高于1~2年组、<1年组,差异均有统计学意义(P<0.05).1~2年组的新生儿疾病率、早产率、低出生体重儿率明显低于<1年组、3~9年组、≥10年组,差异均有统计学意义(P<0.05).<1年组巨大儿率低于1~2年组、3~9年组、≥10年组,差异有统计学意义(P<0.05).≥10年组新生儿重症监护室转科率明显高于<1年组、1~2年组、3~9年组,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析法校正混杂因素后,与1~2年组比较,<1年组早产、妊娠期糖尿病发生风险增高;≥10年组妊娠期糖尿病、子痫前期、胎膜早破发生风险明显增加;妊娠期高血压发生风险在3~9年组、≥10年组明显增加;相对于1~2年组,<1年组、3~9年组、≥10年组的剖宫产发生风险均较高;相对于1~2年组,<1年组、3~9年组、≥10年组的第一产程过长发生风险均较高;相对于1~2年组,<1年组、3~9年组、≥10年组的新生儿疾病发生风险均较高;相对于1~2年组,<1年组、3~9年组、≥10年组的低出生体重儿发生风险均较高.结论 不同妊娠间隔时间对高龄单胎妊娠经产妇妊娠结局产生不同影响,相较于其他妊娠间隔时间,妊娠间隔1~2年更有利于获得理想的妊娠结局.

    妊娠结局妊娠并发症高龄单胎妊娠经产妇妊娠间隔时间

    CRP、LDH、ESR与MPP恢复期患儿发生气道高反应性的关系分析

    曾晓洁刘乐赵利娟伏伶...
    204-207页
    查看更多>>摘要:目的 探究C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)与肺炎支原体肺炎(MPP)恢复期患儿发生气道高反应性(AHR)的关系分析.方法 回顾性选择2019年8月至2022年8月于西部战区总医院住院的MPP恢复期患儿102例,根据患儿是否发生AHR,分为AHR 组(n=48)及非AHR组(n=54).比较两组的CRP、LDH、ESR水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)与最大呼气中段流速(MEF25-75)]、气道反应性指标[基础呼吸传导率(Grs cont)、基础呼吸阻力(Rrs cont)、传导率下降斜率(SGrs)、特异性气道传导下降第35百分位(PD35)、最小诱发累积剂量(Dmin)],分析CRP、LDH、ESR水平与气道反应性指标的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRP、LDH、ESR对MPP恢复期患儿发生AHR的预测价值.结果 AHR组的 CRP、LDH、ESR 水平分别为(47.34±7.65)mg/L、(315.26±68.32)U/L、(45.71±6.25)mm/h,均高于非 AHR 组[(26.21±6.28)mg/L、(284.53±61.09)U/L、(31.46±5.13)mm/h],差异均有统计学意义(P<0.05).AHR 组的FVC、FEV1、PEF、MEF25-75 水平分别为(83.01±10.43)%、(74.35±9.27)%、(70.29±7.63)%、(75.54±9.25)%,均低于非 AHR 组[(87.82±12.06)%、(83.49±12.38)%、(78.11±9.54)%、(80.02±10.37)%],差异均有统计学意义(P<0.05).AHR 组的 Grs cont、SGrs、PD35、Dmin 水平分别为(0.13±0.03)L/(s·cmH2O)、(0.03±0.01)L/(s· cmH2O·min)、1.59±0.42、1.24±0.33,均低于非 AHR 组[(0.17±0.05)L/(s·cmH2O)、(0.05±0.02)L/(s· cmH2O·min)、4.06±1.15、3.97±0.82],Rrs cont 水平为(8.75±1.63)cmH2O/(L·s),高于非 AHR组[(8.12±1.31)cmH2O/(L·s)],差异均有统计学意义(P<0.05).CRP、LDH、ESR与患儿的Grs cont、SGrs、PD35、Dmin水平均呈负相关(P<0.05),CRP、LDH、ESR与患儿Rrs cont水平均呈正相关(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,3项指标联合预测MPP儿童恢复期发生AHR的曲线下面积为0.878,均高于单一的CRP、LDH、ESR的0.804、0.674、0.760.结论 CRP、LDH、ESR可作为MPP恢复期患儿发生AHR的重要标志物,可为临床评估患儿病情及用药提供参考.

    肺炎支原体肺炎C反应蛋白质乳酸脱氢酶类红细胞沉降率气道高反应性

    微量血和常量血血清样本在0~6岁儿童维生素D水平检测中的应用比较

    哈丽君杨金翘石艳荣汪际英...
    207-210页
    查看更多>>摘要:目的 探究微量血与常量血血清样本在0~6岁儿童维生素D水平检测中的应用效果.方法 前瞻性选取2020年2月至2022年2月银川市妇幼保健院儿保科门诊就诊的147名0~6岁健康体检儿童作为本次研究的对象,同时对入组对象采集微量血(末梢取血)和常量血(静脉取血),测定其25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平,并对末梢采样结果进行校正.比较两种采血方式下25(OH)D3的水平,并比较不同采血季节(春季、夏季、秋季、冬季)时25(OH)D3的水平差异.记录不同采血方式下,平均穿刺时间、次数,呼吸频率上升值及疼痛情况,比较两种采血方式的采血满意度.结果 静脉取血和末梢取血测定的25(OH)D3水平中位数分别为29.10(24.40,34.30)ng/mol和28.80(22.20,36.30)ng/mol,两种采血方式测定的25(OH)D3水平差异无统计学意义(P>0.05).不同采血季节下静脉取血和末梢取血时25(OH)D3的检测结果组间比较差异有统计学意义(P<0.05),以夏季最高[静脉取血29.78(22.46,36.48)ng/mol,末梢取血 28.46(21.59,36.66)ng/mol]和春季最低[静脉取血 26.11(23.15,32.14)ng/mol,末梢取血25.41(22.56,33.46)ng/mol],组间比较差异有统计学意义(P<0.05).静脉取血和末梢取血平均穿刺时间及视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),末梢取血的呼吸频率上升值为(8.13±0.98%),高于静脉取血[(7.16±0.67%)],末梢取血平均穿刺次数为(1.45±0.49)次,少于静脉取血[(2.09±0.57)次],差异均有统计学意义(P<0.05).末梢取血的取样满意度为95.24%,高于静脉采血(87.07%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对0~6岁儿童采取微量血进行维生素D检测,结果与常量血检测无明显差异,但可减少穿刺次数,提高满意度,且以夏季检测值最高,春季检测值最低.

    儿童维生素D静脉血末梢血

    肺炎支原体肺炎患儿血清嗜酸细胞趋化因子、IL-25及IL-33与肺功能的相关性探讨

    况建华侯小燕
    211-214页
    查看更多>>摘要:目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿肺功能与血清嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)及白细胞介素(IL)-25、IL-33的相关性.方法 回顾性选取2020年2月至2023年2月广安市人民医院肺炎支原体肺炎患儿60例作为肺炎组,60名健康体检儿童作为健康组.统计分析两组血清学指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-25、IL-33、Eotaxin、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)]、肺功能指标[最大呼气峰流速值(PEF)、最大深呼吸后第1秒呼出气量容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼出75%潮气量时的瞬间流速/潮气呼气峰流速比(TEF25/PTEF%)、达峰时间比(tPTEF/TE)、潮气量],分析肺炎组血清Eotaxin与IL-25、IL-33的相关性、肺功能与血清 Eotaxin 及 IL-25,IL-33 的相关性.结果 肺炎组患儿的血清 TNF-α、IL-4、IL-6、IL-25、IL-33、Eotaxin、ECP、CysLTs 水平分别为(3.06±0.93)mg/L、(42.76±7.61)ng/L、(58.63±9.53)pg/mL、(46.15±7.27)ng/L、(11.64± 2.34)ng/L、(111.51±19.04)ng/L、(29.04±4.52)μg/L、(638.40±99.50)ng/L,均明显高于健康组[(0.91±0.30)mg/L、(26.44±4.52)ng/L、(24.57±4.61)pg/mL、(39.78±6.85)ng/L、(10.34±1.01)ng/L、(102.84±19.53)ng/L、(14.86±2.52)μg/L、(492.70±79.63)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).肺炎组患儿的 PEF、FEV1、FVC、TEF25/PTEF%、tPTEF/TE、潮气量分别为(73.20±9.78)%、(69.88±9.41)%、(66.63±10.11)%、(66.10±11.41)%、(36.20±6.68)%、(7.94±1.21)mL/kg,均明显低于健康组[(88.50±9.61)%、(85.55±9.16)%、(87.20±11.53)%、(78.55±14.84)%、(45.96±7.01)%、(9.23±1.37)mL/kg],差异均有统计学意义(P<0.05).肺炎组患儿的血清Eotaxin 与 IL-25、IL-33 均呈显著正相关(P<0.05).肺炎组患儿的 PEF、FEV1、FVC、TEF25/PTEF%、tPTEF/TE、潮气量与血清Eotaxin及IL-25、IL-33均呈显著负相关(P<0.05).结论 肺炎支原体肺炎患儿清Eotaxin与IL-25、IL-33水平均呈显著正相关,而肺功能与血清Eotaxin及IL-25、IL-33均呈显著负相关.通过检测肺炎支原体肺炎患儿血清Eotaxin与IL-25、IL-33水平可为临床诊断与病情评估提供有效依据.

    儿童肺炎支原体肺炎肺功能嗜酸细胞趋化因子白细胞介素-25白细胞介素-33

    超声心动图斑点追踪技术在蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应早期监测中的应用分析

    赵红王宝震杨珊黄丹桂...
    214-217页
    查看更多>>摘要:目的 研究超声心动图斑点追踪技术在早期监测蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应中的应用效果.方法 回顾性选取2022年1月至2023年1月沧州市人民医院收治的100例乳腺癌患者,所有患者于蒽环类化疗药物治疗4个周期之后均接受12导联心电图检查,参考检查结果分为A组(心电图异常,n=50)与B组(心电图正常,n=50);同时,选取同一时期入院体检的50名健康女性为C组.三组均接受超声心动图检查,生物力学参数予以二维斑点追踪成像测定.比较三组常规超声心动图相关参数[左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、A峰值流速、二尖瓣口舒张期E、E/A比值,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LV-EDV)]与二维斑点追踪成像技术相关参数[基底段平面纵向心肌应变(bLS)、中间段平面纵向心肌应变(mLS)、心尖段平面纵向心肌应变(aLS)、整体全层纵向应变(GLS)、达峰时间离散度(PSD)、整体全层径向应变(GRS)、整体全层圆周应变(GCS)、心尖部旋转角度峰值(AP-Prot)、心底部旋转角度峰值(MV-Prot)、左心室整体扭转角度峰值(LV-Ptw)].结果 三组LAD、LVD、IVS、LVPW、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组E/A比值为0.91±0.21,明显低于 B 组(1.31±0.22)、C 组(1.33±0.24),LVEDV 为(104.25±12.86)mL,明显高于 B 组[(88.87±11.46)mL]、C 组[(88.59±11.13)mL],差异均有统计学意义(P<0.05).A 组 bLS、mLS、aLS、GLS、GRS、GCS、AP-Prot、LV-Ptw 分别为-8.59±2.12、-10.36±2.33、-9.28±2.20、-9.52±2.09、15.58±4.61、-13.29±3.32、(4.28± 0.99)°、(9.19±1.62)°,均明显低于 B 组[-16.23±2.38、-15.22±2.49、-16.41±2.22、-15.92±2.57、21.63± 6.78、-18.39±3.12、(7.58±2.31)°、(13.71±2.14)°]、C 组[-21.79±3.45、-18.37±2.41、-19.98±4.11、-20.01 ±4.12、25.17±6.59、-19.17±5.96、(9.19±2.43)°、(16.12±2.31)°],PSD 为(66.89±15.67)ms,明显高于 B 组[(46.63±13.09)ms]、C 组[(29.82±6.86)ms],B 组 bLS、mLS、aLS、GLS、GRS、AP-Prot、LV-Ptw 均明显低于 C 组,PSD明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图斑点追踪技术于早期监测蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应中具有显著效果,观察左心室纵向心肌活动可对早期心脏收缩功能异常予以评估.

    蒽环类化疗药物心脏毒性反应超声心动图斑点追踪技术早期监测

    艾司氯胺酮对行ERCP的胆总管结石患者血流动力学及细胞免疫功能的影响

    王亚芳张利任丽霞
    217-221页
    查看更多>>摘要:目的 分析艾司氯胺酮对行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的胆总管结石患者血流动力学及细胞免疫功能的影响.方法 前瞻性选择2021年5月至2023年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的80例胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组使用丙泊酚+阿芬太尼进行麻醉,观察组使用艾司氯胺酮+阿芬太尼进行麻醉.两组患者均由同一组医师行气管插管全身麻醉后开始ERCP治疗.比较两组的手术情况(手术时间、术中出血量、术中阿芬太尼用量、术后清醒时间及复苏室停留时间),结石完全清除率,麻醉前(T0)、进境时(T1)、括约肌置管时(T2)及手术结束清醒时(T3)的血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)],比较两组的手术前后免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分与健康状况调查简表(SF-36)评分及并发症发生率.结果 两组手术时间、术中出血量、术中阿芬太尼用量及结石完全清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后清醒及复苏室停留时间分别为(8.97±2.14)、(19.97±4.61)min,均短于对照组[(12.33± 3.52)、(23.33±5.28)min],差异均有统计学意义(P<0.05).与T0比较,两组T1~T3时心率、MAP均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);T0~T3时,两组心率、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).手术后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较手术前下降,但观察组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(59.33±5.21)%、(45.31± 9.12)%、1.65±0.32,均高于对照组[(56.43±5.19)%、(40.21±9.57)%、1.42±0.57],差异均有统计学意义(P<0.05).手术后,两组VAS评分较手术前降低,SF-36评分较手术前升高,且观察组VAS评分为(2.34±0.72)分,低于对照组[(3.16±0.97)分],SF-36评分为(87.35±13.54)分,高于对照组[(80.57±11.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 将艾司氯胺酮用于行ERCP的胆总管结石患者,可明显缩短其术后清醒时间,更利于维持患者血流动力学稳定,改善细胞免疫功能,减轻疼痛程度,提高生活质量,且并发症少,安全性较高,值得临床推广.

    艾司氯胺酮内镜逆行胰胆管造影术胆总管结石血流动力学细胞免疫功能

    射频消融治疗早期乳腺癌的研究进展

    王玟心娄丛坤韩宝三
    222-225页
    查看更多>>摘要:随着乳腺影像诊断技术的发展和乳腺癌早期筛查工作的展开,早期乳腺癌的检出率明显提高.微创治疗是目前治疗绝大多数恶性肿瘤的趋势.射频消融因具有侵入性小、并发症少及具有潜在美容优势等优点,成为早期乳腺肿瘤治疗的重要手段之一.本文检索关于早期乳腺癌射频消融术的相关文献,对射频消融术的工作原理、有效性、安全性及适应证争议等相关研究作一简介.

    乳腺肿瘤射频消融乳腺影像

    《临床和实验医学杂志》稿约

    《临床和实验医学杂志》编辑部
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