查看更多>>摘要:目的 观察中药离子导入联合埋针疗法在经尿道膀胱肿瘤电切术后患者中的应用效果.方法 前瞻性选取2020年1月至2023年1月在上海中医药大学附属曙光医院行经尿道膀胱肿瘤电切术患者270例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各135例.对照组术后给予吉西他滨膀胱灌注;治疗组术后在对照组基础上结合子午流注法给予中药离子导入联合埋针治疗.对比两组术后1年的近期疗效,术后并发症的发生情况,治疗前、治疗8周后的中医证候总积分、生活质量[欧洲癌症研究治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)]评分、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]水平、免疫调节指标、血清中细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)]水平变化,并随访1年后复发率.结果 术后1年,观察组的总有效率为87.50%,明显高于对照组(67.46%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后总并发症发生率为11.72%,明显低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,两组中医证候总积分均较治疗前降低,EORTC QLQ-C30评分均较治疗前升高,且观察组的中医证候总积分明显低于对照组,EORTC QLQ-C30评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,两组血清CEA、CA125水平均较治疗前降低,且观察组的血清CEA、CA125水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,对照组患者的Treg、Th17免疫调节指标、NK细胞比例与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的Treg、Th17比例较治疗前降低,NK细胞比例较治疗前升高,且观察组的Treg、Th17比例明显低于对照组,NK细胞比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,两组血清VEGF、YKL-40水平均较治疗前降低,且观察组血清VEGF、YKL-40水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组术后1年的复发率比较(1.56%vs.5.55%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药离子导入联合埋针疗法利于提高经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的近期疗效,降低术后并发症,减轻临床症状,提高生活质量,降低肿瘤标志物水平,减少复发风险,其原因可能与增强机体免疫功能、抗血管生成有关,值得推广.