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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
正式出版
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    前后入路联合手术对脊髓型颈椎病患者脊髓功能恢复的影响

    何琼罗嫚马妍
    2616-2620页
    查看更多>>摘要：目的 研究前后入路联合手术对脊髓型颈椎病(CSM)患者脊髓功能恢复的影响.方法 回顾性纳入2022年2月至2024年2月在湖北省中西医结合医院择期手术治疗的120例CSM患者,根据术式不同分为前入路手术组(n=40)、后入路手术组(n=40)和联合手术组(n=40).前入路手术组给予前入路颈椎间盘切除融合内固定(ACDF),后入路手术组给予后入路椎板切除椎弓根内固定(PLF),联合手术组给予前后入路联合手术结合ACDF术与PLF术.比较3组患者的手术指标(手术时间、手术出血量、首次离床时间、住院时间),手术前与手术后3个月的脊髓功能[日本骨科协会(JOA)评分]、颈椎恢复情况[颈椎前凸角(Cobb角)与颈椎活动度(ROM)]以及并发症发生情况.结果 联合手术组患者的手术时间、手术出血量、首次离床时间、住院时间分别为(139.64±13.72)min、(317.77±34.52)mL、(5.62±0.61)d、(23.78±4.19)d,均明显高于前入路手术组[(80.41±9.22)min、(116.45±21.38)mL、(2.31±0.28)d、(13.42±1.69)d]及后入路手术组[(112.19±11.48)min、(248.96±26.92)mL、(4.11±0.45)d、(19.75±2.54)d],差异均有统计学意义(P＜0.05);后入路手术组患者的手术时间、手术出血量、首次离床时间、住院时间均明显高于前入路手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后3个月,3组患者的JOA评分均较术前明显增高,且联合手术组患者术后JOA评分为(13.42±1.61)分,明显高于前入路手术组[(8.92±1.04)分]与后入路手术组[(8.75±1.11)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);前入路手术组与后入路手术组术后JOA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).手术后3个月,3组患者的Cobb角均明显大于手术前,ROM均明显小于手术前,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合手术组患者术后Cobb角为(8.74±0.84)°,明显大于前入路手术组[(6.67±0.79)°]与后入路手术组[(6.52±0.65)°],ROM 为(40.08±3.162)°,明显大于前入路手术组[(31.25±3.12)°]与后入路手术组[(32.49±2.87)°],差异均有统计学意义(P＜0.05);前入路手术组与后入路手术组术后Cobb角及ROM比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前后入路联合手术治疗CSM的术源性创伤以及康复时间均高于单纯前入路与后入路手术,但术后脊髓功能恢复更好,颈椎活动度的优势更为明显,而安全性较好,疗效肯定,在满足适应证的情况下更适合临床一线治疗.

    颈椎脊髓型颈椎病前后入路联合手术脊髓功能

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    锁骨钩钢板与缝合锚钉喙锁韧带重建联合手术方案治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的临床研究

    王玉桃崔红丽许杰
    2620-2624页
    查看更多>>摘要：目的 探究锁骨钩钢板、缝合锚钉喙锁韧带重建联合手术方案治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的临床效果.方法 前瞻性纳入2021年4月至2023年4月期间秦皇岛市第一医院收治的123例Neer Ⅱb型锁骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=61)和研究组(n=62).对照组采用锁骨钩钢板固定,研究组采用锁骨钩钢板与缝合锚钉喙锁韧带重建联合手术方案.两组均进行12个月随访.比较两组间临床指标(出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间),术前及术后3 d、3个月、6个月的患侧喙锁间隙,术前及术后1、3、6、12个月的Con-stant-Mudey评分,术前及术后1、3、6、12个月的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]以及并发症发生情况.结果 两组间出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术前,两组患侧喙锁间隙比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后3 d、3个月、6个月患侧喙锁间隙增加百分比分别为(5.36±3.46)％、(8.11±3.11)％、(7.56±1.33)％,均低于对照组[(13.55±7.85)％、(16.66±5.16)％、(711.23±2.12)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1、3、6、12个月,两组Constant-Mudey评分均较术前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),但组间Constant-Mudey评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1、3、6及12个月,两组VAS评分均较术前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),但组间VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者骨折不愈合、畸形愈合、骨质侵蚀、皮肤激惹发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 锁骨钩钢板固定单用及与缝合锚钉喙锁韧带重建联合应用的手术方案治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折患者均能获得较好的疗效,均可促进患者康复进程,改善患侧喙锁间隙,有效促进肩关节功能的恢复,减轻患者的疼痛,但联合手术方案更有利于促进喙锁间隙的恢复.

    锁骨钩钢板缝合锚钉喙锁韧带重建NeerⅡb型锁骨远端骨折疼痛情况

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    砭石穴位按摩联合半夏厚朴汤加减治疗经皮椎体成形术后麻痹性肠梗阻的疗效观察

    王颖霞谢添顾晞
    2624-2627页
    查看更多>>摘要：目的 探讨砭石穴位按摩联合半夏厚朴汤加减治疗经皮椎体成形术后麻痹性肠梗阻的疗效.方法 前瞻性选取2022年9月至2023年8月在武汉市中医医院进行经皮椎体成形术后发生麻痹性肠梗阻患者,共80例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各40例.2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予半夏厚朴汤加减,观察组在对照组基础上加用砭石穴位按摩.比较2组患者的平均治疗时间、疗效、胃肠功能恢复时间和腹痛腹胀缓解时间,比较2组治疗前后血清胃肠激素水平、焦虑和抑郁程度.结果 试验组平均治疗时间为(4.52±1.85)d,显著少于对照组[(7.56±3.50)d],差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的治疗总有效率为95.00％,高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次耐受固体食物时间、首次排便时间、腹痛腹胀缓解时间分别为(23.21±6.78)h、(17.56±7.28)h、(6.57±1.28)h、(34.35±10.31)h、(2.65±0.75)d,均短于对照组[(40.79±12.89)h、(35.18±10.34)h、(8.02±1.35)h、(47.68±12.45)h、(5.70±1.35)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者的血清胃动素、胃泌素、P物质水平均高于治疗前,且试验组患者的血清胃动素、胃泌素、P物质水平分别为(218.38±14.95)、(290.52±12.93)、(111.63±18.73)ng/L,均高于对照组[(180.60±17.63)、(231.60±14.25)、(94.86±15.46)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者的SAS、SDS评分均较治疗前降低,且试验组SAS、SDS评分分别为(42.98±4.63)、(43.61±5.12)分,均低于对照组[(56.86±5.02)、(54.63±5.87)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 砭石穴位按摩联合半夏厚朴汤加减治疗经皮椎体成形术后麻痹性肠梗阻疗效显著,具有治疗天数少、胃肠功能恢复时间和腹痛腹胀缓解时间短、提高血清胃肠激素水平、加强胃肠功能动力、减轻患者的焦虑和抑郁程度的优势.

    砭石穴位按摩半夏厚朴汤加减经皮椎体成形术后麻痹性肠梗阻疗效

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    股前外侧皮瓣修复术对口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床疗效及对口腔功能的影响

    梁易丁如愿
    2628-2631页
    查看更多>>摘要：目的 研究股前外侧皮瓣(ALTF)修复术治疗口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床疗效及对口腔功能的影响.方法 回顾性选取2023年1月至12月入南京市口腔医院治疗的口腔颌面部肿瘤术后缺损患者90例,参考术式不同分为ALTF组(ALTF修复术,n=45)与胸大肌组(胸大肌皮瓣修复术,n=45).比较两组患者的时间指标(皮瓣愈合、经口进食、胃管拔除、皮瓣制作+显微吻合及手术时间)、口腔功能指标评分(正常咬合功能、语言表达能力、咀嚼功能、正常吞咽、口腔容纳水测试、口腔开合功能、正常进食、外形修复)、外观瘢痕[温哥华瘢痕量表(VSS)]评分、外观修复满意度、皮瓣成活率及并发症发生情况.结果 ALTF组患者的皮瓣愈合、经口进食、胃管拔除及手术时间分别为(10.29±2.36)d、(19.32±0.59)d、(16.93±2.28)d、(5.98±1.41)h,均短于胸大肌组[(12.41±2.58)d、(20.57±0.78)d、(19.47±2.72)d、(6.94±1.52)h],皮瓣制作+显微吻合时间为(98.71±14.16)min,长于胸大肌组[(82.59±11.25)min],差异均有统计学意义(P＜0.05).ALTF组患者的正常咬合功能、语言表达能力、咀嚼功能、正常吞咽、口腔容纳水测试、口腔开合功能、正常进食及外形修复评分均高于胸大肌组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ALTF组患者的VSS评分为(5.31±2.34)分,明显低于胸大肌组[(6.32±1.57)分],差异有统计学意义(P＜0.05).ALTF组修复满意度为97.78％,明显高于胸大肌组(82.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).ALTF组患者的皮瓣成活率与胸大肌组比较(93.33％vs.86.67％),差异无统计学意义(P＞0.05).ALTF组患者的色素沉着、瘢痕增生、血肿、感染等总并发症发生率为6.67％,明显低于胸大肌组(24.44％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ALTF修复术治疗口腔颌面部肿瘤术后缺损疗效显著,相较于胸大肌皮瓣修复术可进一步改善患者口腔功能与缩短手术时间,外观瘢痕修复更为理想,外观修复满意度更高,且并发症更少,安全性更高.

    口腔颌面部肿瘤术后缺损股前外侧皮瓣修复术临床疗效口腔功能

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    生物反馈电刺激联合地特胰岛素注射液及凯格尔训练治疗妊娠糖尿病产后盆底功能障碍性疾病患者的疗效观察

    李荣华刘威郭淑惠卢艳...
    2631-2636页
    查看更多>>摘要：目的 探讨生物反馈电刺激联合地特胰岛素注射液、凯格尔训练治疗妊娠糖尿病盆底功能障碍性疾病患者的临床疗效.方法 前瞻性纳入2021年6月至2023年1月唐山市妇幼保健院产科收治的124例妊娠糖尿病产后盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象.按照随机数字表法将患者分为对照组、试验组,每组各62例.对照组予地特胰岛素注射液联合凯格尔训练干预,试验组在对照组基础上予生物反馈电刺激干预,持续干预3个月.干预后,比较两组患者的临床疗效、会阴肌力测定法分级(≥Ⅲ级、≤Ⅱ级)、Ⅰ型及Ⅱ型肌纤维肌力.比较两组患者干预前及干预1、3个月后盆底肌纤维的疲劳度,以及盆腔脏器脱垂症状评分表(POP-SS)评分.评估两组患者的盆底结构超声检查结果[盆膈裂孔面积(LHS)、肛提肌尿道间隙(LUG)和肛提肌厚度].监测干预后两组稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能评估(HOMA-β)指标水平.结果 干预后,试验组总有效率为98.39％,高于对照组(82.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组会阴肌力测定法分级≥Ⅲ级患者占比为96.77％,高于对照组(72.58％),试验组 Ⅰ 型和 Ⅱ 型肌纤维肌力分别为(8.14±1.36)、(9.56±1.69)μV,均高于对照组[(5.45±1.58)、(7.05±1.15)μV],差异均有统计学意义(P＜0.05).干预1、3个月后,两组Ⅰ、Ⅱ型肌纤维疲劳度均较干预前降低,且试验组Ⅰ、Ⅱ型肌纤维疲劳度均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预1、3个月后,两组POP-SS评分均较干预前降低,且试验组POP-SS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预3个月后,对照组患者的LUG较干预前降低,试验组患者的LHS、LUG均较干预前降低,两组患者的肛提肌厚度均较干预前升高,且试验组患者的LHS、LUG均显著低于对照组,肛提肌厚度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预3个月后,两组患者HOMA-IR均较干预前降低,HOMA-β均较干预前升高,且试验组患者HOMA-IR为4.69±0.71,低于对照组(4.98±0.63),HOMA-β为179.36±11.17,高于对照组(160.18±11.35),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用生物反馈电刺激联合地特胰岛素注射液、凯格尔训练综合治疗妊娠糖尿病产后盆底功能障碍患者疗效可靠,可显著提高会阴肌力和肌纤维肌力,降低疲劳度,并改善盆腔脏器脱垂症状、糖代谢相关指标,具有良好的临床应用价值.

    妊娠糖尿病骨盆底盆底功能障碍性疾病生物反馈电刺激盆底康复训练盆底肌力

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    地诺孕素在子宫腺肌病患者高强度超声聚焦治疗后的应用效果及安全性

    何浏铭黄剑黄菲
    2636-2640页
    查看更多>>摘要：目的 比较地诺孕素在子宫腺肌病患者高强度超声聚焦(HIFU)治疗后的应用效果及安全性.方法 前瞻性选取2021年8月至2022年10月就诊于钦州市妇幼保健院的102例子宫腺肌病患者作为研究对象.采用简单随机法将患者分为对照组和观察组,每组各51例.两组均给予HIFU治疗,观察组术后另给予地诺孕素治疗,口服,2 mg/次,1次/d,连续治疗3个月经周期.比较两组术前、术后3个月、术后1年的病灶体积,并计算两组术后3个月、术后1年的子宫体积缩小率,比较两组术前、术后3个月、术后1年的糖类抗原125(CA125)、血红蛋白、前列腺素2α(PG2α)、性激素(雌二醇、黄体生成素)、视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量评分变化,并记录两组不良反应发生情况.结果 术后3个月、术后1年,两组病灶体积均较术前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后3个月、术后1年病灶体积分别为(18.32±2.98)、(14.34±2.34)cm3,均低于对照组[(19.89±3.12)、(16.17±2.82)cm3],子宫体积缩小率分别为(27.84±6.01)％、(39.04±5.11)％,均高于对照组[(23.26±5.78)％、(34.56±6.59)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月、术后1年,两组CA125、PGF2α水平均较术前降低,血红蛋白水平均较前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后3个月的CA125、PGF2α水平分别为(48.96±18.97)U/mL、(391.65±51.45)μg/mL,术后 1 年的 CA125、PGF2α 水平分别为(36.25±8.47)U/mL、(231.02±34.71)μg/mL,均低于对照组[(61.01±22.36)U/mL、(465.51±57.43)μg/mL 和(41.12±10.05)U/mL、(284.53±43.65)μg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05),而血红蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月、术后1年,两组雌二醇、黄体生成素水平均较术前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后3个月、术后1年的雌二醇、黄体生成素水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组累计不良反应发生率为10.00％,与对照组的12.00％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地诺孕素用于子宫腺肌病患者HIFU治疗后可降低患者CA125、PGF2α的表达水平,缩小病灶,改善月经量,且安全性较好.

    子宫地诺孕素子宫腺肌病高强度超声聚焦疗效安全性

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    GDM患者产后糖耐量试验转归和胰岛素抵抗情况分析及其与不良妊娠结局的相关性分析

    郑莉霞李新雨宋艳宁石国素...
    2640-2644页
    查看更多>>摘要：目的 探究妊娠糖尿病(GDM)患者产后糖耐量试验转归和胰岛素抵抗情况及其与不良妊娠结局的相关性.方法 回顾性选取2020年10月至2022年10月在邢台市中心医院产科定期产检并进行分娩的400例GDM患者为研究对象,所有患者均接受糖耐量试验检查及胰岛素抵抗水平检查,并对其妊娠结局进行追踪记录,并根据其妊娠结局进行分组.有88例患者出现妊娠不良结局,纳入不良结局组,其他312例患者纳入良好结局组.比较良好结局组和不良结局组临床资料[年龄、孕前体重指数、孕周、糖尿病家族史、饮酒史、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、产后糖耐量试验转归和胰岛素抵抗情况,并采用Spearman相关系数分析产后6周糖耐量试验结果及胰岛素抵抗指数与其妊娠结局的相关性.结果 良好结局组和不良结局组患者在年龄、孕前体重指数、孕周、糖尿病家族史、饮酒史、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).产后6周时,不良结局组的空腹血糖、餐后1 h血糖及餐后2 h血糖分别为(5.79±0.87)、(6.55±0.79)、(8.02±0.89)mmol/L,均高于良好结局组[(4.33±0.66)、(5.22±0.98)、(6.48±0.78)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).产后6周时,不良结局组的空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数分别为14.55±3.12、5.73±0.65,均高于良好结局组(9.12±2.02、3.11±0.45),差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,产妇产后6周的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均与产妇妊娠不良结局呈正相关(P＜0.05).结论 GDM患者产后的糖耐量和胰岛素抵抗与不良妊娠结局之间存在正相关关系;产后6周时,不良结局患者的血糖和胰岛素抵抗指数高于良好结局患者,可作为未来健康风险的预测指标.

    糖尿病,妊娠妊娠结局糖耐量试验胰岛素抵抗转归

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    血清Bmi-1联合HPV-DNA分型检测对宫颈癌的诊断价值

    王占英刘晓梅王智慧
    2644-2647页
    查看更多>>摘要：目的 分析宫颈癌患者应用血清B细胞特异性莫洛尼白血病毒插入位点1(Bmi-1)联合人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA分型检测的结果以及临床诊断价值.方法 回顾性纳入2022年1月至2024年6月到大庆龙南医院就诊的80例宫颈癌患者为研究对象,设为观察组.以手术病理检测结果为金标准将观察组细分为恶性组(n=36)和良性组(n=44),同时选取同期到本院进行健康体检的40名女性,设为对照组.所有研究对象均接受血清Bmi-1、HPV-DNA分型检测,对比分析各组患者的血清Bmi-1、HPV-DNA分型检测结果,两者阳性表达与临床病理参数的关系及单独检测、联合检测对宫颈癌的诊断价值.结果 三组研究对象的血清Bmi-1表达及HPV-DNA分型检测结果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中,恶性组血清Bmi-1表达及HPV-DNA总阳性率分别为0.42±0.12、91.67％,均显著高于良性组(0.29±0.08、27.27％)、对照组(0.21±0.07、7.50％),差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,血清Bmi-1表达与HPV-DNA分型检测结果呈正相关性(r=0.492,P＜0.05).以手术病理检测为金标准,血清Bmi-1、HPV-DNA分型联合检测诊断宫颈癌的准确度、灵敏度、特异度均高于单一检测,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清Bmi-1表达与宫颈癌临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05),与年龄、病理分型无关(P＞0.05);HPV-DNA分型检测结果与年龄、宫颈癌病理分型、临床分期及淋巴结转移均无关(P＞0.05).结论 宫颈癌患者的血清Bmi-1表达上调,HPV-DNA分型以16、18等高危型为主,血清Bmi-1与HPV-DNA分型检测结果呈正相关性,在宫颈癌发生、进展过程中可能发挥出协同作用,两者联合对宫颈癌的诊断效能较高.

    宫颈肿瘤诊断Bmi-1HPV-DNA分型相关性

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    免疫水平和炎症因子检测在川崎病与幼年型特发性关节炎鉴别诊断中的临床意义

    王慧潘飒王远
    2647-2651页
    查看更多>>摘要：目的 研究免疫水平和炎症因子检测在川崎病与幼年型特发性关节炎(JIA)鉴别诊断中的临床意义.方法 回顾性选取2020年6月至2023年6月入大庆龙南医院的30例川崎病患儿、30例JIA患儿及30名健康体检儿童,依次设为川崎病组、JIA组和健康组.测定并比较3组儿童血清体液免疫指标[免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG、补体C4(C4)、补体 C3(C3)]、细胞免疫指标(CD4+/CD8+、CD19+B 细胞、CD16+CD56+NK 细胞、CD8+T 细胞、CD4+T 细胞、CD3+T细胞)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素(IL)-6、IL-10]、外周血常规指标[C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)计数、血红蛋白、白细胞(WBC)计数].采用Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对川崎病、JIA的鉴别诊断效能.结果 (1)3组儿童血清IgM水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);较健康组,川崎病组、JIA组患儿IgA、IgG、C4、C3水平均更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);较JIA组,川崎病组IgG、C4、C3水平均更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)较健康组,川崎病组、JIA组患儿的CD16+CD56+NK细胞水平更低,CD4+T、CD3+T细胞水平更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);较JIA组,川崎病组患儿的CD4+/CD8+比值、CD19+B细胞水平更高,CD16+CD56+NK、CD8+T细胞、CD3+T细胞水平更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)较健康组,川崎病组、JIA组患儿TNF-α、sIL-2R、IL-6、IL-10水平均更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);较JIA组,川崎病组患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-10水平均更高,IL-10水平更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)较健康组,川崎病组、JIA组患儿CRP水平、WBC计数均更高,川崎病组血红蛋白水平更低,PLT计数更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);较JIA组,川崎病组患儿的CRP水平、PLT计数更高,血红蛋白水平更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)多因素Logistic回归分析及ROC曲线分析结果显示,C3为川崎病、JIA鉴别诊断最佳单项免疫学指标,ROC曲线下面积为0.849,多指标联合检测曲线下面积为0.953.结论 免疫水平、炎症因子检测可为川崎病、JIA鉴别诊断提供参考依据,通过检测免疫学指标有益于了解川崎病、JIA患儿免疫特征的异同,且以C3为川崎病、JIA鉴别诊断最佳单项免疫学指标,多项免疫指标联合检测可提升诊断准确性.

    川崎病幼年型特发性关节炎细胞免疫体液免疫炎症因子

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    SCN2A基因多态性与儿童癫痫抗癫痫药物疗效的相关性研究

    王春霞段文浩王左华聂文莎...
    2651-2654页
    查看更多>>摘要：目的 探讨钠通道电压门控2A(SCN2A)基因多态性与儿童癫痫抗癫痫药物(AED)疗效的相关性.方法 选取2019年9月至2023年3月昆明市儿童医院收治的癫痫患儿95例,按服用AED后12个月内癫痫发作情况将患儿分为两组,其中未发生癫痫者作为有效组(n=63),癫痫发作频率不变甚至增加者作为无效组(n=32).使用qRT-PCR对患儿SCN2A位点rs17183814基因型进行检测.比较各组SCN2A基因型差异和临床资料差异,应用Spearman相关分析法对SCN2A基因型与药物疗效之间的相关性进行分析,并用Logistic回归模型确定AED耐药的危险因素.结果 两组年龄、性别、体重和首次发作年龄比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组首次发作类型、脑电图检查结果、发作频率和AED种类比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);无效组发作类型为肌阵挛的比例、发作频率、脑电图检查结果异常的比例、左乙拉西坦的比例均显著高于有效组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相比AED反应组,AED耐药组SCN2A基因位点rs17183814 AA基因型的比例更高,A基因分布频率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).有效组患儿SCN2A的AG基因型、GG型与左乙拉西坦呈正相关(P＜0.05);无效组患儿AA型与丙戊酸呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析表明,发作频率(OR=8.199,95％CI:1.372～48.985)和SCN2A基因多态性(OR=8.199,95％CI:1.372～48.985)是癫痫患儿AED治疗疗效的独立影响因素(P＜0.05),其中AA基因型相比GG型+AG型治疗无效的风险显著更高.结论 SCN2A基因多态性与与儿童癫痫AED治疗疗效相关,特别是AA基因型为治疗无效的风险因素,此外发作频率较高者也易出现无效.

    癫痫儿童抗癫痫药物疗效钠通道电压门控2A基因多态性

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