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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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    运动发育迟缓儿童血ALP、25(OH)D3表达及其与大肌肉群动作发展水平的相关性分析

    李军勤闫敬雪黄广丽
    417-421页
    查看更多>>摘要：目的 探究运动发育迟缓儿童血碱性磷酸酶(ALP)、血25-羟维生素D3[25(OH)D3]表达及其与大肌肉群动作发展水平的相关性.方法 回顾性选取2020年1月至2022年2月在邯郸市妇幼保健院接受治疗的78例运动发育迟缓儿童作为研究组,另选78名发育正常的健康儿童纳入对照组.比较两组儿童的入院时血ALP、25(OH)D3表达及大肌肉群动作发展水平.对研究组儿童进行常规治疗和随访,记录患儿治疗前后的血ALP、25(OH)D3表达、Gesell发育量表评分及大肌肉群动作发展水平变化,并探究其相关性.结果 研究组儿童的血ALP和25(OH)D3水平分别为(177.26±12.98)U/L、(25.11±3.19)nmol/L,均低于对照组[(233.21±23.16)U/L、(32.05±2.46)nmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组儿童在大动作、个人社交、精细运动、语言、适应性行为等方面评分分别为(74.35±14.26)、(66.29±13.54)、(62.59±11.48)、(52.99±12.64)、(55.42±13.28)分,均低于对照组[(96.55± 13.27)、(88.87±12.05)、(99.26±12.33)、(88.26±13.29)、(96.66±14.26)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组儿童的移动性、控制性及总分分别为(22.15±2.28)、(21.06±2.59)、(45.56±4.59)分,均低于对照组[(33.26 ±4.26)、(30.66±4.11)、(70.26±11.26)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).经 Pearson 相关性分析,TGMD-3 总分与其血ALP和25(OH)D3水平呈正相关(r=0.832、0.775,P＜0.05).与治疗前相比,研究组儿童治疗后的血清ALP和25(OH)D3水平均显著升高,大动作、个人社交、精细运动、语言、适应性行为等方面的评分,移动性、控制性及总分方面均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 运动发育迟缓的儿童血清ALP和25(OH)D3水平较发育正常儿童明显降低,且与其大肌肉群动作发展水平呈正相关;在治疗过程中,提高ALP和25(OH)D3水平可能对促进儿童的大肌肉群动作发展有积极的影响,应密切关注.

    碱性磷酸酶25-羟维生素D3运动发育迟缓大肌肉群动作发展水平

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    当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹的疗效及对生活质量的影响

    刘欣颖黄青王雨晴麦羡琳...
    421-425页
    查看更多>>摘要：目的 探讨当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹的效果.方法 前瞻性选取2020年4月至2023年4月北京中医药大学东直门医院收治的血虚风燥型荨麻疹患者102例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各51例.对照组给予咪唑斯汀,研究组给予当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗,两组连续治疗8周.比较两组患者的疗效,治疗前、治疗8周后的荨麻疹活动度评分(UAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血常规相关指标[嗜酸性粒细胞(EOS)计数、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数]以及复发情况.结果 研究组总有效率为92.16％,高于对照组(76.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组的UAS评分、DLQI评分均低于治疗前,且研究组UAS 评分、DLQI 评分分别为(1.72±0.54)、(6.38±2.04)分,均低于对照组[(2.43±0.63)、(8.86±2.78)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组的IL-4、hs-CRP水平均低于治疗前,INF-γ均高于治疗前,且研究组的IL-4、hs-CRP 水平分别为(21.25±3.36)pg/mL、(12.52±4.11)mg/L,均低于对照组[(32.34±4.19)pg/mL、(18.53± 6.14)mg/L],研究组INF-γ水平为(15.46±3.34)pg/mL,高于对照组[(11.14±3.68)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组的EOS计数、WBC、NEU计数均低于治疗前,且研究组EOS计数、WBC、NEU计数分别为(0.34±0.11)×109/L、(6.15±1.68)× 109/L、(3.96±1.28)×109/L,均低于对照组[(0.43±0.13)× 109/L、(7.03± 1.92)×109/L、(4.74±1.56)× 109/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).随访12周,研究组复发率为11.11％,低于对照组(50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹疗效肯定,能减轻荨麻疹活动度,改善患者生活质量,调节炎症因子、血常规相关指标,且复发率低.

    当归饮子加味咪唑斯汀血虚风燥型荨麻疹疗效生活质量

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    宫颈HPVE6/E7检测联合计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值

    王巧欢刘维维李海英
    425-429页
    查看更多>>摘要：目的 分析宫颈人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7检测联合计算机辅助诊断宫颈液基细胞学(TCT)及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值.方法 采用宫颈HPVE6/E7检测、计算机辅助诊断TCT、阴道炎检测法和阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对2023年2～8月在北京市昌平区中西医结合医院检查的1 586例女性进行宫颈癌筛查,发现181例疑似高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病例,对疑似"HSIL"追加病理检查,并以病理检查作为金标准,分析上述筛查4种方法对HSIL的检出率及病理检查结果的一致性,并计算4种筛查方法对HSIL诊断的灵敏度和特异度.结果 181例疑似HSIL患者经病理检查发现共86例HSIL患者.阴道炎检测对HSIL的检出率为16.57％,Kappa值为0.488.计算机辅助诊断TCT检测对HSIL的检出率为24.86％,Kappa值为0.554.宫颈HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为19.34％,Kappa值为0.512.阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为38.67％,Kappa值为0.742.阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测的AUC值＞0.85,预测价值较高,灵敏度、特异度分别为81.40％、84.21％;阴道炎检测、TCT检测、HPVE6/E7检测的AUC值均＞0.70,预测价值一般,各检测方法灵敏度、特异度分别为34.88％、52.63％,52.33％、61.05％,40.70％、64.21％.结论 宫颈HPVE6/E7、计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测联合筛查可在一定程度上提升宫颈病变的检出率,对宫颈病变诊断具有明显指导意义.

    宫颈细胞学筛查宫颈HPVE6/E7检测计算机辅助诊断TCT阴道炎检测

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    彩色多普勒超声检查联合血清miR-122-5p、miR-106b水平对卵巢癌的诊断价值

    张纪妍高芳圆颜瑞雪苗瑞宁...
    429-433页
    查看更多>>摘要：目的 探讨彩色多普勒超声检查联合血清微小RNA(miRNA)-122-5p、miR-106b水平对卵巢癌的早期诊断价值以及与卵巢癌周围血管侵袭的相关性.方法 回顾性选取2019年5月至2021年12月沧州市中心医院收治的102例卵巢肿瘤患者为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查,采用实时定量聚合酶链反应测定血清中miR-122-5p和miR-106b的表达水平.以病理诊断结果作为金标准,将研究对象分为卵巢癌组(n=51)和良性卵巢肿瘤组(n=51);卵巢癌组又分为侵袭组(n=32)和非侵袭组(n=19).比较卵巢癌组与良性卵巢肿瘤组的临床资料(年龄、体重指数、生育和绝经)、彩色多普勒超声图像特征(实性包块、伴腹水、乳头状结构≥4、肿瘤最大直径＞10 cm)、彩色多普勒超声血流参数[搏动指数(PI)和血流阻力指数(RI)]、血清miR-122-5p、miR-106b水平.应用多因素Logistic回归模型探究相关变量对卵巢癌的独立预测作用.应用受试者工作特征(ROC)曲线评估彩色多普勒超声检查联合血清miR-122-5p、miR-106b水平对卵巢癌的诊断价值.并比较侵袭组与非侵袭组彩色多普勒超声血流参数及血清miR-122-5p、miR-106b水平,采用Pearson相关性分析对彩色多普勒超声血流参数、miR-122-5p、miR-106b与卵巢癌周围血管侵袭的相关性进行分析.结果 卵巢癌组实性包块、伴腹水、乳头状结构≥4以及肿瘤最大直径＞10 cm 所占比例分别为 80.39％、76.47％、74.51％、78.43％,均高于良性卵巢肿瘤组(9.80％、11.76％、29.41％、45.10％),PI、RI、血清miR-122-5p表达水平分别为0.94±0.27、0.48±0.11、1.01±0.27,均低于良性卵巢肿瘤组(1.47±0.32、0.71±0.19、1.42±0.30),miR-106b表达水平为4.57±1.13,高于良性卵巢肿瘤组(2.86±0.65),差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归模型分析显示,PI、RI、miR-122-5p、miR-106b是卵巢癌的独立预测因子,OR值分别为1.080、1.116、1.689、1.301(P＜0.05).ROC 曲线分析显示,PI、RI、miR-122-5p 和 miR-106b 以及联合诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.874、0.859、0.898、0.969,其联合诊断的价值高于单独应用.侵袭组PI、RI和血清miR-122-5p表达水平均低于非侵袭组,血清miR-106b表达水平高于非侵袭组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,彩色多普勒超声血流参数PI、RI及血清miR-122-5p水平与卵巢癌周围血管侵袭呈负相关(r=-0.743、-0.696、-0.822,P＜0.05),血清miR-106b水平与卵巢癌周围血管侵袭呈正相关(r=0.863,P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查联合血清miR-122-5p、miR-106b水平可以提高卵巢癌的早期诊断价值,并且可根据这些指标评估卵巢癌周围血管侵袭程度,值得应用推广.

    彩色多普勒超声微小RNAmiR-122-5pmiR-106b卵巢癌

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    经支气管镜防污染毛刷取样辅助病原学诊断在儿童重症支原体肺炎中的应用价值分析

    杨晓林寇晓辉曹焕珍李娟...
    434-438页
    查看更多>>摘要：目的 分析经支气管镜防污染毛刷取样(FOB-PSB)辅助病原学诊断在儿童重症支原体肺炎中的应用价值.方法 选取2022年5月至2023年8月黄河三门峡医院收治的100例重症支原体肺炎患儿进行回顾性研究,均采用FOB-PSB、经电子支气管镜下支气管肺泡灌洗取样法(PBAL)和常规留痰法取样,分析3种取样方法的阳性检出率和病原菌检出率;并对革兰阴性菌和革兰阳性菌行药敏试验,分析革兰阴性菌和革兰阳性菌的平均耐药率、平均敏感度;同时评估阳性患者经药敏试验调整抗菌药物后的临床治疗效果.结果 FOB-PSB取样法阳性检出率为93.00％,高于PBAL取样法、常规留痰法(79.00％、62.00％),PBAL取样法高于常规留痰法,差异均有统计学意义(P＜0.05).3种取样方法检测均以革兰阴性菌为主;FOB-PSB取样法革兰阴性菌检出率为88.17％,明显高于PBAL取样法、常规留痰法(73.42％、64.52％),差异均有统计学意义(P＜0.05).革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、喹诺酮类耐药性较高,对亚胺培南、哌拉西林、阿卡米星、氨曲南、替加环素敏感度较高;革兰阳性菌对β-内酰胺类、青霉素耐药性较高,对利奈唑胺、利福平、万古霉素敏感度较高.革兰阴性菌和革兰阳性菌的平均耐药率、平均敏感度比较,FOB-PSB取样法均高于PBAL取样法、常规留痰法,PBAL取样法高于常规留痰法,差异均有统计学意义(P＜0.05).阳性患者经药敏试验调整抗菌药物后的总有效率比较,FOB-PSB取样法为96.77％,均高于PBAL取样法、常规留痰法(88.61％、75.81％),PBAL取样法高于常规留痰法,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FOB-PSB辅助病原学诊断对儿童重症支原体肺炎阳性检出率较高,可有效明确患儿的感染致病菌及其药物耐药性,有利于进一步提升患儿的临床治疗效果.

    经支气管镜防污染毛刷取样辅助病原学诊断儿童支原体肺炎

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    超前镇痛方案对跟骨关节内骨折患者OPG/RANKL信号通路因子表达的影响

    王剑欧阳彬李强
    438-441页
    查看更多>>摘要：目的 探讨跟骨关节内骨折患者采用超前镇痛方案对骨保护素(OPG)/核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)信号通路因子表达的影响.方法 回顾性选取2017年2月至2022年2月大庆油田总医院收治的跟骨关节内骨折患者100例,依据镇痛方案不同分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者接受常规性静脉自控镇痛方案,观察组患者接受地佐辛超前镇痛联合常规性静脉自控镇痛方案.统计分析两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、术后引流量、术后引流时间、住院时间),麻醉前、手术前、手术后即刻的血流动力学(平均动脉压、心率),手术前、手术后1 d的应激反应[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)],手术后即刻,手术后6 h、12 h、1 d的镇静[Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟评分法(VAS)评分]和镇痛效果,以及手术后1 d、手术后1周的血清OPG、RANKL含量和术后并发症发生情况.结果 两组患者的术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术后引流量为(59.86±2.54)mL,少于对照组[(110.97±9.41)mL],术后引流时间、住院时间分别为(123.23±9.82)h、(5.61±0.45)d,均短于对照组[(178.22±9.32)h、(8.01±0.31)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).麻醉前、手术前、手术后即刻,两组患者的平均动脉压、心率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).手术后1 d,两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6、PGE2水平均明显高于手术前,观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6、PGE2 水平分别为(5.11±1.47)mg/L、(43.15±7.51)μg/L、(32.52±5.31)ng/L、(138.11±12.68)pg/mL,均明显低于对照组[(21.42±3.44)mg/L、(87.60±13.56)μg/L、(75.77±21.35)ng/L、(144.60±15.20)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).与手术后即刻比较,两组患者手术后6、12、24 h的RSS评分、VAS评分均逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);手术后6、12、24 h,两组患者的RSS评分、VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).手术后1周,两组患者的血清O PG、RANKL含量均高于手术后1 d,且观察组患者的血清O PG、RANKL含量分别为(188.86±21.47)、(108.37±10.43)pg/mL,均高于对照组[(177.75±19.23)、(98.76±8.26)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后并发症发生率为8.00％,明显低于对照组(32.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超前镇痛方案能够促进跟骨关节内骨折患者OPG/RANKL信号通路因子表达及患者术后康复,提高镇痛效果,减少术后并发症的发生.

    跟骨骨折手术后并发症超前镇痛方案OPG/RANKL信号通路因子

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    右美托咪定辅助椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应、T淋巴细胞及血清丙二醛、VCAM的影响

    刘涛刘璇邢春平
    442-445页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定(Dex)辅助椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应、T淋巴细胞及血清丙二醛、血管细胞黏附分子(VCAM)水平的影响.方法 前瞻性选取2022年2月至2023年4月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的老年下肢骨折患者106例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例.对照组采用椎管内麻醉,观察组采用Dex辅助椎管内麻醉.比较两组患者术前及术后24 h应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇]、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清丙二醛和VCAM水平,比较2组不同时相点血流动力学变化[麻醉前(T0)、麻醉30 min后(T1)、麻醉60 min后(T2)、术毕时(T3)的平均脉动压(MAP)和心率]及不良反应发生率.结果 术后24 h,两组患者血清NE、E、皮质醇水平均高于手术前,且观察组血清NE、E、皮质醇水平分别为(318.54±82.76)ng/L、(548.58±125.83)pmo/L、(718.57±130.81)nmol/L,均低于对照组[(460.15± 102.43)ng/L、(708.55±160.94)pmo/L、(842.26±150.77)nmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后 24h,两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均低于手术前,且观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值分别为(454.32±72.73)个/µL、(321.95±62.45)个/μL、(1.41±0.33)％,均高于对照组[(321.02±70.14)个/µL、(398.87±86.25)个/μL、(1.29± 0.28)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后24 h,两组患者血清丙二醛、VCAM水平均高于手术前,且观察组血清丙二醛、VCAM 水平分别为(198.73±38.68)pg/mL、(41.32±6.14)ng/L,均低于对照组[(215.54±40.76)pg/mL、(58.87±8.43)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者MAP、心率水平在组间、时间点、组间·时间点间交互作用比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为13.21％,显著低于对照组(30.19％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Dex辅助用于老年下肢骨折椎管内麻醉患者,可减轻机体免疫抑制状态,并通过调节血清丙二醛、VCAM水平,减轻氧化应激损伤和炎症反应,且安全性良好.

    老年人T淋巴细胞丙二醛右美托咪定椎管内麻醉下肢骨折血管细胞黏附分子

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    特应性皮炎患者血清过敏原特异性IgE定量分析

    李艳李邻峰
    446-448,后插1页
    查看更多>>摘要：目的 定量分析特应性皮炎(AD)患者血清中常见的过敏原特异性IgE(sIgE),并与定性检测结果进行比较.方法 分析2019年12月至2021年12月间,国内15家医院进行血清过敏原sIgE检测至少一项阳性并愿意参加研究的154例AD组及209例非AD组湿疹皮炎患者(对照组)的血清sIgE水平.定量检测采用酶联免疫捕获法,包括10种食物(牛奶、鳕鱼、小麦、花生、大豆、蟹、虾、鸡蛋、牛肉、羊肉)及10种吸入(屋尘螨、粉尘螨、屋尘、柳树、猫上皮、狗上皮、蟑螂、普通豚草、艾蒿、交链孢菌)过敏原.通过计算血清总IgE升高率、血清特异性IgE的阳性构成比及水平浓度来比较两组之间的差异.结果 AD组血清总IgE水平为(229.69±37.18)IU/mL,显著高于非AD组[(167.75±22.56)IU/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).而64.29％的AD组患者血清总IgE升高,与非AD组(60.77％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AD组有6种过敏原牛奶、鳕鱼、小麦、大豆、蟹、鸡蛋的过敏原sIgE水平浓度为(25.35±3.62)、(20.55±1.70)、(4.05±0.37)、(5.46±0.92)、(14.88±2.80)、(12.96±2.55)IU/mL,均高于非 AD 组[(2.14±0.36)、(0.88±0.12)、(1.38±0.21)、(0.40±0.07)、(2.85±0.38)、(2.56±0.67)IU/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).而在阳性构成比中只有4种过敏原鸡蛋、牛奶、小麦、花生的(70.13％、38.96％、32.47％、5.84％)高于非AD组(39.23％、20.57％、16.27％、3.83％),差异均有统计学意义(P＜0.05).与定性检测结果比较,AD患者有更多的过敏原sIgE水平显著高于对照组.结论 过敏原定量检测较定性检测可以提供更多信息,更好为过敏管理提供参考.

    特应性皮炎特异性IgE检测过敏原定量检测食入过敏原吸入过敏原

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    《临床和实验医学杂志》稿约

    《临床和实验医学杂志》编辑部
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