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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
正式出版
收录年代

    急性小脑梗死患者认知功能变化及其与大脑结构网络的相关性研究

    张丽丽吴婧董兰真
    449-453页
    查看更多>>摘要：目的 研究急性小脑梗死患者认知功能评估及其与大脑结构网络的相关性.方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月沧州市人民医院收治入院的45例急性小脑梗死患者临床资料,将其设为观察组,选取同一时期入院的45名健康体检者设为对照组.两组研究对象均进行认知功能评估,评估方法为神经认知和行为学检测[Berg平衡量表(BBS)、画钟测试(CDT)、波士顿命名测试(BNT)、连线测验(TMT)-A、TMT-B、数字广度测试(DST)、听觉词语学习测试(RAVLT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)],弥散张量成像数据通过磁共振成像(MRI)扫描检查获取,大脑结构网络拓扑特征参数[小世界特性(σ)、标准化特征路径长度(λ)、标准化聚类系数(γ)、全局效率(Eglob)、局部效率(Eloc)、最短路径长度(Lp)、聚类系数(Cp)]通过确定性纤维追踪算法、图形理论获取.比较两组研究对象的一般资料及大脑结构网络拓扑特征参数,用相关性分析方法评估急性小脑梗死患者认知功能与大脑结构网络拓扑特征参数的关系.结果 观察组患者TMT-A、TMT-B用时长于对照组,BBS评分、CDT评分、DST评分、RAVLT评分、MoCA评分、MMSE评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的Lp、Cp水平明显高于对照组,Eloc、Eglob水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者14个脑区[左侧三角部额下回(IFGtriang)、左侧、右侧后扣带回(PCG)、左侧顶下缘角回(IPL)、左侧颞极颞中回(TPOmid)、左侧颞极颞上回(TPOsup)、左侧眶部额下回(ORBinf)、左侧、右侧的楔前叶(PCUN)、左侧、右侧的补充运动区(SMA)、左侧岛盖部额下回(IFGoperc)、左侧、右侧的内侧和旁扣带脑回(DCG)]的区域效率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的网络Lp与MoCA评分呈负相关(P＜0.05),右侧PCG区域效率、左侧DCG区域效率、右侧DCG区域效率、Eglob与MoCA评分均呈正相关(P＜0.05).观察组患者的Lp与TMT-B用时呈正相关(P＜0.05),左侧DCG区域效率、右侧PCUNG区域效率、右侧DCG区域效率与TMT-B用时均呈负相关(P＜0.05).观察组患者左侧DCG区域效率与TMT-A用时呈负相关(P＜0.05),Eglob与RAVLT评分呈正相关(P＜0.05).结论 急性小脑梗死患者存在注意力认知障碍、视空间障碍、执行能力障碍及记忆功能障碍,额颞叶与双侧DCG、PCG、PCUN信息传递效率处于持续性下降状态,且认知功能障碍发生过程中右侧PCUN、双侧DCG及右侧PCG异常起着重要作用.

    急性小脑梗死认知功能大脑结构网络相关性磁共振成像

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    沙库巴曲缬沙坦治疗对早期急性失代偿心力衰竭患者血小板活化状态、炎症因子、心肌损伤因子的影响

    徐柳邝娜高小兰
    453-457页
    查看更多>>摘要：目的 研究沙库巴曲缬沙坦(SV)治疗早期急性失代偿心力衰竭(ADHF)及对血小板活化状态、炎症因子、心肌损伤因子的影响.方法 前瞻性选择2020年1月至2022年12月于武汉市中医医院接受治疗的ADHF患者86例,依据随机数字表法将其分为SV组(n=43)、对照组(n=43).对照组行常规治疗+培哚普利治疗,SV组行常规治疗+SV治疗.观察两组治疗后的临床疗效,比较两组治疗前、治疗3个月后的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清血小板活化状态指标[血小板溶酶体膜糖蛋白(CD63)、α-颗粒膜蛋白(CD62P)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-33(IL-33)]水平、心肌损伤因子[微管链接蛋白(Nexilin)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、半乳糖凝集素3(Gal-3)]水平,观察两组治疗过程中的不良反应发生情况.结果 SV组治疗的总有效率为83.72％,高于对照组(62.79％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,SV组LVEF为(48.63±5.06)％,高于对照组[(43.97± 4.61)％],LVESD、LVEDD 及血清 CD63、CD62P、TNF-α、hs-CRP、IL-33、Nexilin、sFasL、Gal-3 水平分别为(46.76± 4.93)mm、(52.49±5.46)mm、(4.87±0.52)％、(4.63±0.49)％、(14.87±1.69)pg/mL、(5.02±0.52)mg/L、(112.60 ±13.64)ng/L、(0.73±0.08)μg/L、(0.14±0.01)ng/L、(22.75±2.43)ng/L,均低于对照组[(51.53±5.36)mm、(57.40±5.96)mm、(6.21±0.64)％、(5.97±0.62)％、(18.95±2.02)pg/mL、(6.84±0.71)mg/L、(143.08±16.84)ng/L、(0.95±0.10)μg/L、(0.19±0.02)ng/L、(30.68±3.31)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(13.95％vs.11.63％)(P＞0.05).结论 SV治疗可提高ADHF患者的临床疗效,抑制血小板活化,缓解炎症反应,避免心肌损伤,改善患者心功能,安全性高.

    心力衰竭血小板活化沙库巴曲缬沙坦早期炎症因子心肌损伤因子

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    心宝丸联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者效果及对左心室重塑的影响

    汪俊秋陈茜祁兴平
    457-461页
    查看更多>>摘要：目的 分析心宝丸联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭(CHF)患者效果及对左心室重塑的影响.方法 回顾性选取2019年4月至2023年4月滁州市中西医结合医院收治的70例CHF患者进行研究,依据治疗方法不同将其分为3组,美托洛尔缓释片组(n=20)、心宝丸组(n=20)和联合组(n=30).美托洛尔缓释片组给予单纯美托洛尔缓释片治疗,心宝丸组给予单纯心宝丸治疗,联合组给予心宝丸+美托洛尔缓释片治疗.记录3组患者的临床疗效,分别在治疗前和治疗4周后检测与比较3组患者的左心室重塑[左室内舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)]、心脏相关指标[血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽]、血清学指标[血清内皮细胞生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)],并比较3组的不良反应.结果 联合组总有效率为93.33％,高于美托洛尔缓释片组(65.00％)、心宝丸组(70.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,联合组LVEDd、LVESd水平分别为(44.63±4.12)、(33.26±4.25)mm,均低于美托洛尔缓释片组[(449.52±4.58)、(39.15±4.25)mm]、心宝丸组[(48.12±4.25)、(37.89±4.12)mm],LVEF 水平为(56.84 ±5.15)％,高于美托洛尔缓释片组[(50.68±5.58)％]、心宝丸组[(52.68±5.45)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,联合组脑钠肽、H-FABP水平分别为(362.54±30.58)ng/L、(25.46±3.65)pg/mL,均低于美托洛尔缓释片组[(489.68±30.58)ng/L、(38.69±4.58)pg/mL]、心宝丸组[(478.59±30.58)ng/L、(36.84±4.25)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,联合组ICAM-1水平为(33.16±4.58)ng/L,低于美托洛尔缓释片组[(42.69±5.12)ng/L]、心宝丸组[(41.12±5.18)ng/L],VEGF、IGF-1 水平分别为(564.26±40.84)ng/L、(150.69 ±15.47)ng/mL,均高于美托洛尔缓释片组[(468.59±40.84)ng/L、(130.69±15.25)ng/mL]、心宝丸组[(478.65± 40.58)ng/L、(133.69±15.88)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组不良反应发生率为20.00％,美托洛尔缓释片组为15.00％,心宝丸组为10.00％,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心宝丸联合美托洛尔缓释片联合治疗CHF,可帮助患者逆转左心室重塑,并改善其心功能,同时促进心肌细胞修复,有利于进一步提高患者的临床治疗效果.

    慢性心力衰竭心宝丸美托洛尔缓释片左心室重塑

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    基于多中心的老年OSAHS合并冠心病患者不良预后的Nomogram预测模型构建

    韩静诸雯蒋菲
    462-465页
    查看更多>>摘要：目的 基于多中心分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病患者不良预后的影响因素并构建Nomogram预测模型.方法 于2020年3月至2022年3月选取江苏省中医院共357例老年OSAHS合并冠心病患者,按照7∶3比例将纳入患者分为建模组(n=250)及验证组(n=107).对患者进行为期1年的随访,根据患者预后将建模组分为预后良好组(n=215)和预后不良组(n=35).单因素及多因素Logistic回归分析影响老年OSAHS合并冠心病患者不良预后的因素,并根据此结果构建Nomogram预测模型,再以H-L拟合度曲线评估模型的有效性,以受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度.结果 单因素分析结果显示,体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠平均氧饱和度(SaO2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)为老年OSAHS合并冠心病患者不良预后的影响因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,体重指数较高、AHI水平较高、hs-CRP水平较高、低水平的睡眠平均SaO2为老年OSAHS合并冠心病患者不良预后的影响因素(P＜0.05).验证模型显示,建模组x2=6.125,P=0.421,ROC 曲线下面积 AUC 为 0.958(95％CI:0.926～0.980),敏感度及特异度分别为 82.86％、96.28％;验证组x2=5.754,P=0.311,AUC 为 0.932(95％CI:0.893～0.960),敏感度及特异度分别为 85.70％、88.40％.结论 体重指数较高、AHI水平较高、hs-CRP水平较高、低水平的睡眠平均SaO2为老年OSAHS合并冠心病患者不良预后的影响因素,以此构建的Nomogram预测模型具有较好的区分度及有效性,可帮助临床预测患者不良预后的发生风险,具有较高的临床价值.

    老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征冠心病Nomogram预测模型影响因素不良预后

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    肺结核患者血清IP-10、SOCS1及CA125表达意义及其与引发支气管狭窄的相关性分析

    赵娟刘薇张珣赵虹...
    465-469页
    查看更多>>摘要：目的 分析肺结核患者血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)、细胞因子信号转导抑制物1(SOCS1)及糖类抗原125(CA125)表达意义及其与引发支气管狭窄的相关性.方法 回顾性选择2021年1月至2023年1月河北省胸科医院收治的116例肺结核患者作为观察组,同期116名健康体检者作为对照组.根据观察组患者胸部影像学检查结果,分为重度组(n=26)和轻中度组(n=90);通过纤维支气管镜检查及活检,判断患者是否存在支气管狭窄,分为支气管狭窄组(n=42)与单纯肺结核组(n=74).检测所有入选者血清IP-10、SOCS1及CA125水平,比较血清IP-10、SOCS1及CA125在对照组与观察组、不同严重程度的肺结核患者中的差异性;比较支气管狭窄组与单纯肺结核组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF);分析血清IP-10、SOCS1及CA125与肺结核患者肺功能相关指标及其并发支气管狭窄的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IP-10、SOCS1及CA125水平预测肺结核患者发生支气管狭窄的效能.结果 观察组血清IP-10、CA125水平分别为(95.84±12.58)ng/L、(1.89± 0.86)U/mL,均高于对照组[(71.25±5.63)ng/L、(0.74±0.23)U/mL],SOCS1 水平为(165.32±7.95)μg/L,低于对照组[(252.54±24.71)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).重度组肺结核患者血清IP-10、CA125水平分别为(106.74±15.01)ng/L、(2.67±1.12)U/mL,均高于轻中度组[(89.72±8.16)ng/L、(1.45±0.60)U/mL],SOCS1 水平为(154.12±6.07)μg/L,低于轻中度组[(200.75±15.83)µg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).支气管狭窄组FEV1、FVC、PEF均小于单纯肺结核组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,肺结核患者FEV1、FVC、PEF与血清IP-10、CA125水平呈正相关(P＜0.05),与SOCS1水平呈负相关(P＜0.05).经ROC曲线分析,血清IP-10、SOCS1联合CA125预测肺结核患者发生支气管狭窄的敏感度为89.12％,特异度为48.63％,曲线下面积为0.924.结论 肺结核患者血清IP-10、CA125水平明显升高,SOCS1水平降低,与病情严重程度相关,其联合预测支气管狭窄具有较好的效能.

    肺结核γ干扰素诱导蛋白10细胞因子信号转导抑制物1糖类抗原125支气管狭窄

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    血清MIF、MCP-1、suPAR水平与脓毒症严重程度及合并ARDS风险的关系

    闫晓笑刘桢干李燕杨立明...
    469-473页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平与脓毒症严重程度及合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)风险的关系.方法 回顾性分析2022年2月至2023年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的86例脓毒症患者的临床资料.依据病情程度不同将患者分为脓毒症组(n=20)、严重脓毒症组(n=48)和脓毒症休克组(n=18).入院72h内参考ARDS诊断标准将患者分为ARDS 组(n=27)和非 ARDS组(n=59).检测并比较各组脓毒症患者血清MIF、MCP-1、suPAR水平.收集ARDS组与非ARDS组患者年龄、性别、体重指数、合并症、感染类型、既往史、心率、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)、脓毒症相关性器官衰竭评价(SOFA)评分、白细胞计数、血乳酸、天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、总胆固醇等指标.采用多因素Logistic回归分析对影响脓毒症患者并发ARDS的危险因素进行分析.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIF、MCP-1、suPAR水平预测脓毒症患者并发ARDS的价值.结果 脓毒症休克组患者血清 MIF、MCP-1、suPAR 水平分别为(94.02±10.13)、(506.55±45.15)、(13.89±3.95)ng/mL,均高于脓毒症组[(76.93±7.01)、(148.38±35.74)、(6.07±2.13)ng/mL]和严重脓毒症组[(85.46±8.74)、(327.08±40.62)、(8.42± 1.07)ng/mL],而严重脓毒症组患者血清MIF、MCP-1、suPAR水平均高于脓毒症组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ARDS组与非ARDS组患者的年龄、性别构成比、体重指数、合并症、感染类型、白细胞计数、心率、吸烟史、饮酒史、血乳酸、AST、ALT、总胆固醇比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);ARDS组患者APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、有急腹症和胰腺炎占比及血清MIF、MCP-1、suPAR水平均高于非ARDS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析结果显示,急腹症、胰腺炎、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、MIF、MCP-1、suPAR是影响脓毒症患者并发ARDS的独立危险因素(P＜0.05).经ROC曲线分析结果显示,血清MIF、MCP-1、suPAR水平均能预测脓毒症患者ARDS的发生,曲线下面积分别为0.904、0.910、0.917,预测价值较好(P＜0.05).结论 血清MIF、MCP-1、suPAR水平与脓毒症患者病情程度、并发ARDS密切相关,且血清MIF、MCP-1、suPAR水平对ARDS的发生有较好的预测价值.

    脓毒症巨噬细胞迁移抑制因子单核细胞趋化蛋白-1可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体急性呼吸窘迫综合征

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    血清OSM、Trx-1及HBP与脓毒症严重程度相关性及对临床转归的预测研究

    周滟李晓茜汪思琴
    473-477页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清抑癌蛋白M(OSM)、硫氧还蛋白-1(Trx-1)及肝素结合蛋白(HBP)与脓毒症严重程度相关性及对临床转归的预测.方法 回顾性选取2021年1月至2023年6月乐山市市中区人民医院收治的120例脓毒症患者作为研究对象,根据Sepsis-3.0脓毒症诊断标准,分为脓毒症组(n=82)和脓毒症休克组(n=38).检测所有患者血清OSM、Trx-1及HBP水平,并进行急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ),比较2组患者及不同A-PACHE Ⅱ评分分层组间血清OSM、Trx-1及HBP水平,使用Spearman相关性分析对血清OSM、Trx-1及HBP水平与A-PACHE Ⅱ评分的相关性进行分析;根据患者的临床转归,将患者分为死亡组和存活组,比较两组血清OSM、Trx-1及HBP水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清OSM、Trx-1及HBP对脓毒症临床转归的预测效能.结果 脓毒症休克组血清OSM及HBP水平分别为(503.68±123.54)pg/mL、(145.53±36.71)ng/mL,均高于脓毒症组[(300.12 ±56.26)pg/mL、(45.21±10.29)ng/mL],Trx-1 水平为(3.23±1.01)ng/mL,低于脓毒症组[(6.89±2.57)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).随着脓毒症患者APACHE Ⅱ评分升高,血清OSM及HBP水平随之升高,Trx-1水平随之降低;血清OSM、Trx-1及HBP水平在APACHE Ⅱ评分各分层组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Spearman相关性分析,脓毒症患者APACHE Ⅱ评分与血清OSM及HBP水平呈正相关(P＜0.05),与Trx-1水平呈负相关(P＜0.05).死亡组患者血清 OSM 及 HBP 水平分别为(600.23±156.86)pg/mL、(168.42±52.31)ng/mL,均高于存活组[(180.16±28.79)pg/mL、(25.09±7.15)ng/mL],Trx-1 水平为(1.89±0.52)ng/mL,低于存活组[(10.45±3.84)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC曲线分析,血清OSM、Trx-1联合HBP预测脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积为0.921,大于单项指标OSM的0.630、Trx-1的0.686和HBP的0.606(P＜0.05).结论 血清OSM、Trx-1及HBP与脓毒症严重程度密切相关,三者联合可以提高对患者临床转归的预测效能,值得进一步研究应用.

    硫氧还蛋白质类急性生理学和长期健康评价脓毒症抑癌蛋白M肝素结合蛋白严重程度临床转归

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    化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其对微小RNA、神经损伤因子的影响

    袁鑫赵永厚徐闯
    477-481页
    查看更多>>摘要：目的 研究化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症(SZ)的临床疗效及其对微小RNA(miRNA)、神经损伤因子的影响.方法 前瞻性选择2021年9月至2023年8月于黑龙江神志医院治疗的SZ患者80例,依据随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组行氯氮平治疗,观察组行化痰开窍法联合氯氮平治疗,两组均治疗4周.于治疗4周后,观察两组临床疗效.对比两组治疗前及治疗4周后激越行为、认知功能[简易视觉空间记忆测验修订版(BVMT-R)评分]、血清miR124、miR-132-3p miRNA水平、血清α-突触核蛋白(α-Syn)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及不良反应.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,观察组紧张、兴奋、不合作、敌意、冲动控制障碍评分分别为(1.90±0.21)、(2.02±0.23)、(1.73± 0.19)、(1.98±0.22)、(1.79±0.19)分,均低于对照组[(2.89±0.30)、(3.19±0.35)、(2.95±0.32)、(3.14±0.33)、(2.86±0.31)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,观察组3次BVMT-R评分分别为(6.63±0.69)、(9.56±0.98)、(10.64±0.33)分,均高于对照组[(5.78±0.60)、(8.45±0.87)、(9.15±0.93)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,观察组血清miR124、miR-132-3p水平分别为1.25±0.14、1.63±0.18,均低于对照组(1.60±0.18、2.05±0.23),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,观察组血清α-Syn为(108.46±13.20)ng/L,高于对照组[(89.26±9.09)ng/L],DHEAS 水平为(58.95±6.13)nmol/L,低于对照组[(70.82±7.40)nmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应为20.00％,与对照组(25.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化痰开窍法联合氯氮平治疗SZ可抑制患者激越行为,改善其认知功能,降低血清miR124、miR-132-3p水平,避免患者神经功能损伤,疗效显著,安全性高.

    精神分裂症化痰开窍法氯氮平认知功能微小RNA神经损伤因子

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    眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减对肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕的临床疗效观察

    李庆彬刘言祥赵博张根明...
    481-485页
    查看更多>>摘要：目的 探讨眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕的临床疗效.方法 前瞻性选取2020年1月至2023年1月北京中医药大学东直门医院通州院区收治的肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕患者74例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n =37)和试验组(n =37). 对照组采用单纯予以甲磺酸倍他司汀片治疗,餐后口服,12 mg/次,3次/d,7d 为1个疗程,共治疗1个疗程;试验组采用眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗,早晚各服1次,疗程2周.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗2周后的眩晕障碍量表(DHI)评分、前庭症状指数(VSI)评分、血流动力学(血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容)指标、血流速度[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)和基底动脉(BA)]的差异.结果 治疗后,试验组临床总有效率为100.00％,显著高于对照组(83.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,两组DHI评分和VSI评分均较治疗前显著降低,且试验组DHI评分和VSI评分分别为(10.57±2.31)、(14.62±3.56)分,均显著低于对照组[(15.71±2.63)、(25.14 ±4.62)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,两组血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平均较治疗前显著降低,且试验组血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平分别为(0.83±0.15)mPa·s、(0.24±0.06)％、(41.24 ±4.52)％,均显著低于对照组[(1.12±0.23)mPa·s、(0.36±0.07)％、(47.51±3.56)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,两组LVA、RVA、BA水平均较治疗前升高,且试验组LVA、RVA、BA水平分别为(31.24±4.28)、(28.79±4.01)、(40.52±4.73)cm/s,均显著高于对照组[(22.45±4.67)、(22.71±4.58)、(29.42±5.01)cm/s],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕患者可提高临床疗效,减轻眩晕障碍及前庭症状,同时还可有效改善其血流动力学,值得临床推广应用.

    眩晕眩晕项贴半夏白术天麻汤加减肝火上炎型耳石症复位手法

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    阿达木单抗联合柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特治疗成年活动性强直性脊柱炎患者对血清炎症因子、免疫功能、骨密度和骨代谢的影响

    张莲卞涛陈永
    485-489页
    查看更多>>摘要：目的 探究阿达木单抗联合柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特治疗成年活动性强直性脊柱炎(AAS)患者对血清炎症因子、免疫功能、骨密度和骨代谢的影响.方法 将2019年1月至2023年6月皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)收治的100例成年AAS患者纳入本次前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=50)和对照组(n=50).对照组患者接受柳氮磺吡啶肠溶片+来氟米特治疗,研究组患者接受阿达木单抗+柳氮磺吡啶肠溶片+来氟米特治疗,治疗周期为30周.比较2组的临床疗效、治疗前后的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6]、免疫功能、骨密度和骨代谢指标、毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和红细胞沉降率(ESR).结果 研究组的临床总有效率为94.00％,显著高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗 30 周后的血清 CRP、TNF-α、IL-6 水平分别为(10.39±2.27)mg/L、(0.20±0.08)µg/L、(15.46 ±3.90)μg/L,均显著低于对照组[(18.04±2.39)mg/L、(0.35±0.12)μg/L、(22.09±3.17)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗 30 周后的 IgG、IgM、IgA 水平分别为(14.29±2.43)、(1.50±0.46)、(3.05±0.63)g/L,均显著低于对照组[(16.35±2.29)、(1.84±0.49)、(3.57±0.70)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗30周后的骨密度T值、BGP水平分别为-0.94±0.30、(6.01±1.22)ng/L,显著高于对照组[-1.30±0.29、(4.95± 1.17)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗30周后的β-CTX、BALP水平分别为(0.32±0.08)ng/mL、(14.39±1.58)µg/L,均显著低于对照组[(0.53±0.09)ng/mL、(18.01±1.90)µg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗30周后的BASDAI、ESR水平分别为1.63±0.68、(22.14±3.43)mm/h,显著低于对照组[2.94± 1.07、(33.56±4.02)mm/h],差异均有统计学意义(P＜0.05).2组的各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿达木单抗联合柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特成年活动性强直性脊柱炎患者的疗效显著,可有效降低炎症反应和疾病活动度,改善患者免疫功能、骨密度及骨代谢水平,且安全性良好.

    阿达木单抗柳氮磺吡啶来氟米特活动性强直性脊柱疗效

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