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期刊信息/Journal information
临床内科杂志
临床内科杂志

宋善俊

月刊

1001-9057

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027-87893477

430064

武汉市丁字桥路60号

临床内科杂志/Journal Journal of Clinical Internal Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>　　本刊是由中华医学会湖北分会主办的全国性的内科专业学术期刊。以“更新知识和提高内科医师的诊治水平”为办刊宗旨,主要报道国内外在内科学和其他相关领域取得的最新进展和临床诊疗经验,内容密切结合内科临床实践。以广大临床内科医生为主要读者对象。辟有综述与讲座、论著、论著摘要、临床诊治经验与教训等栏目。根据本刊的办刊特点,每期选定一个专题约请医学界知名专家学者撰写专题讲座和综述类文章,以期对读者的临床实践发挥指导作用。本刊是国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和内科学类核心期刊，是《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,也是中国学术期刊综合评价数据库来源期刊中国科学引文数据库来源期刊。　　欢迎反映内科临床领域在国内外的进展、展望、诊断、治疗和预防等方面论文投稿。
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    慢性淋巴细胞白血病合并骨髓增殖性肿瘤临床特征分析

    刘雯刘亚楠赵磊刘尚勤...
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的 探究慢性淋巴细胞白血病(CLL)和骨髓增殖性肿瘤(MPN)共患病可能的发病机制并分析其临床特征.方法 回顾性纳入2000年～2020年世界范围内报道的CLL合并MPN患者112例及本院CLL合并MPN患者1例.根据MPN类型将所有患者分为真性红细胞增多症(PV)合并CLL组(35例)、原发性血小板增多症(ET)合并CLL组(53例)及原发性骨髓纤维化(PMF)合并CLL组(25例);根据JAK2V617F突变情况将已知突变情况患者95例,分为JAK2V617F阳性组(66例)和JAK2V617F阴性组(29例);根据疾病诊断顺序将所有患者分为先MPN后CLL组(60例)、同时诊断组(27例)及先CLL后MPN组(26例).收集所有患者性别、诊断年龄、两种疾病诊断间隔时间、疾病诊断类型、JAK2V617F突变情况及其他类型突变情况、治疗及转归情况、存活状态、生存时间、MPN类型、疾病诊断顺序等临床特征资料并分组进行比较.结果 3个MPN合并CLL组中共患病以ET合并CLL最为常见(46.9％).PV合并CLL组JAK2V617F阳性患者比例明显高于其他两组(P＜0.05).PV合并CLL组患者CLL诊断年龄最大(P＜0.05).3组患者中均以男性居多,但3组患者性别、MPN诊断年龄、两种疾病诊断间隔时间及生存时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).113例患者中JAK2V617F阳性66例(58.4％),阴性29例(25.7％),未提供突变情况者18例(15.9％).JAK2V617F阴性组患者CLL诊断年龄小于JAK2V617F阳性组,两种疾病诊断间隔时间长于JAK2V617F阳性组(P＜0.05).两组患者性别仍以男性居多,但两组间性别、MPN诊断年龄及生存时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).先MPN后CLL诊断是最常见的共患病诊断顺序(60例,53.1％).先MPN后CLL组患者生存时间最长,同时诊断组患者生存时间最短,先CLL后MPN组两种疾病诊断间隔时间高于先MPN后CLL组(P＜0.05).JAK2V617F阴性组29例患者中以男性居多,其中5例患者CALR阳性,1例患者MPL阳性.各治疗方案中,以两病均行治疗的患者存活时间最长,但各治疗方案间患者存活时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CLL和MPN可能存在不同起源.不同类型的MPN及CLL共患病患者间临床特征存在差异,共患病治疗方案目前仍无统一标准.

    慢性淋巴细胞白血病骨髓增殖性肿瘤JAK2V617F

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    系统性硬化症患者心脏受累的临床特征及危险因素分析

    曹茜张东东王丹丹
    111-114页
    查看更多>>摘要：目的 分析系统性硬化症(SSc)患者心脏受累的临床特征及危险因素.方法 将206例SSc患者分为心脏受累组82例(39.81％)与非心脏受累组124例(60.19％).比较两组患者的一般临床资料、实验室检查结果及各系统受累情况.采用二元logistic回归分析评估SSc患者心脏受累的相关因素.结果 受累组WBC计数＜4×109/L、贫血及PLT计数＜100×109/L、白蛋白(Alb)＜35 g/L、血尿酸(SUA)＞420μmol/L、抗U1小核糖核蛋白(U1-RNP)抗体阳性、抗干燥综合征A(SSA)抗体阳性、抗Ku抗体阳性患者比例及发病年龄均高于非受累组(P＜0.05).受累组患者较非受累组更易合并肺部、消化道、肾脏受累(P＜0.05).受累组出现PAH及蛋白尿伴内生肌酐清除率下降患者比例高于非受累组(P＜0.05).二元logistic回归分析结果显示,发病年龄大、合并肺部受累、合并肾脏受累、WBC计数减少、SUA升高、抗Ku抗体阳性是SSc患者心脏受累的危险因素(P＜0.05).结论 SSc患者心脏受累起病隐匿,表现多样,发病年龄大、合并肺部及肾脏受累、WBC计数减少、SUA升高、抗Ku抗体阳性是心脏受累的危险因素.

    系统性硬化症硬皮病心脏受累临床特征危险因素

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    慢性再生障碍性贫血合并肺部龋齿放线菌感染一例

    郭姣姣许波温志英王勤英...
    114-115页

    龋齿放线菌肺炎再生障碍性贫血

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    肿瘤抑制基因7L通过Wnt/β-catenin信号通路抑制胰腺癌细胞生长的作用机制

    陈小丽田小容黄晓东田霞...
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肿瘤抑制基因(ST)7L对胰腺癌细胞增殖和凋亡能力的影响及其作用机制.方法 收集胰腺癌患者及健康体检者血浆标本各22例,同时收集胰腺癌组织和癌旁组织标本13对.将ST7L过表达质粒及空白质粒分别转染胰腺癌细胞作为ST7L组和对照组,将ST7L敲降质粒及空白质粒分别转染胰腺癌细胞作为si-ST7L组和si-NC组.采用实时荧光定量(qRT)-PCR检测临床样本中ST7L的表达水平;采用Western blot检测胰腺癌细胞系中ST7L的表达水平;采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western blot检测相关蛋白表达水平并分组进行比较.结果 胰腺癌患者血浆ST7L表达水平明显低于健康对照者,胰腺癌组织中ST7L的表达水平显著低于对应癌旁组织;ST7L在胰腺癌细胞系PANC-1、AsPC-1、PaCa-2中的表达水平均明显低于胰腺导管正常细胞H6C7(P＜0.05).ST7L组及对照组细胞24 h、48 h、72 h及96 h的增殖能力均依次升高,ST7L组细胞24 h、48 h、72 h及96 h的增殖能力均明显低于同期对照组(P＜0.05).ST7L组PANC-1及PaCa-2细胞凋亡率均高于对照组;ST7L组PANC-1及PaCa-2细胞凋亡相关蛋白Caspase-3表达水平均高于对照组,而Bcl-2表达水平均低于对照组(P＜0.05).ST7L组细胞β-catenin、c-Myc和Cyclin D1的表达均低于对照组;si-ST7L组细胞β-catenin、c-Myc和Cyclin D1的表达均高于si-NC组(P＜0.05).结论 ST7L可能通过降低Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达来抑制胰腺癌细胞生长.

    胰腺癌肿瘤抑制基因7L增殖Wnt/β-catenin信号通路

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    一站式经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠状动脉介入术治疗主动脉瓣反流一例

    陈祥洲胡正陈静
    119-120页

    主动脉瓣反流冠心病经导管主动脉瓣置换术经皮冠状动脉介入术

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    正常范围内血尿酸与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性

    刘欢韩萍萍孙琳张碧琳...
    121-123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者正常范围内血尿酸水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的发生及严重程度之间的相关性.方法 选取T2DM患者132例,按照血尿酸水平中位数将其分为低尿酸组(66例)和高尿酸组(66例).收集两组患者的一般临床资料、实验室检查指标及周围神经系统专科检查结果并进行比较.采用多因素logistic回归分析评估T2DM患者发生DPN的影响因素;采用Spearman相关分析及多元线性回归分析评估T2DM患者正常范围内血尿酸水平与周围神经系统专科检查结果的相关性.结果 两组患者性别构成差异具有统计学意义,高尿酸组患者年龄、糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于低尿酸组,腰围(WC)、血尿酸、血肌酐(SCr)及甘油三酯(TG)水平均高于低尿酸组(P＜0.05).132例T2DM患者血尿酸中位数为291.00 μmol/L,DPN患病率为29％,DPN患者血尿酸水平为233.00(191.50,281.50)μmol/L.高尿酸组神经病变症状评分(NSS)、神经病变缺陷评分(NDS)、发生DPN及其阳性体征患者比例均低于低尿酸组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、吸烟史均为T2DM患者发生DPN的危险因素,正常范围内血尿酸水平、舒张压(DBP)均为T2DM患者发生DPN的保护因素(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,T2DM患者正常范围内的血尿酸水平与NSS、NDS及DPN阳性体征数量均呈显著负相关(P＜0.01).多元线性回归分析结果显示,T2DM患者正常范围内的血尿酸水平、WHR与NSS均呈负相关,年龄与NSS呈正相关;T2DM患者正常范围内的血尿酸水平与NDS呈负相关,年龄及糖尿病病程与NDS均呈正相关(P＜0.05).结论 正常范围内的血尿酸水平与T2DM患者DPN的发生存在关联.

    正常范围内血尿酸2型糖尿病糖尿病周围神经病变神经症状评分神经缺陷评分

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    慢性乙型病毒性肝炎患者发生代谢相关脂肪性肝病的影响因素分析

    李生浩丁洁华丽娟常国楫...
    124-126页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者发生代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的独立影响因素.方法 根据是否合并MAFLD将3 241例CHB患者,分为无MAFLD组(2 957例)和MAFLD组(284例).收集两组患者的一般基本资料及实验室检查结果并分组进行比较,采用二元logistic回归分析,探索CHB患者发生MAFLD的独立影响因素.结果 MAFLD组男性和HBeAg阴性患者比例及患者BMI、白蛋白(Alb)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于无MAFLD组(P＜0.05);而MAFLD组患者总胆红素(TBil)、AST、碱性磷酸酶(ALP)、甲胎蛋白(AFP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、凝血酶原时间(PT)、乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平均明显低于无MAFLD组(P＜0.05).二元logistic回归分析结果显示,BMI、HDL-C、Alb、FPG、TG、PT是CHB患者发生MAFLD的影响因素,其中PT和HDL-C属于保护因素;BMI、Alb、FPG、TG及HBeAg阴性属于危险因素.结论 BMI、Alb、FPG、TG、HBeAg阴性是CHB患者发生MAFLD的独立危险因素,而PT、HDL-C属于保护性因素.

    慢性乙型病毒性肝炎代谢相关脂肪性肝病独立影响因素

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    乳果糖口服溶液和复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果对比

    王莉张春林
    126-128页
    查看更多>>摘要：目的 比较乳果糖口服溶液和复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法 选取2020年12月～2021年5月于我院行结肠镜检查的患者100例,随机分成观察组(服用乳果糖口服溶液)和对照组(服用复方聚乙二醇电解质散),每组各50例.收集所有患者一般临床资料、肠道清洁效果、肠镜检查时间和息肉检出情况、肠道准备中主观感受和不良反应并分组进行比较.结果 观察组患者药物口感明显优于对照组,腹胀发生率低于对照组(P＜0.05);两组患者肠道清洁效果、息肉检出率及进、退镜时间相当,且腹痛、恶心及口干的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳果糖口服溶液在肠道准备的应用中具有良好的价值与前景,其药物口感及不良反应发生情况明显优于复方聚乙二醇电解质散,且肠道清洁度、息肉检出率及进、退镜时间等应用效果相当.

    乳果糖口服溶液复方聚乙二醇电解质散结肠镜检查肠道准备

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    骨科糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗的疗效观察

    牟云娥马德琳余学锋杨雁...
    129-131页
    查看更多>>摘要：目的 比较骨科糖尿病患者围手术期采用胰岛素泵(CSII)及每日多次皮下注射胰岛素(MDI)两种不同治疗方式的疗效.方法 根据围手术期控糖方式不同将358例糖尿病患者分为CSII组和MDI组,在相同的术式中采用倾向性配对,共纳入54对患者.收集两组患者基线资料、围手术期血糖水平、其他术后指标及不良反应情况并分组进行比较.结果 CSII组第-2、-1、1、2天空腹血糖水平、第1天平均血糖水平及发热患者比例均明显低于MDI组(P＜0.05).CSII组患者胰岛素日均剂量、术后抗生素使用时间、总抗生素使用时间均低于MDI组(P＜0.05).结论 骨科糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵能更好地控制血糖,减少术后并发症.

    糖尿病骨科手术围手术期持续皮下胰岛素输注胰岛素泵

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    意义未明的单克隆丙种球蛋白血症合并POEMS综合征一例

    王晓月王椋鲁慧梁智皓...
    131-132页

    POEMS综合征意义未明的单克隆丙种球蛋白血症伊沙佐米自体造血干细胞移植

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