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期刊信息/Journal information
临床神经病学杂志
临床神经病学杂志

张贞浏

双月刊

1004-1648

83700011@163.com

025-82296069

210029

南京市广州路264号

临床神经病学杂志/Journal Journal of Clinical Neurology北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志于1988年7月创刊，属学术类期刊，办刊宗旨是面向临床、面向基层、注重实用，致力于提高我国临床神经病学医师的专业理论及诊疗水平。
正式出版
收录年代

    基于DWI图像的急性脑卒中病灶自动分割及复发风险预测研究

    高希法彭明洋任军马跃虎...
    161-165页
    查看更多>>摘要：目的 基于DWI图像开发一种急性脑卒中病变自动分割模型,并基于该模型和机器学习技术构建急性脑卒中1 年复发预测模型.方法 回顾性纳入 2019 年 1 月至 2021 年 9 月在南京市第一医院接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者,根据1 年内临床及影像学资料将患者分为无复发组和复发组.应用开发的EfficientNet-B0 网络分割DWI图像上急性脑卒中病变并评估其分割效能.基于自动分割和人工勾画标签分别提取影像组学特征并应用支持向量机分类器构建急性脑卒中复发预测模型.采用Delong检验比较两个模型的差异.结果 共268 例患者纳入研究,无复发组161 例,复发组 107 例.DWI病灶自动分割模型的敏感度为0.791、特异度为0.999、准确度为0.817、Dice相似系数为0.803.基于自动分割提取影像组学特征构建的急性脑卒中复发预测模型的曲线下面积(AUC)为 0.878(95%CI:0.834～0.923)(敏感度:0.879、特异度:0.851);基于人工勾画标签提取影像组学特征构建的急性脑卒中复发预测模型的AUC为 0.865(95%CI:0.819～0.911)(敏感度:0.860、特异度:0.832).两个模型间预测效能无明显统计学差异(Z=0.526,P=0.599).结论 本研究提出的网络可很好的分割DWI急性脑卒中病灶,基于该模型提取影像组学特征构建的预测模型可很好的预测急性脑卒中复发.

    卒中复发DWI分割机器学习

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    警惕不法分子盗用本刊名义骗取作者版面费

    《临床神经病学杂志》编辑部
    165页
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    运动干预对睡眠障碍脑异常激活的补偿作用:一项脑成像元分析

    李婉婷段立晖吴佳雯杨思雨...
    166-173页
    查看更多>>摘要：目的 探讨运动对睡眠障碍造成的脑激活异常的补偿作用.方法 通过激活似然比估计(ALE)对睡眠障碍所致脑激活异常和运动相关脑激活变化进行脑成像元分析.结果 共纳入 119 项研究.在睡眠障碍相关的异常脑区和运动干预后的脑区中,两侧半球的额叶、海马体、颞叶上中回和丘脑部分区域共同激活.结论 运动可能对缓解睡眠障碍引起的脑激活异常具有重要补偿作用.

    睡眠障碍失眠运动激活似然比估计

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    本刊关于参考文献书写格式的要求

    《临床神经病学杂志》编辑部
    173页
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    序贯替罗非班治疗对溶栓后小动脉闭塞型脑梗死的临床疗效研究

    贾丽雅张金牛腾飞
    174-178页
    查看更多>>摘要：目的 探讨序贯替罗非班治疗对静脉溶栓后小动脉闭塞型脑梗死(SAO)的安全性和有效性.方法 回顾性收集2019 年12 月至2022 年6 月在长治医学院附属和济医院神经内科时间窗内行静脉溶栓治疗的小动脉闭塞型脑梗死患者90 例,分为观察组(接受替罗非班、常规抗血小板聚集、调脂稳斑)和对照组(常规抗血小板聚集、调脂稳斑).通过倾向性评分匹配法平衡基线特征差异.主要评价指标是远期预后,即发病3 个月时预后良好(mRS≤2 分)的比率.次要结果是早期神经功能损害及临床疗效.结果 3 个月时,替罗非班组的远期功能良好结局优于对照组(P>0.05).与对照组相比,替罗非班组的早期神经功能NIHSS评分明显降低(P<0.05).在第7d,接受替罗非班治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05),第14d仍明显高于对照组(P<0.05).结论 溶栓后序贯替罗非班治疗对SAO是安全有效的,可能是AIS患者溶栓再通治疗的补救措施.

    替罗非班静脉溶栓急性缺血性卒中小动脉闭塞

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    实时动脉测压装置在脑动脉支架植入术中的应用

    刘艳艳曹辉刘犇杜明洋...
    179-183页
    查看更多>>摘要：目的 采用实时动脉测压装置评估脑动脉支架植入术前后狭窄近端动脉压力及外周血压变化的情况,同时评估该动脉测压装置的安全性及有效性.方法 选取经DSA诊断为颈动脉狭窄者50 例和椎动脉狭窄患者50 例,行脑血管支架植入治疗过程为将导引导管送至治疗血管的狭窄近端,连接实时动脉测压装置测量动脉压力,同时测量相应上肢平均外周血压,同样方法记录支架植入术后近端平均动脉血压及上肢平均外周血压,比较支架前后狭窄近端压力差均值变化并评估影响因素,同时评估动脉测压装置的安全性及有效性.结果 100 例脑动脉狭窄患者术前术后近端压力差获取率100%,且患者术前术后狭窄近端平均动脉压力差差异有统计学意义(P<0.001).同组重度狭窄患者治疗前平均动脉压明显高于中度狭窄患者(P<0.05);椎动脉组中仅重度狭窄患者在支架植入术后平均外周血压较术前明显减低(P<0.05).颈动脉组动脉压力差值明显高于椎动脉组患者(P<0.05).对于颈动脉狭窄行支架植入术的患者,术前术后平均动脉压力差为(18.03±17.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),压力差变化与外周血压相关性差异无统计学意义(r=0.448,P>0.05),与血管狭窄程度呈正相关(r=0.827,P<0.001).对于椎动脉狭窄行支架植入术的患者,术前术后平均动脉压力差为(10.25±16.75)mmHg,与外周血压呈现正相关(r=0.664,P<0.05),与血管狭窄程度呈正相关(r=0.843,P<0.005).所有患者术前术后动脉压力差值相关性分析也显示血管狭窄程度与狭窄近端术前术后的动脉压力差呈正相关(r=0.693,P<0.005).采用动脉测压装置在监测过程中无斑块脱落,未出现血管夹层及栓塞出血等相关并发症.结论 采用实时动脉测压装置可安全有效监测脑动脉支架植入术中及术后动脉压力变化情况,动脉支架植入可有效降低狭窄近端的动脉压力,对于早期预估血管狭窄程度及完善血压管理制定针对性临床治疗方案提供参考依据.

    实时动脉测压脑血管介入治疗颈动脉椎动脉动脉压力差

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    《临床神经病学杂志》正式加入OSID开放科学计划

    《临床神经病学杂志》编辑部
    183页
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    PROS1基因新同义突变致以脑梗死起病的遗传性蛋白S缺陷症家系调查

    赵瑾莹潘蓉蓉金慧慧刘春梅...
    184-187页
    查看更多>>摘要：目的 调查一个以急性脑梗死起病的遗传性蛋白S缺陷症家系的临床特征,分析其PROS1 基因的突变特点.方法 收集先证者及其直系亲属的临床资料,采集血标本,检测蛋白S活性水平并对PROS1基因进行测序.结果 该家系直系亲属三代8 人,其中3 名确诊为遗传性蛋白S缺陷症,先证者及其兄均表现为急性脑梗死,余家系成员尚未发生血栓事件.检测蛋白S活性:先证者、先证者之兄、先证者母亲分别为16.8%、38.0%、31.8%,父亲正常.基因分析发现先证者、先证者之兄、先证者母亲PROS1 基因第 11 外显子均存在c.1323G>A杂合变异,父亲为野生型.结论 本家系为一个新发现的由PROS1 基因c.1323G>A同义突变引起的遗传性蛋白S缺陷症家系;此突变可能导致青年缺血性脑卒中的发生.

    青年缺血性脑卒中PROS1基因同义突变遗传性蛋白S缺陷症

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    《临床神经病学杂志》编辑部
    187页
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    血肿周围脑组织中G蛋白信号调节因子2表达水平与高血压脑出血患者炎症反应及短期预后的关系

    姚焱鹏曹栋栋李利超
    188-192页
    查看更多>>摘要：目的 研究血肿周围脑组织中G蛋白信号调节因子2(RGS2)表达水平与高血压脑出血患者炎症反应及短期预后的关系.方法 选择2019 年5 月至2022 年5 月接受血肿清除术的高血压脑出血患者124例作为脑出血组,取22 例接受尸检的非脑出血患者作为对照组.检测脑组织中RGS2、TNF-α和IL-1β的蛋白表达水平;根据脑出血患者出院后3 个月时的mRS评分,分为预后良好患者和预后不良患者;采用Pearson检验分析RGS2 与TNF-α、IL-1β的相关性,采用Logistic回归分析脑出血患者短期预后的影响因素,采用ROC曲线分析RGS2、TNF-α、IL-1β对脑出血患者短期预后的预测价值.结果 脑出血组血肿周围脑组织中RGS2的蛋白相对表达水平低于对照组,TNF-α、IL-1β的蛋白相对表达水平高于对照组(均P<0.05);脑出血组血肿周围脑组织中RGS2 与TNF-α、IL-1β的蛋白相对表达水平呈负相关;脑出血组中预后不良患者的入院时NIHSS评分、入院即刻血糖水平、脑出血体积、血肿周围脑组织中TNF-α、IL-1β的蛋白相对表达水平均高于预后良好患者,RGS2 的蛋白相对表达水平均低于预后良好患者(均P<0.05).Logistic回归分析显示,NIHSS评分、血肿体积、TNF-α、IL-1β、RGS2 的蛋白相对表达水平是脑出血组患者短期预后不良的影响因素;ROC曲线分析显示,RGS2 的蛋白相对表达水平对脑出血组患者的短期预后具有预测价值.结论 高血压脑出血血肿周围脑组织中RGS2 表达降低与炎症反应激活、短期预后不良有关.

    高血压脑出血G蛋白信号调节因子2炎症反应短期预后影响因素预测价值

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