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期刊信息/Journal information
临床外科杂志
临床外科杂志

邹声泉

月刊

1005-6483

whlcwk@126.com

027-87893476

430064

武汉市武昌丁字桥路60号

临床外科杂志/Journal Journal of Clinical SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是由中华医学会湖北分会主办，全国公开发行的临床外科专业性学术刊物，为国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，由我国著名外科学专家裘法祖院士任总顾问，外科学专家夏穗生教授任名誉总编，邹声泉教授任总编辑。办刊宗旨是扩大信息交流，指导临床实践，提高学术水平，促进学科发展。本刊开设以述评、专题笔谈、论著、临床经验、综述与讲座等为主的多个栏目，及时介绍我国临床外科及其相关领域的新进展、新技术、新方法，积极推广临床外科先进经验，以科学性、先进性和实用性面向广大读者，为我国医院外科临床服务。
正式出版
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    血清基质金属蛋白酶-9、热休克蛋白47水平与急性脑出血术后预后的关系

    王娜孙伟伟邢国靖赵金雷...
    818-821页
    查看更多>>摘要：目的 采用血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、热休克蛋白47(HSP47)水平与急性脑出血术后预后的关系.方法 2018年3月～2022年5月我院就诊急性脑出血病人145例,根据术后预后情况分为预后良好组(80例),预后不良组(65例).收集病人的一般资料,采集病人入院次日的清晨空腹外周血,酶联免疫吸附法检测血清MMP-9、HSP47水平,采用多因素Logistic回归分析急性脑出血术后预后不良的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析急性脑出血术后病人血清MMP-9、HSP47水平对其短期预后的预测价值.结果 两组病人血肿形状是否规则、血肿量比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后预后不良组的血清MMP-9、HSP47水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归显示,手术时间、血肿形状、血肿量、血清MMP-9、HSP47水平均是急性脑出血病人术后预后不良的危险因素(P＜0.05),发病时间至手术时间＞24小时、血肿形状不规则、血肿量多、血清MMP-9、HSP47水平越高的急性脑出血术后的病人,其发生预后不良的风险越大.ROC曲线分析表明,血清MMP-9、HSP47水平预测急性脑出血病人术后预后情况的AUC分别为0.718、0.827,灵敏度分别为81.5％、80.0％,特异度分别为50.0％、81.2％;两个指标联合预测的AUC为0.891,灵敏度为86.2％,特异度为85.0％.结论 急性脑出血术后预后不良病人的血清MMP-9、HSP47水平均升高,血肿形状不规则、血肿量、血清MMP-9、HSP47水平均是术后预后不良的危险因素.血清MMP-9、HSP47水平对急性脑出血术后的预后情况具有较高的预测价值,且联合预测的效能更高.

    基质金属蛋白酶-9热休克蛋白47急性脑出血预后ROC曲线

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    成人体外循环下心血管术后重度低氧血症现状及影响因素分析

    张林浩向玉萍罗天会曾玲...
    822-825页
    查看更多>>摘要：目的 探讨成人体外循环下心血管术后重度低氧血症的危险因素.方法 2021年1月～2021年12月成人体外循环下心血管术后病人395例.采用电子病历系统收集病人社会人口学资料、疾病相关资料、术前检验结果、术中资料、术后6小时内检验指标及术后72小时内氧合指数;氧合指数≤100 mmHg为重度低氧血症组(20例),氧合指数＞100 mmHg为非重度低氧血症组(375例),比较两组病人的围术期临床资料.多因素logistic回归分析成人体外循环下心血管术后重度低氧血症的危险因素.结果 395例病人术后重度低氧血症发生率为5.06％(20/395),多因素logistic回归分析显示,体质量指数(BMI,OR=3.713,95％CI 1.946～7.083,P＜0.001),术前中性粒细胞计数(OR=1.164,95％CI 1.034～1.312,P＜0.012,主动脉阻断时间(OR=1.009,95％CI 1.001～1.018,P=0.030)是成人体外循环下心血管术后重度低氧血症的独立危险因素.术后重度低氧血症组有创通气时间、ICU住院时间、总住院时间延长,再次气管插管率更高(P＜0.05).结论 BMI、术前中性粒细胞计数、主动脉阻断时间是成人体外循环下心血管术后重度低氧血症的独立危险因素,术后重度低氧血症病人预后更差.

    体外循环心血管手术重度低氧血症危险因素

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    "做"与"作"的推荐用法

    825页
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    经剑突下胸腺扩大切除术对胸腺瘤病人炎症因子、T淋巴细胞亚群及应激反应的影响

    冯征周勇安张天意程少毅...
    826-829页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经剑突下胸腺扩大切除术对胸腺瘤病人炎症因子、T淋巴细胞亚群及应激反应的影响.方法 2021年5月～2023年5月我院收治的胸腺瘤病人118例,按手术入路分为两组,研究组61例,采用经剑突下胸腺扩大切除术,对照组57例,采用经侧胸入路胸腺扩大切除术.比较两组病人手术情况及围术期疼痛情况、应激反应、炎症反应、T淋巴细胞亚群和并发症发生情况.结果 两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后24小时、48小时的疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(3.21±0.47)分和(2.47±0.34)分,均低于对照组的(3.62±0.53)分和(2.61±0.39)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后48小时的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)水平均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组术后48 小时的 Adr、Cor 水平分别为(101.94±12.83)ng/L 和(276.84±31.05)nmol/L,低于对照组的(108.15±14.72)ng/L 和(308.91±35.24)nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后 48小时的TNF-α、IL-6水平均高于术前(P＜0.05),研究组术后48小时的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平分别为(40.91±6.93)pg/ml和(55.62±8.67)pg/ml,均低于对照组的(45.85±8.12)pg/ml 和(61.98±10.51)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后 48 小时的Th1/Th2、Th17/Treg水平均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组术后48小时的Th1/Th2、Th17/Treg 水平分别为 4.75±0.74 和 0.95±0.17,均低于对照组的 5.16±0.89 和 1.06±0.19,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与经侧胸入路胸腺扩大切除术相比,经剑突下胸腺扩大切除术可减轻围术期疼痛,抑制围术期炎症反应及应激反应,改善T淋巴细胞亚群.

    剑突,胸腺扩大切除术胸腺瘤炎症因子、T淋巴细胞亚群应激反应

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    关于关键词的标引

    829页
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    miR-27b-3p联合miR-215对早期胃癌内镜黏膜下剥离术后复发的预测效能

    李瑾朱付英徐娅兰运彤...
    830-834页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微小RNA(miR)-27b-3p联合miR-215对早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的预测效能.方法 2021年1月～2022年2月医院收治的早期胃癌病人122例,所有病人均接受ESD术,随访10-15个月,平均(12.57±1.83)个月,根据早期胃癌病人ESD术后是否复发分为复发组与非复发组.对比两组miR-27b-3p、miR-215相对表达量及临床资料,分析早期胃癌病人ESD术后复发的影响因素,分析miR-27b-3p、miR-215相对表达量及二者联合对早期胃癌病人ESD术后复发的预测价值.结果 随访10～15个月,平均(12.57±1.83)个月,122例病人失访3例,随访率为97.54％,其中12例复发,剩余107例均未复发.复发组miR-27b-3p低于非复发组(P＜0.05),复发组miR-215相对表达量高于非复发组(P＜0.05).复发组病变大小≥3 cm、浸润深度为SM2～SM3例数占比高于非复发组(P＜0.05),复发组R0切除例数占比低于非复发组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果显示病变大小≥3 cm、浸润深度为SM2～SM3、miR-27b-3p相对表达量、miR-215相对表达量为早期胃癌病人ESD术后复发的影响因素(P＜0.05).miR-27b-3p、miR-215相对表达量及二者联合预测早期胃癌病人ESD术后复发的曲线下面积(AUC)AUC分别为0.783、0.845、0.935.结论 miR-27b-3p、miR-215可用于预测早期胃癌病人ESD术后复发风险,二者联合具有更高的预测价值.

    微小RNA-27b-3p微小RNA-215早期胃癌内镜黏膜下剥离术复发预测价值

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    食管黏膜下腺导管腺瘤一例

    王芳刘玲丽邓小虎涂燚杰...
    834-835页

    食管黏膜下腺导管腺瘤食管腺瘤病理诊断

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    双环三明治法在急性A型主动脉夹层根部吻合中的临床应用

    刘巍梁王学宁段普杨灵波...
    836-839页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双环三明治法在急性A型主动脉夹层手术根部吻合中应用的疗效及安全性.方法 2020年10月～2023年5月收治急性A型主动脉夹层病人103例,术中应用双环三明治法对主动脉根部进行处理,分析手术效果、短期心脏结构变化及术后短期并发症发生情况等.结果 所有病人术中加针止血比例11.65％,围手术期红细胞输注量(2.95±1.97)U,血浆输注量(543.68±208.48)ml,血小板输注量(0.08±0.30)U.术后2周心脏超声主动脉瓣残存返流、心功能、心包积液均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后主动脉根部残存假腔比例明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).病人住院时间、插管时间、术后24小时引流均较少.术后二次开胸、脑梗塞、脑出血、血滤、气管切开、死亡等术后短期并发症发生概率均较低.结论 急性A型主动脉夹层手术中应用双环三明治法行主动脉根部吻合可有效封闭根部的夹层假腔,降低主动脉内膜撕脱风险,手术安全性及疗效较为可靠.

    急性A型主动脉夹层双环三明治法主动脉根部吻合临床应用

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    《临床外科杂志》法定计量单位具体使用要求

    《临床外科杂志》编辑部
    839页
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    血清8-羟基脱氧鸟苷和连接蛋白4对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术后疗效的评估价值

    杨帆段建峰丁建龙赵喜荣...
    840-843页
    查看更多>>摘要：目的 探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、连接蛋白4(nectin-4)在原发性肝癌血清中的表达以及对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞(TACE)术后疗效的评估价值.方法 2021年1月～2022年6月我院TACE治疗的原发性肝癌病人180例.根据TACE术后疗效分为良好组(137例)和不良组(43例).比较两组一般临床资料和血清8-OHdG、nectin-4表达水平;多因素Logistic回归分析原发性肝癌TACE术后疗效的影响因素;ROC曲线分析血清8-OHdG、nectin-4水平对原发性肝癌TACE术后疗效的评估价值.结果 两组年龄、性别、BMI、Child-Pugh分级、肿瘤位置、肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤轮廓、分化程度、肿瘤包膜、血管癌栓、胆管癌栓、淋巴结转移比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不良组血清8-OHdG、nectin-4的表达水平高于良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清8-OHdG、nectin-4、肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移均为TACE术后疗效的独立影响因素(P＜0.05).血清8-OHdG、nectin-4二者联合评估原发性肝癌TACE术后疗效的AUC为0.930,敏感性为86.05％,特异性为94.16％,优于各自单独评估(Z二者联合-8-OHdG=2.033、Z二者联合-nectin-4=3.221,P=0.042、0.001).结论 原发性肝癌 TACE 术后疗效不良组血清8-OHdG、nectin-4水平升高,二者联合对原发性肝癌TACE术后疗效有较好的评估效能.

    8-羟基脱氧鸟苷连接蛋白-4原发性肝癌经导管肝动脉栓塞疗效

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