首页期刊导航|临床误诊误治
期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
正式出版
收录年代

    细胞角蛋白19片段抗原21-1和循环肿瘤细胞检测对晚期食管癌化疗效果及预后生存的评估作用

    杨学文肖书傲刘书尚郑高赞...
    44-47,53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对晚期食管癌化疗效果及预后生存的评估作用.方法 选取2014年1月—2018年1月收治的晚期食管癌85例,均予以多西紫杉醇+顺铂化疗方案,检测并比较化疗前后血清CYFRA21-1和外周血CTCs水平.随访3年,比较化疗后不同CYFRA21-1、CTCs表达晚期食管癌患者的预后情况.受试者工作特征(ROC)曲线分析CYFRA21-1、CTCs及二者联合检测评估晚期食管癌患者预后生存的价值.结果 晚期食管癌患者化疗后的CYFRA21-1、CTCs阳性率均低于化疗前(P<0.01).化疗后,CYFRA21-1、CTCs阳性晚期食管癌患者的病死率均高于阴性患者(P<0.01),半数生存时间均短于阴性患者(P<0.05).CYFRA21-1、CTCs及二者联合检测评估晚期食管癌患者预后生存的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.850、0.962,以二者联合检测的AUC最大.二者联合检测的敏感度、特异度均高于CYFRA21-1、CTCs单一检测(P<0.05).结论 CYFRA21-1及CTCs可评估晚期食管癌的化疗效果,且能够通过二者联合检测评估患者预后情况.

    食管肿瘤细胞角蛋白19片段抗原21-1循环肿瘤细胞预后ROC曲线

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    系统免疫炎症指数联合糖类抗原199在胆囊癌预后评估中的作用

    任国亮李连生苏伟丰帆...
    48-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前系统免疫炎症指数(SII)联合糖类抗原199(CA199)在胆囊癌患者预后评估中的作用.方法 回顾性分析2006年5月—2020年2月手术治疗278例胆囊癌的临床资料.收集术前SII、CA199及肿瘤病理特征等临床资料.随访1～60个月,根据末次随访时的生存情况分为存活组42例和死亡组236例.分析术前SII联合CA199预测胆囊癌患者死亡的效能,以及影响患者死亡的危险因素.结果 术前SII联合CA199预测胆囊癌患者死亡的曲线下面积高于SII或CA199单独预测(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,姑息手术、SII>635.38、CA199>116.25 U/ml、临床分期Ⅲ ～Ⅳ期、有淋巴结转移是胆囊癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).Kaplan-Meier生存曲线显示,SII高表达组(>635.38)和CA199高表达组(>116.25 U/ml)的5年生存率分别低于SII低表达组和CA199低表达组(P<0.05).结论 术前SII、CA199升高是胆囊癌患者死亡的独立危险因素,二者联合检测用于患者死亡评估具有较高的临床价值.

    胆囊肿瘤系统免疫炎症指数糖类抗原199预后危险因素

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    布比卡因对胆囊癌GBC-SD细胞增殖、侵袭和微管形成的影响

    杨寿娟黄国鹏任青竹蒋云川...
    54-58,73页
    查看更多>>摘要：目的 研究布比卡因对胆囊癌GBC-SD细胞增殖、侵袭和微管形成的影响.方法 采用CCK-8法检测不同浓度布比卡因对胆囊癌GBC-SD细胞活性的影响;根据结果将GBC-SD细胞分为对照组、1.25、2.5和5 mmol/L组,对照组不用布比卡因处理,1.25、2.5和5 mmol/L组分别应用1.25、2.5和5 mmol/L布比卡因处理.克隆形成实验、Transwell实验和微管形成实验分别检测胆囊癌GBC-SD细胞增殖、侵袭及微管形成结节数;采用Western blot检测p21、Survivin、Bax、Bcl-2、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达量.结果 与对照组和1.25 mmol/L组比较,2.5 mmol/L组和5 mmol/L组细胞克隆形成比率、细胞侵袭力、微管形成结节数及Survivin、N-cadherin、Vimentin、VEGF蛋白表达量显著下调,p21、E-cadherin蛋白表达量和Bax/Bcl-2比率显著上调(P<0.05,P<0.01).与2.5 mmol/L组比较,5 mmol/L组细胞克隆形成比率、细胞侵袭力、微管形成结节数及Survivin、N-cadherin、Vimentin、VEGF蛋白表达量显著下调,p21、E-cadherin蛋白表达量和Bax/Bcl-2比率显著上调(P<0.05).结论 布比卡因能够抑制胆囊癌GBC-SD细胞的增殖、侵袭和微管形成.

    胆囊肿瘤布比卡因细胞增殖侵袭,肿瘤微管血管内皮生长因子

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤临床观察

    郑娜许西海
    59-62,67页
    查看更多>>摘要：目的 分析神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的临床效果.方法 选取2015年2月—2018年3月收治的102例垂体腺瘤为研究对象,根据手术方法不同分为对照组49例和观察组53例.对照组给予传统经颅入路手术,观察组给予神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术.比较两组围术期指标,手术前后生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及生活质量量表(QOL)评分.观察两组并发症发生情况,并随访6个月,记录术后复发率.结果 观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01).术后,两组GH、PRL、ACTH水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).术后1个月,两组各部分QOL评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组并发症总发生率及术后复发率均低于对照组(P<0.05).结论 神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤效果可靠,可提高患者生活质量,改善激素水平,降低术后复发率,是一种安全性高的术式.

    垂体腺瘤神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路生长激素催乳素促肾上腺皮质激素生活质量

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    剪切波弹性成像弹性模量值与乳腺癌临床病理及分子分型的关系

    刘品红王珊珊于龙
    63-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)弹性模量值与乳腺癌临床病理的关系,并分析SWE弹性模量值在不同分子分型乳腺癌中的差异.方法 选取2018年10月—2020年12月收治的93例女性乳腺癌(112个病灶)为研究对象.术前均行SWE检查,记录各病灶的病理特征及弹性模量最大值(Emax)和平均值(Emean).Pearson相关性分析Emax和Emean值与乳腺癌不同分子分型及临床病理的关系.结果 病理类型以浸润性导管癌最多,占比77.68％(87/112);分子分型以Luminal A型病灶最多,占比41.96％(47/112);三阴性乳腺癌和人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型病灶的Emax、Emean值均高于Luminal A型(P<0.05);不同组织学分级、肿瘤直径及HER-2表达乳腺癌病灶的Emax、Emean值比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).Emax、Emean值与分子分型、组织学分级、肿瘤直径、HER-2表达均呈显著正相关(P<0.05,P<0.01).结论 SWE中Emax、Emean值均随乳腺癌分子分型的升高而增大,且上述弹性模量值与病灶组织学分级、肿瘤直径及HER-2表达水平均有一定关联,临床可将Emax、Emean值作为诊治乳腺癌的重要参考指标.

    乳腺肿瘤超声检查剪切波弹性成像分子分型免疫组织化学

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    S100A4、TLR7及NF-κBp65在子宫内膜癌中表达及对病情进展和预后的评估作用

    于丽丽任威陈超伏瑶...
    68-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨S100钙结合蛋白A4(S100 A4)、Toll样受体7(TLR7)及细胞核因子-κBp65(NF-κBp65)在子宫内膜癌中表达及对病情进展和预后的评估作用.方法 收集2015年3月—2018年3月收治的78例子宫内膜癌为子宫内膜癌组,并选取同期行手术治疗的子宫内膜不典型增生85例为对照组.比较两组S100 A4、TLR7及NF-κBp65表达情况,并分析三者与子宫内膜癌病理特征的关系.随访3年,比较不同S100 A4、TLR7及NF-κBp65表达子宫内膜癌患者的预后情况,并分析三者对患者预后死亡的预测价值.结果 子宫内膜癌组S100A4、TLR7、NF-κBp65阳性率均高于对照组(P<0.01).国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ ～Ⅳ期、有淋巴结转移的子宫内膜癌患者S100 A4、TLR7、NF-κBp65阳性率分别高于FIGO分期Ⅰ ～Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P<0.05,P<0.01).S100 A4、TLR7、NF-κBp65阳性表达患者病死率分别高于S100 A4、TLR7、NF-κBp65阴性表达患者(P<0.05,P<0.01).S100 A4、TLR7、NF-κBp65及三者联合检测预测子宫内膜癌患者预后死亡的曲线下面积分别为0.958、0.754、0.832、0.966;三者联合检测的敏感度、特异度高于S100 A4、TLR7、NF-κBp65单一检测(P<0.05).结论 S100 A4、TLR7及NF-κBp65在子宫内膜癌组织中高表达,与病情进展和预后相关,三者联合检测可评估患者预后.

    子宫内膜肿瘤S100钙结合蛋白A4Toll样受体7细胞核因子-κBp65预后ROC曲线

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    超声引导下程序化间歇推注双侧竖脊肌平面阻滞对先天性心脏病患儿术后镇痛效果影响

    吕小倩陶玉娟李兆球
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声引导下程序化间歇推注双侧竖脊肌平面阻滞对先天性心脏病患儿术后镇痛效果的影响.方法 选取2019年6月—2020年6月88例先天性心脏病为研究对象,均行心脏直视手术治疗,据术后镇痛方法不同分为对照组和观察组,每组44例.对照组采用自控静脉镇痛,观察组采用超声引导下程序化间歇推注双侧竖脊肌平面阻滞.比较两组术后不同时间镇痛药物输注量、安静或咳嗽时面部表情疼痛量表(FPS)评分,以及血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)水平,统计并比较两组家属对镇痛效果的满意度及不良反应发生率.结果 观察组术后24和48 h镇痛药物输注量低于对照组(P<0.01).观察组术后8、12、24和48 h在安静、咳嗽时FPS评分低于对照组(P<0.01).观察组术后2、24和48 h血清5-HT、PGE2、SP低于对照组(P<0.01).观察组家属对镇痛效果的满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下程序化间歇推注双侧竖脊肌平面阻滞能明显改善行心脏直视手术先天性心脏病患儿术后镇痛效果,是一种安全可靠的术后镇痛方法.

    先天性心脏病心脏直视手术镇痛双侧竖脊肌平面阻滞自控静脉镇痛

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    右美托咪定联合局部浸润麻醉对乳腺纤维瘤切除术患者免疫功能及应激反应的影响

    邹瑜姚飞赵敏周洁...
    79-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定联合局部浸润麻醉对乳腺纤维瘤切除术患者免疫功能及应激反应的影响.方法 选取2018年1月—2019年12月行乳腺纤维瘤切除术120例,根据麻醉方法不同分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用局部浸润麻醉,观察组采用右美托咪定联合局部浸润麻醉.比较两组入室后5 min(T0)、切皮时(T1)、手术开始后10 min(T2)、术毕(T3)时心率和平均动脉压(MAP),比较T0、T3、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)时血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、CD4+、CD8+、NK细胞水平,比较术后1 h、T4、T5时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,同时统计不良反应情况.结果 观察组T1、T2、T3时心率、MAP水平低于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组T3、T4、T5时血清NE、E、Cor水平低于对照组,CD4+、CD8+、NK细胞水平高于对照组(P<0.05,P<0.01).术后1 h、T4、T5时,观察组VAS评分低于对照组(P<0.01).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在乳腺纤维瘤切除术中,采用右美托咪定联合局部浸润麻醉,能有效改善术后应激反应、免疫功能及疼痛程度,安全性高.

    乳腺纤维瘤右美托咪定麻醉,局部去甲肾上腺素皮质醇疼痛,手术后

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    IGRA、LAM抗体联合Xpert技术检测对膝关节结核的诊断价值及与结核活动性的关系

    张贺龙王慧燕刘威高建国...
    84-87,93页
    查看更多>>摘要：目的 探究 γ-干扰素(IFN-γ)释放水平、脂阿拉伯甘露糖(LAM)抗体联合Xpert技术检测对膝关节结核的诊断价值及与结核活动性的关系.方法 选取2018年1月—2021年1月66例膝关节结核作为研究组,另选取同期66例非结核性膝关节病变作为对照组.比较两组IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率,分析三者之间的关系及对膝关节结核的诊断价值.比较活动性与非活动性膝关节结核患者IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率,并分析三者与结核活动性的关系.结果 研究组IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率均较对照组高(P<0.01).研究组IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率间均呈正相关(P<0.01).IFN-γ释放水平、LAM抗体、Xpert技术及三者联合诊断膝关节结核的曲线下面积分别为0.851、0.818、0.864及0.904.活动性膝关节结核患者IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率均较非活动性膝关节结核患者高(P<0.01).IFN-γ释放水平、LAM抗体和Xpert阳性率均与结核活动性呈正相关(P<0.01).结论 IFN-γ释放水平、LAM抗体联合Xpert技术检测可为临床诊断膝关节结核提供参考,且能反映结核活动性.

    膝关节结核γ-干扰素释放试验脂阿拉伯甘露糖Xpert技术检测诊断

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    肝硬化上消化道出血患者血清miR-130a表达情况及与病情严重程度和预后的相关性

    谈理杨洪光郑波杨晓瑜...
    88-93页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝硬化上消化道出血患者血清miR-130 a表达情况及与病情严重程度和预后的相关性.方法 选择2017年1月—2020年1月诊治的肝硬化208例,根据是否合并上消化道出血分为出血组90例与无出血组118例,并选择同期健康体检的志愿者57例为对照组,比较3组血清miR-130 a相对表达量.受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-130a表达对肝硬化患者上消化道出血的评估价值.Spearman相关分析肝硬化上消化道出血患者血清miR-130 a表达与肝功能分级、出血严重程度的关系,Cox回归模型分析影响患者预后的独立危险因素.结果 出血组病程、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、肝功能Child分级评分、终末期肝病模型评分、血清miR-130 a表达水平高于无出血组,白蛋白(ALB)低于无出血组(P<0.05).出血组和无出血组凝血酶原时间、APTT、凝血酶时间、FIB、国际标准化比值、血清miR-130 a表达水平高于对照组,ALB、血小板低于对照组(P<0.05).血清miR-130 a表达水平评估肝硬化患者上消化道出血的曲线下面积为0.861(95％CI:0.806,0.905).肝硬化上消化道出血患者血清miR-130 a表达与肝功能分级及出血严重程度均呈正相关性(P<0.05).病程、肝功能Child分级评分及血清miR-130 a表达水平是影响肝硬化上消化道出血患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 肝硬化上消化道出血患者血清miR-130 a表达水平显著升高,并与肝功能分级及出血严重程度呈正相关性,是影响患者预后的独立危险因素.

    肝硬化上消化道出血miR-130a预后ROC曲线Cox比例风险回归模型

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据