摘要
目的 分析肝硬化上消化道出血患者血清miR-130 a表达情况及与病情严重程度和预后的相关性.方法 选择2017年1月—2020年1月诊治的肝硬化208例,根据是否合并上消化道出血分为出血组90例与无出血组118例,并选择同期健康体检的志愿者57例为对照组,比较3组血清miR-130 a相对表达量.受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-130a表达对肝硬化患者上消化道出血的评估价值.Spearman相关分析肝硬化上消化道出血患者血清miR-130 a表达与肝功能分级、出血严重程度的关系,Cox回归模型分析影响患者预后的独立危险因素.结果 出血组病程、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、肝功能Child分级评分、终末期肝病模型评分、血清miR-130 a表达水平高于无出血组,白蛋白(ALB)低于无出血组(P<0.05).出血组和无出血组凝血酶原时间、APTT、凝血酶时间、FIB、国际标准化比值、血清miR-130 a表达水平高于对照组,ALB、血小板低于对照组(P<0.05).血清miR-130 a表达水平评估肝硬化患者上消化道出血的曲线下面积为0.861(95％CI:0.806,0.905).肝硬化上消化道出血患者血清miR-130 a表达与肝功能分级及出血严重程度均呈正相关性(P<0.05).病程、肝功能Child分级评分及血清miR-130 a表达水平是影响肝硬化上消化道出血患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 肝硬化上消化道出血患者血清miR-130 a表达水平显著升高,并与肝功能分级及出血严重程度呈正相关性,是影响患者预后的独立危险因素.
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