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期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
正式出版
收录年代

    LINC00261和miR-31在结直肠癌组织中的表达及与临床病理特征的相关性

    孙剑高杨康荣基黄毅...
    44-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长链非编码RNA00261(LINC00261)和miR-31在结直肠癌组织中的表达及与临床病理特征的相关性.方法 选取2019年6月—2020年5月行手术治疗的结直肠癌30例,采集其结直肠癌组织和正常结直肠组织标本30对,应用生物信息学分析LINC00261在结直肠癌和正常结直肠组织中的表达及相关miRNA,采用qRT-PCR检测LINC00261和miR-31在结直肠癌和正常结直肠组织及细胞中表达,分析结直肠癌组织LINC00261和miR-31表达与结直肠癌患者临床病理特征的相关性,探讨结直肠癌组织LINC00261和miR-31表达的相关性.结果 生物信息学分析结果显示,LINC00261在结直肠癌组织中表达低于正常结直肠组织,预测LINC00261与miR-31具有结合位点.qRT-PCR检测结果显示,LINC00261在结直肠癌组织中表达低于正常结直肠组织,miR-31在结直肠癌组织中表达高于正常结直肠组织.LINC00261在结直肠癌细胞株中表达低于正常结直肠上皮细胞,miR-31在结直肠癌细胞株中表达高于正常结直肠上皮细胞(P<0.05).结直肠癌组织中LINC00261表达肿瘤直径>5 cm、血管神经浸润阳性、TNM分期Ⅲ或Ⅳ期和低分化程度结直肠癌患者低于肿瘤直径≤5 cm、血管神经浸润阴性、TNM分期Ⅰ或Ⅱ期和高中分化程度结直肠癌患者;miR-31表达肿瘤直径>5 cm和TNM分期Ⅲ或Ⅳ期结直肠癌患者高于肿瘤直径≤5 cm和TNM分期Ⅰ或Ⅱ期结直肠癌患者(P<0.05或P<0.01).Pearson相关性分析结果显示,结直肠癌组织LINC00261和miR-31表达呈负相关(P<0.01).结论 结直肠癌组织中LINC00261低表达,miR-31高表达,二者具有相关性及靶向结合位点,并且与结直肠癌患者临床病理特征具有相关性.

    结直肠肿瘤LINC00261miR-31肿瘤直径血管神经浸润TNM分期分化程度

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    基于公共数据库构建甲状腺癌差异基因Cox比例风险回归模型对患者预后评估价值

    姜雪丽赵辛赵铁铮
    49-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于公共数据库构建甲状腺癌差异基因Cox比例风险回归模型对患者预后评估价值.方法 对GEO数据库中甲状腺癌数据集GSE138198和GSE50901进行批次校正,联合TCGA数据库,筛选甲状腺癌样本中发生改变的基因.利用R软件将TCGA数据库中甲状腺癌患者随机分为试验组和验证组,在试验组中建立Cox比例风险回归模型,采用Kaplan-meier生存曲线分别在试验组、验证组和整体组(TCGA数据整体)中分析高和低风险组生存状态,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测甲状腺癌患者生存率准确性.分析甲状腺癌高和低风险组差异基因并进行GO和KEGG功能富集分析.采用单因素和多因素Cox回归分析探讨甲状腺癌患者临床病理特征与预后关系.结果 单因素Cox回归分析显示,57个差异基因与甲状腺癌患者预后相关(P<0.05).经LASSO回归分析和多因素Cox回归分析确定PHLDA2、GPR137 B、PORCN、MAPK4和TSPYL2共5个基因参与模型构建.在试验组、验证组和整体组中,高风险组生存时间和生存率低于低风险组.高和低风险组差异基因GO功能富集分析发现,受体介导的内吞作用和先天免疫应答激活信号传导等显著富集;KEGG功能富集分析发现,mTOR信号通路、甲状腺激素信号通路和HIF1信号通路等显著富集.多因素Cox回归分析显示,甲状腺癌患者年龄和风险值评分与预后相关(P<0.05或P<0.01).结论 通过GEO和TCGA数据库构建的基于5个差异基因的甲状腺癌Cox比例风险回归模型,具有较高的准确性和可靠性,有助于临床医生判断甲状腺癌患者预后.

    甲状腺肿瘤公共数据库Cox回归分析预后

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    调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗中晚期宫颈癌患者效果及对并发症影响

    杨红霞王静许新明高灵灵...
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗中晚期宫颈癌患者效果及对并发症影响.方法 选取2018年3月—2019年3月收治的中晚期宫颈癌78例,根据放疗方案不同将其分为A组和B组两组各39例.A组予调强放疗联合三维后装腔内放疗,B组予四野盒式三维适形放疗联合三维后装腔内放疗.比较两组疗程结束后临床效果、危险器官受照体积和并发症发生情况,治疗前和疗程结束后外周血T淋巴细胞亚群和血清人附睾蛋白4、胸苷激酶1、血管内皮生长因子水平,以及随访24个月生存情况.结果 两组疗程结束后总有效率和随访6、12、24个月时生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).疗程结束后,股骨头、骨髓、膀胱、直肠受照体积和总并发症发生率A组小于或低于B组(P<0.05或P<0.01).疗程结束后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和血清人附睾蛋白4、胸苷激酶1、血管内皮生长因子低于治疗前,CD8+高于治疗前;A组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于B组,CD8+和血清人附睾蛋白4、胸苷激酶1、血管内皮生长因子低于B组(P<0.05或P<0.01).结论 调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗中晚期宫颈癌可缩小危险器官受照体积,减少对免疫功能影响,降低血清人附睾蛋白4、胸苷激酶1和血管内皮生长因子水平,且并发症少.

    宫颈肿瘤调强放疗三维适形放疗腔内放射并发症T淋巴细胞人附睾蛋白4胸苷激酶1血管内皮生长因子

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    右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉在行导管射频消融术心房颤动患者中的应用

    袁素平赵三军刘丽丽
    60-63,87页
    查看更多>>摘要：目的 观察右美托咪定复合瑞芬太尼在行导管射频消融术心房颤动患者中的应用效果.方法 选取2019年3月—2020年10月收治的行导管射频消融术心房颤动95例,据麻醉方法不同分为研究组(52例)和对照组(43例)两组.研究组采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用瑞芬太尼麻醉.比较两组入室时及手术开始后10 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术开始后120 min(T4)、术毕(T5)血流动力学相关指标,T1～T5时Ramsay镇静评分,手术时间、术中瑞芬太尼追加剂量、苏醒时间、定向力恢复时间,以及术中麻醉不良反应发生情况.结果 研究组T1和T2时心率和平均动脉压低于对照组,T3和T4时呼吸和脉搏氧饱和度快于或高于对照组;不同时间点(T1～T5)Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05或P<0.01).研究组术中瑞芬太尼追加剂量少于对照组(P<0.01).术中麻醉不良反应总发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合瑞芬太尼应用于行导管射频消融术心房颤动患者,有良好镇静镇痛作用,还可维持血流动力学稳定,减少术中瑞芬太尼使用剂量,且安全性好.

    心房颤动导管射频消融术右美托咪定瑞芬太尼麻醉血流动力学Ramsay镇静评分

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    肝硬化上消化道出血合并细菌感染影响因素及其血清miRNA-122与预后关系

    刘海云吴艳沈爱武王霞...
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝硬化上消化道出血合并细菌感染影响因素及其血清miRNA-122与预后关系.方法 选取2018年6月—2021年3月收治的肝硬化上消化道出血合并细菌感染80例作为感染组,同期收治未合并细菌感染肝硬化上消化道出血80例作为非感染组.根据住院28 d治疗结果将肝硬化上消化道出血合并细菌感染患者分为好转组(57例)和恶化组(23例)两组.采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨肝硬化上消化道出血合并细菌感染影响因素,分析肝硬化上消化道出血合并细菌感染患者血清miRNA-122与Child肝功能分级、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分相关性,比较好转组和恶化组血清miRNA-122,探讨血清miRNA-122对肝硬化上消化道出血合并细菌感染患者预后预测价值.结果 肝硬化失代偿期、中重度出血、APACHEⅡ评分≥25分和血清miRNA-122≥2.4是肝硬化上消化道出血合并细菌感染的独立危险因素,入院时白蛋白≥22 g/L是肝硬化上消化道出血合并细菌感染的保护因素(P<0.05或P<0.01).肝硬化上消化道出血合并细菌感染患者血清miRNA-122与Child肝功能分级、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05或P<0.01).血清miRNA-122好转组低于恶化组(P<0.01).血清miRNA-122对肝硬化上消化道出血合并细菌感染患者预后预测价值的曲线下面积为0.814,最佳截断值为2.85.结论 血清miRNA-122是肝硬化上消化道出血合并细菌感染的影响因素,与其肝功能、病情严重程度呈正相关,对其预后有一定预测价值.

    肝硬化出血细菌感染miRNA-122影响因素分析预后

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    血清25-(OH)D和α1-MG与2型糖尿病肾病患者肾脏病理损伤程度相关性及对其诊断价值

    赵辉相晓波朱秀
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和α1-微球蛋白(α1-MG)与2型糖尿病肾病(DN)患者肾脏病理损伤程度相关性及对其诊断价值.方法 选取2019年2月—2021年2月收治的2型DN 71例作为2型DN组,2型糖尿病41例作为2型糖尿病组.另选取同期健康体检者75例作为健康对照组.分析2型DN患者血清25-(OH)D和α1-MG与肾脏病理损伤程度相关性;探讨2型DN发生影响因素;分析血清25-(OH)D、α1-MG及二者联合对2型DN诊断价值.结果 随着间质性纤维化和小管萎缩(IFTA)评分、间质炎症评分和肾小球分级增加,2型DN患者血清25-(OH)D呈下降趋势,血清 α1-MG呈升高趋势(P<0.01).2型DN患者血清25-(OH)D与IFTA评分、间质炎症评分和肾小球分级呈负相关;血清α1-MG与IFTA评分、间质炎症评分和肾小球分级呈正相关(P<0.01).血清25-(OH)D和α1-MG是2型DN发生的独立影响因素(P<0.01).血清25-(OH)D、α1-MG及二者联合诊断2型DN的曲线下面积分别为0.757、0.879和0.909.结论 2型DN患者血清25-(OH)D和α1-MG与肾脏病理损伤程度具有相关性,血清25-(OH)D和α1-MG联合检测对2型DN的诊断价值较高.

    糖尿病肾病糖尿病,2型25-羟维生素Dα1-微球蛋白肾脏病理损伤

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    类风湿关节炎与慢性牙周炎相关性研究

    周美云田绣云罗彬徐锦程...
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨类风湿关节炎(RA)与慢性牙周炎相关性.方法 选取2020年11月—2021年4月就诊的RA 100例作为RA组,同期就诊的无RA病史和特殊口腔疾病100例作为对照组.比较RA组和对照组口腔相关指标和慢性牙周炎程度,分析RA患者慢性牙周炎程度与疾病活动度和炎性指标关系,探讨RA患者口腔相关指标与RA相关指标相关性.结果 RA组临床附着水平(CAL)、探诊深度、探诊出血指数(BOP)阳性率、菌斑指数和患慢性牙周炎中重度所占比例均高于对照组(P<0.05或P<0.01);RA患者慢性牙周炎程度越重中高疾病活动度例数越多;正常或轻度慢性牙周炎RA患者C反应蛋白和红细胞沉降率低于或慢于中度或重度慢性牙周炎RA患者(P<0.05或P<0.01).RA患者CAL与抗环瓜氨酸肽抗体呈正相关,BOP阳性率与抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率、类风湿因子和疾病活动指数评分呈正相关(P<0.01).结论 RA患者牙周状况较无RA病史和特殊口腔疾病患者差,且中重度慢性牙周炎患病率较无RA病史和特殊口腔疾病患者高.RA可加重牙周组织破坏,慢性牙周炎会加速RA发生和发展,二者存在一定相关性.

    关节炎,类风湿慢性牙周炎抗环瓜氨酸肽抗体临床附着水平探诊深度探诊出血指数菌斑指数

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    老年髋关节置换术后恶心和呕吐发生影响因素及ERAS围术期干预效果

    关凯王劲东霍红军陈政宇...
    78-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年髋关节置换术后恶心和呕吐发生影响因素及快速康复外科(ERAS)围术期干预效果.方法 选取2018年5月—2020年7月收治的未接受ERAS围术期干预的老年髋关节置换术172例作为未干预组,根据术后24 h有无发生恶心和呕吐将未干预组分为恶心和呕吐组(43例)及非恶心和呕吐组(129例)两个亚组;另选取同期收治的接受ERAS围术期干预的老年髋关节置换术89例作为干预组.采用单因素和多因素Logistic回归分析对老年髋关节置换术后恶心和呕吐发生影响因素进行分析,观察ERAS围术期干预预防老年髋关节置换术后恶心和呕吐效果.结果 女性、焦虑自评量表(SAS)评分>50分、术前静脉补液量>500 ml、静吸复合全身麻醉和术中使用地佐辛是老年髋关节置换术后恶心和呕吐发生的高危因素,吸烟史和术中使用地塞米松是老年髋关节置换术后恶心和呕吐发生的保护因素(P<0.05或P<0.01).干预组术后恶心和呕吐总发生率低于未干预组(P<0.01).结论 老年髋关节置换术后恶心和呕吐发生与性别、吸烟史、SAS评分、术前静脉补液量、静吸复合全身麻醉、术中使用地佐辛和术中使用地塞米松密切相关,ERAS围术期干预可降低老年髋关节置换术后恶心和呕吐发生率.

    关节成形术,置换,髋老年人术后恶心和呕吐影响因素分析快速康复外科

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    血清25-羟维生素D3对维持性血液透析患者肌少症预测价值

    封建华叶建明郁丽霞刘其锋...
    83-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]对维持性血液透析(MHD)患者肌少症预测价值.方法 选取2019年1—6月收治的行MHD 186例,按照是否诊断肌少症将其分为肌少症组(64例)和非肌少症组(122例)两组,按照血清25-(OH)D3水平将其分为维生素D3(VD3)缺乏组(126例)、VD3不足组(48例)和VD3充足组(12例)3组.比较肌少症组和非肌少症组一般资料、肌少症评价指标、实验室资料及不同血清25-(OH)D3水平MHD 3组肌少症发病情况、评价指标,分析MHD患者血清25-(OH)D3与其他指标相关性,探讨血清25-(OH)D3对MHD患者肌少症预测价值.结果 肌少症组年龄大于非肌少症组,骨骼肌质量指数(SMI)、握力、4 m步速、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、血红蛋白、白蛋白及血清尿素、肌酐、25-(OH)D3低于非肌少症组(P<0.05或P<0.01).与VD3充足组比较,VD3缺乏组肌少症发病率升高,肌少症评价指标降低,VD3不足组握力和4 m步速降低;与VD3不足组比较,VD3缺乏组肌少症评价指标降低(P<0.05).MHD患者血清25-(OH)D3与SMI、4 m步速和肱三头肌皮褶厚度呈正相关,与握力呈负相关(P<0.01).血清25-(OH)D3预测MHD患者肌少症的曲线下面积为0.827,最佳截断值为23.15 ng/ml.结论 血清25-(OH)D3在是否诊断肌少症MHD患者中存在差异,并与肌少症评价指标有相关性,对MHD患者肌少症有较好预测价值.

    肾疾病肾透析肌少症25羟基维生素D3预测

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    血清PCT、IL-6和HMGB1对新生儿脓毒症病情程度和预后评估价值

    郑雯易海英甘斌黄杰...
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对新生儿脓毒症病情程度和预后评估价值.方法 回顾性分析2016年6月—2020年6月收治的新生儿脓毒症127例的临床资料,根据新生儿紧急生理评分Ⅱ将其分为危重组(69例)和非危重组(58例)两组,根据治疗后28 d预后情况将其分为死亡组(15例)和好转组(112例)两组.比较入院时危重组与非危重组及入院时和治疗后3 d死亡组与好转组血清PCT、IL-6和HMGB1,探讨入院时血清PCT、IL-6、HMGB1和三者联合对新生儿脓毒症病情程度评估价值及治疗后3 d血清PCT、IL-6、HMGB1和三者联合对新生儿脓毒症预后评估价值.结果 入院时危重组血清PCT、IL-6和HMGB1高于非危重组,治疗后3 d死亡组血清PCT、IL-6和HMGB1高于好转组(P<0.01).入院时血清PCT、IL-6和HMGB1三者联合对新生儿脓毒症病情程度评估价值最高,曲线下面积为0.901;治疗后3 d血清PCT、IL-6和HMGB1三者联合对新生儿脓毒症预后评估价值最高,曲线下面积为0.878.结论 危重或死亡脓毒症新生儿血清PCT、IL-6和HMGB1较高,血清PCT、IL-6和HMGB1三者联合对新生儿脓毒症病情程度和预后评估价值较高.

    脓毒症新生儿降钙素原白细胞介素-6高迁移率族蛋白B1病情程度预后

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