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期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
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    营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及妊娠成功率的影响

    滑丽美程琪胡丽叶史建萍...
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨药物治疗基础上联合营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)血糖、生殖激素及妊娠成功率的影响.方法 选取2021 年1 月至2023 年12 月收治的有生育需求肥胖型PCOS患者118 例.按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组59 例.观察组给予药物联合营养干预治疗,对照组给予单纯药物治疗.2 组均连续治疗3 个月经周期.观察并对比2 组治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比、血糖水平、胰岛素抵抗指数、生殖激素水平及排卵和妊娠成功率.结果 治疗后,2 组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、黄体生成素、睾酮水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,2 组BMI、腰臀比均较治疗前明显降低,观察组BMI较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01),但腰臀比组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2 组促卵泡生成素高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01).2 组排卵成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠成功率[49.15％(29/59)]高于对照组[32.20(19/59)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物治疗基础上联合营养干预能够明显降低肥胖型PCOS患者的BMI,改善机体胰岛素抵抗的状态,缓解肥胖状态,能够正向改善生殖激素水平,从而提高肥胖型PCOS患者成功受孕率.

    多囊卵巢综合征肥胖症血糖胰岛素抵抗促卵泡生成素黄体生成素睾酮妊娠

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    白内障超声乳化人工晶体植入术对患者泪液叉头框蛋白O3、核苷酸结合寡聚化结构域样受体1表达的影响及与术后干眼症的关系

    黄海孙琴唐义权
    69-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白内障超声乳化人工晶体植入术患者泪液中叉头框蛋白O3(FOXO3)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体1(Nod-1)表达及与术后干眼症的关系.方法 选取2022 年3 月至2023 年8 月接受白内障超声乳化人工晶体植入术的患者96 例,均单眼行手术,以术眼为观察组(n=96),非术眼为对照组(n=96).比较观察组手术前后与对照组泪液中FOXO3、Nod-1 的变化情况.根据术后 1 个月术眼是否出现干眼症分为干眼组 34 例与非干眼组62 例,比较干眼组与非干眼组临床资料及泪液中FOXO3、Nod-1 表达水平,分析影响患者术后发生干眼症的危险因素及FOXO3、Nod-1 水平检测对术后发生干眼症的预测价值.结果 术后观察组FOXO3 水平较术前降低且低于对照组,Nod-1 水平较术前升高且高于对照组(P<0.05).干眼组与非干眼组术后FOXO3 水平均较术前降低,Nod-1 水平均较术前升高,且干眼组术后FOXO3 水平低于非干眼组,Nod-1 水平高于非干眼组(P<0.05).干眼组中糖尿病、睑板腺功能障碍患者占比高于非干眼组(P<0.05).糖尿病、睑板腺功能障碍、FOXO3、Nod-1 水平是白内障超声乳化人工晶体植入术后发生干眼症的独立影响因素(P<0.05,P<0.01).FOXO3、Nod-1 及联合检测对患者术后发生干眼症预测的曲线下面积分别为 0.717、0.764、0.877.结论 白内障超声乳化人工晶体植入术后泪液中FOXO3 低表达、Nod-1 高表达是白内障患者术后发生干眼症的独立危险因素,检测FOXO3、Nod-1 的表达水平,对术后是否发生干眼症具有一定的预测价值.

    白内障超声乳化白内障吸除术干眼病叉头框蛋白O3核苷酸结合寡聚化结构域样受体1泪液危险因素

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    Ceramage高嵌体修复无髓年轻恒磨牙的临床疗效分析

    杜劲英章雯
    76-81页
    查看更多>>摘要：目的 比较Ceramage高嵌体、树脂充填修复大面积牙体缺损的无髓年轻恒磨牙的临床疗效.方法 回顾性分析2016 年1 月至2017 年1 月收治的大面积牙体缺损的35 例40 颗无髓年轻恒磨牙,根据修复方法分为Cera-mage高嵌体组16 例(18 颗)、树脂充填组19 例(22 颗).Ceramage高嵌体组采用Ceramage聚合瓷高嵌体修复,树脂充填组采用直接树脂充填修复.修复后1、6 年按照美国公共健康协会修正标准对修复体进行评价,并比较2 组修复体脱落情况.结果 修复后1 年,2 组临床效果比较差异无统计学意义(P>0.05).修复后6 年,Ceramage高嵌体组修复体完整性、无基牙折裂效果优于树脂充填组(P<0.05).Ceramage高嵌体组修复体脱落率[5.56％(1/18)]低于树脂充填组[40.91％(9/22)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ceramage高嵌体和树脂充填在修复牙体严重缺损的年轻恒磨牙时短期修复效果差别不明显,长期的修复效果Ceramage高嵌体优于树脂充填.

    牙体缺损Ceramage高嵌体树脂充填年轻恒磨牙基牙折裂修复体脱落未成年人

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    加减柴陷丹参饮合二陈汤联合常规西药治疗冠心病的效果观察

    洪燕萍卢秉慧陈碧珊李艳...
    82-87页
    查看更多>>摘要：目的 观察加减柴陷丹参饮合二陈汤联合常规西药治疗冠心病的效果.方法 选取2023 年1 至12 月收治的冠心病患者151 例,按照治疗方法分为观察组73 例和对照组78 例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予加减柴陷丹参饮合二陈汤治疗.比较2 组治疗后心绞痛次数及持续时间、血脂指标[总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心肌酶指标[肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、中医证候积分及临床疗效.结果 治疗后,观察组心绞痛次数少于对照组,持续时间短于对照组(P<0.01).治疗后观察组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C含量低于对照组,HDL-C含量高于对照组(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP、IL-6、肌酸激酶、CK-MB、LDH含量低于对照组(P<0.01);观察组中医证候积分低于对照组,中医证候疗效总有效率[94.52％(69/73)]高于对照组[83.33％(65/78)],西医临床总有效率[90.41％(66/73)]高于对照组[82.05％(64/78)],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 柴陷丹参饮合二陈汤联合常规西药疗法能有效缓解冠心病患者心绞痛次数和持续时间,调节血脂,减轻炎症反应,缓解中医证候,提高临床疗效,且安全性较高.

    柴陷丹参饮二陈汤阿托伐他汀高血脂冠心病低密度脂蛋白胆固醇白细胞介素-6肌酸激酶

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    杞菊地黄丸联合睑板腺按摩挤压治疗睑板腺功能障碍性干眼症的效果观察

    孙彩英王春梅刘化峰乔玉培...
    88-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨杞菊地黄丸联合睑板腺按摩挤压治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症的效果及对主观症状、泪液炎性因子、生活质量的影响.方法 选取2022 年1 月至2023 年 7 月收治的MGD性干眼症患者 84 例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各42 例.2 组均予以常规治疗,对照组在此基础上予以联合睑板腺按摩,观察组在对照组基础上予以杞菊地黄丸,均治疗8 周.比较2 组临床疗效,治疗前后主观症状评分、睑板开口状态评分、睑板腺分泌物性状评分、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光染色评分(FLS)、泪膜破裂时间、泪液白细胞介素-10(IL-10)、泪液白细胞介素-13(IL-13)及成纤维细胞生长因子受体 2(FGFR2)表达水平及生活质量,记录 2 组不良反应发生率.结果 2 组均有2 例脱落.观察组治疗总有效率[90.00％(36/40)]高于对照组[72.50％(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗4 及8 周,观察组SIT、泪膜破裂时间长于对照组,主观症状评分、睑板腺功能评分、FLS低于对照组(P<0.01);治疗4 及8 周,观察组泪液IL-10、FGFR2 表达水平高于对照组,IL-13 表达水平低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗8 周及12 周,观察组生活质量测定量表简表评分高于对照组(P<0.05).结论 杞菊地黄丸联合睑板腺按摩挤压治疗MGD性干眼症安全有效,可抑制炎症反应,改善临床症状及患者生活质量.

    睑板腺功能障碍杞菊地黄丸干眼病按摩角膜荧光染色评分泪膜破裂时间基础泪液分泌试验成纤维细胞生长因子受体2

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    肛肠熏洗1号方治疗混合痔术后肛缘水肿的临床效果及对创面愈合的影响

    李孜睿闫小磊张弘强王峰...
    95-100页
    查看更多>>摘要：目的 探究肛肠熏洗1 号方治疗混合痔术后肛缘水肿的临床效果及对创面愈合的影响.方法 选择2023 年6 至12 月收治的混合痔术后肛缘水肿患者100 例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50 例.2 组患者均给予术后常规治疗,对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗,观察组术后予以自拟肛肠熏洗1 号方熏洗.比较2 组临床疗效,观察2 组术后1、3、5、7d肛缘水肿评分及术后疼痛情况,术后1、7d血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、创面愈合相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、Ⅰ型胶原]水平,记录治疗过程不良事件发生情况.结果 观察组总有效率[96.00％(48/50)]高于对照组[80.00％(40/50)],差异有统计学意义(P<0.01).2 组术后 3、5、7d肛缘水肿评分及疼痛视觉模拟评分法评分均低于术后1d,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).术后7d,2 组血清IL-6、SAA及TNF-α水平均较术后1d明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).术后7d,2 组血清bFGF、VEGF、Ⅰ型胶原及TGF-β水平较术后1d升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01).2 组患者在治疗过程中均未出现不良事件.结论 混合痔术后肛缘水肿患者应用肛肠熏洗1 号方熏洗可有效缓解肛缘水肿及疼痛程度,抑制机体炎性因子分泌,且促进新生血管形成,缩短创面愈合时间.

    痔肛缘水肿熏洗1号方白细胞介素-6血清淀粉样蛋白A血管内皮生长因子类转化生长因子-β疼痛

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