首页期刊导航|临床误诊误治
期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
正式出版
收录年代

    基于JAK/STAT信号通路探究重组人干扰素α-2 b联合乙酰半胱氨酸治疗毛细支气管炎患儿喘息反复发作效果及机制

    王鹏田姜美子
    95-99页
    查看更多>>摘要：目的 基于Janus激酶(JAK)/信号转导与转录活性因子(STAT)信号通路探究重组人干扰素α-2b联合乙酰半胱氨酸治疗毛细支气管炎患儿喘息反复发作效果及机制.方法 选取2020年3月—2022年2月收治的毛细支气管炎患儿156例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组2组各78例.观察组予重组人干扰素α-2b联合乙酰半胱氨酸治疗,对照组予乙酰半胱氨酸治疗.比较2组治疗7d后临床效果及症状和体征消失时间、住院时间,治疗前及治疗7 d后JAK/STAT信号通路关键蛋白[干扰素调节因子9(IRF9)、信号转导与转录活性因子1(STAT1)和信号转导与转录活性因子2(STAT2)]表达及相关细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织型金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)]、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平,以及治疗期间不良反应发生率、治疗后6个月喘息复发率.结果 治疗7 d后,观察组总有效率、IRF9、STAT1、STAT2表达和Treg水平高于对照组;IL-6、MMP-9、TIMP-1和Th17水平低于对照组(P<0.01).观察组咳嗽、喘憋、喘息、湿啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01).治疗期间,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,观察组喘息复发率低于对照组(P<0.01).结论 重组人干扰素α-2b联合乙酰半胱氨酸治疗毛细支气管炎患儿喘息反复发作效果显著,可促进症状、体征消失,加速康复进程,降低喘息反复发作风险;机制可能为其抑制IL-6释放,激活JAK/STAT信号通路,促使Th17向Treg转化,增强机体免疫应答,且调控MMP-9、TIMP-1表达,减轻支气管及肺损伤.

    毛细支气管炎喘息重组人干扰素α-2b乙酰半胱氨酸干扰素调节因子9信号转导与转录活性因子1白细胞介素-6基质金属蛋白酶-9辅助性T细胞17调节性T细胞

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    阳极经颅直流电刺激联合感觉统合训练对自闭症儿童情绪及认知的影响观察

    郭隆辉张梦媛金红芳包先艳...
    100-104页
    查看更多>>摘要：目的 观察阳极经颅直流电刺激(tDCS)联合感觉统合训练对自闭症儿童情绪及认知的影响.方法 选取2020年3月—2022年3月收治的自闭症患儿138例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各69例.观察组给予阳极tDCS联合感觉统合训练治疗,对照组给予伪tDCS联合感觉统合训练治疗.比较2组治疗6周后临床效果及治疗前、治疗6周后自闭症情况[孤独症儿童行为检测量表(ABC)评分]、情绪状态[儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分]、认知情况[韦氏儿童智力量表(WISC)评分]、感觉统合情况(儿童感觉统合能力发展评定量表评分),以及治疗期间不良反应情况.结果 治疗6周后,总有效率观察组为91.30％高于对照组78.26％(P<0.05).治疗6周后,ABC各项评分和SCARED、DSRSC评分2组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;WISC和儿童感觉统合能力发展评定量表各项评分2组均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗期间,2组均未发现明显不良反应.结论 阳极tDCS联合感觉统合训练治疗自闭症患儿效果显著,可缓解自闭症情况,调节情绪状态,改善认知情况和感觉统合情况,且安全性较好.

    阳极经颅直流电刺激感觉统合训练自闭症孤独症儿童行为检查量表儿童焦虑障碍自评量表儿童抑郁障碍自评量表韦氏儿童智力量表儿童感觉统合能力发展评定量表

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    iRoot SP配合单尖法根管充填治疗牙体牙髓病的效果及对牙周状态和龈沟液炎性因子水平的影响

    张帆陈新钊蒙萌
    105-108,122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨iRoot SP配合单尖法根管充填治疗牙体牙髓病的效果及对牙周状态和龈沟液炎性因子水平的影响.方法 选取2020年1月—2022年1月收治的牙体牙髓病82例,按治疗方法分为观察组和对照组各41例,观察组应用iRoot SP配合单尖法治疗,对照组应用iRoot SP配合冷测压法治疗.比较2组临床疗效、充填情况、牙周状态、龈沟液炎性因子水平及疼痛情况.结果 治疗后,观察组临床总有效率和恰填率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后牙周探诊深度、探诊出血指数、牙齿松动度、菌斑指数、临床附着水平及超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β均低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后,观察组疼痛总发生率低于对照组(P<0.05).结论 iRoot SP配合单尖法根管充填能够提高牙体牙髓病的临床疗效,改善患者充填情况以及牙周状态,降低龈沟液炎性因子水平及减轻患者疼痛.

    牙体牙髓病iRootSP单尖法根管充填牙周探诊深度菌斑指数龈沟液超敏C反应蛋白肿瘤坏死因子-α

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    乌司他丁联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗急性胰腺炎的效果及对临床症状改善、肠黏膜屏障功能的影响

    彭波江从兵刘伟
    109-112,117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乌司他丁联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗急性胰腺炎的效果及对临床症状改善、肠黏膜屏障功能的影响.方法 选取2020年1月—2021年12月就诊的急性胰腺炎106例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各53例.观察组给予乌司他丁联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,对照组给予乌司他丁治疗.比较2组治疗7 d后临床效果,治疗期间临床症状改善时间(腹痛缓解、胰腺消肿、恢复排气及血尿淀粉酶正常时间),治疗前和治疗7d后血清胰酶水平(淀粉酶、脂肪酶)、肠黏膜屏障功能(内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸)、氧化应激水平[一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)],以及治疗期间不良反应.结果 治疗7 d后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗期间,观察组各临床症状改善时间均短于对照组(P<0.01).治疗7 d后,血清胰酶水平、肠黏膜屏障功能及NO、MDA 2组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;SOD 2组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01).治疗期间,2组均未出现明显不良反应.结论 乌司他丁联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗急性胰腺炎患者效果良好,且能够缓解临床症状,降低血清胰酶水平,改善肠黏膜屏障功能,减轻氧化应激反应.

    枯草杆菌二联活菌颗粒乌司他丁胰腺炎淀粉酶脂肪酶内毒素二胺氧化酶一氧化氮丙二醛

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    莫匹罗星软膏与银离子抗菌功能性敷料对浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合、细菌清除率及感染指标的影响

    杨洋李惠娴黄远梅巫国庆...
    113-117页
    查看更多>>摘要：目的 探究莫匹罗星软膏与银离子抗菌功能性敷料对浅Ⅱ度烧伤患者的疗效,以及对创面愈合、细菌清除率及感染指标的影响.方法 选取2020年5月—2022年5月收治的浅Ⅱ度烧伤95例,依据治疗方法不同分为观察组48例和对照组47例,对照组予银离子抗菌功能性敷料治疗,观察组予莫匹罗星软膏联合银离子抗菌功能性敷料治疗.比较2组创面愈合时间、换药次数、首次换药舒适度、首次敷料覆盖舒适度、首次敷料二次创伤情况,治疗第1、2周时创面愈合率、细菌清除率,治疗前后中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,以及2组治疗和随访期间不良反应情况.结果 观察组创面愈合时间较对照组短,治疗第1、2周时创面愈合率均高于对照组(P<0.01).观察组换药次数少于对照组,首次换药舒适度、首次敷料覆盖舒适度及首次敷料二次创伤分级均优于对照组(P<0.05,P<0.01).2组治疗第2周时细菌清除率均升高,且观察组治疗第1、2周时细菌清除率均高于对照组(P<0.05).治疗第1、2周时,2组中性粒细胞百分比、NLR、CRP、PCT水平逐渐降低,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗第1、2周时上述指标均低于对照组(P<0.01).治疗及随访期间,2组均未见明显不良反应.结论 莫匹罗星软膏与银离子抗菌功能性敷料可促进浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合,减少换药次数,减轻换药疼痛,且能提高细菌清除率及换药舒适度,抑制炎症反应发生.

    烧伤莫匹罗星银离子抗菌功能性敷料创面愈合细菌清除率C反应蛋白降钙素原

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    4 D-HyCoSy联合宫腔压力测量对输卵管性不孕患者输卵管通畅性预测效能

    王琳琳蔺春红常叶
    118-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)联合宫腔压力测量对输卵管性不孕患者输卵管通畅性预测效能.方法 选取2020年2月—2022年5月收治的输卵管性不孕132例,均行4D-HyCoSy检查,并在检查期间测量宫腔压力,观察造影剂逆流状态下二者联合对输卵管通畅情况的诊断效能.结果 4D-HyCoSy对输卵管性不孕患者输卵管通畅性的诊断准确率为83.33％,出现逆流42例.造影剂逆流状态下宫腔注药压力低于无逆流状态下宫腔注药压力(P<0.01).逆流状态下宫腔压力测量输卵管双侧阻塞、一侧阻塞或一侧通而不畅、不完全通畅、双侧通畅的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.564、0.509、0.980.造影剂逆流状态下4D-HyCoSy和宫腔压力测量联合检测对输卵管性不孕患者输卵管双侧阻塞诊断效能的AUC大于单一检测(P<0.01).结论 4D-HyCoSy检查期间出现造影剂逆流状态后联合宫腔压力测量能够提高输卵管通畅度诊断率.

    输卵管性不孕输卵管阻塞四维子宫输卵管超声造影造影剂逆流宫腔压力测量

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于彩超动态观察经阴道分娩后盆腔组织器官解剖参数变化及与盆底功能障碍的关联性

    唐艳荣甘玲陈晓菲韩秀青...
    123-128页
    查看更多>>摘要：目的 基于彩超动态观察经阴道分娩后盆腔组织器官解剖参数变化,并进一步分析超声参数与盆底功能障碍(PFD)的关联性.方法 选取2020年7月—2022年5月收治的120例经阴道分娩初产妇,根据产后是否发生PFD分为PFD组50例、无PFD组70例.比较2组人口学资料、临床特征、超声参数,采用Pearson相关性分析超声参数与盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分的关系,采用受试者工作特征曲线分析超声参数对PFD的诊断价值,采用RR危险度分析超声参数与PFD的关系.结果 PFD组阴道撕裂较无PFD组严重(P<0.01);PFD组膀胱颈至耻骨联合后下缘的距离、宫颈至耻骨联合后下缘的距离、缩肛时缩短率短于或低于无PFD组,膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度、静息肛提肌裂孔前后径、缩肛肛提肌裂孔前后径、最大Valsalva动作肛提肌裂孔前后径、最大Valsalva动作伸长率以及PFDI-20评分长于或高于无PFD组(P<0.01).缩肛时缩短率与PFDI-20评分呈负相关(r=-0.756,P<0.001),膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度、最大Valsalva动作伸长率与PFDI-20评分呈正相关(r=0.723、0.813、0.734、0.835,P<0.001).膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度、缩肛时缩短率、最大Valsalva动作伸长率联合诊断PFD的曲线下面积为0.916,上述指标所致的RR值分别为3.643、3.742、2.511、0.308、3.144.结论 膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度、缩肛时缩短率、最大Valsalva动作伸长率与PFDI-20评分联系密切,可反映产妇阴道分娩后盆底功能,对PFD的早期诊断、干预具有指导作用.

    盆底功能障碍阴道分娩超声检查PFDI-20评分诊断

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    心脏超声常规法及五切面法对超重孕妇胎儿心脏畸形的诊断价值及临床意义

    庄洁胡媛
    129-133页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心脏超声常规法及五切面法对超重孕妇胎儿心脏畸形的诊断价值及临床意义.方法 选取2020年3月—2021年3月行胎儿心脏超声检查的超重孕妇300例,入院后先行胎儿心脏超声常规法筛查,再行五切面法检查,统计常规法、五切面法不同体位图像满意度视觉模拟评分法(VAS)评分,比较常规法、五切面法对胎儿心脏畸形诊断结果和诊断效能,并比较有无心脏畸形胎儿心脏超声参数.结果 常规法、五切面法侧卧位图像满意度VAS评分均高于平卧位(P<0.05);五切面法平卧位、侧卧位图像满意度VAS评分高于常规法(P<0.05).五切面法诊断心脏畸形的准确度、特异度高于常规法,误诊率低于常规法(P<0.05);二者联合诊断心脏畸形的准确度、特异度高于常规法和五切面法,误诊率低于常规法和五切面法(P<0.05);二者联合诊断心脏畸形的敏感度高于常规法,漏诊率低于常规法(P<0.05);孕26～<28周胎儿心脏畸形检出率(10.87％)最高;与心脏正常胎儿比较,心脏畸形胎儿右心房横径、右心室横径较低,全心球形指数、二尖瓣环收缩期位移、Tei指数较高(P<0.01).结论 心脏超声五切面法联合常规法可有效提高超重孕妇胎儿心脏畸形产前筛查诊断效能,于孕26～<28周进行产前筛查能最大限度提高检出率,为超重孕妇产前筛查、明确筛查时间提供可靠依据.

    超重孕妇胎儿心脏畸形心脏超声诊断

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    人工智能CT定量参数预测骨质疏松性椎体骨折预后的价值

    郑飞赵博高姣静任聪慧...
    134-138页
    查看更多>>摘要：目的 探究人工智能CT定量参数预测骨质疏松性椎体骨折预后的价值.方法 选取2021年9月—2022年6月怀疑骨质疏松性椎体骨折需行CT检查患者220例为研究对象,将经术后病理证实的骨质疏松性椎体骨折158例纳入病例组,剩余62例纳入对照组.比较2组人工智能CT定量参数[骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)],评价上述参数对骨质疏松性椎体骨折的诊断价值.病例组均行球囊扩张椎体后凸成形术,统计术后6个月复发情况,比较不同预后患者临床资料及人工智能CT定量参数,分析人工智能CT定量参数与骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)的相关性及与预后的关系.结果 病例组BV/TV、Tb.Th低于对照组,Tb.Sp及SMI高于对照组(P<0.01).BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th及SMI联合诊断骨质疏松性椎体骨折的曲线下面积为0.933,高于各指标单独诊断.骨质疏松性椎体骨折复发患者BMD、BMC、BV/TV、Tb.Th低于未复发患者,Tb.Sp及SMI高于未复发患者(P<0.01);BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th及SMI均与骨质疏松性椎体骨折患者预后显著相关(P<0.01);骨质疏松性椎体骨折复发患者BV/TV、Tb.Th与BMD、BMC分别呈正相关,Tb.Sp、SMI与BMD、BMC分别呈负相关(P<0.01).结论 人工智能CT定量参数在骨质疏松性椎体骨折患者中异常改变,可用于诊断该疾病,并预测术后复发风险.

    骨质疏松性椎体骨折人工智能体层摄影术,螺旋计算机骨体积分数骨小梁厚度骨小梁间隙结构模型指数预后

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    EBV通过抑制IFN-α蛋白表达逃逸免疫应答促进免疫性血小板减少症发生的机制

    张雅丽闫雪峰冯茹清李慧泽...
    139-142,152页
    查看更多>>摘要：目的 研究爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)逃逸免疫应答促进免疫性血小板减少症(ITP)发生的机制.方法 从ITP患儿和健康儿童外周血中提取并培养单核细胞,并用EBV对外周血单核细胞进行感染,然后用酶联免疫吸附试验和Western blot检测干扰素-α(IFN-α)蛋白的表达情况.结果 与对照组比较,EBV感染后可抑制人外周血单核细胞分泌IFN-α(P<0.01).与健康儿童比较,EBV刺激人外周血单核细胞后,IFN-α蛋白表达量显著降低,且ITP患儿外周血单核细胞IFN-α蛋白表达量也明显降低,SOCS3蛋白表达量显著增高(P<0.01).siRNA靶向SOCS3转染实验结果中,与健康儿童比较,siSOCS3的敲除率高于70％,且敲除SOCS3后再用EBV感染,EBV抑制IFN-α蛋白分泌的作用显著减弱(P<0.01).转染ZTA质粒后,ZTA蛋白及SOCS3蛋白表达均显著增高.结论 EBV能够通过调控ZTA蛋白表达,从而抑制IFN-α的表达,逃逸免疫应答促进ITP的发生.

    爱泼斯坦-巴尔病毒感染免疫性血小板减少症干扰素-αSOCS3免疫逃避

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据