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临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
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    血清AQP4、GFAP联合检测对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血性转化的预测价值

    汪文兵陈后勤徐钧邵凌云...
    102-105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清水通道蛋白4(AQP4)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)联合检测对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生出血性转化的预测价值.方法 选取2017年8月—2021年6月本院114例急性缺血性脑卒中作为研究组,根据是否发生出血性转化分为转化组和未转化组;另选取同期本院105例体检健康志愿者作为对照组.比较研究组、对照组与转化组和未转化组血清AQP4、GFAP水平;急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生出血性转化的影响因素应用非条件多因素Logistic回归分析;血清AQP4、GFAP及联合检测对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生出血性转化的预测价值应用受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 研究组血清AQP4、GFAP水平明显高于对照组,转化组明显高于未转化组(P<0.01).心房颤动、AQP4及GFAP升高为急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生出血性转化的危险因素(P<0.01).以AQP4、GFAP联合检测的曲线下面积最高.结论 急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生出血性转化患者血清AQP4、GFAP水平上升,AQP4、GFA联合检测对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生出血性转化有一定预测价值.

    卒中静脉溶栓出血性转化水通道蛋白4神经胶质纤维酸性蛋白预测价值

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    Lp-PLA2、Hcy在急性脑梗死患者颈动脉易损斑块中的诊断价值

    吕凤华杨莹莹刘鑫张振岭...
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的 分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死患者颈动脉易损斑块诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2021年1—10月收治的急性脑梗死127例(研究组)的临床资料,据颈动脉彩超检查情况分为有斑块组79例(稳定斑块组32例、易损斑块组47例)、无斑块组48例.另选取同期进行健康体检的82例作为对照组.比较不同人群Lp-PLA2、Hcy水平,同时分析Lp-PLA2、Hcy对急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的诊断价值.结果 研究组Lp-PLA2、Hcy水平高于对照组,斑块组高于无斑块组,易损斑块组高于稳定斑块组(P<0.05).Lp-PLA2、Hcy及二者联合诊断颈动脉易损斑块曲线下面积分别为0.747、0.799、0.847,敏感度分别为82.51％、82.84％、90.48％,特异度分别为83.49％、84.27％、90.17％.结论 Lp-PLA2、Hcy均可有效诊断急性脑梗死患者颈动脉易损斑块,且联合检测诊断价值更高.

    脑梗死脂蛋白相关磷脂酶A2同型半胱氨酸颈动脉易损斑块

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    血清与脑脊液miR-132、NSE、α2 M水平在老年急性脑梗死后血管性痴呆中的变化及临床意义

    闫秀娟李博李宝柱刘京锋...
    108-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清与脑脊液微小RNA-132(miR-132)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、α2巨球蛋白(α2M)水平在老年急性脑梗死后血管性痴呆(VD)中的变化及临床意义.方法 选取2019年4月—2021年6月收治的老年急性脑梗死后VD 78例作为VD组,无VD 78例作为无VD组.比较两组血清、脑脊液miR-132、NSE、α2 M水平,分析血清、脑脊液miR-132、NSE、α2 M水平相关性,评价各指标对VD发生的相对危险度的预测价值,并比较VD组不同病情程度患者血清与脑脊液miR-132、NSE、α2 M水平,分析各指标与VD病情程度的关系及鉴别诊断价值.结果 VD组血清、脑脊液miR-132、NSE、α2M水平高于无VD组(P<0.05).血清、脑脊液miR-132、α2M与NSE呈正相关,miR-132与α2M呈正相关(P<0.01).高水平血清、脑脊液miR-132、α2M与NSE患者发生VD的相对危险度高于低水平患者(P<0.05,P<0.01).VD组重度患者血清、脑脊液miR-132、NSE、α2 M水平高于中度和轻度患者,且中度患者高于轻度患者(P<0.05).血清、脑脊液miR-132、NSE、α2M水平与VD病情程度呈正相关(P<0.05).血清、脑脊液miR-132、NSE、α2M水平鉴别VD病情程度的曲线下面积均>0.7.结论 血清与脑脊液miR-132、NSE、α2 M在老年急性脑梗死后VD中呈异常高表达,增加VD发生危险度,且与病情程度密切相关.

    痴呆,血管性脑梗死微小RNA-132神经元特异性烯醇化酶α2巨球蛋白

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    双相情感障碍患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平变化及与冲动攻击行为关系

    高海波王刚陈莎莎李贺斌...
    112-116页
    查看更多>>摘要：目的 探究双相情感障碍(BPD)患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平变化及与冲动攻击行为的相关性.方法 选取2019年10月—2021年3月收治的85例BPD作为研究组,另选同期85例健康志愿者作为对照组,比较两组血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平;分析BPD患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平与外显攻击行为量表(MOAS)、Barratt冲动性量表第十一版(BIS-11)评分的相关性.比较疗效良好、疗效不良BPD患者治疗前后血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平及各指标差值,分析各指标差值评价疗效的价值.结果 研究组血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平均高于对照组(P<0.05).有冲动攻击行为BPD患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平及MOAS、BIS-11评分均高于无冲动攻击行为患者(P<0.05);血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平与MOAS和BIS-11评分分别呈正相关(P<0.01).疗效良好BPD患者治疗前后血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平均低于疗效不良患者,各指标差值均大于疗效不良患者(P<0.05).血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺差值评价BPD患者疗效的曲线下面积分别为0.843、0.901、0.760.结论 BPD患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平明显升高,且与冲动攻击行为呈正相关.各指标差值在评价BPD疗效方面具有一定价值.

    双相情感障碍甲状腺素泌乳素多巴胺冲动攻击行为

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    慢性荨麻疹患者TSP-1、VEGF、ES动态变化及预测治疗反应性效能研究

    卢彬周美联
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性荨麻疹患者凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)动态变化及预测治疗反应性的效能.方法 选取2020年8月—2021年8月我院118例慢性荨麻疹,均予枸地氯雷他定口服,治疗1个月后评估疗效,根据治疗反应性分为总有效组、无效组.比较2组治疗前后TSP-1、VEGF、ES水平,应用Pearson相关性分析探讨TSP-1、VEGF、ES与治疗反应性的关系,采用多因素Logistic回归分析探讨治疗反应性影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSP-1、VEGF、ES预测治疗反应性的效能.结果 与治疗前比较,总有效组治疗后TSP-1、ES升高,VEGF降低(P<0.05);总有效组治疗前后TSP-1、ES高于无效组,VEGF低于无效组(P<0.01).TSP-1、ES与治疗反应性呈正相关(P<0.01),VEGF与治疗反应性呈负相关(P<0.01).TSP-1、ES是治疗反应性的独立保护因素,VEGF是治疗反应性的独立危险因素(P<0.01).TSP-1、VEGF、ES及联合预测治疗反应性的曲线下面积(AUC)分别为0.706、0.803、0.868、0.886,以三者联合预测的AUC最大.结论 慢性荨麻疹患者TSP-1、VEGF、ES与治疗反应性有关,联合检测可作为预测治疗反应性的一个可靠方案,为临床治疗方案的选择提供参考.

    慢性荨麻疹凝血酶敏感蛋白-1血管内皮生长因子内皮抑素治疗反应性

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    良性阵发性位置性眩晕患者血尿酸、血脂、球蛋白水平变化及与疾病复发的关系

    董晓婉孙宜飞刘彬郝金余...
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血尿酸、血脂、球蛋白水平变化及与BPPV复发的关系.方法 选取2020年4月—2020年10月收治的92例BPPV作为观察组,另选取同期95例健康体检者作为对照组.比较两组血尿酸、血脂、球蛋白水平.观察组随访2个月,记录复发率,比较复发及未复发患者上述指标水平;分析影响BPPV复发的相关因素,并评估其预测价值.结果 观察组血尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、球蛋白水平低于对照组(P<0.05).复发组血尿酸、TG、TC、LDL-C高于未复发组,HDL-C、球蛋白水平低于未复发组(P<0.05).高血压病、糖尿病、偏头痛、中耳炎以及尿酸、TG、TC、LDL-C、HDL-C、球蛋白水平异常为影响BPPV复发的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).血尿酸、血脂、球蛋白联合预测BPPV复发的曲线下面积为0.943.结论 BPPV患者血尿酸、血脂、球蛋白水平异常,且与BPPV复发相关,临床可对三者联合检测以评估复发风险.

    良性阵发性位置性眩晕尿酸总胆固醇三酰甘油球蛋白疾病复发

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    不同下斜肌减弱术联合水平肌加强减弱术治疗伴下斜肌亢进斜视的临床效果

    原俊李丹琪贾薇张勤...
    123-125页
    查看更多>>摘要：目的 分析下斜肌后徙术与下斜肌部分切除术分别联合水平肌加强减弱术治疗伴下斜肌亢进斜视的临床效果.方法 收集2017年1月—2021年10月收治的112例伴下斜肌亢进斜视的临床资料,按不同手术方法分为后徙组58例与部分切除组54例,后徙组给予下斜肌后徙术联合水平肌加强减弱术,部分切除组给予下斜肌部分切除术联合水平肌加强减弱术.比较两组临床疗效、垂直斜视度数、下斜肌功能及视功能恢复情况.结果 后徙组总有效率高于部分切除组(P<0.05).术后,后徙组垂直斜视度数低于部分切除组(P<0.05).后徙组下斜肌功能正常占比高于部分切除组,下斜肌功能亢进占比低于部分切除组(P<0.05).术后,后徙组视功能改善程度优于部分切除组(P<0.01).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 下斜肌后徙术联合水平肌加强减弱术治疗伴下斜肌亢进斜视的临床效果确切,可降低垂直斜视度数,促进下斜肌功能和视功能恢复.

    斜视水平肌加强减弱术下斜肌后徙术下斜肌部分切除术治疗效果

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    25-羟维生素D在不同程度儿童龋齿中的变化及与病情程度的相关性

    翟浩张惠芳王丽娜王钟华...
    126-128页
    查看更多>>摘要：目的 探讨25-羟维生素D在不同程度儿童龋齿中的变化及与病情程度的相关性.方法 选取2019年2月—2020年10月我院龋齿儿童116例纳入龋齿组,另选取同期本院无龋齿儿童100例纳入对照组,测定2组空腹血清25-羟维生素D水平.龋齿组据龋失补牙数又分为A组(2～3个)、B组(4～7个)、C组(8～11个),比较3组血清25-羟维生素D水平,并分析患儿维生素D缺乏与龋齿严重程度的关系.结果 龋齿组血清25-羟维生素D缺乏程度高于对照组,25-羟维生素D水平显著低于对照组(P<0.01).A组血清25-羟维生素D水平显著高于B组及C组,B组血清25-羟维生素D水平显著高于C组(P<0.01).龋齿患儿血清25-羟维生素D水平与龋齿严重程度呈负相关(r=-0.462,P<0.05).结论 龋齿患儿血清25-羟维生素D降低,且随着病情程度的加重明显下降,同时其水平与龋齿严重程度呈负相关.

    龋齿儿童25-羟维生素D病情程度相关性

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    LukS-PV下调HOXA9表达抑制急性髓系白血病细胞增殖的研究

    程雅馨张旭晗朱薇波朱小玉...
    129-132页
    查看更多>>摘要：目的 探究金黄色葡萄球菌杀白细胞素S组分(LukS-PV)抑制急性髓系白血病细胞系THP-1和HL-60细胞增殖及其机制.方法 采用0.25、0.5、0.75、1.0μmol/L LukS-PV处理THP-1和HL-60细胞,通过实时荧光定量PCR检测同源盒A9(HOXA9)基因的表达量,CCK-8法检测THP-1和HL-60细胞增殖率,以0.5μmol/L LukS-PV处理的THP-1和HL-60细胞为对照组,以0.5μmol/L LukS-PV+3 mmol/L 3-MA处理的THP-1和HL-60细胞为实验组,采用CCK-8法检测各组细胞增殖率,通过实时荧光定量PCR检测HOXA9基因的表达量.结果 0.25、0.5、0.75、1.0μmol/L组THP-1和HL-60细胞中HOXA9的表达量均低于0μmol/L组(P<0.01).通过检索TCGA数据库,HOXA9在急性髓系白血病细胞中的表达量高于正常细胞,HOXA9高表达者预后差(P<0.05).与0μmol/L组比较,随着LukS-PV浓度的增加,THP-1和HL-60细胞中Beclin-1和LC3-ⅡmRNA相对表达量逐渐增高,p62 mRNA的相对表达量逐渐减低(P<0.05).LukS-PV+3-MA组THP-1和HL-60细胞的增殖率及HOXA9表达量均高于LukS-PV组(P<0.05).结论 LukS-PV可通过下调HOXA9表达抑制THP-1和HL-60细胞的增殖.

    白血病,髓样THP-1细胞HL-60细胞金黄色葡萄球菌杀白细胞素S组分同源盒A9细胞增殖

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