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期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
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    先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI变化及临床意义

    汪志新刘涛陈彩艳
    90-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)变化及临床意义.方法 选取2017年12月—2020年12月收治的CHD患儿89例,根据是否合并PH将其分为CHD合并PH组(68例)和单纯CHD组(21例);另选取同期健康体检儿23例作为健康对照组.比较上述3组及不同心功能分级CHD患儿血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平,不同疾病严重程度CHD合并PH患儿血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平和心功能指标;分析CHD合并PH患儿血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平和心功能分级与疾病严重程度的相关性,以及血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平与心功能指标的相关性.结果 血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平,CHD合并PH组和单纯CHD组均高于健康对照组,CHD合并PH组均高于单纯CHD组;Ⅰ、Ⅱ级CHD患儿均低于Ⅲ级CHD患儿,Ⅰ级CHD患儿均低于Ⅱ级CHD患儿;轻、中度CHD合并PH患儿均低于重度CHD合并PH患儿,轻度CHD合并PH患儿均低于中度CHD合并PH患儿(P<0.05).左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)轻、中度CHD合并PH患儿均高于重度CHD合并PH患儿,轻度CHD合并PH患儿均高于中度CHD合并PH患儿(P<0.05).Spearman相关性分析发现,CHD合并PH患儿血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平与疾病严重程度均呈正相关,LVEF、LVFS与疾病严重程度均呈负相关;血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平与LVEF、LVFS均呈负相关(P<0.001).结论 CHD合并PH患儿血清H-FABP、NT-proBNP、cTnI水平随着肺平均动脉压增高呈上升趋势,且与心功能指标呈负相关,临床监测其水平变化可用来评估CHD合并PH患儿疾病进展情况,并为此类患儿临床治疗提供依据.

    先天性心脏病肺动脉高压儿童心脏型脂肪酸结合蛋白氨基末端B型脑钠肽前体肌钙蛋白I

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    微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的效果及对血管活性因子、日常生活活动能力的影响

    李德辉郭东亮
    97-101页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的效果及对血管活性因子、日常生活活动能力的影响.方法 选取2020年3月—2021年10月收治的高血压脑出血86例,据治疗方法不同分为观察组和对照组各43例.2组均在常规治疗基础上行微创颅内血肿清除术治疗,在此基础上观察组术后联合亚低温治疗.观察比较2组术后引流量及住院时间,治疗后4周临床疗效,治疗前及治疗后4周神经功能缺损程度评分(CSS),血清内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平及Barthel指数评定量表(BI)评分.结果 观察组术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.01);观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后CSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组治疗后ET、AVP均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组治疗后BI评分均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.01).结论 微创颅内血肿清除术联合亚低温疗法用于治疗高血压脑出血,可提高临床疗效,改善神经功能缺损程度及生活质量,减少术后引流量及缩短住院时间,并可降低血管活性因子含量.

    颅内出血,高血压性颅内血肿清除术亚低温治疗术后引流量内皮素血管升压素日常生活活动能力

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    基于临床数据列线图模型预测重型颅脑损伤昏迷患者近期预后的临床价值和准确性

    王小峰王琪党俊涛白西民...
    102-107页
    查看更多>>摘要：目的 分析重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的影响因素,构建基于上述影响因素的列线图模型,并分析其预测重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的准确性和临床有效性.方法 回顾性分析2018年1月1日—2021年1月1日收治的重型颅脑损伤所致昏迷214例的临床资料.按照随访6个月后的格拉斯哥预后(GOS)评分分为预后不良组114例(GOS评分≤3分)和预后良好组100例(GOS评分≥4分).应用多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤所致昏迷患者预后的影响因素,利用R语言包构建列线图模型,并利用Bootstrap方法以及临床决策曲线验证该模型的准确性和临床决策的获益性.结果 多因素Logistic分析显示,重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后不良的独立危险因素为入院时脑电双频指数(BIS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及氧分压(PO2)较低、入院时瞳孔散大、年龄>60岁.受试者工作特征曲线验证列线图模型显示:基于BIS构建的列线图模型预测重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的能力较强.采用Bootstrap方法验证列线图模型发现校准曲线与理想曲线贴合良好.临床决策曲线显示,列线图模型预测重型颅脑损伤所致昏迷患者的发生阈值为0.07～0.89时适用性最佳.结论 入院时BIS、GCS评分和PO2较低、瞳孔散大及年龄>60岁是重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的危险因素,基于上述因素构建的列线图模型对于重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后预测准确,且临床应用价值较高.

    颅脑损伤脑电双频指数格拉斯哥昏迷量表临床疾病预测模型列线图预后

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    lncRNA TMEM161 B-AS1通过调控hsa-miR-135 b对高糖诱导肾小管上皮细胞增殖和凋亡的影响

    杜然王湘李希平崔应东...
    108-112页
    查看更多>>摘要：目的 探究长链非编码RNA(lncRNA)TMEM161B-AS1对高糖诱导肾小管上皮细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制.方法 以含30 mmol/L葡萄糖的培养基体外培养人肾小管细胞HK-2,分别转染TMEM161B-AS1过表达载体和阴性对照载体,设为TMEM161B-AS1组和对照组.qRT-PCR检测各组细胞TMEM161B-AS1和hsa-miR-135b表达.CCK-8法和流式细胞术分别检测各组细胞增殖和细胞凋亡情况.通过生物信息学软件LNCediting预测TMEM161B-AS1的靶基因,双荧光素酶报告基因实验检测不同细胞的相对荧光素酶活性.Western blot检测细胞上皮-间质转化表型蛋白的表达情况.结果 与对照组比较,TMEM161B-AS1组细胞TMEM161B-AS1表达水平明显升高,hsa-miR-135b表达水平及细胞凋亡率明显降低(P<0.01).与对照组比较,TMEM161B-AS1组细胞培养2～5 d增殖能力明显升高(P<0.05).与转染has-miR-NC比较,转染hsa-miR-135b能显著降低HK-2细胞TMEM161B-AS1 WT的荧光素酶活性(P<0.01).与对照组比较,TMEM161B-AS1组上皮细胞表型蛋白ZO-1、E-Cadherin、Claudin-1表达明显增加,间质细胞表型蛋白 α-SMA、Fibronectin表达明显降低(P<0.05).结论 lncRNA TMEM161B-AS1通过下调hsa-miR-135b表达,促进高糖诱导肾小管上皮细胞的增殖,抑制其凋亡及上皮-间质转化.

    TMEM161B-AS1hsa-miR-135b糖尿病肾病肾小管上皮细胞细胞增殖细胞凋亡

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    巨大儿预测方法的研究进展

    余梅张国英
    113-116页

    巨大胎儿超声检查,产前胎儿体质量胚胎和胎儿发育综述

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    征稿启事

    封3页
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