期刊,临床消化病杂志 2024年卷4期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

临床消化病杂志

主　　编：易粹琼；鲁重美

出版周期：双月刊

国际刊号：1005-541X

电子邮箱：cjcg_1989@yahoo.com.cn

电　　话：027-85726447

邮政编码：430022

地　　址：汉口解放大道1277号

临床消化病杂志/Journal Chinese Journal of Clinical GastroenterologyCSTPCD

查看更多>>本刊由国家教育部主管，着重刊登临床上急需解决的问题的论文，是消化内科和腹部外科广大临床医务工作者及医学生非常喜爱的刊物。

正式出版

收录年代

影响早期食管癌内镜下黏膜剥离术后切缘阳性及其预后危险因素分析

陈瑶孙春丰代剑华吴宏博...

225-230页

查看更多>>摘要：[目的]分析早期食管癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后切缘阳性的病例特点,研究其切缘阳性的危险因素.[方法]总结比较分析行ESD切除的的早期食管癌患者427例(切缘阴性390例,切缘阳性37例)的临床资料.[结果]ESD后水平切缘高级别上皮内瘤变者27例,水平切缘癌者7例,垂直切缘癌者6例.浸润深度:EP 17例,LPM 4例,MM 4例,sm1 10例,sm2 4例.Logistic回归分析显示,长度≥4 cm、范围≥2/3周、黏膜下浸润均为切缘阳性的独立危险因素.术后切缘阳性患者中,追加补救措施和单纯随访者的复发率分别为13.3％、22.7％,二者比较差异无统计学意义.上皮内肿瘤和黏膜下浅表浸润肿瘤的复发率分别为:17.4％、21.4％,二者比较差异无统计学意义.复发者中71.4％均在术后1年内复发.[结论]长度≥4 cm、范围≥2/3周及黏膜下浸润均为切缘阳性的独立危险因素.

关键词：

早期食管癌内镜下黏膜剥离术切缘阳性危险因素

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新型胃癌筛查评分系统对福建省长乐区胃癌患者的筛查价值

徐桂林张观坡郑锦林五连...

231-234页

查看更多>>摘要：[目的]探讨新型胃癌筛查评分系统对福建省长乐区胃癌患者的筛查价值.[方法]采用新型胃癌筛查评分系统对符合筛查流程的患者资料进行回顾性分析.根据新型胃癌筛查评分系统的评分结果将2010例患者分为3组:即低危(0～11分)组1 340例(66.7％)、中危(12～16分)组568例(28.3％)、高危(17～23分)组102例(5.5％),对3组患者的胃癌检出情况进行对比分析.[结果]2 010例中共检出胃癌16例,检出率为0.80％(16/2 010).其中低危组2例,占0.15％(2/1 340);中危组5例,占0.88％(5/568);高危组9例,占8.8％(9/102),早期胃癌早诊率分别为:低危组50.00％(1/2)、中危组60.00％(3/5)、高危组44.44％(4/9).3组患者间胃癌的检出率两两比较,P＜0.05.胃癌的检出率高危组8.8％(9/102)明显高于中危组(0.88％)、低危组(0.15％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用新型胃癌筛查评分系统可以提高胃癌患者的检出率.

关键词：

胃肿瘤新型胃癌筛查评分系统筛查

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内镜下套扎联合硬化剂注射治疗痔疮术后不良预后的影响因素分析

谢长访赵帅熊英刘叶婷...

235-238页

查看更多>>摘要：[目的]研究内镜下套扎联合硬化剂注射治疗痔疮术后不良预后的影响因素,给临床手术提供决策建议.[方法]回顾性分析438例痔疮患者的临床资料,患者均采用内镜下套扎联合硬化剂注射治疗.采用单因素分析内镜下套扎联合硬化剂注射治疗痔疮术后不良预后的危险因素,并采用多因素Logistic分析对上述有差异的统计学资料进行进一步回归分析,最终探讨影响不良预后的独立危险因素.[结果]438例内镜下套扎联合硬化剂注射治疗痔疮患者,发生不良预后28例,发生率为6.4％,列为不良预后组,其余410例列为非不良预后组.单因素分析表明,不良预后组与非不良预后组性别、是否合并外痔、合并高血压、合并糖尿病、病程、BMI、出血量和术后VAS疼痛评分相比差异无统计学意义(P＞0.05),2组在白蛋白是否≤35 g/L、手术时间是否＞1 h、痔疮分期、术后首次排便时间及住院时间相比均差异有统计学意义(P＜0.05).将上述单因素分析差异具有统计学意义的纳入多因素分析显示,术前白蛋白≤35 g/L、手术时间＞1 h、痔疮分期、术后首次排便时间及年龄为影响术后不良预后的高危因素(P＜0.05).[结论]内镜下套扎联合硬化剂注射治疗痔疮术后不良预后的高危因素包括术前白蛋白≤35 g/L、手术时间＞1 h、痔疮分期、术后首次排便时间及年龄,临床上可针对上述因素采取针对性的预防措施.

关键词：

痔内镜下套扎硬化剂注射不良预后高危因素Logistic分析

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基于生物信息学分析的成人溃疡性结肠炎关键基因预测

布娅·米然别克贺欢王秋玲李得阳...

239-244页

查看更多>>摘要：[目的]通过生物信息学方法挖掘溃疡性结肠炎(ulcerative colititis,UC)致病关键基因.[方法]从公共基因芯片数据平台下载GSE53306和GSE38713基因芯片数据集,对UC活动期患者、UC静止期患者和健康志愿者进行分析筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs);其中GSE53306包含16例UC活动期、12例UC静止期和12例健康志愿者,而GSE38713包含15例UC活动期、8例UC静止期和13例健康志愿者.使用R软件limma包筛选DEGs,设定阈值为基因表达差异倍数(fold change,FC)对数(Log2 FC)的绝对值≥2且P＜0.05.然后使用DAVID数据库对靶基因进行富集分析,进一步应用STRING数据库进行构建蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction,PPI),应用Cytoscape对模块中的共表达关系进行可视化和筛选关键基因.最后,将筛选出的关键基因使用GSE3365和GSE9452数据集验证其在UC患者和健康志愿者外周血及肠黏膜上皮中的表达差异.[结果]筛选得到21个DEGs,富集分析的结果显示DGEs定位在细胞质和细胞骨架,分子功能主要与蛋白水解酶正负调节相关;p53和白细胞介素17调控的信号通路可能参与了疾病的发生、发展.通过PPI筛选出SPINK4、REG4、GUCA2B等若干与UC相关联的候选基因,发现SPINK4和REG4在UC患者外周血细胞相较于健康志愿者表达上调.[结论]生物信息学方法帮助筛选出若干与UC相关的DEGs,为进一步研究UC发病机制提供了方向.

关键词：

结肠炎,溃疡性生物信息学差异表达基因富集分析蛋白质相关作用网络

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溃疡性结肠炎患者类固醇激素治疗成功的影响因素分析

吴婷婷陈花刘振北

245-250页

查看更多>>摘要：[目的]探讨类固醇激素治疗溃疡性结肠炎(UC)患者成功的因素,以期为临床提供诊疗依据.[方法]选取80例UC患者作为研究对象,其中40例采用口服激素法治疗(口服组),40例采用静脉注射激素治疗(静脉组),根据治疗结果将80例患者中治疗完全有效、部分有效的50例列为成功组,治疗无效的30例列为失败组,比较2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归法分析影响UC患者疗效的因素,并构建风险评分模型,采用X-tile软件获得评分的截断值,受试工作者特征(ROC)曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确度.[结果]口服组和静脉组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病变范围小、治疗第3天无血便、治疗第3天排便次数少、C反应蛋白含量降低、血清白蛋白含量升高是UC患者类固醇激素治疗成功的影响因素(P＜0.05).ROC曲线显示风险评分模型的AUC为0.925(95％CI:0.851～0.978,P＜0.001),校准曲线一致性指数为0.925,显示模型准确度较高.[结论]临床可以通过观察UC患者的病变范围、治疗第3天的排便次数、血便等来预测类固醇激素的治疗效果.

关键词：

结肠炎,溃疡性类固醇激素风险评分模型

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幽门螺杆菌感染对正常结直肠黏膜-腺瘤-腺癌的影响

方年富何庆霞丁元军

251-255页

查看更多>>摘要：[目的]探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与结直肠肿瘤之间的相关性.[方法]回顾性分析同时接受Hp检测及结肠镜检查的患者2 547例的临床资料,其中952例为结直肠肿瘤组,1 595例结肠镜检查正常作为对照组,分析Hp阳性患者是否与结直肠肿瘤存在相关性.[结果]男性Hp阳性、阴性患者中结直肠肿瘤发生率分别为45.27％、42.14％(P=0.279).女性Hp阳性、阴性患者中结直肠肿瘤发生率分别为34.83％、29.91％(P=0.075).Hp感染与增生性息肉、腺瘤、进展期腺瘤、结直肠癌存在正相关,比值比(odds ratio,OR)分别为1.19、1.17、1.38、1.38.多因素回归分析Hp感染对息肉、腺瘤及腺癌均存在显著影响(P＜0.05).[结论]Hp感染与结直肠息肉、腺瘤、腺癌的风险增加相关,而且Hp感染可能在正常结直肠黏膜-腺瘤-腺癌的早期发挥作用.

关键词：

结直肠癌幽门螺杆菌腺瘤进展期腺瘤

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超声内镜与传统影像学在胆总管扩张病变中的诊断价值比较

陶莉胡祥鹏谢菁徐帆...

256-260页

查看更多>>摘要：[目的]评价超声内镜(EUS)和传统影像学检查在不明原因胆总管(CBD)扩张病因诊断中的价值.[方法]对78例不明原因CBD扩张患者的实验室检查、传统影像学及EUS结果进行回顾性分析,以活检、穿刺、手术病理及至少12个月的随访结果作为最终诊断.[结果]78例CBD扩张患者中,肿瘤患者(恶性组)与结石及炎性患者(良性组)的性别、发病年龄比较差异无统计学意义.恶性组患者黄疽、体质量下降和胰管扩张多于良性组,而良性组患者腹痛、腹胀更为多见.EUS对CBD扩张病变诊断的灵敏度(97.1％)显著优于经腹超声(US,50％)、CT(70％)和MRI(50％)等常规影像学检查方法.EUS对CBD扩张病变的诊断特异性(86.0％)略优于US(57.1％)和CT(77.1％).EUS对CBD扩张病变的诊断准确度(91.0％)显著优于US(54.5％)、CT(73.8％)和MRI(74.5％).EUS对CBD扩张病变的诊断阴性预测值(97.4％)显著优于US(40.0％)、CT(75.0％)和MRI(73.7％).[结论]EUS在CBD扩张病变中的诊断灵敏度、准确性和阴性预测值显著优于US、CT及MRI等传统影像学检查,特异度略优于US和CT.对传统影像学诊断不明的CBD扩张患者,进一步选用EUS检查明确病因是合理的.

关键词：

胆总管扩张超声内镜传统影像学诊断

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小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害的现状调查及高危因素分析

曲林芬宋素英曹练

261-264页

查看更多>>摘要：[目的]探讨小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的临床特征及危险因素分析,以期给临床诊治提供参考.[方法]选择肺炎支原体感染患儿200例,详细记录患儿基本临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响肺炎支原体感染合并消化系统损害的独立危险因素.[结果]200例肺炎支原体感染患儿中,消化系统损伤者(研究组)64例,发生率为32.0％;无消化系统损伤者(对照组)136例.经单因素分析显示,研究组与对照组发热持续时间、发热程度、抗生素应用时间、C反应蛋白、红细胞沉降率水平上比较差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析显示,发热持续时间≥7 d、发热程度为高热人数占比、抗生素应用时间为影响小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害的独立危险因素.[结论]小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害发生率较高,且受发热持续时间≥7 d、发热程度为高热人数占比、抗生素应用时间等多因素影响,临床上应重点关注此类患儿.

关键词：

肺炎支原体消化系统损伤危险因素Logistic回归分析

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《临床消化病杂志》编辑部

264页

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艾司奥美拉唑方案治疗慢性胃炎患者反流的临床研究

徐成龙程海俐张彩凤吴国斌...

265-269页

查看更多>>摘要：[目的]对比艾司奥美拉唑2周与8周方案对胃镜检查阴性的非糜烂性反流病和慢性胃炎患者的疗效,以期为临床诊治提供参考.[方法]将反流病和慢性胃炎患者均给予艾司奥美拉唑20 mg、1次/d,采用8周或2周方案.主要终点是维持/按需治疗期第24周的症状控制率,次要终点是症状缓解率、成功率(定义为在初始治疗和维持治疗24周后症状缓解的患者)、首次复发时间和满意率.[结果]8周方案(8周组)对比2周方案(2周组)的症状控制率差异有统计学意义(94.9％比87.3％,P=0.0473).在次级终点中,8周组在最初的艾司奥美拉唑治疗后症状缓解效果略好于2周组(88.3％比83.4％,P=0.2513),2组整个研究的成功率比较P=0.0258(83.8％比72.8％).与2周组相比,8周组的复发风险降低了 46％(HR=0.543;95％CI:0.388～0.761).2组之间的安全性相当,2种方案耐受性均很好.[结论]非糜烂性反流病患者使用8周方案较慢性胃炎患者2周方案反流症状的控制略好一些,安全性相似.

关键词：

非糜烂性反流病艾司奥美拉唑慢性胃炎方案症状控制率

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