首页期刊导航|临床心血管病杂志
期刊信息/Journal information
临床心血管病杂志
临床心血管病杂志

廖玉华

月刊

1001-1439

lcxxgbzz@qq.com

027-85726342-8821

430022

武汉解放大道1277号

临床心血管病杂志/Journal Journal of Clinical CardiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志由中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院心血管病研究所、华中科技大学同济医学院附属协和医院主办。主要栏目有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、心电图分析、病例报告、综述、进修苑等。
正式出版
收录年代

    应用心肺运动试验评价经导管主动脉瓣置换术在无症状主动脉瓣重度狭窄患者中的疗效

    李柳郑庆厚赵欢王乐...
    307-311页
    查看更多>>摘要：目的:应用心肺运动试验评价经导管主动脉瓣置换(TAVR)术在无症状主动脉瓣重度狭窄患者中的疗效.方法:回顾性分析在河北医科大学第一医院心脏中心住院行TAVR手术并完成3个月随访的无症状主动脉瓣重度狭窄患者28例.所有患者均完善术前检查,观察手术的安全性指标:瓣膜置入即刻成功率、瓣膜移位、死亡、心脏传导阻滞、瓣周漏、冠状动脉阻塞、脑卒中、入径血管破裂、心脏压塞、主动脉夹层、大出血;有效性指标:术前及术后1 d、7 d、3个月的脑钠肽(BNP)、心脏彩超情况;运动耐量指标:术前及术后3个月的心肺运动试验情况.通过上述指标评价TAVR疗效.结果:①TAVR手术安全性指标:瓣膜植入即刻成功率100％,发生瓣膜移位0例;新发束支阻滞1例(3.5％),无症状;瓣周漏1例(3.5％),且＜2 mm.无脑卒中、入径血管破裂、大出血、死亡、冠状动脉阻塞、心脏压塞、主动脉夹层病例.②TAVR手术有效性指标:BNP、主动脉瓣最大跨瓣流速、主动脉瓣收缩期跨瓣压差、主动脉瓣平均跨瓣压差均较术前明显好转.③TAVR手术运动耐量指标:Weber心功能、峰值摄氧量、无氧阈、二氧化碳当量斜率、收缩压下降、ST-T改变均较术前明显改善.结论:心肺运动试验可评价TAVR在无症状主动脉瓣重度狭窄患者中的疗效.

    心肺运动试验主动脉瓣重度狭窄经导管主动脉瓣置换术

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    中性粒细胞与淋巴细胞比值和预后营养指数在老年急性肺栓塞患者预后评估中的价值

    孙亚召高旭苗袁蓉曼孙东旭...
    312-316页
    查看更多>>摘要：目的:探讨入院早期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和预后营养指数(PNI)与老年急性肺栓塞患者预后的关系.方法:回顾性分析2019年6月-2022年9月首次确诊的270例老年急性肺栓塞患者的资料,并进行定期随访,根据患者的临床结局分为预后良好组(218例)和预后不良组(52例).采用LASSO回归来筛选与预后不良相关的预测变量,并构建多因素logistic回归模型来评估预后不良的影响因素.结果:在平均随访23.00(15.00,36.00)个月内,19.26％的患者经历了不良临床结局.通过LASSO回归筛选,确定了N末端脑钠肽前体、D-二聚体、白蛋白、NLR和PNI这5个预测变量,依据这些预测变量构建的多因素logistic回归模型显示,NLR(OR=1.732,95％CI 1.217～2.466,P=0.002)、PNI(OR=0.616,95％CI 0.428～0.886,P=0.009)是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立影响因素.结论:入院早期高NLR和低PNI是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立危险因素.

    老年急性肺栓塞中性粒细胞与淋巴细胞比值预后营养指数临床结局

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    冠状动脉微循环阻力评估急性ST段抬高型心肌梗死PCI患者预后的临床研究

    韩超张弘张慧安雯...
    317-323页
    查看更多>>摘要：目的:探讨冠状动脉(冠脉)微循环阻力评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的价值.方法:本研究是一项前瞻性、观察性、单中心研究,纳入140例成功接受急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗的STEMI患者,使用造影微循环阻力指数(CaIMR)分析罪犯血管和非罪犯血管的微循环阻力,其中诊断冠脉微血管功能障碍(CMD)61例(CMD组),诊断非CMD 79例(非CMD组).随访12个月,观察患者主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、再次心肌梗死、因心衰住院及再次血运重建的复合结局)发生情况.采用Cox回归分析PCI术后1年MACE发生的预测因子.结果:CMD组MACE发生率显著高于非CMD组(10.13％vs 24.60％,P＜0.05).多因素 Cox 回归分析显示,术后 CaIMR(HR=5.887,95％CI:1.966～17.631,P＜0.002)、呋塞米使用(HR=4.38,95％CI:1.595～12.026,P=0.004)、肌钙蛋白(第 7 天)(HR=1.011,95％CI:1.003～1.018,P=0.004)以及 Killip 分级(HR=1.878,95％CI:1.28～2.756,P=0.001)是 STEMI 患者 PCI 术后 1 年内 MACE发生的独立预测因子.罪犯血管CMD与心血管性死亡、心衰发作以及主要不良事件发生率相关,非罪犯血管与各主要不良事件发生率无显著相关性.结论:STEMI患者PCI术后的CaIMR对临床预后具有很好的预测作用.

    冠脉微循环阻力指数主要心血管不良事件冠状动脉微循环功能障碍急性ST段抬高型心肌梗死

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    智慧化高血压远程管理模式的实例分析

    夏阳王庆航周碧蓉
    323-328页
    查看更多>>摘要：目的:探讨智慧化高血压远程管理模式在高血压患者管理中的实用效果.方法:研究对象为2022年2月-2023年11月在安徽医科大学附属第一医院就诊的高血压患者,分为对照组和实验组,对照组采用普通血压管理模式,实验组采用智慧化高血压远程管理模式,各管理3个月.评价项目包括血压、血糖、血脂、尿酸、肌酐、体重指数(body mass index,BMI)、药物依从性、肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baP-WV)及血流介导的血管扩张功能(flow mediated dilation,FMD)的变化.结果:与管理前比较,管理后两组收缩压下降、舒张压下降、FMD升高、baPWV下降(P＜0.05).与对照组管理后比较,实验组管理后收缩压下降、舒张压下降、总胆固醇下降、尿酸下降、LDL-C下降、血糖下降、baPWV下降、FMD升高、药物依从性升高(P＜0.05).结论:智慧化高血压远程管理模式可有效提高血压控制效果,提高患者服药依从性,改善高血压患者baPWV及FMD指标.

    高血压远程管理脉搏波传导速度血管内皮功能

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    新疆地区二尖瓣反流发病情况和临床特征——单中心10年超声资料分析

    于子翔程琦李晓梅关丽娜...
    329-334页
    查看更多>>摘要：目的:分析二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者患病率以及心脏彩超特点.方法:本研究为大样本单中心回顾性研究,连续入选2012年1月-2022年12月在新疆医科大学第一附属医院首次就诊行超声心动图的患者资料.基于心脏彩超结果,对MR患者资料进行分析,总结和归纳MR患病情况以及心脏彩超相关指标.结果:共纳入32个民族150 190例患者,MR患者的平均年龄为(61.90±15.05)岁,男女之比为1∶1.5.共检出MR患者31 495例,检出率为20.97％,在MR患者中,轻度(1+)、中度(2+)、中-重度(3+)、重度(4+)的患病率分别为13.73％、2.9％、0.46％、0.56％,随着年龄的增长患病率有增高趋势.1+MR中女性在各个年龄组的患病率均高于男性(P＜0.001).不同民族间,维吾尔族3+以上反流占比最大,汉族占比最低.无论是退行性MR(DMR)还是功能性MR(FMR),左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)都与MR相关联(均P＜0.001),其中随着LVEF减小及LVSD、LAD增大,3+以上MR的占比升高.1 501例3+及以上的MR患者中,531例(35.38％)患者为FMR,合并风湿性心脏病为227例(15.12％),合并感染性心内膜炎为33例(2.20％),合并瓣膜退行性病变为599例(39.91％).结论:MR发病率较高,是常见的心脏瓣膜疾病.男性与女性患病率存在差异.不同民族也有不同的发病特点.随着LVEF减小及LVSD增大,患者更易出现3+及以上MR.合并心脏原发疾病及瓣膜退行性病变的患者更易演变为重度MR.

    二尖瓣反流流行病学临床特征

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    铁死亡作为动脉粥样硬化治疗靶点最新研究进展

    刘若楠王媞王大新
    335-340页
    查看更多>>摘要：动脉粥样硬化是一类以脂质过氧化沉积导致血管内皮损伤为主要特征的血管慢性炎症性疾病,并且也是引起冠心病、心力衰竭和脑卒中等心脑血管疾病的重要因素.铁死亡是以铁依赖性脂质过氧化物增加为主要特点的一种新型细胞死亡形式,业已证明可以通过不同的信号途径参与动脉粥样硬化的发生和发展.本文结合前期的资料与研究进一步探讨铁死亡的机制及其相关通路在动脉粥样硬化中发挥的作用,以为临床上防治动脉粥样硬化提供更多的科学依据.

    动脉粥样硬化铁死亡脂质过氧化细胞死亡

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    心房颤动患者诊断到消融时间与术后复发的相关性研究

    杨正凯时星宇刘梓瑞路瑜...
    340-345页
    查看更多>>摘要：目的:通过回顾性分析心房颤动(房颤)患者诊断到消融时间(DAT)与术后复发的相关性,探讨房颤患者诊断到消融的最佳时间.方法:选取2017年1月-2022年1月于我院首次行射频消融术的房颤患者,出院后定期通过门诊或电话对其进行随访.针对术后复发的影响因素采用多因素logistic回归分析法;Kaplan-Meier生存曲线用于对房颤消融术后未复发率进行分析.结果:共纳入553例房颤患者,其中持续性房颤占37.1％,女性占44.3％,年龄为(62.3±10.21)岁,DAT为12(3,48)个月,术后随访(26.7±16.36)个月,房颤消融术后总体未复发率为80.3％.logistic回归分析显示,DAT(OR=1.005,95％CI:1.0～1.011,P＜0.05)、持续性房颤(OR=1.952,95％CI:1.160～3.385,P＜0.05)和女性是术后复发的独立危险因素.Kaplan-Meier生存分析表明,房颤伴DAT≤12个月的患者消融术后未复发率明显高于DAT＞12个月的患者(84.8％vs.75.7％,P＜0.05),持续性房颤患者消融术后未复发率明显低于阵发性房颤患者(76.1％vs.82.8％,P＜0.05),而房颤患者男女间消融术后未复发率差别无统计学意义.按照DAT每间隔6个月分成0～6个月组、6～12个月组和＞12个月组:阵发性房颤患者3组间消融术后累积未复发率差异有统计学意义(P＜0.05),DAT0～6个月组和DAT6～12个月组未复发率明显高于DAT＞12个月组(P＜0.05),前两组间差异无统计学意义;持续性房颤患者3组间消融术后的累积未复发率差异有统计学意义(P＜0.05),DAT 0～6个月组明显高于DAT 6～12个月组和DAT＞12个月组(P＜0.05),后两组间差异无统计学意义.结论:房颤患者尽早接受导管消融有较高的未复发率,阵发性房颤患者在DAT＜12个月内、持续性房颤患者在DAT＜6个月内接受导管消融有助于降低术后复发率.

    心房颤动导管消融复发诊断到消融时间

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    准分子激光斑块消蚀术与球囊扩张交替处理重度钙化冠状动脉狭窄病变1例

    涂浩明徐承义宋丹
    346-350页
    查看更多>>摘要：69岁女性患者因胸痛7 h入院.既往有高血压和胆囊结石病史.半年前因急性下后壁心肌梗死,于右冠状动脉植入支架2枚,前降支因钙化严重拟择期处理.此次入院诊断为不稳定性心绞痛,在体外肺膜氧合系统辅助下行复杂高危经皮冠状动脉介入治疗.由于前降支钙化严重,导丝进入较困难,球囊难以通过,故使用准分子激光斑块消蚀术进行预处理.反复在血液稀释对比剂下行斑块消融,激光与球囊扩张交替进行,直至扩开病变,成功于前降支及对角支植入4枚支架.术后病情好转出院.6个月随访血管通畅.

    经皮冠状动脉介入治疗准分子激光冠状动脉斑块消蚀术冠状动脉斑块旋磨术冠状动脉钙化病变

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据