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期刊信息/Journal information
临床血液学杂志（输血与检验版）
临床血液学杂志（输血与检验版）

宋善俊　陆道培 胡丽华

双月刊

1004-2806

xyzz006@sohu.com

027-85726785-8806

430022

武汉市解放大道1277号

临床血液学杂志（输血与检验版）/Journal Journal of Clinical Hematology(Blood Transfusion and Laboratory Medicine Edition)
正式出版
收录年代

    红细胞RhE抗原对卵巢癌患者围术期免疫功能及预后的影响

    胡婷婷孙婷李凌波
    817-820页
    查看更多>>摘要：目的:探讨红细胞RhE抗原匹配输血对卵巢癌患者围术期免疫功能及预后的影响.方法:回顾分析2017-01-2017-12接受手术治疗的卵巢癌患者,将RhE抗原为阴性且术中输注红细胞的90例作为研究对象.将受试者分为输注RhE阳性红细胞的观察组和输注RhE阴性红细胞的对照组,各45例.比较2组患者输血前、后淋巴细胞水平及预后情况.结果:NK细胞、B细胞、CD3+T细胞、CD4+ T细胞及CD4+/CD8+比值与输血前比较,观察组和对照组输血后1d细胞水平均显著降低(P＜0.01);输血后7d逐渐升高,观察组与输血前比较差异有统计学意义(P＜0.01),对照组与输血前比较差异无统计学意义(P＞0.05);CD8+T细胞2组输血前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).输血前2组淋巴细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05);输血后1d和7d的NK细胞、B细胞、CD3+T细胞、CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD8+T细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后感染率和术后2年复发率,观察组高于对照组,比较差异有统计学意义(x2 =5.075,P＜0.05;x2=9.87,P＜0.01).结论:红细胞RhE抗原非匹配输注可以使RhE阴性卵巢癌患者围术期免疫功能明显下降且恢复不良,增加患者术后感染率和2年复发率.

    RhE抗原卵巢癌免疫功能预后

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    自身免疫性溶血性贫血抗体特征与不同输血方案疗效评估

    陈新春邓绍团龙韵洪卢春生...
    821-824页
    查看更多>>摘要：目的:分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者不规则抗体情况,确定抗体性质,对比不同RBC筛选方式输注效果,为AIHA临床输血提供依据.方法:回顾性统计125例AIHA患者自身抗体、同种抗体、DAT情况.分析自身抗体、DAT凝集强度与溶血关系.将AIHA患者分为3组,A组输注最小不相容洗涤RBC,B组输注Rh相同或匹配性RBC,C组输注体外溶血试验匹配RBC,比较3组间RBC治疗效果和不良输血反应.结果:125例患者单独含自身抗体89例,自身抗体合并同种抗体33例,自身抗体、DAT凝集强度越高,患者血红蛋白(Hb)越低,差异有统计学意义(P＜0.05);各组RBC输注前后Hb、RBC、Hct、胆红素、Ret差异均有统计学意义(P＜0.05);C组RBC输注显效率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组不良输血反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:紧急情况可以输注ABO、Rh相同或配合性RBC,非紧急情况可以筛选ABO、Rh同型RBC后利用体外溶血试验交叉配血.

    自身免疫性溶血性贫血不规则抗体直接抗人球蛋白试验不良输血反应

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    免疫性血小板减少性紫癜患者血小板输注疗效影响因素分析

    贺锋李彦勋程金凤
    825-828页
    查看更多>>摘要：目的:研究免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板输注效果的影响因素,提高血小板输注有效率,减少血液资源浪费.方法:选取ITP患者166例,收集相关临床资料,通过单因素分析判断患者性别、病程、血小板输注次数、出血、脾肿大、糖皮质激素、丙种球蛋白使用、促红细胞生长素(TPO)应用、血小板制剂种类等是否影响血小板输注有效性.根据单因素分析结果,再进行多因素Logistic回归分析,判断血小板输注无效(PTR)的独立危险因素.结果:166例患者共输注单采血小板865人次,混合浓缩血小板1 480单位(148人次),血小板输注有效769人次,有效率75.91％,PTR 244人次,无效率24.09％.血小板输注次数、病程、脾肿大、TPO与血小板输注疗效,单因素分析x2值分别为4.364、4.828、11.516、5.376,均P＜0.05.性别、出血、糖皮质激素、丙种球蛋白、血小板制剂与血小板输注疗效,单因素分析x2值分别为0.308、1.319、2.062、2.495、0.486,均P＞0.05.多因素Logistic回归分析显示血,小板输注次数≥5次、病程≥1年、脾肿大、未使用TPO均为ITP患者PTR的独立危险因素,均P＜0.05.结论:可根据患者血小板输注次数、病程、脾肿大、TPO使用情况对血小板输注疗效进行预判,减少PTR,对于反复出现PTR的患者可采用内科治疗手段,规避血小板输注.

    免疫性血小板减少性紫癜血小板输注疗效血小板输注无效影响因素

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    72 684例无偿献血者抗人球蛋白试验结果分析

    陈兰兰张燕华车进张嘉洪...
    828-831页
    查看更多>>摘要：目的:通过对无偿献血者进行抗人球蛋白试验,了解献血者抗人球蛋白试验的血清学特性以评价输血前抗人球蛋白试验在安全输血中的意义.方法:通过对捐献全血的无偿献血者EDTA-K2抗凝血标本进行抗人球蛋白试验,红细胞进行直接抗人球蛋白试验,血浆进行间接抗人球蛋白试验,阳性者利用谱细胞进一步做血浆不规则抗体鉴定.记录抗人球蛋白试验阳性的献血者基本资料及试验结果,并进行统计学分析.结果:共计72 684例献血者血样进行抗人球蛋白试验,直接抗人球蛋白试验和(或)间接抗人球蛋白试验阳性258例(0.35％),女性献血者阳性率0.69％,高于男性献血者0.19％(P＜0.01).直接抗人球蛋白阳性献血者213例(0.29％),其中抗人-IgG 192例,抗-C3d8例,抗人-IgG和抗-C3d同时阳性13例.间接抗人球蛋白试验阳性55例(0.08％),鉴定出特异性的不规则抗体主要是抗-M 16例、抗-E 8例、抗-D 5例、抗-Lea 4例.有10例直接和间接抗人球蛋白试验同时阳性.结论:对献血者进行抗人球蛋白试验可以有效筛查出抗体致敏红细胞或血浆不规则抗体,能避免影响主次侧交叉配血的血液发往临床,既能节省输血前交叉配血时间,又能降低输血风险,保障输血安全.

    献血者直接抗人球蛋白试验间接抗人球蛋白试验不规则抗体

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    血栓弹力图呈持续凝血功能障碍对儿童脓毒症严重程度的分析

    赵伊婷马洁杨晓辉黎立...
    832-835页
    查看更多>>摘要：目的:分析血栓弹力图(TEG)结果呈持续凝血功能障碍状态对儿童脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)严重程度的预测价值.方法:回顾性分析127例脓毒症患儿的临床资料,根据患儿病情程度的不同,分为A组(脓毒症)85例和B组(严重脓毒症)42例,比较A、B组患儿入院第1、3天TEG检查结果.比较不同凝血功能状态的患儿入院当天血常规、血生化和儿童多器官功能障碍评分等差异.结果:与A组比较,B组TEG结果提示为持续低凝状态,其中凝血综合指数(CI)、最大血块强度(MA)均明显下降,血块形成速率(α)明显减少,凝血时间(R)、血块形成速率(K)明显延长(P＜0.01).根据患儿凝血功能状态检测结果,凝血功能异常87例,包括低凝33例(低凝组),高凝54例(高凝组).低凝组中性粒细胞绝对计数(ANC)明显低于高凝组(t=10.14,P＜0.01),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)含量明显高于高凝组(t = 36.06、14.51、12.24,均P＜0.01).低凝组儿童多器官功能障碍评分明显高于高凝组(t=27.85,P＜0.01),入院3 d内器官功能障碍累积数目明显多于高凝组(t=28.56,P＜0.01),入院4周死亡率(36.36％)明显高于高凝组(7.41％)(x2=9.59,P＜0.01).结论:TEG检查结果提示持续凝血功能障碍状态可有效评估儿童脓毒症和MODS严重程度,提示TEG对儿童脓毒症和MODS严重程度及预后的早期评估具有一定的预测价值.

    血栓弹力图凝血功能脓毒症多器官功能障碍综合征儿童预测价值

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    血清miRNA的表达对急性脑出血患者神经功能重建的指导价值

    张亮张凤岐郑贵超王长亮...
    835-839页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清微小核糖核酸(miRNA)的表达水平对急性脑出血患者神经功能重建的指导价值.方法:选取2018-03-2019-06收治的急性脑出血患者188例为研究对象,根据患者治疗后的神经功能情况进行分组,其中神经功能基本正常的患者归纳于成功组(96例),神经功能存在轻度缺损的56例,中度缺损24例,重度缺损12例,并将其归纳于失败组(92例).观察2组治疗前后的血清miRNA(miRNA-21、miRNA-135)的表达水平,并分析不同程度神经功能缺损患者的miRNA-21,miRNA-135相对表达量.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-21、miRNA-135相对表达量在预测急性脑出血患者神经功能重建的效能.结果:成功组与失败组治疗前的miRNA-21、miRNA-135相对表达量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);成功组治疗后的miR-NA-21、miRNA-135相对表达量均高于失败组,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度、中度及重度的miRNA-21、miRNA-135相对表达量呈依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血清miRNA-135、miRNA-21水平在预测急性脑出血患者神经功能重建的曲线下面积(AUC)分别为:0.837、0.656,以最大约登指数计算出miRNA-135及miRNA-21最大AUC面积相应参数截断值,其中miRNA-135截断值为0.535 (敏感度83.61％,特异性91.29％),miRNA-21截断值为0.234(敏感度75.31％,特异性69.22％).结论:血清miRNA-135,miRNA-21的表达水平与急性脑出血患者神经功能重建程度有关.在临床管理中,检测急性脑出血患者miRNA-135、miRNA-21表达水平,对急性脑出血患者神经功能重建进展的预测具有一定价值.

    miRNA急性脑出血神经功能重建

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    839,862页
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    肝胆胰外科手术单病种临床用血分析

    赵晓明朱驰于思远杨冀...
    840-844页
    查看更多>>摘要：目的:以肝胆胰外科的单病种择期手术患者为研究对象,分析探讨术中用血的患者的输血方式及各成分血临床用血量间的差异,为输血科合理备血、提升肝胆胰外科单病种临床用血及手术水平提供有价值的参考信息.方法:搜集2016-01-01-2018-12-31进行肝胆胰外科手术,术中用血的151例患者临床输血资料,分析其年龄、病种、血型的分布情况,并对其输血方式和各种异体成分血的输注情况进行回顾性的统计分析.结果:151例手术患者病种多为肝癌及胰腺癌.有29例术中应用了自体输血技术,其中,13例为自体异体联合输血患者,其余16例仅应用自体输血.不同病种的胆胰外科手术患者间年龄分布差异无统计学意义;不同病种、血型间悬浮红细胞、冰冻血浆的平均用血量差异无统计学意义,但冷沉淀凝血因子的平均用血量差异有统计学意义.脾功能亢进患者与胰腺癌患者的悬浮红细胞用量差异有统计学意义,肝硬化患者与胆管癌、肝癌患者的冷沉淀凝血因子用量差异有统计学意义.单纯自体输血患者与单纯异体输血患者年龄比较差异有统计学意义,异体自体联合输血患者与单纯自体输血患者、单纯异体输血患者间比较差异无统计学意义.结论:通过对肝胆胰外科单病种手术患者术中输血情况的分析,总结出各病种的备血经验,有利于输血科制定该科室各个病种手术患者的储血计划;自体输血是肝胆胰外科手术重要的血液保护措施,可有效节约宝贵的血液资源.

    肝胆胰外科手术单病种自体输血临床用血量

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    红细胞血浆联合冷沉淀输注用于产后大出血疗效观察

    黄颖
    844-847页
    查看更多>>摘要：目的:探究分析浓缩红细胞联合冷沉淀治疗大出血患者的疗效及其对血清纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白(FDP)水平的影响.方法:选取2018-01-2019-01收治的产后大出血患者80例,按照随机数字法分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组给予浓缩红细胞输血治疗后补充新鲜冰冻血浆(FFP),观察组在对照组基础上加用冷沉淀治疗.观察并记录患者治疗前后血液指标(PLT、PT、APTT、TT),输注前血清FDP、Fbg水平,输注15 min后FDP、Fbg,输注完毕血清FDP、Fbg,输注后不良反应等.结果:2组患者输注15 min、输注结束血液指标均较使用前明显改善(P＜0.05),但观察组患者输注15 min、输注结束血液指标显著优于对照组(P＜0.05).2组患者治疗前后FDP 比较差异明显(F = 11.134,P = 0.000;F = 7.437,P= 0.016;F = 9.328,P =0.001),治疗前2组患者FDP比较差异无统计学意义(P＞0.05),输注后2组患者FDP水平均显著降低,但观察组输注结束时FDP浓度显著低于对照组(P＜0.05),2组患者治疗前后Fbg比较差异明显(F =12.135,P =0.000;F = 8.443,P = 0.011;F =10.254,P = 0.000),治疗前2组患者Fbg 比较差异无统计学意义(P＞0.05),输注后2组患者Fbg水平均显著升高,但输注结束观察组患者Fbg浓度显著高于对照组(P＜0.05).2组患者输血后均未发生严重不良反应(输血相关溶血反应、心力衰竭、枸橼酸中毒、严重过敏性休克等、输血相关肺部不良反应等).对照组患者输血后发现皮肤潮红2例,术后恶心呕吐2例,发热1例.观察组患者输血后发现皮肤潮红1例,术后恶心呕吐3例,发热2例,2组患者输血后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:浓缩红细胞与冷沉淀能有效改善大出血患者凝血功能及血清FDP、Fbg水平,且无明显不良反应,具有较高的安全性,值得在临床推广.

    浓缩红细胞产后大出血冷沉淀凝血功能

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    12个月以内婴儿ABO血型IgM抗体回顾性分析

    杨云乐陈圆李萌韩军...
    848-851页
    查看更多>>摘要：目的:分析12个月以内婴儿ABO血型IgM类抗A抗B检出率、效价及效价积分情况,探讨婴儿ABO血型IgM抗体的产生时间及发育规律.方法:选取南京儿童医院年龄在12个月以内的住院婴儿标本752例,其中A型274例,B型232例,O型246例(排除AB型婴儿),利用盐水法检测血浆中IgM抗A和抗B的效价;根据倍比稀释管的凝集强度,计算效价积分.结果:婴儿ABO血型IgM抗体检出率随着年龄增长逐渐增加,各年龄组IgM抗A检出率均高于IgM抗B,6个月以上仍存在正反定型不一致情况;婴儿ABO血型IgM抗体效价随着年龄增长而逐渐升高;抗体效价相同的样本效价积分差异较大.结论:ABO血型IgM抗B发育均晚于抗A,且存在个体差异,12个月以内婴儿血型鉴定均应引起特别关注;抗体效价积分更能反映其凝集强度.

    婴儿ABO血型IgM抗体抗体效价效价积分

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