摘要
目的:研究免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板输注效果的影响因素,提高血小板输注有效率,减少血液资源浪费.方法:选取ITP患者166例,收集相关临床资料,通过单因素分析判断患者性别、病程、血小板输注次数、出血、脾肿大、糖皮质激素、丙种球蛋白使用、促红细胞生长素(TPO)应用、血小板制剂种类等是否影响血小板输注有效性.根据单因素分析结果,再进行多因素Logistic回归分析,判断血小板输注无效(PTR)的独立危险因素.结果:166例患者共输注单采血小板865人次,混合浓缩血小板1 480单位(148人次),血小板输注有效769人次,有效率75.91％,PTR 244人次,无效率24.09％.血小板输注次数、病程、脾肿大、TPO与血小板输注疗效,单因素分析x2值分别为4.364、4.828、11.516、5.376,均P＜0.05.性别、出血、糖皮质激素、丙种球蛋白、血小板制剂与血小板输注疗效,单因素分析x2值分别为0.308、1.319、2.062、2.495、0.486,均P＞0.05.多因素Logistic回归分析显示血,小板输注次数≥5次、病程≥1年、脾肿大、未使用TPO均为ITP患者PTR的独立危险因素,均P＜0.05.结论:可根据患者血小板输注次数、病程、脾肿大、TPO使用情况对血小板输注疗效进行预判,减少PTR,对于反复出现PTR的患者可采用内科治疗手段,规避血小板输注.
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