查看更多>>摘要：目的 观察无晶状体眼患者行改良四点固定人工晶状体悬吊植入术后角膜内皮变化,并分析其影响因素.方法 回顾性病例研究.纳入2021年6月至2022年10月于我院成功行改良四点固定人工晶状体悬吊术的无晶状体眼患者78例(78只眼),记录术前、术后1个月、3个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞密度(CECs)、细胞面积变异系数(CV)、六边形比率,应用单因素分析及二元Logistic回归分析影响角膜内皮损伤的危险因素.结果 术前患者UCVA为logMAR(1.21±0.34),术后1个月UCVA为logMAR(0.49±0.23),术后3个月UCVA为logMAR(0.39±0.17),三组比较有显著差异(F=772.0,P=0.00),多重比较显示术后1个月、3个月UCVA与术前比较有显著差异(P=0.00,0.00),术后3个月UCVA与术后1个月比较有显著差异(P=0.00).术前患者BCVA为logMAR(0.52±0.76),术后1个月BCVA为logMAR(0.41±0.18),术后3个月BCVA为logMAR(0.36±0.14),三组比较无显著差异(F=2.95,P=0.08),多重比较显示术后1个月、3个月BCVA与术前比较无显著差异(P=0.54,0.16),术后3个月BCVA与术后1个月比较有显著差异(P=0.00);术前CECs为(2 515.97±291.40)/mm2,术后1个月CECs为(2 377.61±288.50)/mm2,术后3个月CECs为(2 320.70±287.37)/mm2,三组比较有显著差异(F=334.9,P=0.00);多重比较显示术后1个月、术后3个月与术前比较有显著差异(P=0.00),术后3个月与术后1个月比较有显著差异(P=0.00);术前CV为(40.15±2.80)%,术后1个月CV为(42.43±3.25)%,术后3个月CV为(44.14±3.40)%,三组比较有显著差异(F=366.9,P=0.00),多重比较显示术后1个月、3个月与术前比较有显著差异(P=0.00),术后3个月与术后1个月比较有显著差异(P=0.00);术前六边形比率(42.51±5.16)%,术后1个月六边形比率(39.17±4.98)%,术后3个月六边形比率(36.03±6.14)%,三组比较有显著差异(F=103.6,P=0.00),多重比较显示术后1个月、3个月与术前比较有显著差异(P=0.00),术后3个月与术后1个月比较有显著差异(P=0.00);单因素分析显示年龄、眼压、基线角膜内皮细胞密度不是角膜内皮细胞损伤的影响因素(F=1.13,2.09,0.14,P=0.29,0.15,0.70),性别、眼别、合并开放性角膜损伤、合并糖尿病不是角膜内皮细胞损伤的影响因素(χ2=0.00,2.62,1.41,2.22,P=1.00,0.10,0.23,0.13),前房灌注及角膜缘切口是角膜内皮细胞损伤的影响因素(χ2=4.16,14.97,P=0.04,0.00),二元Logistic回归分析显示前房灌注是影响角膜内皮细胞损伤的危险因素(OR=5.63),角膜缘切口不是影响角膜内皮细胞的危险因素(OR=0.08).结论 无晶状体眼患者行改良四点巩膜固定人工晶状体悬吊植入术后视力显著提高,角膜内皮细胞密度降低、细胞面积变异系数升高、六角形比率降低,角膜内皮细胞损伤明显,前房灌注是影响角膜内皮细胞损伤的危险因素.
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