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期刊信息/Journal information
临床药物治疗杂志
临床药物治疗杂志

方来英

双月刊

1672-3384

zazhi@vip.sina.com，zazhi@cyy123.com

010-84662187

100029

北京市朝阳区惠新东街8号2号楼（设计大厦)九层

临床药物治疗杂志/Journal Clinical Medication JournalCSTPCD
查看更多>>本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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    耐碳青霉烯类大肠埃希菌对替加环素的耐药机制及治疗

    李娟
    1-5页
    查看更多>>摘要：大肠埃希菌是一种常见的共生菌和致病菌，作为肠道和尿路感染及败血症的主要致病菌，给全球的医疗卫生系统带来了巨大的负担。近年来，由于临床上抗菌药物的滥用，导致耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREO)产生，对临床治疗是一个严峻挑战。替加环素是治疗CREO的一线用药之一，但CREO可对替加环素产生耐药性。CREO对替加环素的耐药机制包括外排泵过表达、质粒介导的耐药基因、脂多糖核心生物合成途径基因突变等。本文综述了CREO对替加环素的耐药机制，探讨对耐替加环素CERO的治疗。

    大肠埃希菌替加环素耐药性耐药机制治疗

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    美泊利珠单抗治疗FIP1样1-血小板衍化生长因子受体α阴性高嗜酸性粒细胞综合征的应用进展

    孟静张学兰赵健叶小萌...
    6-10页
    查看更多>>摘要：高嗜酸性粒细胞综合征(HES)是一种以外周血嗜酸性粒细胞持续增高及嗜酸性粒细胞介导的靶器官损害为特征的罕见血液系统疾病，其治疗目标主要是长期降低组织或血液中的嗜酸性粒细胞水平，预防或逆转其对组织器官的损伤。美泊利珠单抗能显著减少HES发作次数，降低组织和血液中嗜酸性粒细胞水平，已被FDA批准用于FIP1样1-血小板衍化生长因子受体α(FIP1L1-PDGFRα)阴性的HES。本文就美泊利珠单抗在FIP1L1-PDGFRα阴性HES治疗中的应用现状进行综述。

    美泊利珠单抗高嗜酸性粒细胞综合征嗜酸性粒细胞急性发作

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    靶向癌胚抗原相关细胞黏附分子5的抗体偶联药物——tusamitamab ravtansine

    程琪龙玉刘连奇谢菲...
    11-17页
    查看更多>>摘要：癌胚抗原相关细胞黏附分子5(CEACAM5)是通过糖基磷脂酰肌醇(GPI)与细胞膜连接的细胞表面糖蛋白，在正常组织中低表达而在多种肿瘤组织中高表达，尤其常见于非小细胞肺癌、胃肠道癌、结直肠癌、胰腺癌和乳腺癌。tusamitamab ravtansine(研发代号:SAR408701)是目前靶向CEACAM5的药物中研究进展最快的同类首创抗体偶联药物(ADC)，目前正处于Ⅲ期临床试验阶段。临床前研究和多项临床研究证实，tusami-tamab ravtansine单药治疗或与其他药物联用均对CEACAM5高表达的非小细胞肺癌、胃肠道癌、结直肠癌、胰腺癌和乳腺癌患者具有良好的抗肿瘤活性和安全性。虽然tusamitamab ravtansine的Ⅲ期临床试验中期分析结果显示，其未能达到无进展生存期主要终点，但总生存期趋势有所改善，而且其联合标准一线治疗方案展现出良好的抗肿瘤活性和安全性，因此其在CEACAM5高表达肿瘤患者中的应用潜力仍值得期待。本文对tusami-tamab ravtansine的基本信息、作用机制、临床前研究、临床研究等信息作一概述。

    tusamitamabravtansine癌胚抗原相关细胞黏附分子5非小细胞肺癌抗体偶联药物

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    新一代酪氨酸激酶1/2抑制剂——莫洛替尼

    陈佳丽黄婧黄琳
    18-22页
    查看更多>>摘要：莫洛替尼(momelotinib)是一种口服酪氨酸激酶(JAK)1/2抑制剂和激活素A受体1(ACVR1)抑制剂，2023年9月FDA批准用于治疗中度或者重度骨髓纤维化(MF)，包括原发性MF和继发性MF成人贫血患者。本文就莫洛替尼的作用机制、药动学、临床疗效、安全性进行综述。

    莫洛替尼骨髓纤维化酪氨酸激酶抑制剂有效性安全性

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    基于国家药品集中带量采购政策的北京市抗肿瘤靶向药物的可负担性评价

    韩亚进赵紫楠李可欣张天齐...
    23-28页
    查看更多>>摘要：目的 了解国家药品集中带量采购(以下简称集采)政策实施前后，北京市抗肿瘤靶向药物的可负担性变化。方法 基于前9批集采中选抗肿瘤靶向药物的价格信息，采用改进后的WHO和国际健康行动机构标准调查法，分别以最低日工资标准和年人均可支配收入为指标评价集采政策对抗肿瘤靶向药物的影响。结果 集采政策实施后，12个品规的药品价格均降低，降幅为25。05%～97。71%，月药品费用支出由集采前最低日工资的10。33～1030。96倍降低至集采后的2。70～189。36倍。城镇未参保患者、城镇职工医保患者和城镇城乡居民医保患者支付年度治疗费用所需工作年数分别从集采前的0。12～11。28年、0。03～6。08年和0。04～8。90年下降至集采后的0。03～2。23年、0。02～0。35年和0。02～0。51年，农村未参保患者和农村城乡居民医保患者支付年度治疗费用所需工作年数分别从集采前的0。31～27。62年和0。10～21。79年下降至集采后的0。07～5。61年和0。04～1。27年。结论 集采政策实施后，北京市居民抗肿瘤靶向药物的可负担性明显改善，但仍有部分基础价格居高的药品对患者有一定的经济压力。

    国家药品集中带量采购抗肿瘤靶向药物可负担性

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    信迪利单抗联合化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期胃/胃食管结合部腺癌的疗效与安全性

    胡雪阳李烦繁吴红阳戴映...
    29-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨信迪利单抗联合化疗一线治疗Ⅲ～Ⅳ期胃/胃食管结合部腺癌的疗效和安全性。方法 选取2020年7月至2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的Ⅲ～Ⅳ期胃/胃食管结合部腺癌患者，采用倾向性评分匹配(PSM)分析将接受信迪利单抗联合化疗者纳入治疗组，仅接受化疗者纳入对照组。比较两组治疗的有效性、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)，以及安全性和耐受性。结果 共纳入83例患者，中位随访时间为16。9个月，治疗组患者30例，对照组患者53例，PSM后两组均为30例。PSM后，治疗组PR比例高于对照组，临床疗效优于对照组，且ORR高于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。治疗组中位PFS为8。5个月(95%CI:7。0～10。3)，中位OS为16。5个月(95%CI:12。8～19。6);对照组中位PFS为6。5个月(95%CI:4。2～7。1)，中位OS为13。8个月(95%CI:10。5～16。9)，治疗组中位PFS和中位OS均长于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组治疗相关不良事件总发生率与3级以上不良事件发生率比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。结论 信迪利单抗联合化疗一线治疗提高了Ⅲ～Ⅳ期胃/胃食管结合部腺癌患者的PFS和OS，且具有良好的耐受性。

    信迪利单抗晚期胃癌胃食管结合部腺癌倾向性评分匹配分析有效性安全性

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    《临床药物治疗杂志》编辑部
    34页
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    基于不同标准的门诊老年患者潜在不适当用药情况及风险因素

    韩丽敏张新建海鑫
    35-40,46页
    查看更多>>摘要：目的 采用不同标准对门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)情况及风险因素进行分析。方法 回顾性收集哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区2023年7-9月老年患者(年龄≥65岁)门诊处方，依照2023版Beers标准及2017版中国PIM标准分析PIM发生情况，通过Kappa一致性检验分析两种标准检出PIM的一致性，采用多因素logistic回归分析老年患者发生PIM的影响因素。结果 共纳入14 597份有效处方，其中，2023版Beers标准PIM检出率为15。39%，高于中国PIM标准检出率(13。33%)，差异具有统计学意义(χ2=20。186，P<0。01)。结合两种标准，PIM发生率最高的药物为中枢神经系统类药物(包括苯二氮䓬类药物、抗抑郁药、抗精神病药等)、阿司匹林、氯吡格雷及胰岛素。Kappa一致性检验结果证实，两种标准检出PIM的一致性较差(κ=0。395)。多因素logistic回归分析结果表明，基于Beers标准，老年患者发生PIM的影响因素为性别、年龄、疾病种数和药品品种数(P<0。05);基于中国PIM标准，老年患者发生PIM的影响因素为年龄、疾病种数和药品品种数(P<0。05)。结论 门诊老年患者发生PIM较为普遍，尤其需要关注中枢神经系统类药物。基于两种标准的研究结果均提示老年患者发生PIM的主要风险因素为年龄、疾病种数和药品品种数;两种标准PIM阳性检出率一致性较差，在临床实践中应注意将两种标准结合应用。

    门诊老年患者潜在不适当用药Beers标准中国PIM标准

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    基于贵州省5年药品不良反应监测数据的奥美拉唑安全性研究

    李晓菲刘童李琳匡婷婷...
    41-46页
    查看更多>>摘要：目的 基于5年药品不良反应(ADR)监测数据，分析奥美拉唑致ADR的特点，估算发生风险，以期为药品临床综合评价提供安全性数据支持。方法 回顾性调取2018年1月至2023年9月，贵州省药品评价中心收到的奥美拉唑致ADR的信息，用MedDRA术语集对报告条目标准化。对患者基本信息、ADR分布特点以及不同给药途径导致的ADR发生风险进行分析。结果 最终纳入2048份报告(共计3363例次)，女性占58。94%，儿童占4。59%，严重ADR占6。64%。皮肤及皮下组织、胃肠系统和神经系统为奥美拉唑所致ADR常见发生部位。相比口服给药，静脉给药途径发生ADR的风险更高(RR=15。46，95%CI:12。40～19。26)。结论 奥美拉唑短期应用安全性良好，静脉途径给药的ADR发生风险高，长期应用需加强监测。

    奥美拉唑不良反应安全性MedDRA

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    全国静脉用药调配中心收费调查及发展分析

    马昭朝王啸洋司延斌穆思聪...
    47-51页
    查看更多>>摘要：目的 了解我国各地静脉用药调配中心(PIVAS)收费情况，为我国PIVAS收费标准的制订及修订提供参考。方法 收集截至2023年12月31日各省(自治区、直辖市)颁布的有关静脉用药调配中心配置收费标准的文件。计算机检索中国知网、维普、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library和Web of Science数据库及网站收录的中国有关医疗机构PIVAS收费相关的文献，采用Excel和SPSS工具对结果进行分析。结果 已发表有关PIVAS收费的文献10篇，所述医疗机构分布于云南、湖南、甘肃、河北、山东、四川、河南、重庆及宁夏9个省(自治区、直辖市)。共计31个省(自治区、直辖市)抗肿瘤药物和肠外营养(TPN)设立了收费标准。18个省(直辖市、自治区)颁布了普通药物和抗菌药物的收费标准，占比58%(18/31)。华北(河北、山西)和华中(河南、湖北及湖南)地区普通药物、抗菌药物、抗肿瘤药物和TPN均已设立收费标准，相较于全国其他地区收费更加完善。普通药物、抗菌药物、抗肿瘤药物和TPN的中位收费标准分别为3、4、18和28元;河北、山东、湖北和云南4省普通药物、抗菌药物、抗肿瘤药物和TPN收费价格存在差异。结论 医疗机构建立PIVAS是必然的，但由于其运行成本较高，设置合理的收费标准势在必行。

    静脉用药调配中心收费标准肠外营养

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