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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
收录年代

    ABO正反定型不符样本的血清学及分子生物学分析

    杨占甲
    37-39页
    查看更多>>摘要：目的 探讨ABO正反定型不符样本的血清学及分子生物学特征。方法 选择2020年2月至2024年1月在郑州人民医院检测的68 392份ABO分型样本为研究对象，将经全自动血型分析仪筛选的ABO正反定型不符样本利用血清学试管法复核，对疑似ABO亚型样本行PCR分子生物学测序。结果 ABO正反定型不符的样本共61例(0。089％)。全部正反定型不符样本里面大多是意外抗体，类型有抗-M抗体、抗-N抗体、抗-Lea抗体以及自身抗体。18例ABO亚型中A亚型7例，B亚型7例，AB亚型4例;ABO亚型18例中血清学结果与相应基因分型一致9例，其中A亚型主要是A205/O01、A307/O02，B亚型主要是B303/O02。结论 ABO正反定型不符样本中主要为意外抗体，在ABO亚型中，血清学结果与具体基因分型一致的比例较高，其中A亚型主要是A205/O01、A307/O02，B亚型主要是B303/O02。

    ABO正反定型不符样本ABO亚型基因分型血清学

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    Pillar植入术与PVP治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的效果比较

    梁雁冰
    40-42页
    查看更多>>摘要：目的 比较微创经椎弓根椎体支柱块(Pillar)植入术与经皮椎体成形术(PVP)治疗创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者的效果。方法 选择2019年10至2022年10月南阳市中心医院收治的120例胸腰椎椎体压缩性骨折患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组60例。观察组采用Pillar植入术治疗，对照组采用PVP手术治疗。比较两组围术指标(手术时间、术中出血量、切口长度)、康复效果[骨折椎体高度恢复百分比、视觉模拟评分法(VAS)评分、cobb角及Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果 两组手术时间、术中出血量比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。观察组切口长度显著短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组骨折椎体高度恢复百分比优于对照组，VAS评分、cobb角、ODI低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 Pillar植入术对创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折患者的疗效显著，康复效果较好。

    Pillar植入术经皮椎体成形术胸腰椎椎体压缩性骨折

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    高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清因子水平及近期预后的影响

    寿先进王念华吴玉彩
    42-44页
    查看更多>>摘要：目的 观察高通量血液透析(HFHD)治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的效果。方法 选取2020年1月至2023年7月濮阳市人民医院收治的101例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象，根据治疗方式分为低通量组(n=51)与高通量组(n=50)。低通量组给予低通量血液透析，高通量组给予HFHD治疗。比较两组治疗效果、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿素清除指数(KT/V)、β2微球蛋白(β2-MG)]水平、血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及近期预后。结果 高通量组治疗总有效率为94。00％(47/50)，低通量组为76。47％(39/51)，两组比较差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组肾功能指标、炎性因子指标水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，高通量组BUN、SCr、β2-MG水平低于低通量组，KT/V高于低通量组，hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于低通量组，差异有统计学意义(P＜0。05)。高通量组近期预后优于低通量组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 HFHD治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者可减轻肾功能的负担，改善炎性因子水平，近期预后较好。

    尿毒症慢性肾功能衰竭高通量血液透析肾功能炎性因子

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    水囊引产联合缩宫素用于足月妊娠羊水偏少产妇催产的效果及对母婴结局的影响

    贺梦洁刘利王茹陈世举...
    45-47页
    查看更多>>摘要：目的 分析在足月妊娠羊水偏少产妇催产中应用水囊引产联合缩宫素的效果以及对母婴结局的影响。方法 选择2022年2月至2024年2月在河南省人民医院(郑州大学人民医院)分娩的107例足月妊娠羊水偏少产妇为研究对象，按照催产方式分为常规组(n=52)与联合组(n=55)。常规组静脉滴注缩宫素，联合组在常规组的基础上联合水囊引产。比较两组催产前后宫颈成熟度(Bishop评分)，统计两组催产过程中使用缩宫素总剂量、产程时间以及母婴结局。结果 两组催产前Bishop评分比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)，联合组催产2 h、4 h、8 h后的Bishop评分均高于常规组，催产过程中使用的缩宫素总剂量少于常规组，第一产程、第二产程及整个产程时间均短于常规组，阴道分娩率高于常规组，产妇不良分娩结局发生率低于常规组，新生儿不良结局发生率低于常规组，差异均有统计学意义(P均＜0。05)。结论 水囊引产联合缩宫素用于足月妊娠羊水偏少产妇催产的效果良好，可有效减少缩宫素的使用剂量，促进宫颈成熟，缩短产程，提高阴道分娩率，减少母婴不良结局的发生。

    水囊引产缩宫素足月妊娠羊水偏少催产母婴结局

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    腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合GnRHa治疗卵巢囊肿的效果及对患者性激素水平及妊娠的影响

    刘秀玲贺全勤程荣花王茹娜...
    48-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢囊肿的效果及对患者性激素水平及妊娠的影响。方法 选取2019年1月至2021年6月驻马店市中心医院收治的84例卵巢囊肿患者为研究对象，按照入院时间分为常规组与研究组，每组42例。常规组予以腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，研究组在常规组的基础上联合GnRHa治疗。比较两组临床效果、性激素[孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]水平、卵巢功能[窦状卵泡数量(AFC)、卵巢体积(OV)]水平、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平、复发情况及妊娠结局。结果 研究组治疗总有效率为92。86％(39/42)，常规组为73。81％(31/42)，两组比较差异有统计学意义(P＜0。05)。术后，研究组P、E2水平高于常规组，LH、FSH水平低于常规组，AFC少于常规组，OV小于常规组，AMH水平高于常规组，INHB水平低于常规组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。研究组复发率低于常规组，妊娠率高于常规组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合GnRHa治疗卵巢囊肿患者效果确切，能调节AMH、INHB水平和性激素水平，改善卵巢功能，降低复发率，提高妊娠率。

    卵巢囊肿腹腔镜卵巢囊肿剔除术促性腺激素释放激素激动剂

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    环泊酚与丙泊酚在老年患者无痛纤支镜检查中的应用效果比较

    郑艳庄詹敬萍梁亚贵
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 比较在老年患者无痛纤支镜检查中采用环泊酚与丙泊酚的麻醉效果。方法 选择2022年3月至2023年3月于福建医科大学附属闽东医院行无痛纤支镜检查的240例老年患者为研究对象，根据麻醉药物的不同分为对照组(n=130)与研究组(n=110)。对照组采用丙泊酚麻醉，研究组采用环泊酚麻醉。比较两组不同时间点平均动脉压、心率、不良反应发生率和麻醉相关指标(麻醉苏醒时间、离室时间)。结果 不同时间点两组平均动脉压和心率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。研究组低血压、注射痛、呼吸抑制发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组麻醉苏醒时间比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);研究组离室时间长于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 环泊酚与丙泊酚在老年患者无痛纤支镜检查中均具有良好的麻醉效果，能稳定患者检查过程中的平均动脉压与心率，但使用环泊酚麻醉能有效减少低血压、注射痛、呼吸抑制等不良反应的发生率，安全性较高。

    环泊酚丙泊酚老年患者无痛纤支镜检查

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    连续性与间歇性血液透析滤过治疗老年急性重度药物中毒的效果比较

    吕翠平赵阳阳杨香果
    54-56页
    查看更多>>摘要：目的 比较连续性与间歇性血透滤过治疗老年急性重度药物中毒患者的效果。方法 选择2021年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的50例老年急性重度药物中毒患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组25例。对照组给予常规对症治疗联合间歇性血液透析滤过治疗，观察组给予常规对症治疗联合连续性血液透析滤过治疗。比较两组抢救情况(昏迷时间、中毒症状消失时间、住院时间、抢救成功例数)、心肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平及炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 观察组昏迷时间、中毒症状消失时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组抢救成功率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。治疗后，两组BUN、Scr、BNP、CK-MB、IL-8、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于本组治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 与间歇性血液透析滤过比较，连续性血透滤过治疗老年急性重度药物中毒有利于缩短恢复时间，发挥心肾保护作用，改善炎症反应。

    间歇性血液透析滤过药物中毒连续性血液透析滤过肾功能

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    布地奈德雾化吸入联合经鼻持续气道正压通气在新生儿肺炎伴呼吸衰竭治疗中的应用效果及安全性

    王青利冯亮郭少辉
    57-59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨布地奈德雾化吸入联合经鼻持续气道正压通气在新生儿肺炎伴呼吸衰竭治疗中的应用效果及安全性。方法 选择2021年2月至2023年2月河南宏力医院收治的82例新生儿肺炎伴呼吸衰竭患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组41例。对照组采用经鼻持续气道正压通气治疗，观察组在对照组的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、血清炎性介质[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95。12％(39/41)，对照组为80。49％(33/41)，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组症状消失时间短于对照组，CRP、PCT及IL-6水平低于对照组，PaO2、OI水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 布地奈德雾化吸入联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎伴呼吸衰竭患儿效果确切，可促进临床症状消退，改善血清炎性介质水平及血气指标水平，安全性较好。

    新生儿肺炎呼吸衰竭布地奈德经鼻持续气道正压通气

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    不同放疗方式联合化疗治疗子宫内膜癌的疗效及对血清指标的影响

    樊红丽任丽丽李修炜
    60-62页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同放疗方式联合化疗治疗子宫内膜癌的疗效及对血清学指标的影响。方法 选取2020年2月至2022年12月周口市中心医院收治的87例子宫内膜癌患者为研究对象，根据治疗方式分为观察组(n=42)与对照组(n=45)。观察组采用术后调强放疗联合化疗治疗，对照组采用术后三维适形放疗联合化疗治疗。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物[人附睾蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)]水平及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为90。5％(38/42)，对照组为66。7％(30/45)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组血清肿瘤标志物水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组血清肿瘤标志物水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组总并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 调强放疗联合化疗对子宫内膜癌患者的疗效更佳，同时还可降低并发症发生率，改善预后。

    调强放疗三维适形放疗化疗子宫内膜癌

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    盐酸舍曲林联合认知治疗与脑电生物反馈治疗青少年抑郁症的效果

    张果李建丰高超杜保伦...
    62-64页
    查看更多>>摘要：目的 观察盐酸舍曲林联合认知治疗与脑电生物反馈治疗青少年抑郁症的效果。方法 选择2020年12月至2022年12月南阳市第四人民医院收治的88例青少年抑郁症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组44例。对照组采取盐酸舍曲林治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予认知治疗联合脑电生物反馈治疗。比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、青少年睡眠习惯问卷(ASHQ)评分、自我伤害行为筛选量表评分、Barratt冲动量表(BIS-11)评分及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95。45％(42/44)，对照组为81。82％(36/44)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组HAMD-17评分、ASHQ评分、自我伤害行为筛选量表评分、BIS-11评分比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组HAMD-17评分、ASHQ评分、自我伤害行为筛选量表评分、BIS-11评分与本组治疗前比较均显著改善，且观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组出现嗜睡1例，对照组出现恶心1例，两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 盐酸舍曲林联合认知治疗与脑电生物反馈治疗青少年抑郁症效果佳，可改善患者心理状况与睡眠质量，且不良反应较少，安全可靠。

    青少年抑郁症认知治疗脑电生物反馈治疗心理状况生活质量

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