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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
收录年代

    微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效比较

    高凯王可宋海朋陈春冉...
    34-36页
    查看更多>>摘要：目的 比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IIN)治疗胫骨远端关节外骨折的疗效。方法 选择2020年5月至2023年3月南阳市中医院收治的76例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象，根据手术方式分为研究组(n=40)与对照组(n=36)。研究组采用MIPPO治疗，对照组采用IIN内固定术治疗。比较两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间)、炎性因子水平、踝关节功能评分、并发症及畸形愈合率。结果 研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于对照组，但骨折愈合时间长于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术前，两组炎性因子水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);术后，两组炎性因子水平均高于术前，但研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组踝关节功能评分比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);术后，两组踝关节功能评分均高于术前，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组总并发症发生率和畸形愈合率均低于对照组，但差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 MIPPO治疗胫骨远端关节外骨折患者效果更好，可显著降低炎性因子水平和畸形愈合发生率。

    胫骨远端关节外骨折交锁髓内钉内固定术微创经皮钢板固定术疗效预后

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    白内障合并高度近视患者行超声乳化术后视力预后不佳的影响因素分析

    赵玉萍季樱红
    37-38页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白内障合并高度近视患者行超声乳化术后视力预后不佳的影响因素。方法 选择2021年6月至2023年3月在洛阳市第三人民医院实施超声乳化术治疗的92例白内障合并高度近视患者为研究对象，根据术后1个月最佳矫正视力(BCVA)分为视力预后欠佳组(n=20)与视力预后良好组(n=72)。比较两组超声乳化术后BCVA变化及视力预后不佳的相关因素。结果 两组一般资料比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);两组高度近视病程、眼轴长度、角膜曲率、角膜散光、眼底病变分级、Emery晶状体核硬度分级、后巩膜葡萄肿发生率比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素Logistic分析结果显示，眼轴长度、角膜曲率、眼底病变分级、Emery晶状体核硬度分级、后巩膜葡萄肿是白内障合并高度近视患者超声乳化术后视力预后不佳的影响因素(P＜0。05)。结论 超声乳化术可提高白内障合并高度近视患者的视力，术后患者的视力受高度近视病程、眼轴长度等影响，角膜曲率、眼轴长度、眼底病变分级、Emery晶状体核硬度分级、后巩膜葡萄肿是影响视力预后的独立因素。

    白内障高度近视超声乳化术最佳矫正视力视力预后不佳相关因素

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    经尿道前列腺等离子剜除术与前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的效果比较

    闫鹏
    39-41页
    查看更多>>摘要：目的 比较经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)与前列腺电切术(TURP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的效果。方法 选择2021年8月至2023年8月河南宏力医院收治的86例老年BPH患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组43例。对照组行TURP术治疗，观察组行TUERP术治疗。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、尿管留置时间)、尿道功能(最大尿流速、残余尿量)、国际前列腺症状评分(IPSS)及并发症。结果 观察组手术时间、术后冲洗时间、尿管留置时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组术后最大尿流速高于对照组，残余尿量、IPSS低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 TUERP治疗老年BPH效果更佳，可进一步减轻手术创伤，加快尿道功能恢复，且并发症少。

    良性前列腺增生经尿道前列腺等离子剜除术前列腺电切术尿道功能并发症

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    基于3D打印技术的全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的效果

    丁世松
    41-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨膝骨关节炎(KOA)患者行基于3D打印技术的全膝关节置换术(TKA)的疗效。方法 选择2022年6月至2023年8月周口骨科医院收治的94例KOA患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组47例。对照组予以常规TKA，观察组予以基于3D打印技术的TKA，两组均随访3个月。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、膝关节功能[Lysholm、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)]、膝关节活动度、下肢力线角度及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组Lysholm、HSS均高于对照组，膝关节活动度大于对照组，下肢力线角度小于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组并发症发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 基于3D打印技术的TKA在KOA患者中具有较好的应用效果，利于改善围术期指标水平，促进膝关节功能、活动度以及下肢力线恢复，且并发症发生率较低。

    膝骨关节炎3D打印技术全膝关节置换术围术期指标膝关节功能膝关节活动度

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    缩瞳剂联合滤过手术对慢性闭角型青光眼患者眼压及眼前段参数的影响

    袁娜
    44-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨缩瞳剂联合滤过手术对慢性闭角型青光眼患者眼压及眼前段参数的影响。方法 采取便利抽样法选择2021年12月至2024年1月周口市中心医院收治的80例慢性闭角型青光眼患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组行滤过手术治疗，观察组行滤过手术联合缩瞳剂治疗。比较两组眼压、眼前段参数[前房角隐窝面积(ARA)、前房角开放距离(AOD)、前房容积(ACV)]、房水炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平及并发症。结果 治疗前，两组眼压、眼前段参数、房水炎性因子水平比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组眼压低于对照组，ARA、AOD、ACV大于对照组，IL-6、IFN-γ水平低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 缩瞳剂联合滤过手术可降低慢性闭角型青光眼患者眼压，改善眼前段参数，降低IL-6、IFN-γ水平，且并发症少，治疗安全性较高。

    慢性闭角型青光眼缩瞳剂滤过手术眼压眼前段参数

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    伴牙周炎患者种植牙同期行引导性骨再生治疗的效果

    冯琦白颖闫松鹤李海婷...
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨伴牙周炎患者种植牙同期行引导性骨再生(GBR)治疗的效果。方法 选取2021年1月至2022年3月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的种植牙同期行GBR治疗的126例患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否伴有牙周炎，将患者分为对照组(不伴牙周炎，n=61)与观察组(伴牙周炎，n=65)。比较术后即刻与术后1年两组患者牙周健康指标情况，并采用锥形束CT(CBCT)对患者术后即刻以及术后1年牙槽骨吸收情况进行测量，同时评估患者术后1年的种植成功率。结果 术后1年，两组患者探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)等牙周健康指标与术后即刻比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)，且组间比较差异未见统计学意义(P＞0。05)。术后1年，观察组患者各位点牙槽骨高度和牙槽骨密度较术后即刻降低(P＜0。05)，对照组牙槽骨高度与密度与术后即刻比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);而组间比较，两组术后即刻、术后1年的牙槽骨各位点高度与密度比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。术后1年，两组患者种植成功率均为100％。结论 对于伴有牙周炎患者，在有效控制炎症，改善牙周健康状况前提下，给予种植牙同期行GBR治疗虽在负载1年后存在一定的牙槽骨吸收，但与不伴牙周炎患者吸收情况相当，对种植牙留存无明显影响。

    种植牙引导性骨再生技术牙周炎美学效果牙槽骨量种植成功率

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    高通量血液透析应用于糖尿病肾病治疗中的效果及对炎性因子水平的影响

    张伟王丽晓康阳阳
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高通量血液透析应用于糖尿病肾病治疗中的效果及对炎性因子水平的影响。方法 选择2024年1月至6月郑州大学第二附属医院收治的90例糖尿病肾病患者为研究对象，按照血液透析方式分为对照组与观察组，每组45例。对照组行低通量血液透析，观察组行高通量血液透析。比较两组透析效果[血清尿素氮尿素清除指数(KT/V)、尿素清除率(URR)、β2微球蛋白(β2-MG)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应。结果 透析后2周、4周，观察组KT/V、URR、β2-MG清除率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。透析后4周，观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 高通量血液透析治疗糖尿病肾病可进一步提高透析效果，改善炎性因子水平，减少不良反应的发生。

    高通量血液透析糖尿病肾病肾脏替代疗法炎性因子

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    依替巴肽联合直接PCI治疗急性心肌梗死的效果

    师磊杨秀玲王要鑫
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的 探讨依替巴肽联合直接经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的效果。方法 采用便利抽样法，选择2021年6月至2023年6月开封市中心医院收治的86例AMI患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组43例。对照组予以直接PCI，观察组加用依替巴肽。比较两组心肌灌注情况、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)]、心肌标志物[肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平及不良事件发生率。结果 观察组术后心肌灌注情况优于对照组，LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD、cTnⅠ、CK-MB、LDH及不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 依替巴肽联合直接PCI可以改善AMI患者心肌灌注水平，促进心功能康复，减少不良事件。

    急性心肌梗死依替巴肽直接经皮冠脉介入心肌灌注心功能

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    牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果

    崔元张婧
    56-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死且根尖孔未闭合患者的效果。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月于黄河科技学院附属医院行修复治疗的92例年轻恒牙牙髓坏死且根尖孔未闭合患者的临床资料，按照治疗方式分为对照组与研究组，每组46例。对照组接受根尖诱导成形术，研究组接受牙髓血管再生术。比较两组治疗效果、牙根生长临床指标(根管壁厚度、冠根比)、牙髓活力及牙齿问题发生率。结果 治疗7 d后，两组优良率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗1年后，研究组优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组根管壁厚度、冠根比比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗7 d、1年后，研究组根管壁厚度、冠根比显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后1年内，研究组牙齿活力阳性率明显高于对照组，牙齿问题发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 采用牙髓血管再生术可促进年轻恒牙牙髓坏死患者的牙根继续发育，减少牙髓及根尖问题，远期疗效满意，适用于牙根发育程度较差、牙折风险较高的患牙。

    牙髓血管再生术年轻恒牙牙髓坏死

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    腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤的影响因素分析

    吕约晟
    59-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)发生胆管损伤(BDI)的影响因素。方法 回顾性选择2022年9月至2023年10月在商丘市第四人民医院接受LC治疗的108例患者为研究对象，根据是否发生BDI分为发生组与未发生组。比较两组一般资料(胆囊三角解剖、胆囊三角充血、胆囊三角水肿、合并肝硬化、胆囊炎症、LC医师临床经验、手术操作不当、胆囊壁厚度等)，Logistic多因素回归分析LC患者发生BDI的影响因素。结果 108例接受LC治疗者中46例(42。59％)发生BDI纳入发生组，62例(57。41％)未发生BDI纳入未发生组。发生组合并肝硬化、胆囊壁厚度≥4 mm、胆囊炎症、胆囊三角解剖变异、胆囊三角充血/水肿、LC医师缺乏临床经验、手术操作不当患者比例高于未发生组，差异有统计学意义(P＜0。05)。Logistic回归分析显示，合并肝硬化、胆囊壁厚度≥4mm、胆囊炎症、胆囊三角解剖变异、胆囊三角充血/水肿、LC医师缺乏临床经验、手术操作不当均为LC患者发生BDI的影响因素(P＜0。05)。结论 合并肝硬化、胆囊壁厚度≥4 mm、胆囊炎症、胆囊三角解剖变异、胆囊三角充血/水肿、LC医师缺乏临床经验、手术操作不当为LC患者发生BDI的影响因素，临床应针对风险因素制定有效措施，促进术后恢复。

    腹腔镜胆囊切除术胆管损伤影响因素干预措施

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