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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
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    依诺肝素钠注射液预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果

    赵静赵爱华吕建莉
    94-96页
    查看更多>>摘要：目的 分析依诺肝素钠注射液预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法 选取2021年8月至2023年8月濮阳市人民医院收入的60例髋关节置换术患者为研究对象。按照治疗方式的不同分为对照组与治疗组，每组30例。对照组予以利伐沙班治疗，治疗组予以依诺肝素钠注射液治疗。比较两组DVT发生率、凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]。结果 治疗组DVT发生率(6。67％，2/30)低于对照组(30。00％，9/30)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组凝血功能指标比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后7 d、14 d两组凝血功能指标较治疗前均有所好转(P＜0。05)，其中治疗组治疗后7 d时FIB稍低于对照组，治疗后14 d时D-D高于对照组(P＜0。05)，其余指标组间比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 依诺肝素钠注射液在预防髋关节置换术后DVT中效果显著，且不会对患者凝血功能造成不良影响。

    髋关节置换术依诺肝素钠注射液利伐沙班

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    沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的效果

    韦艳李爱琴赵鹏柴文文...
    96-98页
    查看更多>>摘要：目的 分析沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭(HF)的临床效果。方法 选取2020年1月至2023年1月焦作市人民医院收治的100例HF患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。对照组予以常规药物，研究组予以沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽。比较两组疗效、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离(6MWD)、神经内分泌激素[血清肾素(RA)、醛固酮(ALD)]水平、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率[94。00％(47/50)]较对照组[72。00％(36/50)]高(P＜0。05)。治疗后，研究组LVEDD较对照组低，LVEF较对照组高，6MWD较对照组远，血清RA、ALD水平较对照组低，NT-proBNP、hs-CRP水平较对照组低，差异均有统计学意义(P均＜0。05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗HF患者效果确切，可减轻炎性反应，拮抗心肌纤维化，改善心功能，增强运动耐力。。

    心力衰竭沙库巴曲缬沙坦冻干重组人脑利钠肽

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    阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果

    饶雷萍
    99-101页
    查看更多>>摘要：目的 分析阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法 选取2019年1月至2022年12月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的150例ACI患者为研究对象。根据随机数字表法分为单一用药组与联合用药组，每组75例。单一用药组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗，联合用药组在单一用药组的基础上采用阿加曲班治疗。比较两组疗效、神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NHISS)评分]、神经恢复状况[改良Rankin量表(mRS)]、血液流变学[纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(HCT)、血浆黏度]、炎症反应[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应发生率。结果 联合用药组治疗总有效率(97。33％，73/75)高于单一用药组(82。67％，62/75)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组NHISS评分、mRS评分比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，联合用药组NHISS评分、mRS评分低于单一用药组(P＜0。05)。治疗前，两组FIB、血浆黏度、HCT水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，联合用药组FIB、血浆黏度、HCT水平低于单一用药组(P＜0。05)。治疗前，两组IL-6、hs-CRP水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，联合用药组IL-6、hs-CRP水平低于单一用药组(P＜0。05)。联合用药组不良反应发生率(5。33％，4/75)与单一用药组(12。00％，9/75)比较差异未见统计学意义(x2=2。106，P=0。147＞0。05)。结论 阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液在ACI患者治疗中效果显著，能改善血液流变学和炎症反应，恢复神经功能，且二者联合不会增加不良反应。

    急性脑梗死阿加曲班丁苯酞氯化钠注射液

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    重组人生长激素治疗特发性矮小症的效果及安全性

    李社勇李敏和俊杰
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 分析重组人生长激素治疗特发性矮小症的效果及安全性。方法 选取2013年1月至2022年1月濮阳市油田总医院收治的特发性矮小症患儿196例为研究对象。采用区间随机法分为对照组与观察组，每组98例。对照组接受常规营养治疗，观察组在常规营养治疗基础上增加重组人生长激素治疗。比较两组用药治疗前后生长发育指标(身高、体质量、生长速率、骨龄)、胰岛素生长因子相关指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]和不良反应发生情况。结果 治疗前，两组身高、体质量、生长速率、骨龄比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组身高、体质量、生长速率、骨龄均明显上升，且观察组较对照组升高明显(P＜0。05)。治疗前，两组IGF-1、IGFBP-3水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组IGF-1、IGFBP-3水平均明显上升，且观察组上升幅度大于对照组(P＜0。05)。对照组不良反应发生率(8。16％，8/98)与观察组(10。20％，10/98)比较，差异未见统计学意义(P＞0。05)。结论 重组人生长激素在特发性矮小症中的疗效理想且治疗安全性有保障。

    重组人生长激素特发性矮小症生长发育指标不良反应

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    盐酸丙帕他莫用于骨折术后镇痛致不良反应的调查分析

    徐增瑞高甫
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸丙帕他莫用于骨折术后镇痛所致的不良反应及可能的影响因素。方法 选取2021年3月至2023年3月在郑州市骨科医院进行骨折手术的112例患者为研究对象，术后接受盐酸丙帕他莫镇痛治疗，观察患者镇痛效果和不良反应的发生情况，比较发生不良反应患者与未发生不良反应患者的性别、年龄、体质指数、骨折部位、盐酸丙帕他莫的用药时间及用药剂量，分析导致不良反应发生的影响因素。结果 112例患者术后镇痛治疗后视觉模拟评分法评分呈下降趋势，差异有统计学意义(P＜0。05)。112例患者静脉滴注盐酸丙帕他莫镇痛治疗期间共有27例(24。11％)发生不良反应，其中局部疼痛11例(9。82％)，接触性皮炎5例(4。46％)，恶心呕吐5例(4。46％)，头晕嗜睡3例(2。68％)，静脉炎2例(1。79％)，低血压1例(0。89％)。与未发生不良反应的患者比较，发生不良反应的患者中女性占比、年龄、用药时间、用药剂量均明显更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 盐酸丙帕他莫用于骨折术后镇痛的效果显著，药物相关不良反应主要为局部疼痛、接触性皮炎、恶心呕吐，多较轻微，可能与患者性别、年龄、用药时间、用药剂量等因素有关。临床应根据患者的个体差异选择适当的给药剂量及用药时间，密切观察不良反应的发生情况，必要时及时采取相应的治疗措施。

    盐酸丙帕他莫术后镇痛不良反应

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    维生素K2和维生素K1对血液透析患者血管钙化的影响

    魏乐张静张艳茹
    108-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维生素K2和维生素K1对血液透析患者血管钙化的影响。方法 选择2020年7月至2022年7月洛阳市中医院收治的80例慢性肾衰竭血液透析患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组40例。研究组补充维生素K2、维生素K1，对照组不予补充。随访6个月，比较两组患者冠状动脉钙化情况，比较两组血清钙、磷水平及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平变化，比较两组干预前后血清碱性磷酸酶(ALP)、C-反应蛋白(CRP)、氧化蛋白产物(AOPP)水平变化。结果 对照组干预1个月、干预6个月冠状动脉钙化评分均高于本组干预前(P＜0。05);研究组干预1个月、干预6个月冠状动脉钙化评分与本组干预前比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);研究组干预1个月、干预6个月冠状动脉钙化评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);对照组干预1个月、干预6个月钙、磷、iPTH水平与本组干预前比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);研究组干预1个月、干预6个月血钙水平高于本组干预前，血磷、iPTH水平低于本组干预前，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组干预1个月、干预6个月血钙水平高于对照组，血磷、iPTH水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);对照组干预6个月血清ALP、CRP、AOPP水平与本组干预前比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);研究组干预6个月血清ALP、CRP、AOPP水平低于本组干预前(P＜0。05);研究组血清ALP、CRP、AOPP水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 在血液透析治疗过程中增加维生素K2和维生素K1可有效改善患者血管状态，预防血管钙化等不良反应的发展进程。

    维生素K2维生素K1血液透析血管钙化影响

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    喹硫平联合丙戊酸镁治疗男性双相情感障碍的效果

    徐瑞华王幸
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 分析喹硫平联合丙戊酸镁治疗男性双相情感障碍(BPD)的效果。方法 选取2020年6月至2022年6月驻马店市第二人民医院收治的160例男性BPD患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组80例。对照组予以丙戊酸镁治疗，观察组在对照组基础上联合喹硫平治疗。比较两组疗效、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、阳性症状量表(SAPS)评分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、不良反应、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果 观察组治疗总有效率为96。25％(77/80)，对照组为82。50％(66/80)，比较差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，SAPS评分、PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 喹硫平结合丙戊酸镁治疗男性BPD患者效果显著，可改善心理状态，减轻临床症状，提高睡眠质量和生活质量，且安全性较佳。

    双相情感障碍丙戊酸镁喹硫平

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    水陆地黄汤对老年糖尿病肾病患者炎症因子水平及微循环的影响

    万元慧高松张欣蕊
    114-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨水陆地黄汤对老年糖尿病肾病患者炎症因子水平及微循环的影响。方法 选取2021年11月至2023年2月河南省中医院收治的80例老年糖尿病肾病患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。两组均接受常规治疗与对症治疗，观察组增加水陆地黄汤口服，治疗3个月。比较两组治疗效果，比较两组血清炎症因子指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]水平、血液流变学相关指标(红细胞聚积指数和全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切);治疗期间，分别记录两组不良反应的发生情况。结果 观察组治疗总有效率(95。00％，38/40)高于对照组(75。00％，30/40)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组血清MCP-1和ICAM-1水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗3个月后，两组血清MCP-1和ICAM-1水平均降低，且观察组低于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组血液流变学指标比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗3个月后，两组血液流变学指标均降低，且观察组低于对照组(P＜0。05)。两组治疗过程均未出现不良反应。结论 水陆地黄汤可有效提高老年糖尿病肾病患者整体治疗效果，对患者的血清炎症因子水平及肾脏微循环有积极的影响。

    水陆地黄汤糖尿病肾病炎症因子微循环

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    开喉剑喷雾剂联合干扰素α1b雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响

    侯红丽张汶娟周汴生
    117-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨开喉剑喷雾剂与干扰素α1b雾化吸入联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果及对患儿血清炎性因子水平的影响。方法 选择2022年1月至2023年1月开封市儿童医院收治的60例小儿疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组30例。对照组予以干扰素α1b雾化吸入治疗，观察组予以开喉剑喷雾剂与干扰素α1b雾化吸入治疗。7 d后比较两组患儿的症状缓解情况、临床疗效及血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 治疗后，观察组流涎消失时间、疱疹消失时间、疼痛消失时间、高热消失时间、进食时间短于对照组(P＜0。05)。观察组治疗总有效率为96。67％(29/30)，高于对照组(80。00％，24/30)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 小儿疱疹性咽峡炎采取开喉剑喷雾剂与干扰素α1b雾化吸入联合方案能获得显著疗效，不仅能促进其症状缓解，提高临床疗效，而且还能下调炎性因子水平。

    开喉剑喷雾剂干扰素α1b雾化吸入小儿疱疹性咽峡炎炎性因子

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    柴龙牡蛎汤辅助治疗慢性胃炎的效果及对胃黏膜积分的影响

    李艺贾兴业丁志坤
    120-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨柴龙牡蛎汤辅助治疗慢性胃炎患者的效果及对胃黏膜积分的影响。方法 选取2021年7月至2022年7月鹤壁煤业集团有限公司总医院收治的86例慢性胃炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为西医组与中医组，每组43例。西医组予以常规西医治疗，中医组在西医组治疗的基础上予以柴龙牡蛎汤治疗。比较两组疗效、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平及胃黏膜积分、胃泌素水平变化。结果 中医组治疗总有效率(97。67％，42/43)高于西医组(74。42％，32/43)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组CRP、IL-6水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组血清CRP、IL-6水平与本组治疗前比较均降低，且中医组血清CRP、IL-6水平低于西医组(P＜0。05)。治疗前，两组黏膜积分、胃泌素水平比较差异未见统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组血清黏膜积分、胃泌素水平于本组治疗前比较均降低，且中医组黏膜积分、胃泌素水平均低于西医组(P＜0。05)。结论 柴龙牡蛎汤辅助治疗慢性胃炎患者可以提高疗效，降低炎性因子水平，调节胃泌素表达，改善黏膜情况。

    慢性胃炎柴龙牡蛎汤炎性因子胃黏膜积分

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