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临床医学
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秦省

月刊

1003-3548

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0371-65995212

450003

河南省郑州市经三路7号

临床医学/Journal Clinical Medicine
正式出版
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    来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果

    王海艳李淑娟秦海霞
    92-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果.方法 选取2020年4月至2023年3月濮阳市安阳地区医院收治的60例PCOS不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法分为单一组与联合组,每组30例.两组均给予二甲双胍治疗,单一组予以炔雌醇环丙孕酮片治疗,联合组在单一组基础上联合来曲唑治疗.比较两组临床疗效、卵泡最大直径、子宫内膜厚度、性激素[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、雌二醇(E2)]水平、抗勒管激素(AMH)水平、不良反应发生率及排卵率.结果 联合组治疗总有效率[93.33％(28/30)]较单一组[73.33％(22/30)]高(P＜0.05).治疗后,联合组卵泡最大直径较单一组长,子宫内膜厚度较单一组厚(P＜0.05).治疗后,联合组LH、T、FSH、LH/FSH、E2水平较单一组低(P＜0.05).治疗后,联合组AMH水平较单一组低(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).联合组排卵率[90.00％(27/30)]较单一组[66.67％(20/30)]高(P＜0.05).结论 来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS不孕症,能够提升临床疗效,降低LH、T、FSH、LH/FSH、E2水平,调节AMH水平,提高子宫内膜厚度和卵泡最大直径,提升排卵率,安全性良好.

    来曲唑炔雌醇环丙孕酮片多囊卵巢综合征不孕症

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    阿利西尤单抗联合常规治疗对急性冠脉综合征患者的效果

    潘永利高建凯耿国英李娜...
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 分析阿利西尤单抗联合常规治疗对急性冠脉综合征患者的效果.方法 选取2019年2月至2023年2月河南中医药大学第五临床医学院收治的急性冠脉综合征患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组43例.对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上联合阿利西尤单抗治疗.比较两组疗效、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平、血清因子[血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、淀粉样蛋白A1(SAA1)、CC趋化因子19(CCL19)]水平、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平及不良反应.结果 研究组治疗总有效率[95.35％(41/43)]较对照组[76.74％(33/43)]高(P＜0.05).治疗后,研究组TC、TG、LDL-C水平较对照组低,HDL-C水平较对照组高(P＜0.05).治疗后,研究组LVEF水平较对照组高,LVESD水平较对照组低(P＜0.05).治疗后,研究组HMGB1、SAA1、CCL19水平较对照组低(P＜0.05).治疗后,研究组hs-CRP、IL-6、MMP-9水平较对照组低(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 对急性冠脉综合征患者予以阿利西尤单抗联合常规治疗可提高治疗效果,降低血脂水平,调节HMGB1、SAA1、CCL19水平,减轻炎症反应,显著改善心功能,且具有安全性.

    急性冠脉综合征常规治疗阿利西尤单抗

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    不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死PCI术后患者血清心肌酶谱及心功能的影响

    杨莹
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入术(PCI)后患者血清心肌酶谱及心功能的影响.方法 选取2020年10月至2023年2月在郑州市第九人民医院接受PCI治疗的82例AMI患者为研究对象.按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例.两组均采用替格瑞洛治疗,对照组予以常规剂量,观察组予以负荷剂量.比较两组血清心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟酸脱氢酶(HNDH)]、心功能[每搏输出量指数(SVI)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数]、冠脉血流参数[左前降支舒张期血流峰值(DPV)、左前降支收缩期血流峰值(SPV)、冠脉血流储备(CFVR)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]及安全性.结果 入院即刻,两组血清心肌酶谱指标比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后24 h,观察组cTnⅠ、CK、LDH、CK-MB、HNDH水平均低于对照组(P＜0.05).入院即刻,两组心功能比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后24 h,观察组SVI、LVEF、心脏指数均高于对照组(P＜0.05).入院即刻,两组冠脉血流参数比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后24 h,观察组DPV、SPV、CFVR均高于对照组(P＜0.05).入院即刻,两组炎性因子水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);术后24 h,观察组CRP、PCT、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05).对照组出血性事件(4.88％,2/41)与观察组(9.76％,4/41)比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组缺血性事件发生率(4.88％,2/41)低于对照组(19.51％,8/41),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负荷剂量替格瑞洛治疗AMI PCI患者能够有效降低心肌酶谱指标水平,改善冠脉血流及心功能,减轻炎症反应,降低缺血性事件发生风险,且不会增加出血风险.

    急性心肌梗死经皮冠脉介入术不同剂量替格瑞洛心肌酶谱心功能冠脉血流参数炎性因子

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    异甘草酸镁联合双环醇治疗失代偿期肝硬化的效果

    段云李峰郭留芹
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 分析异甘草酸镁联合双环醇治疗失代偿期肝硬化(DCC)的临床效果.方法 选择2019年1月至2023年12月安阳市人民医院收治的60例DCC患者为研究对象,按照随机数字表法分为单药组与联合组,每组30例.单药组采用异甘草酸镁,联合组采用异甘草酸镁联合双环醇.比较两组疗效、肝功能指标水平[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝功能复常时间、肝纤维化指标水平[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col)]、影像学指标(门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度)、不良反应.结果 联合组治疗总有效率为96.67％(29/30),单药组为73.33％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组ALT、AST、TBil水平低于单药组,ALT复常时间、AST复常时间短于单药组,LN、HA、Ⅳ-Col水平低于单药组,门静脉内径、脾静脉内径短于单药组,脾脏厚度小于单药组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 DCC患者采用异甘草酸镁联合双环醇治疗效果显著,可抑制肝纤维化,改善肝功能,且安全性良好.

    肝硬化失代偿期异甘草酸镁双环醇

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    维生素D联合异丙托溴铵在支气管哮喘患者中的应用效果

    张茜徐建林
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的 分析维生素D联合异丙托溴铵在支气管哮喘患者中的应用效果.方法 选取河南电力医院2019年11月至2022年11月收治的支气管哮喘患者104例为研究对象,根据随机数字表法分成联合用药组与单一用药组,每组52例.单一用药组采用异丙托溴铵治疗,联合用药组在单一用药组的基础上采用维生素D治疗.比较两组疗效、症状消失时间、哮喘控制测试评分表(asthma control test,ACT)、肺功能[用力呼气容积(forced vital capacity,FVC)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)]、免疫功能[T细胞亚群(CD4+、CD8+)].结果 联合用药组总有效率[96.15％(50/52)]较单一用药组[73.08％(38/52)]高(P＜0.05).与单一用药组比较,联合用药组咳嗽、肺湿啰音、哮鸣音、喘憋等症状消失时间较短(P＜0.05).与单一用药组比较,联合用药组治疗后ACT评分较高(P＜0.05).与单一用药组比较,联合用药组治疗后FVC、PEF水平较高(P＜0.05).与单一用药组比较,联合用药组治疗后CD4+较高,且CD8+较低(P＜0.05).结论 维生素D联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘患者疗效显著,能调节免疫功能,提高肺功能,缩短症状消失时间.

    支气管哮喘维生素D异丙托溴铵

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    富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

    李慧霞
    108-110页
    查看更多>>摘要：目的 比较富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 选取2019年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第988医院收治的118例CHB患者为研究对象,按照随机数字表法分为富马酸丙酚替诺福韦组与恩替卡韦组,每组59例.富马酸丙酚替诺福韦组采用富马酸丙酚替诺福韦治疗,恩替卡韦组采用恩替卡韦治疗.比较两组疗效、治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、载体转阴率[乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率]及不良反应发生率.结果 富马酸丙酚替诺福韦组治疗总有效率为88.14％(52/59),恩替卡韦组为72.88％(43/59),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,富马酸丙酚替诺福韦组AST、ALT、TBIL水平低于恩替卡韦组,HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率高于恩替卡韦组,差异有统计学意义(P＜0.05).富马酸丙酚替诺福韦组不良反应发生率为3.39％(2/59),恩替卡韦组为16.95％(10/59),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与恩替卡韦比较,富马酸丙酚替诺福韦治疗CHB的效果更好,能明显减轻机体炎症,改善患者肝功能,提高HBV-DNA、HBeAg转阴率,降低不良反应发生率.

    慢性乙型肝炎富马酸丙酚替诺福韦恩替卡韦肝功能

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    替格瑞洛联合替罗非班在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果

    董建红李华政夏树涛
    111-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨替格瑞洛联合替罗非班在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的应用效果.方法 选取2022年1月至2022年12月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的108例接受PCI术治疗的急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例.对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛联合替罗非班治疗,比较两组纤溶凝血系统功能[纤维蛋白原水平(FIB)、血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)]、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]等指标水平变化情况.结果 治疗后,两组FIB、vWF、t-PA及AT-Ⅲ等水平均明显改善,且观察组改善效果均更佳(P＜0.05);两组cTnI与CK-MB水平均明显下降,且观察组降低幅度更大(P＜0.05);两组LVEF、LVEDD、LVESD水平均改善,且观察组改善均更显著(P＜0.05).结论 急性心肌梗死PCI术后患者选用替格瑞洛与替罗非班联合方案进行治疗,可有效改善患者心功能与纤溶凝血系统功能,调节cTnI、CK-MB水平,获得良好的预后效果.

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术替格瑞洛纤溶凝血系统替罗非班

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    苓甘五味姜辛汤加味联合穴位针刺在慢性支气管炎患者中的应用效果

    白虎明孙阿燕李若鑫
    114-116页
    查看更多>>摘要：目的 分析苓甘五味姜辛汤加味联合穴位针刺在慢性支气管炎(CB)患者中的应用效果.方法 选取2020年7月至2023年7月洛阳市中医院收治的64例CB患者为研究对象.根据随机数字表法分为单一组与联合组,每组32例.单一组予以穴位针刺治疗,联合组予以苓甘五味姜辛汤加味联合穴位针刺治疗.比较两组临床疗效、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]水平、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞计数(WBC)]水平、免疫反应[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]及不良反应发生率.结果 治疗后,联合组治疗总有效率(93.75％,30/32)高于单一组(75.00％,24/32),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组血气指标比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组PaCO2水平低于单一组,PaO2水平高于单一组(P＜0.05).治疗前,两组CRP、IL-8、WBC水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组CRP、IL-8、WBC水平低于单一组(P＜0.05).治疗前,两组IgA、IgG水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组IgA、IgG水平高于单一组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 对慢性支气管炎患者予以苓甘五味姜辛汤加味联合穴位针刺治疗,可提高治疗效果,改善血气指标,减轻炎症反应,调节免疫功能,安全性良好.

    慢性支气管炎苓甘五味姜辛汤加味穴位针刺

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    透灸治疗腰椎间盘突出症的效果及作用机制

    付斌吴绪海高航
    117-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨透灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果及作用机制.方法 选取2018年1月至2019年12月焦作市中医院收治的180例LDH患者为研究对象.按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组90例.对照组采用传统针刺治疗,试验组在对照组基础上采用透灸治疗.比较两组疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛-应激因子[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)]水平、腰椎功能[改良的日本骨科学会腰痛评分法(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]及复发率.结果 试验组治疗总有效率(94.44％,85/90)高于对照组(82.22％,74/90),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组NPY、SP水平比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组NPY、SP水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组JOA评分、ODI评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组JOA评分高于对照组、ODI评分低于对照组(P＜0.05).治疗后随访2个月,试验组复发率(4.44％,4/90)低于对照组(13.33％,12/90),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 透灸治疗LDH效果显著,能降低疼痛-应激因子水平,缓解机体疼痛,有效改善患者腰椎功能,减少复发情况的发生.

    腰椎间盘突出症透灸疼痛-应激因子腰椎功能

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    苍附导痰方加减结合针刺治疗女童特发性中枢性性早熟(脾虚痰结型)的效果研究

    孔蕊安静黄晓帅
    120-122页
    查看更多>>摘要：目的 观察苍附导痰方加减结合针刺治疗女童特发性中枢性性早熟(脾虚痰结型)的效果.方法 选择2021年2月至2023年2月许昌市中心医院收治的92例特发性中枢性性早熟(脾虚痰结型)女童为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例.对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上结合苍附导痰方加减及针刺治疗.比较两组疗效、治疗前后骨龄指数变化及中医症候总积分变化、性激素[雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]指标变化及第二性征发育指标变化、不良反应.结果 观察组治疗总有效率为91.30％(42/46),对照组为76.09％(35/46),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组骨龄指数、中医症候总积分、E2及LH、FSH等性激素指标、卵巢容积及卵泡直径、子宫容积等第二性征发育指标比较,差异未见统计学意义(P＞0.05),治疗后两组骨龄指数、中医症候总积分、E2、LH、FSH、卵巢容积及卵泡直径、子宫容积等指标均改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苍附导痰方加减结合针刺治疗女童特发性中枢性性早熟(脾虚痰结型)临床效果良好,可显著改善患儿症状,不良反应较少.

    女童特发性中枢性性早熟脾虚痰结型苍附导痰方加减针刺治疗性激素第二性征发育

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