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期刊信息/Journal information
环境与职业医学
上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会
环境与职业医学

上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会

吴凡

月刊

1006-3617

zazhi2@scdc.sh.cn

021-61957508，512，515，518

200052

上海市延安西路1326号

环境与职业医学/Journal Journal of Environmental & Occupational MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为中华预防医学会系列杂志优秀期刊、中国生物医学核心期刊、中国预防医学卫生学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库源期刊，美国化学文摘(CA)数据库源期刊。《环境与职业医学》杂志创刊于1984年，是由上海市疾病预防控制中心、中华预防医学会主办，上海市预防医学研究院、华东区域劳动卫生职业病防治中心协办，国内外公开发行的专业性学术类期刊。国际标准刊号：ISSN1006-3617，中国标准刊号：CN31-1879/R。《环境与职业医学》杂志编委会由13名国际编委与69名中国编委及12名顾问组成。前者主要是来自美国、加拿大、日本、瑞典、德国等国的国际学术专家，后者主要来自中国22所大学、16所预防医学和环境科学类研究院及疾病预防控制中心(CDC)等机构的著名学者。其中院士1名，教授65名；61.2%为博士及硕士导师。15名常务编委担任每期稿件的第五审定稿工作。每期还另设执行编委1-2人。
正式出版
收录年代

    长三角地区机车乘务员幸福感和睡眠质量与职业紧张的关联

    刘燕杨凤靳宇武会栓...
    526-532页
    查看更多>>摘要：[背景]职业紧张是影响职业人群健康的重要因素，幸福感是近年来关注较多的话题，睡眠质量和幸福感对职业紧张有一定的影响。[目的]了解长三角地区机车乘务员职业紧张的现状，探讨幸福感和睡眠质量对职业紧张的影响，为今后制定机车乘务员职业紧张的干预措施提供理论依据。[方法]2022年 10-12月，采用分层随机抽样的方法进行抽样。采用基于工作要求-自主模型(JDC模型)简明职业紧张问卷中文版、WHO-5幸福感指数量表(WHO-5)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对机车乘务员职业紧张、幸福感、睡眠质量进行调查。采用多因素logistic回归分析睡眠质量和幸福感对职业紧张的影响，采用相加和相乘交互作用模型分析幸福感和睡眠质量对职业紧张的影响。[结果]共抽取了5个机车车辆单位8243名在职机车乘务员进行问卷调查，最终纳入分析的问卷有7976份。长三角地区机车乘务员中职业紧张者为4633人(58。09%)，幸福感低者为4949人(62。05%)，睡眠质量差者为 4129人(51。77%)。不同年龄、工龄、地区、技术级别、车辆性质、学历、家庭人均月收入、婚姻状况、吸烟、饮酒、每周运动次数、睡眠质量、工作班制、通勤时长的分组，职业紧张分布差异有统计学意义(P<0。01)。多因素logistic回归分析显示，家庭人均月收入大于 11000元(OR=0。795，95%CI:0。656～0。964)、幸福感高(OR=0。477，95%CI:0。430～0。528)、睡眠质量好(OR=0。588，95%CI:0。531～0。651)的研究对象发生职业紧张的风险降低;夜班次数越多发生职业紧张的风险越高，夜班 1次及以下(OR=1。707，95%CI:1。312～2。221)、夜班 2～3次(OR=2。649，95%CI:2。111～3。325)、夜班 4次及以上(OR=2。804，95%CI:2。202～3。571);通勤时间60 min及以上(OR=1。353，95%CI:1。111～1。646)发生职业紧张的风险增加。睡眠质量差与幸福感低对职业紧张的相加交互作用显示，相对超额危险度比(RERI)、归因危险度(API)和交互作用指数(SI)分别为 1。451(1。059～1。844)、0。417(0。327～0。507)、2。407(1。787～3。241)，相乘交互作用的结果为(OR=1。546，95%CI:1。262～1。893)。[结论]长三角地区机车乘务员职业紧张发生率与其他行业相比较总体处于中等水平。机车乘务员睡眠质量好对于降低职业紧张发生风险的程度大于幸福感高降低职业紧张发生风险的程度，睡眠质量差和幸福感低产生交互作用时，可进一步增加职业紧张发生的风险。

    长三角地区机车乘务员职业紧张幸福感睡眠质量交互作用

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    湖北省3种类型饮用水水源地壬基酚浓度及风险评价

    范传刚王婧李翔谢曙光...
    533-538页
    查看更多>>摘要：[背景]壬基酚(NP)为典型的酚类内分泌干扰物，不同区域、不同类型水质中NP浓度存在差异。[目的]探究湖北省江河型、湖泊型和水库型 3种类型饮用水水源地NP的浓度，评估其生态风险和人群健康风险。[方法]在 4个江河型水源地(凉亭山水厂水源地、白沙洲水厂水源地、堤角水厂水源地、宗关水厂水源地)、1个湖泊型水源地(梁子湖水源地)和 1个水库型水源地(富水水库水源地)设置15个水样采样点，分别于2019年6月(丰水期)、2019年10月(平水期)和2019年12月(枯水期)进行采样。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测水样NP质量浓度(浓度)，采用方差分析方法比较各组间NP浓度差异;分别采用风险商(RQ)法和非致癌风险指数(NCRI)法评价NP的生态风险和对人群的健康风险。[结果]各水样中NP检出率为 100%，平均浓度为(18。10±15。00)ng·L-1(5。45～92。71 ng·L-1)。平水期、丰水期和枯水期全部水样NP平均浓度分别为(11。52±5。31)ng·L-1、(23。86±22。08)ng·L-1和(18。93±9。51)ng·L-1，最大浓度值分别为 24。62 ng·L-1、92。71 ng·L-1 和 42。38 ng·L-1。方差分析结果表明，江河、湖泊和水库水源地的不同时期之间水质NP浓度差异均无统计学意义(P>0。05)。仅宗关水厂水源地丰水期水样RQ值大于0。1(0。19)，为中风险，其余14个采样点平水期、丰水期及枯水期水样和宗关水厂水源地平水期及枯水期水样的RQ值均小于 0。1，整体生态风险水平较低;平水期、丰水期和枯水期NCRI值最高分别为 0。1459、0。5492和0。2511，均小于1，均处在可接受范围内。[结论]湖北省 3种类型饮用水水源地水质中NP浓度处于较低水平，对人群健康风险处于可接受水平。

    壬基酚水源地生态风险健康风险危害商非致癌风险指数

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    不同浓度鸦胆子苦醇对小鼠矽肺纤维化的影响

    康慧敏李柔王汉钦郑云帆...
    539-545页
    查看更多>>摘要：[背景]矽肺是一种肺部弥漫性纤维化疾病，由长期暴露于游离二氧化硅(SiO2)粉尘引起，发病机制复杂，缺乏有效的治疗。鸦胆子苦醇(Bru)具有多种生物活性，其在矽肺纤维化中的作用尚不明确。[目的]探究不同浓度Bru对SiO2 诱导小鼠矽肺纤维化的影响。[方法]将 30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、矽尘组、Bru低剂量(1 mg·kg-1)组、Bru中剂量(2 mg·kg-1)组、Bru高剂量(4 mg·kg-1)组，每组 6只;除对照组外，其余各组均采用一次性非气管暴露法滴注50 μL、60 mg·mL-1 SiO2 悬浊液建立矽肺小鼠模型，对照组滴注等量生理盐水;Bru组于染尘的同时腹腔注射Bru，连续注射5 d，随后隔天注射，染尘28 d后处死小鼠，收集肺组织。测定小鼠肺系数;采用苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察小鼠肺组织的病理变化;Western blot法检测小鼠肺组织中凋亡蛋白Cleaved-caspase 3、纤维化相关蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原蛋白(Col-I)、自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Sequestosome 1(p62/SQSTM1)蛋白、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)，核因子E2相关因子 2(Nrf2)的表达水平;实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)检测小鼠肺组织中Caspase 3、α-SMA和Col-ImRNA水平。[结果]与对照组相比，矽尘组小鼠的肺系数明显升高(P<0。01);肺组织中肺泡壁受损，出现炎性细胞浸润、纤维结节和胶原纤维沉积;Cleaved-caspase 3、α-SMA和Col-I的蛋白表达及转录水平均明显上调(P<0。01);Beclin1、LC3-Ⅱ/I、p62、Nrf2表达水平增加(P<0。05，P<0。01)，而Keap1表达水平下降(P<0。05)。与矽尘组相比，Bru低、中剂量组小鼠肺系数降低(P<0。05);肺组织的病理损伤及胶原沉积明显改善;Cleaved-caspase 3、α-SMA和Col-I的蛋白表达及转录水平下降(P<0。05，P<0。01)，Beclin1、LC3-Ⅱ/I、p62、Nrf2表达水平也均明显下降(P<0。05，P<0。01)，中剂量组Keap1水平上升(P<0。05)。与矽尘组相比，Bru高剂量组肺系数、病理损伤、Cleaved-caspase 3、α-SMA和Col-I的蛋白表达及转录水平差异无统计学意义(P>0。05);Beclin1、LC3-Ⅱ/I及Nrf2表达水平降低(P<0。01)，p62蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0。05)，Keap1蛋白水平上升(P<0。01)。[结论]低、中剂量Bru可能通过Keap1-Nrf2通路调控自噬，改善自噬降解障碍，降低矽肺小鼠的肺系数，减轻矽肺小鼠肺组织中的细胞凋亡，延缓矽肺纤维化的进展。

    矽肺鸦胆子苦醇肺纤维化自噬凋亡

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    环境高浓度多离子饮水和高温暴露诱导小鼠肾脏功能损伤

    刘盈莹丁凡王若静吴璇...
    546-551,559页
    查看更多>>摘要：[背景]慢性肾病(CKD)的全球疾病负担日益严重。环境因素是不明原因慢性肾病(CKDu)的诱发因素之一。然而，饮用环境高浓度多离子水和高温暴露对肾脏功能的影响尚无确凿毒理学证据。[目的]初步探究饮用环境高浓度氟钙钠溴离子水和高温暴露对小鼠肾脏功能的影响。[方法]将雄性ICR小鼠(8周龄)随机分组。以 3 mg·L-1 氟离子、250 mg·L-1 钙离子、400 mg·L-1钠离子和 1 mg·L-1 溴离子(模拟斯里兰卡CKDu高发地区地下水高浓度离子)及 32℃高温建立小鼠饮水暴露模型，分为氟钙钠溴离子与高温混合暴露组，各离子和高温单独暴露组，氟钙钠离子暴露组，氟钙钠溴离子暴露组。对照组动物给予一般纯净水，正常室温环境(23±2)℃。连续暴露 12周后，测定体重和肝(肾)脏器系数，通过苏木精-伊红染色法(HE)染色和病理评分评估肾组织病理学损伤。收集暴露 12周末的 24 h尿，测定肌酐(UCr)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平。使用TUNEL法检测细胞凋亡。[结果]与对照组相比，氟钙钠溴离子与高温混合暴露组的小鼠体重显著下降，肾组织病理学损伤评分和尿β2-MG水平均显著升高(P<0。05)。与对照组比较，氟钙钠溴离子暴露组(除β2-MG水平下降之外)和氟钙钠离子暴露组小鼠体重和尿中肾损伤指标差异无统计学意义(P>0。05)，但肾脏组织病理学损伤评分增加(P<0。05)。然而，与对照组比，各离子单独饮水暴露组和高温单独处理组动物的体重、肝(肾)脏器系数、肾组织病理学损伤评分均无统计学差异(P>0。05)。氟钙钠离子暴露组与氟钙钠溴离子暴露组小鼠肾组织病理学损伤评分差异也无统计学意义(P>0。05)。溴离子与氟钙钠离子对肾组织病理损伤的交互作用无统计学意义(P>0。05)。TUNEL实验发现，氟钙钠离子暴露可诱导肾小管上皮细胞凋亡(P<0。05)。[结论]环境高浓度氟钙钠离子饮水混合暴露可导致肾脏组织病理损伤，高温单独暴露不影响肾脏组织病理损伤，但与高氟钙钠离子饮水混合暴露时可加剧肾小管功能损伤。

    氟钙钠溴高温混合暴露肾损伤凋亡

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    生命早期6:2 Cl-PFESA暴露对子代小鼠海马AMPA受体基因表达的影响

    王瑞文姚雅平蔡景双曲芙林...
    552-559页
    查看更多>>摘要：[背景]6:2氯代多氟醚基磺酸(6:2 Cl-PFESA)具有十分强大的生物蓄积性和胎盘屏障穿透力，还可穿过血脑屏障。然而，其生命早期暴露对子代产生神经发育毒性的机制尚为未知。[目的]通过建立 6:2 Cl-PFESA暴露动物模型，探究生命早期 6:2 Cl-PFESA暴露对仔鼠生长发育及海马α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA)受体基因表达的影响。[方法]将 30只昆明种孕鼠随机分为对照组以及 2、10、50和 250 μg·L-1 6:2 Cl-PFESA暴露组，从受孕第 1天开始以自由饮水方式暴露相应剂量的 6:2 Cl-PFESA，至泌乳结束。仔鼠于出生后(PND)第 21天断乳，通过自由饮水方式继续进行 6:2 Cl-PFESA暴露。记录仔鼠出生体重和体长作为本次实验基础数据。各组仔鼠于PND7、PND21和PND35分别麻醉后处死，取脑组织并剥离海马，透射电镜观察神经元突触超微结构，实时荧光逆转录聚合酶链式反应法检测AMPA受体GluR1、GluR2和GluR3的基因表达变化情况。PND35仔鼠于处死前进行Morris水迷宫实验观察仔鼠空间学习记忆能力情况。[结果]10、50、250 μg·L-1 6:2 Cl-PFESA暴露组仔鼠的出生体重和体长分别为(2。23±0。36)、(1。92±0。20)、(1。88±0。31)g和(33。73±0。98)、(32。91±1。30)、(32。52±2。07)mm，均低于对照组(2。78±0。35)g和(36。46±2。34)mm(P<0。05)。PND35仔鼠Morris水迷宫结果显示:定位航行实验第 4天的 250 μg·L-1 6:2 Cl-PFESA暴露组、第 5天的 10、50以及 250 μg·L-1 6:2 Cl-PFESA暴露组仔鼠较比对照组逃避潜伏期延长(P<0。05);空间探索实验中，50和 250 μg·L-1 6:2 Cl-PFESA暴露组仔鼠的穿越平台次数、250 μg·L-1 6:2 Cl-PFESA暴露组仔鼠的目标象限停留时间与对照组相比均减少(P<0。05)。经透射电镜观察发现:PND35的 250 μg·L-1 6:2 Cl-PFESA暴露组与对照组相比，仔鼠突触后致密物变薄、突触间隙增宽。不同发育阶段的 250 μg·L-1 6:2 Cl-PFESA暴露组仔鼠海马中GluR1、GluR2和GluR3的mRNA表达水平与对照组相比均下降(P<0。05);除了PND7的 2 μg·L-1 6:2 Cl-PFESA暴露组以外，发育早期 6:2 Cl-PFESA暴露可以对各阶段仔鼠海马中GluR1、GluR2和GluR3的mRNA表达水平产生不同程度的抑制作用(P<0。05)。其中，发育早期 6:2 Cl-PFESA暴露使仔鼠海马GluR1和GluR2 mRNA的表达水平在PND7时下降最多;暴露组仔鼠海马中GluR3 mRNA的表达水平在PND21时呈现最大抑制效应;而暴露组仔鼠海马GluR1、GluR2和GluR3 mRNA的表达水平均在PND35下降最少。[结论]生命早期 6:2 Cl-PFESA暴露会影响仔鼠的生长发育，改变仔鼠海马突触结构，降低其学习记忆能力，这可能与其在各发育阶段中对仔鼠海马AMPA受体亚基GluR1、GluR2和GluR3基因表达水平的抑制作用有关。

    α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体6:2氯代多氟醚基磺酸神经发育毒性突触可塑性学习记忆

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    振动诱导体外血管内皮细胞铁含量、脂质过氧化及铁死亡相关基因表达的改变

    吴思恒陈青松曾颖珊夏云...
    560-566页
    查看更多>>摘要：[背景]血管内皮损伤是振动引发手臂振动病(HAVD)的重要环节，长时间振动暴露可导致血管内皮细胞功能障碍及细胞损伤，细胞铁死亡有可能是振动诱导血管内皮细胞损伤并导致HAVD的重要机制之一。[目的]探究振动是否可诱导体外血管内皮细胞铁死亡相关指标发生改变。[方法]将人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为振动组以及对照组。振动组是对HUVEC施加125 Hz、6。5 m·s-2 频段的振动，并且分为四组:1 d 2 h组、1 d 4 h组、2 d 2 h组、2 d 4 h组;对照组除了不接触振动外，其他条件均与实验组相同。待细胞融合至 80%时，对照组与同组别实验组同时收获。采用细胞亚铁比色法测试盒、还原型谷胱甘肽(GSH)比色法测试盒、微量丙二醛(MDA)测试盒分别检测不同振动时间和频次对HUVEC内铁、还原型GSH、MDA含量的影响;使用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞铁死亡相关基因酰基辅酶A合成酶长链家族成员 4(ACSL4)、肿瘤蛋白 53(P53)、重组人铁蛋白重链(FTH1)和谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)mRNA的表达情况;使用蛋白免疫印迹法(WB)检测HUVEC铁死亡相关蛋白表达水平。[结果]与对照组相比，振动可诱导HUVEC铁含量增加且存在剂量-效应趋势。与对照组相比，振动组的HUVEC细胞内还原型GSH含量随着振动时间和频次的增加而减少，并且存在剂量-效应趋势。与对照组相比，1 d 2 h、1 d 4 h和 2 d 4 h振动组的HUVEC细胞内MDA含量增加，且1 d 2 h和 1 d 4 h振动组中MDA含量随时间增加而增加。RT-PCR结果显示，与 1 d 2 h组相比，1 d 4 h组ACSL4、P53表达水平上升。与 2 d对照组相比，振动 2 d 2 h组和 2 d 4 h组ACSL4表达水平上升，振动2 d 4 h组P53 mRNA表达水平上升。与1 d对照组相比，振动1 d 2 h组内皮细胞FTH1、GPX4 mRNA的表达水平下降。WB结果显示，与对照组相比，振动 1 d 2 h组内皮细胞铁死亡相关蛋白ACSL4的表达水平上升;1 d 2 h组和 2 d 4 h组中P53的表达水平上升;振动1 d 4 h组、2 d 2 h组GPX4的表达水平下降，且振动2 d 2 h组相对于振动1 d 2 h组的下降更加明显。上述差异均具有统计学意义(P<0。05)。[结论]振动可诱导体外血管内皮细胞中的铁含量升高，GSH的减少和MDA的增加，以及铁死亡相关基因ACSL4、P53、FTH1、GPX4 mRNA和蛋白表达改变。

    振动手臂振动病血管内皮细胞铁死亡脂质过氧化

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    专栏征稿——纪念《环境与职业医学》创办40周年学术专栏

    566页
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    工作场所空气中丙二醇单甲醚同分异构体的溶剂解吸-气相色谱测定法

    潘俊宇刘蒙蒙曾强
    567-573页
    查看更多>>摘要：[背景]丙二醇单甲醚(PGME)是一种被广泛使用的有机溶剂，在工作场所中以两种异构体的形式存在，会引起职业人员眼部和上呼吸道刺激等不良影响。但是，我国尚缺乏同时检测PGME两种异构体的标准检测方法。[目的]建立工作场所空气中PGME的两种同分异构体[1-甲氧基-2-丙醇(α-PGME)、2-甲氧基-1-丙醇(β-PGME)]的溶剂解吸-气相色谱法。[方法]用溶剂解吸型活性炭管采集工作场所空气中α-PGME、β-PGME，使用二氯甲烷/甲醇(85∶15)的解吸液解吸后，经具有游离脂肪酸固定相(FFAP)的熔融二氧化硅毛细管色谱柱分离，带氢焰离子化检测器(FID)检测，以峰面积定量，建立工作场所空气中α-PGME、β-PGME的溶剂解吸-气相色谱法，得到标准曲线、检出限、定量下限等指标，以相对标准偏差(RSD)考察精密度，采用测定样品溶液加标回收率来评估本标准方法的准确度。进行解吸效率、采样效率、吸附容量试验，使用加标活性炭管保存试验评价样品稳定性，并进行干扰实验。将所建立的方法应用到现场空气样品检测中。[结果]本法使用二氯甲烷/甲醇(85∶15)作为样品解吸溶液，α-PGME和β-PGME的定量检测范围分别为 0。95～923。0 μg·mL-1 和 0。97～912。0 μg·mL-1，相关系数均为 0。9999，方法检出限分别为 0。28 μg·mL-1 和 0。29 μg·mL-1，方法定量下限分别为 0。95 μg·mL-1 和 0。97 μg·mL-1。在采样体积为1。5 L，解吸液体积为1。0 mL的条件下，最低检出质量浓度(简称浓度)均为0。19 mg·m-3，最低定量浓度分别为 0。63 mg·m-3 和 0。65 mg·m-3。本法α-PGME和β-PGME的批内精密度分别为 2。8%～4。9%和 2。8%～5。1%，批间精密度分别为 4。2%～5。7%和 4。5%～5。9%，加标回收率分别为98。8%～100。3%和 96。4%～102。9%，解吸效率分别为 92。7%～97。3%和 92。2%～98。1%，本法平均采样效率均为 100%，样品在室温(25～30℃)下至少可保存 7 d，在 4℃下至少可保存 15 d。活性炭采样管对α-PGME和β-PGME的吸附容量分别大于 13。9 mg和 2。7 mg(100 mg活性炭吸附剂)。工作场所可能共存成分不干扰α-PGME和β-PGME的测定。使用本法测定某汽车制造公司喷涂空间空气，α-PGME和β-PGME的短时间接触浓度为18。69 mg·m-3 和2。19 mg·m-3，时间加权平均浓度为6。03 mg·m-3 和1。08 mg·m-3。[结论]本方法准确度高，精密度好，适用于工作场所空气中PGME的两种同分异构体的现场监测。

    工作场所空气1-甲氧基-2-丙醇2-甲氧基-1-丙醇气相色谱法

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    尘肺合并新冠肺炎患者与普通新冠肺炎患者的临床特征及预后的差异性分析

    姚琳琳于宁刘保岩刘燕...
    574-578页
    查看更多>>摘要：[背景]新型冠状病毒感染在全球广泛流行，更多的尘肺患者合并新型冠状病毒性肺炎。[目的]探讨尘肺合并新冠肺炎患者与普通新冠肺炎患者在临床特征及预后方面的异同。[方法]本研究分析了 2022年 12月 10日至 2022年 12月 31日在山东省职业病医院住院的36例新冠肺炎患者的临床特征和预后，包括尘肺合并新冠肺炎患者 21例，无尘肺的普通新冠肺炎患者15例。观察对比两组患者的症状、体征、血常规等实验室检验结果、影像学表现、治疗方案及预后情况。[结果]尘肺合并新冠肺炎患者与普通新冠肺炎患者症状、体征相比，呼吸困难(57。14%vs 0。00%)、肺部哮鸣音(28。57%vs 0。00%)、湿性啰音(76。19%vs 33。30%)、发热(61。90%vs 93。33%)差异有统计学意义(P<0。05)。与普通新冠肺炎组比较，尘肺合并新冠肺炎病例组D-二聚体水平增高[2。340(1。0，6。5)mg·L-1 vs 0。250(0。2，0。4)mg·L-1](P<0。01)，血钠水平降低[(138。10±2。68)mmol·L-1 vs(140。47±2。27)mmol·L-1](P<0。05)。药物治疗及预后方面，尘肺合并新冠肺炎组与普通新冠肺炎组患者相比，使用抗病毒治疗(19。00%vs 80。00%)、糖皮质激素治疗(38。10%vs 80。00%)以及抗凝药物治疗(28。60%vs 0。00%)，差异有统计学意义(P<0。05)。与普通新冠肺炎组比较，尘肺合并新冠肺炎病例组治愈率(90。50%vs 100。00%)，差异无统计学意义。但尘肺合并新冠肺炎组存在2例死亡患者。[结论]尘肺合并新冠肺炎患者出现发热更少，出现呼吸困难及哮鸣音、湿性啰音更多。血浆D-二聚体增高是尘肺合并新冠肺炎患者值得注意的指标。

    尘肺新冠肺炎血清钠D-二聚体预后

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    《环境与职业医学》杂志持续入选中文核心期刊目录

    578页
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