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期刊信息/Journal information
环境与职业医学
上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会
环境与职业医学

上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会

吴凡

月刊

1006-3617

zazhi2@scdc.sh.cn

021-61957508，512，515，518

200052

上海市延安西路1326号

环境与职业医学/Journal Journal of Environmental & Occupational MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为中华预防医学会系列杂志优秀期刊、中国生物医学核心期刊、中国预防医学卫生学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库源期刊，美国化学文摘(CA)数据库源期刊。《环境与职业医学》杂志创刊于1984年，是由上海市疾病预防控制中心、中华预防医学会主办，上海市预防医学研究院、华东区域劳动卫生职业病防治中心协办，国内外公开发行的专业性学术类期刊。国际标准刊号：ISSN1006-3617，中国标准刊号：CN31-1879/R。《环境与职业医学》杂志编委会由13名国际编委与69名中国编委及12名顾问组成。前者主要是来自美国、加拿大、日本、瑞典、德国等国的国际学术专家，后者主要来自中国22所大学、16所预防医学和环境科学类研究院及疾病预防控制中心(CDC)等机构的著名学者。其中院士1名，教授65名；61.2%为博士及硕士导师。15名常务编委担任每期稿件的第五审定稿工作。每期还另设执行编委1-2人。
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    脐带血元素水平对早产和足月婴幼儿神经行为发育影响的队列研究

    王兆坤张文楼曾晓雯楚楚...
    723-729页
    查看更多>>摘要：[背景]在胎儿发育进程中,必需和非必需元素对中枢神经系统发育有重要影响.早产儿由于大脑发育的不完善,对元素暴露更加敏感,是神经行为发育异常的高危人群.然而,宫内元素暴露水平对胎儿出生后神经行为发育的影响在足月儿和早产儿中是否有差异尚不明确.[目的]评估脐带血元素水平与6～24(校正)月龄婴幼儿神经行为发育的纵向关联,并比较其在早产儿和足月儿中的差异.[方法]依托2015年10月至2018年12月在广东省茂名市开展的茂名市出生队列研究(MBCS),采用前瞻性研究设计,测定197例早产儿和297例足月儿脐带血中20种元素,包括11种必需微量元素:钒(V)、铬(Cr)、锰(Mn)、钴(Co)、镍(Ni)、铜(Cu)、锌(Zn)、硒(Se)、锶(Sr)、锡(Sn)、铁(Fe),以及9种非必需微量元素:铝(Al)、砷(As)、铊(Tl)、铅(Pb)、铀(U)、铈(Ce)、锑(Sb)、镉(Cd)、钇(Y).分别在胎儿出生后6、12、24月龄时采用年龄与发育进程问卷第三版(ASQ-3)评估婴幼儿神经行为发育状况.采用广义估计方程(GEE)模型评估足月儿和早产儿脐带血元素与ASQ-3问卷各能区发育异常的纵向关联.[结果]脐带血中10种元素(Mn、Cu、Zn、Se、Sr、Fe、Sb、Tl、Pb和As)的检出率大于80％.GEE结果显示,校正协变量后,在早产儿中,脐带血元素自然对数浓度每增加1个四分位距(IQR),As与沟通和解决问题能区发育异常风险的调整后比值比(OR)及其95％置信区间(CI)分别为1.36(1.03～1.80)和1.55(1.10～2.20);Sb与精细动作和解决问题能区发育异常风险的调整后OR及其95％CI分别为1.44(1.00～2.07)和1.76(1.09～2.84);Se与沟通能区发育异常风险的调整后OR及其95％CI为1.37(1.09～1.74).未观察到脐带血元素水平与足月儿神经行为发育异常的关联有统计学意义.按照性别进行分层分析,结果显示脐带血元素(As、Se、Sb)水平与婴幼儿神经行为发育异常风险的关联仅在女性早产儿中有统计学意义.[结论]孕期As、Se和Sb暴露可能增加6～24月龄早产儿神经行为发育异常风险,且女性早产儿更易受到影响.

    脐带血微量元素早产婴幼儿神经行为发育

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    上海市儿童呼吸系统疾病空气质量健康指数的建立

    张莉君许慧慧朱凤鸣东春阳...
    730-736页
    查看更多>>摘要：[背景]空气质量健康指数(AQHI)将人群流行病学观察到的多个污染物健康效应指数化,能更好地反映空气污染与健康效应间广泛存在的线性无阈值关系.[目的]探索上海市儿童呼吸系统疾病AQHI(AQHIr)的建立方法并探讨其适用性.[方法]收集2015—2019年上海市徐汇、宝山、虹口、金山和崇明区5家综合医院儿科呼吸系统疾病日门诊人次数,收集距离医院最近的5个空气质量监测点大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2和O3)监测资料、空气质量指数(AQI)和气象监测资料(温度、相对湿度、气压和风速),采用基于泊松分布的广义相加模型(GAM),分析大气污染与儿科呼吸系统疾病门诊人次数之间的关联,依据GAM分析结果构建AQHIr.比较AQHIr、AQI与徐汇、虹口和崇明区的3家医院儿科呼吸系统疾病门诊人次数之间的关联性,评价AQHIr的预测效果.[结果]大气污染物对儿科呼吸系统疾病门诊人次数有不同程度的影响:PM2.5、NO2和O3效应在滞后当天(lag0)最显著,污染物质量浓度每升高10μg·m–3,超额就诊风险分别为1.27％(95％CI:0.88％～1.66％)、0.75％(95％CI:0.40％～1.11％)和3.61％(95％CI:2.71％～4.51％);PM10和SO2在滞后3 d(lag3)效应最显著,污染物每升高10μg·m–3,超额就诊风险分别为0.81％(95％CI:0.51～1.12)和5.64％(95％CI:3.37％～7.96％).除PM10+NO2、SO2+PM2.5和SO2+NO2外,其余污染物两两叠加,对健康影响均有意义(P<0.05).依据单污染物和双污染物分析结果,选择PM2.5、NO2、SO2和O3建立AQHIr.比较结果显示,AQHIr每升高一个四分位数间距,儿童超额就诊风险高于AQI相应的指标值.[结论]上海市大气污染物对儿科呼吸系统疾病门诊人次数有影响.依据儿童呼吸系统疾病就诊风险建立的AQHIr能够较好地预测空气污染对儿童呼吸系统的健康影响.

    空气质量健康指数空气污染健康效应呼吸系统疾病日门诊人次数

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    社区人群晨尿1-溴丙烷代谢产物与外周血液参数的关联

    梁如意樊烈阳杨世杰刘伟...
    737-744页
    查看更多>>摘要：[背景]环境污染物1-溴丙烷广泛存在于生活环境中,但其对一般人群的健康影响仍不明确.[目的]评估社区人群尿1-溴丙烷代谢产物与血常规指标的关联.[方法]以武汉-珠海队列基线的3512名18～80岁社区成年居民为研究对象,通过问卷调查收集人口学基本特征、疾病史以及生活习惯等相关信息,体格检查测定身高、体重和血压等指标,使用全自动血液分析仪测定血常规指标,并应用超高效液相色谱耦合电喷雾串联质谱仪检测晨尿中1-溴丙烷代谢产物N-乙酰基-S-(正丙基)-L-半胱氨酸(BPMA).采用广义线性模型和logistic回归模型分析尿BPMA浓度与血常规指标及其异常情况的关联,进一步按照个体因素和生活方式分层,分析不同亚组尿BPMA浓度与血常规指标的关联,并且探究各分层变量对上述关联的效应修饰作用.所有模型均校正了性别和年龄等混杂因素.[结果]研究对象年龄为(52.78±12.77)岁,男性占30.1％.尿BPMA经尿肌酐校正后的中位数(M)及第25、75百分位数(P25,P75)浓度为0.90(0.50,1.73)mg·mol–1.连续性数据分析显示,尿BPMA浓度自然对数转换值每增加1个单位,白细胞数、淋巴细胞数、淋巴细胞百分比、平均血红蛋白浓度和血小板数分别减少0.078×109 L–1、0.031×109 L–1、0.307％、3.518 g·L–1和2.469×109 L–1(均P<0.05);红细胞比容和平均红细胞体积水平分别增加0.440％和1.140 fL(均P<0.05);平均血小板体积和平均血小板体积与血小板计数比值的自然对数转换值分别增加0.014 fL和0.020(均P<0.05).以BPMA为四分位等级变量分析发现,尿BPMA与淋巴细胞百分比、平均血红蛋白浓度和血小板数呈负向剂量-效应关系(均Ptrend<0.05);与红细胞比容、平均红细胞体积、平均血小板体积和平均血小板体积与血小板计数比值呈现正向剂量-效应关系(均Ptrend<0.05).体重指数、吸烟和饮酒修饰了尿BPMA浓度与红细胞数、平均血红蛋白浓度、淋巴细胞百分比和血红蛋白等部分血常规指标的关联(均P<0.05).此外,尿BPMA与平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度异常上升以及平均血红蛋白浓度异常下降的风险增加相关,OR及其95％CI分别为1.316(1.171～1.478)、1.255(1.030～1.528)和1.200(1.035～1.392).[结论]一般社区人群1-BP的暴露与白细胞和血小板计数的降低以及血细胞形态或功能发生异常变化有关.

    1-溴丙烷N-乙酰基-S-(正丙基)-L-半胱氨酸血常规指标血液毒性横断面研究

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    TGF-β/Smad信号通路中关键基因在肺纤维化进程中的功能

    杨慧楠吕达王乐刘春城...
    745-751页
    查看更多>>摘要：[背景]转化生长因子-β(TGF-β)/Smad信号通路是调控肺纤维化发生发展的一条重要信号通路,对其调控分子机制的理解仍然有限.[目的]探究纤维化标志物以及TGF-β/Smad信号通路中相关基因在肺纤维化进程中的变化及功能.[方法]建立TGF-β1诱导NIH-3T3成纤维细胞模型,实验分为对照组、TGF-β1处理组.对照组采用生理盐水代替TGF-β1进行同样的培养和处理,TGF-β1处理组用10 ng·mL?1 TGF-β1诱导12 h后收集细胞.提取两组细胞RNA,进行转录组测序,经生物信息学分析,筛选获得TGF-β通路中Dcn、Smad3、Smad7、Fbn1、Thbs1、TGF-β1、TGF-β3七种关键基因.采用实时荧光定量PCR法检测I型胶原α1(Collagen1α1)、I型胶原α2(Collagen1α2)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、TGF-β1、TGF-β3五种标志基因和七种通路关键基因mRNA的表达情况.提取两组细胞蛋白,采用Western blotting检测Smad3、磷酸化的Smad3(P-Smad3)、α-SMA三种重要标志蛋白的表达.随后,选取30只SPF级C57 BL/6健康雄性小鼠,随机分成对照组、SiO2染尘28 d组和SiO2染尘56 d组,每组10只.染尘组小鼠每天在SiO2粉尘环境中暴露4 h,隔2 h取出呼吸10 min新鲜空气,分别染尘28、56 d.在两个时间点各处死10只小鼠取肺组织,通过Masson染色检测肺组织纤维化程度变化,提取RNA和蛋白检测上述关键基因和蛋白的表达.[结果]与对照组相比:TGF-β1诱导的NIH-3T3成纤维细胞中,Collagen1α1、Collagen1α2、α-SMA、TGF-β1、TGF-β3五种标志物的基因表达水平均升高(P<0.01);P-Smad3和 α-SMA蛋白的表达水平均增加(P<0.01);Dcn和Smad3表达下调(P<0.01),Smad7、Fbn1、Thbs1、TGF-β1、TGF-β3表达上调(P<0.01),与转录组测序的基因表达量变化趋势一致.染尘小鼠肺组织的Masson染色结果显示,随着染尘时间增加,SiO2染尘组小鼠肺组织内的胶原纤维含量也随之增加.与对照组相比,SiO2染尘组小鼠肺组织内五种标志基因的表达水平均上调(P<0.01);Smad3蛋白表达无明显变化,P-Smad3和 α-SMA表达水平较对照组明显升高(P<0.01);Dcn、Smad3表达下调(P<0.01),Smad7、Fbn1、Thbs1、TGF-β1、TGF-β3表达上调(P<0.01),且都呈现随染尘天数的增加而下降或升高的趋势.上述五种标志基因、三种重要标志蛋白以及七种通路关键基因的表达均与TGF-β1诱导的NIH-3T3成纤维细胞中的表达趋势一致.[结论]TGF-β1诱导成纤维细胞中肺纤维化相关标志基因和蛋白表达水平变化有统计学意义,染尘小鼠肺纤维化特征明显.Dcn、Smad3、Smad7、Fbn1、Thbs1、TGF-β1、TGF-β3七种基因可能参与了TGF-β/Smad信号通路对肺纤维化的调控.

    肺纤维化转化生长因-βTGF-β/Smad信号通路NIH-3T3细胞转录组测序

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    上海市饮用水中亚硝胺类化合物的污染状况及健康风险评估

    蔡宏铨钱海雷薛之翼裴赛峰...
    752-757页
    查看更多>>摘要：[背景]亚硝胺类化合物(NAms)致癌性强,在我国饮用水中检出率高,存在饮水途径摄入的风险.[目的]了解上海市饮用水中NAms的污染状况,并进行健康风险评价.[方法]2021年枯水期(2月)和丰水期(8月)采集上海市30个水厂的原水水样共94份、出厂水水样共120份,采用固相萃取-气相色谱质谱法,测定水中8种NAms的质量浓度(后称:浓度),应用美国环保局推荐的致癌物质健康风险模型结合蒙特卡洛概率法,评估不同年龄人群不同途径经水暴露于NAms造成的致癌风险.[结果]原水和出厂水中总NAms的浓度范围分别为12.56～65.86 ng·L?1和8.52～57.38 ng·L?1.总NAms平均浓度在枯水期为原水(33.50 ng·L?1)高于出厂水(22.07 ng·L?1,P<0.05),在丰水期为原水(16.90 ng·L?1)低于出厂水(21.02 ng·L?1,P<0.05);且枯水期原水中总NAms的平均浓度是丰水期的2倍.8种NAms中,N-亚硝基二甲胺(NDMA)检出率最高(100％).上海市出厂水中NAms对人群造成的致癌风险以饮水途径为主,主要由NDMA贡献.儿童经水暴露于NAms的致癌风险(中位数为4.32×10?5)略高于成人(中位数为3.34×10?5)和青少年(中位数为2.27×10?5).不同年龄人群经水暴露于NAms的致癌风险较大比例(80％～95％)处于可接受水平(1×10?6～1×10?4).[结论]上海市饮用水中存在NAms污染,以NDMA为主.现有水厂处理工艺对NAms的去除作用具有季节依赖性.儿童经水暴露于NAms的致癌风险略高于成人和青少年,但均处于可接受水平.

    亚硝胺饮用水分布致癌风险

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    职业噪声暴露与石油工人肾功能损伤的关系

    陈哲郑子薇王慧王学林...
    758-762页
    查看更多>>摘要：[背景]石油工人的工作性质决定其存在职业噪声暴露.在没有有效防护的情况下,噪声会对工人身体各方面机能造成影响,包括通过作用于肾上腺皮质系统,引发肾功能受损.[目的]探讨噪声暴露及累积暴露量与石油工人肾功能损伤之间的关系.[方法]选取某医院集体体检的石油工人作为研究对象.依据GBZ/T 189.8—2007《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》对石油工人工作现场进行3次噪声暴露强度测量,取平均值获得累积噪声暴露量(CNE).采用问卷调查研究对象的一般情况,包括社会人口学特征、家族史、生活行为史以及职业史等,并检测空腹状态下的血生化指标水平,根据肾小球滤过率判断肾功能损伤情况.对存在噪声暴露的工人使用受试者工作特征曲线图分析CNE与肾功能的关系.[结果]共纳入2917名研究对象,其肾功能损伤率为14.2％.单因素结果提示,是否患有高血压、性别、年龄、婚姻状况及吸烟、饮酒等生活习惯不同者之间,其肾功能损伤率的差异有统计学意义(P<0.05);尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及空腹血糖异常者肾功能损伤率高于正常者(P<0.05);按照等效声级≥80 dB(A)的标准共有1565人(53.7％)存在噪声暴露,存在噪声暴露的工人其肾功能损伤率高于不存在噪声暴露的工人(P<0.05).多因素研究结果显示,女性(OR=2.811,95％CI:1.960～4.030)、年龄31岁及以上(OR31～40=3.502,95％CI:1.402～8.751;OR41～50=4.255,95％CI:1.759～10.291;OR≥51=7.179,95％CI:2.864～17.996)、尿酸异常(OR=5.932,95％CI:4.486～7.843)、患有高血压(OR=1.593,95％CI:1.230～2.063)、饮酒(OR=2.648,95％CI:1.346～5.212)、吸烟(OR=1.816,95％CI:1.133～2.911)者发生肾功能损伤风险更高.暴露于噪声者发生肾功能损伤的风险是非暴露者的1.351倍(95％CI:1.073～1.702倍).与接触噪声的肾功能正常组相比,接触噪声的肾功能损伤组的噪声暴露强度和CNE均更高(P<0.05).以CNE≤95.85 dB(A)·年为参考,当CNE>95.85 dB(A)·年时,工人发生肾功能损伤的风险升高(OR=2.583,95％CI:1.956～3.411).[结论]接触噪声、噪声暴露强度和CNE可能与石油工人发生肾功能损伤有关.当石油工人CNE超过95.85 dB(A)·年时,肾功能损伤风险增加.

    噪声噪声暴露强度噪声累积暴露量肾功能石油工人

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    职业铝暴露和饮酒种类及其交互作用对工人认知功能的影响

    宦佳萍韩笑高丹赵丹...
    763-768,774页
    查看更多>>摘要：[背景]职业铝暴露与认知功能障碍密切相关,且饮酒与认知功能障碍也密切相关.[目的]探讨饮酒种类对职业铝暴露工人认知功能的影响.[方法]于2019年7—8月采用整群抽样的方法选取某地区某铝厂电解铝车间工人及同地区某厂某维修车间工人,最终共纳入181名年龄为23～56岁的作业工人.采集静脉血,采用电感耦合等离子体质谱法测定血浆铝浓度.根据血铝水平中位数和工种将研究对象分为低暴露组和高暴露组.采用该厂职工医院职工健康体检表收集研究对象的基本情况.采用北京版蒙特利尔认知评估量表评估工人认知功能.采用logistic回归分析血浆铝浓度与认知障碍、饮酒种类(白酒、红酒、啤酒)与认知障碍之间的关系,采用非条件logistic回归拟合血浆铝浓度和饮酒种类的相乘交互作用模型以及相加交互作用模型,并计算表计算交互作用超额相对危险度(RERI)和交互作用归因比(AP).[结果]研究对象血铝浓度M(P25,P75)为40.01(25.05,60.56)μg·L–1,低、高暴露组血铝浓度M(P25,P75)分别为25.16(17.13,34.78)、60.56(47.40,68.53)μg·L–1.调整饮酒种类、饮酒、年龄、接铝工龄、文化程度、婚姻状况、吸烟因素后,高暴露组的工人在注意力、语言表达、总体认知功能方面出现异常的风险OR及其95％CI分别是低暴露组工人的4.295(1.912～9.648)倍、5.687(1.355～23.867)倍、2.720(1.225～6.040)倍;此外,调整血铝水平、饮酒总量、年龄、接铝工龄、文化程度、婚姻状况和吸烟因素后,饮白酒者注意力出现异常的风险OR及其95％CI是不饮白酒者的2.613(1.054～6.837)倍;饮啤酒者视空间与执行功能、语言表达、延迟回忆、总体认知功能出现异常的风险OR及其95％CI是不饮啤酒者的3.165(1.285～7.797)倍、17.898(1.590～201.480)倍、3.118(1.215～8.003)倍、3.824(1.736～8.423)倍.饮白酒与血浆铝浓度对注意力领域存在相加交互作用[RERI(95％CI)为1.745(1.394～2.097),AP(95％CI)为0.415(0.201～0.630)]和相乘交互作用(OR=3.591,95％CI:1.393～9.255).在注意力领域损害个体中归因于饮白酒和血浆铝浓度交互作用所引起的认知功能损害占41.5％.饮啤酒与血浆铝浓度之间在总体认知功能领域存在相加交互作用[RERI(95％CI)为5.955(0.562～11.328),AP(95％CI)为0.829(0.577～1.081)]和相乘交互作用(OR=42.174,95％CI:5.469～325.252).在总体认知功能损害个体中归因于饮啤酒和血浆铝浓度交互作用所引起的认知功能损害占82.9％.[结论]职业铝暴露工人的注意力、语言表达、总体认知功能与血铝浓度密切相关,且血铝水平分别与饮白酒、啤酒对作业工人认知功能损害存在交互作用.

    职业铝暴露认知功能饮酒种类交互作用

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    社区环境因素对居民主观幸福感的影响:以上海市浦东新区为例

    刘晓曦戴俊明沈奕峰扶雪莲...
    769-774页
    查看更多>>摘要：[背景]社区是人们日常活动的主要场所,适宜的居住环境会提高居民的主观幸福感.[目的]了解上海市浦东新区居民的主观幸福感现状,探究社区环境因素对居民主观幸福感的影响.[方法]采用配额抽样的方法,选取上海市浦东新区的12个街道或镇的6000位常住居民参与问卷调查.问卷内容包括受访者基本信息、社区环境因素(美观程度、健身环境、服务与治安、自然环境)、主观幸福感三部分.运用多因素logistic回归模型,分析社区环境因素对居民主观幸福感的影响.[结果]共回收问卷5887份,有效回收率为98.1％.研究对象的主观幸福感总分为(7.03±1.61)分.不同性别和婚姻状况的研究对象,主观幸福感得分差异不存在统计学意义;而年龄、文化程度、职业以及自评经济状况不同的研究对象,其主观幸福感得分差异存在统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示:在控制一般人口学特征后,以低水平(通过截断值33.3％、66.7％,将各社区环境因素分为高、中、低组)为对照组,美观程度高、中水平组主观幸福感的OR值分别为1.393(95％CI:1.173～1.654)和1.235(95％CI:1.080～1.412);健身环境高、中水平组的OR值分别为2.297(95％CI:1.929～2.734)和1.349(95％CI:1.166～1.560);服务与治安高、中水平组的OR值分别为1.101(95％CI:0.943～1.285)和1.039(95％CI:0.905～1.193);自然环境高、中水平组的OR值分别为4.248(95％CI:3.321～5.434)和1.652(95％CI:1.374～1.986).[结论]社区环境因素会影响居民的主观幸福感,且良好的社区美观程度、健身环境、自然环境对居民的主观幸福感有积极作用.

    环境社区环境主观幸福感美观程度健身环境服务与治安自然环境

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    兰州市医护人员自测健康状况及其影响因素

    李盛唐佳蓉郑艳妮王园...
    775-779页
    查看更多>>摘要：[背景]医护人员由于工作强度高、责任大、突发情况多,承受较大的工作压力,可能导致健康损害.[目的]探讨兰州市医护人员自测健康水平及人口学和职业相关因素对其结果的影响.[方法]采用整群随机抽样方法,使用自制问卷结合自测健康量表(SRHMS)对兰州市18所公立医院在职医护人员进行调查.SRHMS包括10个维度共48个条目,分为生理健康、心理健康和社会健康3个子量表,另有1个独立的维度为健康总体自测维度.评价得分可对其进行百分制转换,以测量值/满分值×100％表示,比值越高,表示健康状况越好,>70％可认为健康状况良好.运用t检验、秩和检验及Spearman相关,分析医护人员SRHMS得分情况及影响生理、心理及社会各维度得分的人口学和职业相关因素.[结果]本次调查回收有效问卷共2989份.不同年龄、学历、工龄及每周工作时间的医护人员在生理、心理、社会健康得分及总量表分差异均有统计学意义(P<0.05).医护人员自测健康的总量表分占满分值的百分比为71.41％,但生理、心理、社会及总量表分均低于国内职业人群自测健康常模得分(t=–3.323、–12.283、–7.157、–9.659,均P<0.05);其中心理健康中的心理症状与负向情绪维度的测量值占满分值的百分比最低,仅58.39％.学历、工龄和每周工作时间与生理健康得分呈负相关(r=–0.061、–0.060、–0.165,均P<0.05);心理健康方面,职称与其得分呈正相关(r=0.045),学历及每周工作时间与其得分呈负相关(r=–0.051、–0.172),均P<0.05;社会健康方面,月收入、职称、工龄与其得分呈正相关(r=0.040、0.049、0.071),学历及每周工作时间与其得分呈负相关(r=–0.038、–0.110),均P<0.05.[结论]兰州市医护人员自测健康情况整体良好,但比常模低,其中心理健康水平得分最低;且自测健康总量表得分与学历、职称和每周工作时间相关.

    医护人员职业相关因素自测健康量表

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    职业紧张和职业倦怠对石油工人睡眠的影响

    易孝婷李雪刘继文
    780-785,791页
    查看更多>>摘要：[背景]职业人群的睡眠障碍会严重影响身心健康和工作效率.石油工人属于特殊职业人群,其工作环境因素诱发的职业紧张和职业倦怠,可能会导致睡眠障碍的发生.[目的]调查石油作业工人睡眠障碍发生现况,分析职业紧张、职业倦怠及其交互作用对睡眠障碍的作用.[方法]本研究于2019年5—11月通过多阶段整群抽样选择2300名石油作业人员作为研究对象,采用付出-回报失衡量表(ERI)、职业倦怠量表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对研究对象的职业紧张、职业倦怠及睡眠障碍进行评价.采用二分类logistic回归分析睡眠障碍的影响因素,并调整混杂因素,分析职业紧张和职业倦怠的交互作用对睡眠障碍的影响.[结果]本次研究发放了2300份问卷,排除缺项等无效问卷后,最终2060份合格问卷,回收有效率为89.57％.其中男性1069人(51.89％)、女性991人(48.11％),年龄(40.89±8.22)岁.石油工人睡眠障碍发生率为34.76％,不同性别、年龄、工龄、工种、轮班制度、学历、婚姻状况分组睡眠障碍发生率差异有统计学意义(P<0.05);有986名(47.86％)工人发生职业紧张,其中男性(57.06％)、年龄≥45岁(52.63％)、中专及以下学历(51.87％)、工龄>15年(50.47％)、输油工(50.95％)、倒班(56.34％)和月收入>4000元(51.70％)的工人职业紧张发生率较高;有1749名(84.90％)工人发生职业倦怠,其中中度倦怠的发生率较高(50.68％).除了石油工人的主观睡眠质量在不同职业紧张组间的得分差异无统计学意义(Z=–1.02,P=0.308)外,PSQI总分及其余各个维度得分在不同职业紧张、职业倦怠组间差异都有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析发现:女性、年龄≥30岁、工龄≥15年、输油工、倒班、重度职业倦怠、职业紧张会导致睡眠障碍的发生风险增加(P<0.05);有职业紧张×重度倦怠者睡眠障碍的发生风险是无职业紧张×零倦怠者的11.403倍(OR=11.403,95％CI:5.107～25.462).[结论]石油作业工人睡眠障碍发生率较高,职业紧张、职业倦怠及其交互作用会增加睡眠障碍发生的风险.

    石油工人职业紧张职业倦怠睡眠障碍交互作用

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