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上海市儿童呼吸系统疾病空气质量健康指数的建立

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[背景]空气质量健康指数(AQHI)将人群流行病学观察到的多个污染物健康效应指数化,能更好地反映空气污染与健康效应间广泛存在的线性无阈值关系.[目的]探索上海市儿童呼吸系统疾病AQHI(AQHIr)的建立方法并探讨其适用性.[方法]收集2015—2019年上海市徐汇、宝山、虹口、金山和崇明区5家综合医院儿科呼吸系统疾病日门诊人次数,收集距离医院最近的5个空气质量监测点大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2和O3)监测资料、空气质量指数(AQI)和气象监测资料(温度、相对湿度、气压和风速),采用基于泊松分布的广义相加模型(GAM),分析大气污染与儿科呼吸系统疾病门诊人次数之间的关联,依据GAM分析结果构建AQHIr.比较AQHIr、AQI与徐汇、虹口和崇明区的3家医院儿科呼吸系统疾病门诊人次数之间的关联性,评价AQHIr的预测效果.[结果]大气污染物对儿科呼吸系统疾病门诊人次数有不同程度的影响:PM2.5、NO2和O3效应在滞后当天(lag0)最显著,污染物质量浓度每升高10μg·m–3,超额就诊风险分别为1.27%(95%CI:0.88%~1.66%)、0.75%(95%CI:0.40%~1.11%)和3.61%(95%CI:2.71%~4.51%);PM10和SO2在滞后3 d(lag3)效应最显著,污染物每升高10μg·m–3,超额就诊风险分别为0.81%(95%CI:0.51~1.12)和5.64%(95%CI:3.37%~7.96%).除PM10+NO2、SO2+PM2.5和SO2+NO2外,其余污染物两两叠加,对健康影响均有意义(P<0.05).依据单污染物和双污染物分析结果,选择PM2.5、NO2、SO2和O3建立AQHIr.比较结果显示,AQHIr每升高一个四分位数间距,儿童超额就诊风险高于AQI相应的指标值.[结论]上海市大气污染物对儿科呼吸系统疾病门诊人次数有影响.依据儿童呼吸系统疾病就诊风险建立的AQHIr能够较好地预测空气污染对儿童呼吸系统的健康影响.
Construction of an air quality health index for pediatric respiratory diseases in Shanghai

张莉君、许慧慧、朱凤鸣、东春阳、许东、沈先标、凌利民、许明佳、张标、陈健、苏瑾

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上海市疾病预防控制中心公共服务与健康安全评价所,上海 200336

上海市预防医学研究院,上海 200336

上海市健康医学院,上海 201318

上海市徐汇区疾病预防控制中心环境卫生科,上海 200237

上海市宝山区疾病预防控制中心环境卫生科,上海 201901

上海市虹口区疾病预防控制中心环境卫生科,上海 200082

上海市金山区疾病预防控制中心环境卫生科,上海 201500

上海市崇明区疾病预防控制中心环境卫生科,上海 202150

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空气质量健康指数 空气污染 健康效应 呼吸系统疾病 日门诊人次数

上海市科技创新行动计划-自然科学基金国家空气污染对人群健康影响监测项目国家环境保护新型污染物环境健康影响评价重点实验室项目

19ZR1444300

2022

环境与职业医学
上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会

环境与职业医学

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子:0.71
ISSN:1006-3617
年,卷(期):2022.39(7)
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