期刊,岭南急诊医学杂志 2024年卷5期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

岭南急诊医学杂志

主　　编：黄子通

出版周期：双月刊

国际刊号：1671-301X

电子邮箱：lnjz@china-em.com

电　　话：020-81332462

邮政编码：510120

地　　址：广东省广州市沿江西路107号

岭南急诊医学杂志/Journal Lingnan Journal of Emergency Medicine

查看更多>>本刊一贯秉承办刊宗旨，坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，为广大医务人员提供学术交流和继续教育园地。

正式出版

收录年代

左乙拉西坦及氯硝西泮口服预防热性惊厥发作疗效对比及智力发育影响:一项前瞻性研究

林若清何泰陈晓洪

552-554页

查看更多>>摘要：目的:探究左乙拉西坦(LEV)和氯硝西泮两种药物疗效差别及不良反应发生情况,了解不同方式对智力发育是否存在影响.方法:将90例FS患儿用随机数字表法分为观察组1、观察组2和对照组三组,每组30例.对照组予常规降温等对症治疗;观察组1在对照组治疗基础上间断口服LEV,剂量为15 mg/kg,2次/d,至热退;观察组2在对照组治疗基础上间断口服氯硝西泮片治疗,剂量为0.1 mg/kg/d,至热退.入院前和出院后检测三组患儿血清25-羟维生素D、血清碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并在入院时及出院后随访半年至一年进行Gesell智力测评,了解并记录智力发育情况.结果:在入院时,三组患儿血清25-羟维生素D、ALP、钙、磷和NSE水平比较,差异无统计学意义,而在出院前,观察组1和2血清25-羟维生素D、ALP、钙和磷水平均高于对照组,NSE水平低于对照组,观察组2差异更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1和2患儿住院期间惊厥复发和再次入院情况均低于对照组;此外,至末次随访,观察组1和2患儿适应性行为DQ得分均高于对照组,观察组2差异更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯硝西泮与LEV对预防热性惊厥(FS)发作均有较好疗效,但氯硝西泮预防发热惊厥方案更佳,可控制FS发作及次数,从而减少就诊和住院治疗几率,对患儿身心健康、减轻家属经济和心理上负担有重要意义.

关键词：

左乙拉西坦氯硝西泮热性惊厥小儿疗效智力

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m6A RNA甲基化调控因子在食管腺癌中的表达谱及其临床意义研究

马爽唐锦浩王在瑞赵晓慧...

554-557页

查看更多>>摘要：目的:探讨N6-甲基腺苷(m6A)RNA甲基化调控因子在食管腺癌中的表达模式及其预后价值,构建基于m6A调控因子的风险模型,用于预测患者生存并寻找新的治疗靶点.方法:从TCGA数据库获取81名食管腺癌患者和11名对照患者的RNA-seq数据及临床预后信息.使用Limma包分析m6A RNA甲基化调控因子的表达与临床病理特征间的关系,采用Cox回归和LASSO算法构建包含五个m6A因子的风险模型.结果:17个m6A因子在食管腺癌组织中的表达显著高于正常组织.YTHDC2、EIF3A与T、N分期,IGF22BP1与远处转移相关.Cox分析和LASSO回归确定RBMX、HNRNPA2B1、WTAP、VIRMA四个预后因子并构建风险模型.Kaplan-Meier分析显示,高风险患者生存率显著低于低风险组.结论:m6A因子的表达与食管腺癌患者的临床特征密切相关,所构建的风险模型为预后预测和个性化治疗提供了新参考.

关键词：

食管腺癌N6-甲基腺苷(m6A)预后

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万方数据

汕尾地区儿童SMA病例临床分析

舒方华唐丹霞何雪玉张慧敏...

558-560页

查看更多>>摘要：目的:通过回顾性分析汕尾地区脊髓性肌萎缩(SMA)患儿的临床特点及治疗后患儿转归情况.方法:回顾性分析2022年3月至2024年4月因SMA住院于医院儿科收住院的7例患儿临床资料.总结并分析SMA患儿的定期鞘注药物、长期运动康复训练等治疗后转归情况,并对汕尾地区住院SMA患儿进行总结.结果:2例2型患儿经治疗后脊柱侧弯及肺功能得到改善;其中1例2型患儿及2例3型患儿未配合相关检查,但3名患儿病情均未出现恶化情况;1例3型患儿完成4次鞘内注射后未再继续治疗;无0及1型患儿就诊.结论:长程规律的治疗及康复可明显改善SMA患儿的并发症,汕尾地区SMA患儿家庭经济条件和治疗依从性对患儿预后有明显影响,罕见病在基层的诊治需要多方合作推进.

关键词：

脊髓性肌萎缩汕尾地区临床分析随访

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万方数据

医疗失效模式和效应分析法联合SHEL模式在神经外科多重耐药菌感染管理的应用

黄少曼林淡珠陈曼华方耿娜...

560-563页

查看更多>>摘要：目的:分析医疗失效模式和效应分析法(Healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)联合SHEL模式在神经外科多重耐药菌(Multidrug-resistant organism,MDRO)感染管理的应用效果.方法:采用不同病例前-后对照研究方法,以2022年和2023年本院神经外科收治的2800例和3550例患者为对照组和观察组,分别采用常规MDRO感染管理模式和HFMEA联合SHEL模式的管理模式比较实施前后两组感染管理效果.结果:观察组MDRO感染发生率,医务人员、保洁人员和医疗护理员MDRO感控知识得分,保洁人员和医疗护理员手卫生依从率和正确率,患者隔离措施落实率及正确率,抗菌药物治疗前病原学送检率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组医务人员手卫生依从率和正确率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:该模式的应用可提高神经外科MDRO感染管理质量,为临床提供参考.

关键词：

多重耐药菌感染控制神经外科医疗失效模式和效应分析法SHEL模式风险管理

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万方数据

弥散张量成像在立体定向微创引流手术治疗中量幕上深部脑出血中的预后评估作用

魏二佳林海韬蔡典潜薛锐垣...

563-566页

查看更多>>摘要：目的:探讨弥散张量成像(DTI)及弥散张量纤维束成像(DTT)技术评估立体定向微创引流手术治疗中量幕上深部脑出血患者的疗效及预后.方法:将2021年1月至2024年4月广东省揭阳市人民医院收治的符合研究要求的70例脑深部出血患者随机均分为手术组和保守组各35例,分别行立体定向微创引流术和内科保守治疗.通过DTI技术评估皮质脊髓束(CST)的完整性,并使用各向异性分数(FA)值量化CST的受损程度.结果:手术组颅内血肿清除速度明显优于保守组,术后第3天血肿已大部分或完全消失,而保守组血肿体积基本未发生变化.治疗 1 月后,手术组FA值明显高于对照组(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于保守组(P<0.05),卒中患者运动功能评估量表(MAS)评分明显高于保守组(P<0.05).3月后,手术组的NIHSS评分明显高于保守组(P<0.05),但FA值和MAS评分均无统计学差异(P>0.05).DTT成像显示患侧CST受损程度与FA值、NIHSS评分及MAS评分具有显著相关性.CTS完整度越高(1度),FA值越高,NIHSS评分越低,MAS评分越高,神经功能缺损越轻,运动功能越好;CTS完整度越低(3度),FA值越低,NIHSS评分越高,MAS评分越低,神经功能缺损越重,运动功能越差.结论:立体定向微创手术治疗出血量15-30 ml的幕上深部脑出血可显著促进神经功能的早期恢复,DTI和DTT成像可评估患者肢体运动功能预后.

关键词：

立体定向微创引流幕上深部脑出血弥散张量成像各向异性分数

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万方数据

老年无痛胃肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚对麻醉和认知的影响

郑海旅黄鹏程郑欢洁

566-568页

查看更多>>摘要：目的:探讨老年无痛胃肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚对麻醉和认知的影响.方法:选取2022年5月-2023年12月广东省潮州市人民医院诊治的行无痛胃肠镜检查的老年患者202例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各101例.对照组给予地佐辛+丙泊酚,观察组在此基础上联合依托咪酯.比较两组生命体征指标、麻醉效果、认知功能和不良反应发生情况.结果:用药后、检查结束时,两组心率(HR比较)无明显差异(P>0.05);用药后观察组经皮氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)无明显变化(P>0.05),而对照组用药后2 min、5 min的SpO2、MAP无论与本组用药前还是与同期观察组比较,均有明显差异(P<005).观察组麻醉诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间均明显短于对照组(P<0.05).麻醉前、麻醉后0.5 h、麻醉后1 h两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均无明显差异(P>0.05).两组检查结束苏醒后无自觉不适,对麻醉满意.观察组未出现明显不良反应.结论:依托咪酯联合丙泊酚用于老年无痛胃肠镜检查不仅优良好的麻醉效果,还有效减轻对生命体征的不良影响,对认知功能无不良影响,安全性高.

关键词：

老年人无痛胃肠镜检查依托咪酯联合丙泊酚麻醉效果认知功能不良反应

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万方数据

基于柯氏模型的"五环一体"培训体系在医院感染重点部门保洁人员培训中的应用

刘小玲杨淑华朱乐伟

568-570页

查看更多>>摘要：目的:探讨基于柯氏模型构建"五环一体"培训模式在医院感染重点部门保洁人员的培训效果.方法:将2022年6月至2023年5月广东省佛山市第一人民医院感染重点部门在职保洁人员76名随机分为对照组和观察组各38名,分别按常规培训方法和基于柯氏模型的"五环一体"培训模式进行培训,比较两组培训效果.结果:观察组培训后的反应层(培训接纳度、出勤率、满意度)、学习层(理论知识考核达标率、操作技能考核达标率)、行为层(清洁单元化、自我防护认知水平、含氯消毒液配制、洁具使用管理、医废处置、污点清洁消毒处置能力)、效果层(环境物表清除率、手卫生依从性与正确性)均明显优于对照组(P均<0.05).结论:基于柯氏模型构建"五环一体"培训模式能够明显提高医院感染重点部门保洁人员整体培训效果,为医护患三方提供舒适从医与就医环境.

关键词：

重点部门保洁人员柯氏模型"五环一体"培训模式培训效果

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万方数据

PDCA循环管理对夜间耐高温灭菌手术器械及时供应率的影响

吴立香李水滔何惠燕

570-572页

查看更多>>摘要：目的:探讨计划-执行-检查-行动(PDCA)循环管理对夜间耐高温灭菌手术器械及时供应率的影响.方法:成立PDCA小组,确立"提高夜间耐高温灭菌手术器械及时供应率"为活动主题,通过现状调查、真因验证,制定有效对策并实施,比较实施PDCA前后夜班人员加班情况和夜间耐高温灭菌手术器械供应情况.结果:PDCA项目实施后每周平均夜班加班时间由实施前的54 h明显降至实施后的6.5 h,加班时间占比由16.88％下降至2.03％,夜间耐高温灭菌手术器械及时供应率由实施前的56.37％明显提升至92.28％,P均<0.05.结论:消毒供应中心应用PDCA循环管理提高了夜间耐高温灭菌手术器械的及时供应率,为手术顺利开展提供了物资保障.

关键词：

PDCA夜间耐高温灭菌手术器械供应

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万方数据

优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理应用于急性脑梗死溶栓患者的临床效果

黄丽霞李丽婷邬细静

573-575页

查看更多>>摘要：目的:探讨优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理作用于急性脑梗死溶栓病患中的疗效分析.方法:选取资料2020年2月-2023年6月入住我院神经内科160例急性脑梗死经溶栓治疗的病患,被随机分为观察组与对照组,两组各有80例.其中对照组运用常规护理方式,观察组则运用优化溶栓护理流程与超早期个性化护理模式相结合.对比两组病患的溶栓效果、神经功能缺损程度、日常生活能力、并发症发生率及护理满意度.结果:观察组患者的溶栓成功率高于对照组,神经功能缺损程度(NIHSS)评分方面显著低于对照组,日常的生活能力(Barthel 指数)方面以及护理满意度方面的评分均显著的高于对照组,并发症的发生率方面显著低于对照组,经统计学分析均有统计学意义(P<0.05).结论:将优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理作用于急性脑梗死溶栓患者中,能够提升溶栓成功率,优化神经功能,增强其日常生活能力,并减少其并发症的发生率,增进病患的护理满意度.

关键词：

急性脑梗死溶栓治疗优化护理流程超早期个性化护理临床效果

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多维度协同护理模式在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用效果

王妍白卫丽

575-577页

查看更多>>摘要：目的:评估多维度协同护理模式在老年慢性心力衰竭(CHF)患者护理中的应用.方法:将2022年10月-2024年3月河南省开封市中心医院收治的符合研究要求的老年CHF患者74例随机均分为研究组与对照组各37例,分别实施多维度协同护理模式和常规护理模式,比较两组干预前(入院时)与干预后(干预3个月)心功能、自我护理能力、生活质量及干预期间不良事件.结果:干预后研究组左室射血分数(LVEF)(50.25±5.12)％、6 min 步行距离(6MWT)(332.15±61.79)m明显高于对照组的(44.67±4.58)％、(273.84±45.26)m(P均<0.05).干预后研究组自我护理指数(SCHFI量表)评分(81.24±5.86)分明显高于对照组的(67.87±4.65)分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ量表)评分(31.59±3.24)分明显低于对照组的(46.07±4.61)分(P均<0.05).研究组干预期间不良事件总发生率明显低于对照组(10.81％vs 24.32％,P<0.05).结论:对老年CHF患者实施多维度协同护理模式可有效改善心功能,提升自我护理能力及生活质量,且干预期间不良事件少,建议推广应用.

关键词：

慢性心力衰竭多维度协同护理模式自我护理能力生活质量

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