摘要
目的:探究左乙拉西坦(LEV)和氯硝西泮两种药物疗效差别及不良反应发生情况,了解不同方式对智力发育是否存在影响.方法:将90例FS患儿用随机数字表法分为观察组1、观察组2和对照组三组,每组30例.对照组予常规降温等对症治疗;观察组1在对照组治疗基础上间断口服LEV,剂量为15 mg/kg,2次/d,至热退;观察组2在对照组治疗基础上间断口服氯硝西泮片治疗,剂量为0.1 mg/kg/d,至热退.入院前和出院后检测三组患儿血清25-羟维生素D、血清碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并在入院时及出院后随访半年至一年进行Gesell智力测评,了解并记录智力发育情况.结果:在入院时,三组患儿血清25-羟维生素D、ALP、钙、磷和NSE水平比较,差异无统计学意义,而在出院前,观察组1和2血清25-羟维生素D、ALP、钙和磷水平均高于对照组,NSE水平低于对照组,观察组2差异更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1和2患儿住院期间惊厥复发和再次入院情况均低于对照组;此外,至末次随访,观察组1和2患儿适应性行为DQ得分均高于对照组,观察组2差异更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯硝西泮与LEV对预防热性惊厥(FS)发作均有较好疗效,但氯硝西泮预防发热惊厥方案更佳,可控制FS发作及次数,从而减少就诊和住院治疗几率,对患儿身心健康、减轻家属经济和心理上负担有重要意义.
基金项目
广东省揭阳市科学技术局卫生医疗类项目(202126ylxm088)
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