查看更多>>摘要:报告老年人头面部血管肉瘤2例.患者1,89岁,因头皮及右面部紫红色斑伴溃疡2个月就诊.皮肤科检查:头顶、额部及右侧面部皮肤泛发紫红色水肿性斑片,边界欠清,皮肤紧绷发亮,压之凹陷;头顶及右额颞部各散在一处溃疡结痂,头顶溃疡结痂呈圆形,约2 cmx3 cm,痂黑且厚,边缘肿胀隆起;右额颞部溃疡约4 cmx6 cm,形状不规则,中央结痂,边缘黑紫,其上方散在一黄豆大小黑色结痂.皮损组织病理检查:大部分为坏死组织,组织边缘真皮见异型细胞,似管腔样排列.免疫组化:CD31(+)、CD34(+)、ERG(+)、HHV8 灶性弱阳性、P53 突变型、Ki-67(约 30%+)、CK(-)、CEA(-).诊断:血管肉瘤.患者及家属拒绝进一步诊治,患者已死亡.患者2,女,81岁,因右侧头面部暗红色斑2个月就诊.皮肤科检查:右侧头面部紫红色斑,融合成片,其上散在多个紫红色丘疹、结节.皮损组织病理检查:棘层稍增厚,真皮全层弥漫性增生内皮细胞浸润,分割胶原,具有异形性,部分区域形成裂隙和管腔,内含红细胞.免疫组化:CD31(+)、CD34(+)、D240(+)、ERG(+)、Ki-67(约 35%+)、S100(-)、HMB45(-)、CK(-).诊断:头面部血管肉瘤.患者转至肿瘤科放疗化疗,后随访已死亡.