首页期刊导航|岭南心血管病杂志
期刊信息/Journal information
岭南心血管病杂志
岭南心血管病杂志

林曙光

双月刊

1007-9688

lnzzh1230@126.com

020-83827812-10295

510100

广州市东川路96号广东省心血管病研究所

岭南心血管病杂志/Journal South China Journal of Cardiovascular DiseasesCSTPCD
查看更多>>本刊是中华医学会广东分会的心血管专业期刊，于1995年创刊，本刊设有论著、专题讲座、综述、科研成果、临床经验，国内外有关心血管病新进展，国内期刊文献等栏目。本刊对从事心血管疾病防治的医务人员和各级医药卫生人员有很大的参考价值，是不可缺少的刊物。特刊售价全年为42元，即7元/期，为双月刊，欢迎广大临床医务人员及国内外从事心血管专业的医务人员订阅，邮发代号为46-201。
正式出版
收录年代

    基于定量血流分数算法评价血栓抽吸术对高血栓负荷STEMI患者PCI治疗后冠状动脉功能及微循环的影响

    徐生辉杨醒田静茹李希大...
    1-7页
    查看更多>>摘要：目的 基于定量血流分数(quantitative flow fraction,QFR)、血管的微血管阻力(angiographic microvascular resistance,AMR)、冠状动脉血流速度(coronary flow velocity,CFV)等指标,评价高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coro-nary intervention,PPCI)治疗中使用血栓抽吸术,能否改善冠状动脉功能及微循环.方法 这是一项多中心、前瞻、观察性研究(ChiCTR1800019923),纳入了3个中心自2015年10月至2021年4月行PPCI治疗的高血栓负荷STEMI患者,按介入治疗中是否行血栓抽吸,分为血栓抽吸组及常规PCI治疗组,测量并对比术后QFR、AMR、冠状动脉微血管功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)发生率、心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流等级、TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grading,TMPG)血流等级、血流异常发生率,随访术后3个月内主要不良心血管事件(main adverse cardiovascular events,MACE),包括全因死亡、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建.结果 共有953例患者进入筛查,最终885例患者符合入组.男性743例,女性142例,其中血栓抽吸组241例(27.2%),常规PCI治疗组644例(72.8%).血栓抽吸组及常规PCI治疗组之间的术后QFR、AMR、CFV、CMD发生率、血流异常发生率、TIMI及TMPG血流等级比较,差异无统计学意义(P>0.05).进行多因素匹配后,常规PCI治疗组患者的CMD发生率(70.7%vs.55.1%,P=0.001)、血流异常发生率(23.1%vs.13.3%,P=0.01)均高于血栓抽吸组,差异有统计学意义;但两组患者治疗后QFR、AMR、CFV、TIMI及TMPG血流等级,差异无统计学意义(P>0.05).Kaplan-Meier曲线显示,两组患者治疗后3个月内MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血栓抽吸术可减少高血栓负荷STEMI患者PPCI治疗后CMD发生率,有助于改善其术后冠状动脉功能及微循环状态.

    心肌梗死高血栓负荷血栓抽吸定量血流分数

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    二代定量血流分数评估血管腔直径在冠状动脉支架植入术中的应用价值

    孙明明谈文开贾乾君胡天宇...
    8-13,21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨二代定量血流分数(quantitative flow ratio 2,QFR2)测量冠状动脉血管腔直径是否具有作为经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中选择合适支架尺寸的参考价值.方法 回顾性纳入并分析2021年2月至2021年9月在广东省人民医院行PCI治疗中有血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者96例的资料.以PCI治疗后IVUS测量的植入支架的边缘近、远端血管腔直径为"金标准",用QFR2、定量冠状动脉造影(quantitative coronary angi-ography,QCA)测量的支架边缘近、远端血管腔直径与IVUS测量的支架边缘近、远端血管腔直径进行比较,探讨QFR2测量的支架边缘近、远端血管腔直径与IVUS测量的支架边缘近、远端血管腔直径的相关性和一致性.结果 96例CHD患者(100条血管,植入157枚支架)入选本研究.QFR2、QCA和IVUS测量的支架边缘近端(P=0.481)和远端(P=0.083)血管腔直径之间比较,差异无统计学意义;QFR2和IVUS测量的支架边缘近端(r=0.892,P<0.001)和远端(r=0.880,P<0.001)血管腔具有较好的相关性,其优于QCA与IVUS测量的近端(r=0.723,P<0.001)和远端(r=0.718,P<O.001)血管腔直径的相关性.QFR2测量的支架边缘近端(平均绝对差值为0.09,平均差值的95%可信区间[LOA]为-0.55～0.37)、远端(平均绝对差值为0.16,LOAs为-0.64～0.31)的血管腔直径与IVUS的一致性均优于QCA(近端平均绝对差值为0.02,LOAs为-0.83～0.78;远端平均绝对差值为0.14,LOAs为-0.96～0.69).结论 与QCA相比,QFR2在测量血管腔直径方面同IVUS具有更好的相关性和一致性.QFR2显示的血管腔直径对于帮助术者选择合适的支架尺寸具有一定的参考意义.

    冠状动脉疾病定量血流分数定量冠状动脉造影血管内超声血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉血管腔直径

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    血浆氨基末端脑钠肽前体联合二维超声对二尖瓣反流术后患者左心室收缩功能改变的预测价值

    解晓薇步建丽郄占军
    14-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)联合二维超声对二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)术后左心室收缩功能改变的预测价值.方法 选取2016年7月至2021年7月于宁医大总院心脑血管病医院诊治的MR患者205名纳入MR组.依据术后14d左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化情况,将205例MR组患者分为MR1组(119例,术后LVEF未降低或降低<10%)、MR2组(86例,术后LVEF降低≥10%).选取同期205例体检健康者作为对照组.比较3组研究对象的一般临床资料、NT-proBNP浓度及常规超声指标、二维应变超声资料.使用Logistic回归分析筛选影响MR患者术后发生LVEF降低的独立危险因素.构建预测MR患者术后发生LVEF降低的列线图模型.使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较分析NT-proBNP、整体纵向应变(global longitudinal systolic strain,GLS)、基底段收缩期纵向峰值应变(basal peak longitudinal train,BLS)及其联合评价对MR术后患者左心室收缩功能改变的预测价值.结果 NT-proBNP、GLS、BLS是MR患者术后发生LVEF降低的独立危险因素(P<0.05).校准曲线结果显示,列线图模型的预测概率与参考概率拟合度良好,Hosmer-Lemeshow检验结果比较差异无统计学意义(P>0.05).模型的ROC-曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.934(95%CI:0.837～0.942,P<0.001),灵敏度、特异度分别为87.11%和85.90%.决策曲线显示阈值概率在1%～90%时,有较高的净获益值.NT-proBNP+GLS+BLS和列线图模型对MR术后患者左心室收缩功能改变的预测价值相当,且均大于各研究指标单独对MR术后左心室收缩功能改变的预测价值.结论 术前GLS、BLS、NT-proBNP是中重度MR患者术后LVEF降低的独立影响因素.三者联合预测模型可有效预测中重度MR患者术后LVEF改变情况.

    二尖瓣反流左心室收缩功能氨基末端脑钠肽前体二维超声预测价值

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓或自发显影的随机森林模型构建及抗凝结局

    郑楠刘冰闫洪伟李凤鹏...
    22-27,56页
    查看更多>>摘要：目的 构建非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心房血栓(left atrial thrombus,LAT)或自发显影(spontaneous echo contrast,SEC)的随机森林模型,并分析LAT/SEC患者抗凝治疗的临床结局.方法 回顾性分析2016年1月至2021年11月河北省沧州市中心医院接受经食管超声心动图检查的NVAF患者的临床资料.构建随机森林模型,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价随机森林模型预测LAT/SEC的曲线下面积(area under the curve,AUC),并与CHADS2 和CHA2DS2-VASc评分进行对比.结果 386例NVAF患者中,38例(9.8%)发生LAT/SEC.影响LAT/SEC发生的7个最重要的变量是左心室舒张末期内径、估算肾小球滤过率、左心室射血分数、非阵发性心房颤动、左心房内径、未抗凝治疗和脑卒中史.随机森林模型的AUC为0.93(95%CI:0.88～0.99),CHADS2 评分的AUC为0.73(95%CI:0.63～0.83),CHA2DS2-VASc评分的AUC为0.72(95%CI:0.62～0.83),随机森林模型的AUC高于CHADS2(Z=3.42,P<0.001)和CHA2DS2-VASc(Z=3.05,P<0.001)评分.随机森林模型预测LAT/SEC的敏感度为 92.6%,特异度为89.8%.38例LAT/SEC患者中,55.3%(21/38)患者经抗凝治疗后复查经食管超声心电图,66.7%(14/21)患者LAT/SEC溶解.17例直接口服抗凝剂治疗的患者中,4例LAT和8例SEC溶解;4例华法林治疗的患者中,1例LAT和 1 例SEC溶解.结论 随机森林模型可用于预测NVAF患者LAT/SEC,其诊断效能优于CHADS2 及CHA2DS2-VASc评分.三分之二的LAT/SEC患者抗凝治疗后LAT/SEC溶解.

    心房颤动左心房血栓自发显影随机森林

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    分时相低对比剂注射方案在颅内动脉瘤三维-数字减影血管造影成像的应用

    刘勇东秦琨贾乾君黄美萍...
    28-32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分时相低剂量低流率对比剂注射方案在颅内动脉瘤三维(three-dimensional,3D)-数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)成像的临床应用价值.方法 前瞻性连续收集经计算机断层扫描血管成像(CTA)/磁共振血管造影(MRA)检查疑似或确诊颅内动脉瘤患者共69例,按照交替序贯将患者分实验组35例,常规组34例,统计分析两组患者动脉瘤成像评分、旋转造影辐射剂量及栓塞效果.结果 实验组与常规组三维重建成像对颅内动脉瘤的细节显示比较,差异无统计学意义(P=0.633).两组间患者辐射剂量空气比释动能(air kerma,AK)、剂量-面积乘积(dose-area product,DAP)比较,差异均无统计学意义(P=0.176,P=0.765).两组患者间栓塞效果比较,差异无统计学意义(P=0.111).实验组患者行3D-DSA使用对比剂剂量显著少于常规组,差异有统计学意义[(9.29±0.86)mL vs.(18.00±0.00)mL,P<0.01].结论 分时相低对比剂注射方案在颅内动脉瘤患者3D-DSA成像安全有效,应用该方案能显著减少患者的对比剂使用剂量.

    颅内动脉瘤对比剂旋转血管造影三维重建

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    ST段抬高型心肌梗死患者血清转化生长因子11、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5的表达及临床意义

    张国瑞张静杜超王立君...
    33-37,66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨转化生长因子11(transforming growth factor 11,GDF11)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(complement C1q/tumor necrosis factor-related protein 5,CTRP5)在ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清中的表达及诊断价值.方法 选取2019年3月到2021年2月石家庄市第三医院收治的60例STEMI患者为心肌梗死组,另选取同期健康体检者50名为对照组.检测两组受试者血清GDF11、CTRP5的表达水平.采用Pearson相关性分析对STEMI患者血清中GDF11和CTRP5表达水平及二者与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血糖(blood glucose,GLU)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、单核细胞计数(monocyte count,MONO)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)浓度及预后不良事件的相关性进行分析.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清中GDF11和CTRP5对STEMI患者的诊断价值.结果 心肌梗死组患者的血清GDF11(1.42±0.35 vs.0.99±0.18,t=7.860,P<0.05)和CTRP5(1.49±0.43 vs.1.01±0.22,t=7.148,P<0.05)表达水平高于对照组,差异有统计学意义.相关性分析结果显示,心肌梗死组血清GDF11和CTRP5表达水平呈正相关(r=0.550,P<0.05),GDF11和CTRP5表达水平与HDL-C呈负相关(r=-0.548,-0.592,P<0.05),与GLU(r=0.447,0.534,P<0.05)、WBC(r=0.653,0.502,P<0.05)、NEUT(r= 0.562,0.578,P<0.05)、MONO(r=0.439,0.423,P<0.05)、hs-CRP(r=0.513,0.542,P<0.05)、hs-cTnT(r=0.513,0.524,P<0.05)、CK-MB(r=0.630,0.417,P<0.05)及预后不良事件(r=0.557,0.529,P<0.05)呈正相关.GDF11和CTRP5联合诊断STEMI的ROC曲线下面积大于GDF11、CTRP5单独诊断(Z=2.424、2.507,P<0.05).结论 GDF11和CTRP5在STEMI患者血清中表达水平升高,两者联合对STEMI具有较高的诊断价值.

    心肌梗死转化生长因子11补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5诊断

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    血清不规则趋化因子、胱抑素C浓度与急性心肌梗死患者心室重构的相关性

    邬玉璐钱改河叶承刚
    38-44页
    查看更多>>摘要：目的 观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清不规则趋化因子(fractalkine,FKN)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)浓度及心室重构的发生情况,并分析血清FKN、Cys C浓度与AMI患者发生心室重构的相关性.方法 选择2020年5月至2021年5月天长市人民医院144例AMI患者作为研究对象,入院后患者均实施经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,全部患者治疗后均接受为期6个月的随访,观察晚期心室重构发生情况并分为发生组与未发生组,比较两组患者基线资料和实验室指标(血清FKN、Cys C浓度),并分析血清FKN、Cys C浓度与晚期心室重构发生的关系.结果 相较于入院1周内,完成PCI治疗后6个月两组患者的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)增大,差异有统计学意义(P<0.001).本研究中144例AMI患者心室重构发生率为25.69%(37/144).Logistic回归分析结果显示,入院时血清B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、FKN、Cys C浓度和随访3个月时血清FKN、Cys C浓度高可能是AMI患者晚期心室重构发生的风险因子(OR>1,P<0.05).绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),结果显示,入院时血清FKN浓度、入院时血清Cys C浓度、随访3个月时血清FKN浓度、随访3个月时血清Cys C浓度预测AMI患者晚期心室重构的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.809、0.714、0.897、0.764,均有一定预测价值.绘制决策曲线,结果显示,在阈值0.0～1.0范围内,联合入院时、随访3个月时血清FKN、Cys C浓度预测AMI患者晚期心室重构的净受益率高于单独某一指标,净受益率最大值为0.257.结论 AMI患者血清FKN、Cys C浓度与晚期心室重构的发生有关,入院时、随访3个月时血清FKN、Cys C浓度预测AMI患者晚期心室重构具有一定价值,联合各指标可获得较高的净受益率.

    心肌梗死心室重构不规则趋化因子胱抑素C

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    新生儿期先天性心脏病患儿的临床特征分析

    胡小龙陈晓程鹏李德元...
    45-50页
    查看更多>>摘要：目的 了解新生儿期先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿的临床特点,为临床早期诊治提供依据.方法 本研究为单中心回顾性研究,对南昌大学第一附属医院2016年1月1日至2021年8月31日收治且经超声心动图确诊为CHD的新生儿的临床资料进行分析.结果 297例确诊为CHD的新生儿中,男婴148例(49.83%),出生体质量为(2 617±741)g;足月儿 121 例(40.74%),早产儿 144 例(48.49%),过期产儿 32 例(10.78%);试管婴儿 21 例(7.07%),双胎 46 例(15.49%);低出生体质量儿 140 例(51.85%),出生窒息 55 例(18.51%).经皮血氧饱和度低于90%的患儿54例(18.18%);发绀21例(7.07%);闻及杂音58例(19.52%),杂音多见于室间隔缺损.非发绀型CHD明显多于发绀型;非发绀型CHD构成比依次为房间隔缺损、动脉导管未闭和室间隔缺损.申请超声心动图检查的指征中孕母有流产史及妊娠期糖尿病最为常见.不同类别的非发绀型CHD患儿血气分析、心肌酶谱及凝血功能无明显差异.291例非发绀型CHD患儿均在抗感染、营养心脏及输血等治疗后好转出院.6例发绀型CHD有5例放弃治疗后死亡,1例转至他院行手术治疗.结论 新生儿CHD以非发绀型最为常见,房间隔缺损占比较高.当孕母存在导致胎儿CHD的高危因素或新生儿有早产、心脏杂音、血氧下降及发绀等情况时应及时安排超声心动图检查及早诊断.轻型的左向右分流CHD患儿予抗感染、营养支持等治疗即可,对于危重CHD新生儿应迅速转移到设备齐全、技术力量强的小儿心脏中心进行救治.

    先天性心脏病新生儿治疗

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的危险因素分析及预测模型构建

    徐有龙吴树全董婷婷马文鲜...
    51-56页
    查看更多>>摘要：目的 分析慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的危险因素并构建列线图预测模型.方法 选取2020年6月至 2022年6月于青海省第五人民医院收治的慢性心力衰竭患者182例作为研究对象,并根据患者是否发生下呼吸道感染分为感染组(n=87)和未感染组(n=95).对两组患者一般临床资料进行统计学分析并构建列线图预测模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析获取各因素的最佳截断值,采用多因素Logistic回归分析对影响慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的独立危险因素进行分析.结果 两组患者年龄、吸烟史、糖尿病史、侵入性操作、营养不良、心房颤动、心功能分级、糖化血红蛋白(glyco-sylated hemoglobin,HbA1C)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)比较,差异具有统计学意义(P<0.05).年龄、HbA1c、NT-proBNP、hs-CRP的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.765、0.817、0.707、0.757;最佳截断值分别为64岁、8.53%、333.83 pg/mL、8.85 mg/L.年龄、侵入性操作、营养不良、心功能分级、HbA1c、hs-CRP是慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的独立危险因素(OR=1.487、1.752、1.869、1.714、1.612和1.637,95%CI:1.215～1.872、1.549～1.962、1.653～2.168、1.534～1.931、1.409～1.827和1.417～1.893,P<0.05).列线图预测模型的C-index为0.752(0.593～0.947),校准曲线趋近于理想曲线;决策曲线结果显示,风险阈值>0.07时,临床净收益较高.结论 年龄、侵入性操作、营养不良、心功能分级、HbA1c、hs-CRP是慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型为慢性心力衰竭患者的防治提供重要的策略指导.

    心力衰竭下呼吸道感染危险因素预测模型

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    基于转录组学探讨心力衰竭和认知障碍的共同分子特征

    曾倩石瑀彭轲刘晓颖...
    57-66页
    查看更多>>摘要：目的 利用生物信息学技术探究心力衰竭(heart failure,HF)和认知障碍共同的生物学过程及基因特征,为后续分子机制研究提供思路.方法 从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)下载HF数据集GSE116250和认知障碍数据集GSE122063,鉴定出共同差异表达基因后,进行基因本体论(gene ontology,GO)富集分析,再应用String数据库和Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络筛选出中枢基因,在外部HF数据集GSE57338和认知障碍数据集GSE33000中验证中枢基因的表达,从JAS-PER和RegNetwork数据库中获得潜在的转录因子(transcription factor,TF)和微小RNA(micro RNA,miR)构建分子共调控网络.结果 共筛选出387个上调和388个下调差异基因(differential expressed genes,DEGs),主要富集在发育过程、细胞运动调节和主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅱ类蛋白复合物组装通路上.通过PPI网络鉴定出8个中枢基因(HLA-F、HLA-E、HLA-B、HLA-DRA、B2M、HLA-DQA1、HLA-DQB1、HSPA1A),主要通过内源性和外源性抗原加工和提呈通路激活免疫应答.在共调控网络中,FOXC1、GA-TA2、NFIC、NFYA、核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)1、miR-10是调控中枢基因的关键TFs和miR,潜在的NF-κB1/HLA-E/miR-10调控轴被认为在HF与认知障碍发展中发挥着重要作用.结论 本研究结果表明免疫调节可能在HF患者发生认知障碍的过程中发挥重要作用,可为研究"心-脑轴交互作用"提供新见解,但仍需进一步的分子生物学验证及人群研究证据.

    心力衰竭认知障碍中枢基因分子共调控网络生物信息学分析

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据