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期刊信息/Journal information
岭南心血管病杂志
岭南心血管病杂志

林曙光

双月刊

1007-9688

lnzzh1230@126.com

020-83827812-10295

510100

广州市东川路96号广东省心血管病研究所

岭南心血管病杂志/Journal South China Journal of Cardiovascular DiseasesCSTPCD
查看更多>>本刊是中华医学会广东分会的心血管专业期刊，于1995年创刊，本刊设有论著、专题讲座、综述、科研成果、临床经验，国内外有关心血管病新进展，国内期刊文献等栏目。本刊对从事心血管疾病防治的医务人员和各级医药卫生人员有很大的参考价值，是不可缺少的刊物。特刊售价全年为42元，即7元/期，为双月刊，欢迎广大临床医务人员及国内外从事心血管专业的医务人员订阅，邮发代号为46-201。
正式出版
收录年代

    碳酸镧联合帕立骨化醇在维持性血液透析患者左心室肥厚及冠状动脉钙化中的疗效观察

    代佩君曾凡思
    67-71,86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨碳酸镧(lanthanum carbonate,LC)联合帕立骨化醇在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)及冠状动脉钙化中的疗效.方法 选择2020年6月至2021年6月恩施州中心医院行MHD治疗的96例患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各48例.对照组予醋酸钙片,观察组予LC联合帕立骨化醇治疗,均连续治疗12周.比较2组患者的临床疗效、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)以及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(89.58%vs.70.83%,P=0.021).治疗后,观察组患者的血Ca、血P、iPTH浓度低于对照组,差异有统计学意义[血Ca:(2.28±0.38)mmol/L vs.(2.53±0.45)mmol/L,P=0.007;血P:(1.71±0.38)mmol/L vs.(1.97±0.46)mmol/L,P=0.003;iPTH:(219.45±63.84)pg/mL vs.(261.51±68.64)pg/mL,P=0.003].治疗后,观察组患者的LVMI、LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义[LVMI:(137.14±34.26)g/m2 vs.(153.94±36.55)g/m2,P=0.022;LVPWT:(12.01±0.84)mm vs.(12.57±0.92)mm,P=0.002;IVST:(12.32±0.82)mm vs.(12.69±0.89)mm,P=0.037;LVEDD:(46.14±4.22)mL vs.(48.66±4.70)mL,P=0.007;LVESD:(28.96±1.81)mL vs.(30.04±2.07)mL,P=0.008;LVEF:48.10%±5.52%vs.44.04%±5.16%,P=0.000].治疗后,观察组患者的CACS评分低于对照组,差异有统计学意义[(231.64±28.42)分vs.(288.97±30.77)分,P= 0.000)].两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(8.33%vs.6.25%,P=0.695).结论 LC联合帕立骨化醇可有助于减轻MHD患者血管钙化及LVH情况,且安全性较佳.

    左心室肥厚维持性血液透析碳酸镧帕立骨化醇血管钙化

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    甲状腺功能正常的缺血性心肌病患者血清甲状腺激素浓度与血清NT-proBNP、同型半胱氨酸浓度的相关性

    刘俊荣金德恩
    72-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺功能正常的缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者血清甲状腺激素浓度与血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、同型半胱氨酸(homocyste-ine,Hcy)浓度的相关性.方法 选择界首市人民医院2021年8月至2022年8月收治的124例甲状腺功能正常的ICM患者作为研究对象.对所有患者根据美国纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级分为Ⅰ级组29例,Ⅱ级组27例,Ⅲ级组43例,Ⅳ级组25例;同时根据颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)分为CIMT增厚组41例,CIMT正常组83例.检测所有受试者的血清甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimu-lating hormone,TSH)]浓度以及血清NT-proBNP、Hcy浓度;测定入选对象超声心动图指标,包括左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心房内径(left atrial diameter,LAD),对入选对象行冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管造影检查,并计算Gensini积分.分析血清甲状腺激素浓度与血清NT-proBNP、Hcy浓度等实验室指标的相关性.结果 采用Bonferroni法行多重比较发现,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者和CIMT组患者之间血清TSH、NT-proB-NP、Hcy浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.0083).Ⅲ级组患者血清FT3浓度显著低于Ⅰ级组,Ⅳ级组患者血清FT3 浓度均显著低于Ⅰ级组和Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.0083,P<0.0083).Ⅲ级组和Ⅳ级组患者的LVEF均显著低于Ⅰ级组和Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.0083).Ⅲ级组和Ⅳ级组患者的LVEDD均显著高于Ⅰ级组,差异有统计学意义(P<0.0083).Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组Gensini积分均显著高于Ⅰ级组,差异有统计学意义(P<0.0083).CIMT增厚组患者血清FT3、FT4 浓度和LVEF均显著低于CIMT正常组,血清TSH、NT-proBNP、Hcy浓度和LVEDD、Gensini积分均显著高于CIMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05).血清FT3、FT4 浓度与血清NT-proBNP、Hcy浓度和NYHA心功能分级、CIMT、Gensini积分均呈负相关(P<0.05),血清FT3、FT4 浓度与LVEF均呈正相关(P<0.05),血清TSH浓度与LVEF呈负相关(P<0.05),血清TSH浓度与血清NT-proBNP、Hcy浓度和NYHA心功能分级、CIMT、LVEDD、LAD、Gensini积分均呈正相关(P<0.05).结论 甲状腺功能正常的ICM患者的血清甲状腺激素浓度与血清NT-proBNP、Hcy浓度以及心功能分级、CIMT增厚与否、心脏结构与功能状态、冠状动脉病变程度密切相关;血清FT3、FT4 浓度与血清NT-proBNP、Hcy浓度以及NYHA心功能分级、CIMT、Gensini积分均呈负相关,与LVEF均呈正相关;血清TSH浓度与血清NT-proBNP、Hcy浓度以及NYHA心功能分级、CIMT、LVEDD、LAD、Gensini积分均呈正相关,与LVEF呈负相关.

    缺血性心肌病甲状腺功能甲状腺激素N末端B型脑钠肽前体同型半胱氨酸颈动脉内膜中层厚度

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    血清内皮素-1、血管生成素-2浓度在妊娠期高血压疾病性心脏病患者诊断中的应用

    徐东魁禹晓冰赵爱国陈曼...
    81-86页
    查看更多>>摘要：目的 检测妊娠期高血压疾病性心脏病患者血清内皮素(endothelin,ET-1)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Angpt-2)的浓度,并分析血清ET-1、Angpt-2浓度对妊娠期高血压疾病性心脏病患者的诊断价值.方法 选取2018年2月至2022年2月期间沧州市中心医院收治的妊娠期高血压疾病性心脏病患者90例作为研究组,92例妊娠期高血压患者作为妊娠期高血压疾病组,同期95例正常妊娠者作为对照组.受试者入院后,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清ET-1、Angpt-2浓度.比较3组受试者间左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清ET-1和Angpt-2浓度、脑钠肽(brain natriuretic pep-tide,BNP)浓度.分析研究组患者血清ET-1、Angpt-2与LVEF、BNP的相关性.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清ET-1、Angpt-2浓度对妊娠期高血压疾病性心脏病患者的诊断价值.结果 与对照组相比,妊娠期高血压疾病组患者的LVEF及血清Angpt-2、BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05),血清ET-1浓度升高,差异有统计学意义[(63.52±9.07)pg/mL vs.(92.48±13.21)pg/mL,P<0.05];研究组患者LVEF降低,血清ET-1[(63.52±9.07)pg/mL vs.(147.85±21.12)pg/mL,P<0.05]、Angpt-2[(4.55±0.65)ng/mL vs.6.68±0.94)ng/mL,P<0.05]、BNP[(21.35±3.05)pg/mL vs.(47.81±8.25)pg/mL,P<0.05]浓度升高,差异有统计学意义.与妊娠期高血压疾病组相比,研究组患者LVEF降低,血清ET-1[(92.48±13.21)pg/mL vs.147.85±21.12)pg/mL,P<0.05]、Angpt-2[(4.57±0.65)ng/mL vs.(6.68±0.94)ng/mL,P<0.05]、BNP[(22.01±3.14)pg/mL vs.(47.81±8.25)pg/mL,P<0.05]浓度升高,差异有统计学意义.研究组心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患者血清ET-1[(134.16±19.16)pg/mL vs.(145.27±20.75)pg/mL vs.(161.72±23.11)pg/mL]、Angpt-2[(5.23±0.74)ng/mL vs.(6.71±0.95)ng/mL vs.(7.82±1.12)ng/mL]浓度均依次升高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者血清ET-1浓度与LVEF负相关(r=-0.712,P<0.05),与血清BNP浓度正相关(r=0.565,P<0.05);血清Angpt-2浓度与LVEF负相关(r=-0.554,P<0.05),与血清BNP浓度正相关(r=0.612,P<0.05);血清ET-1、Angpt-2、二者联合检测诊断妊娠期高血压疾病性心脏病的曲线下面积(AUC)分别为0.886(敏感度为91.1%、特异度为73.9%),0.869(敏感度为74.4%、特异度为89.1%),0.967(敏感度为94.4%、特异度为85.9%).结论 血清ET-1、Angpt-2浓度在妊娠期高血压疾病性心脏病患者中均升高,与BNP、LVEF浓度关系密切,二者联合对诊断妊娠期高血压疾病孕妇发生心脏病有一定帮助,为临床提供一定帮助.

    妊娠期高血压疾病性心脏病内皮素-1血管生成素-2

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    下颌前伸式阻鼾器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病患者的应用效果

    徐静潘昱严美爱卢钰芬...
    87-91页
    查看更多>>摘要：目的 探究下颌前伸式阻鼾器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的应用效果.方法 选择2018年3月至2021年3月佛山市第一人民医院收治的OSAS合并冠心病老年患者60例作为研究对象,将其随机分为2组,分别为研究组和对照组,所有患者均接受冠心病常规药物治疗,研究组同时采用下颌前伸式阻鼾器辅助治疗.收集患者治疗前、治疗后3个月的临床资料,包括临床改善率、睡眠参数[快速眼动(rapid eye movement,REM)期睡眠、非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)期睡眠],计算N1 期、N2 期、N3 期以及REM期与总睡眠时间的比例.记录呼吸参数包括呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、平均血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2).检测记录患者高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)以及血清肿瘤坏死因子(tumor necro-sis factor,TNF)浓度.结果 研究组患者的临床症状改善率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月,较治疗前,研究组患者的AHI显著降低[(8.65±2.64)次/h vs.(26.87±4.21)次/h,P<0.05],SaO2 显著升高(92.76%±12.84%vs.86.64%±12.51%,P<0.05),hs-CRP浓度显著降低[(6.13±0.32)mg/L vs.(4.92±0.41)mg/L,P<0.05],血清TNF浓度显著降低[(13.27±3.62)μg/L vs.(21.62±4.12)μg/L,P<0.05],REM、N2以及N3期睡眠占总睡眠时间的比例显著升高,N1期睡眠占总睡眠时间的比例显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).但在对照组中,各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 下颌前伸式阻鼾器治疗老年OSAS合并冠心病患者能有效增加上气道截面积,改善患者的睡眠质量、提高血氧浓度、降低炎性因子水平.

    冠状动脉疾病下颌前伸式阻鼾器阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血氧浓度睡眠质量

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    优化氧疗策略在伴低氧血症的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后的应用评价

    黄嘉熙梁颖聪程贵粉詹晓燕...
    92-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨优化氧化策略在伴低氧血症的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后的应用效果.方法 选取2020年3月至2021 年12月在广东省人民医院接受治疗的伴有低氧血症的AMI患者600例.按照入院 24h内最低血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)是否≥95%或吸氧后动脉血气分析氧分压是否≥75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)分成高血氧目标组(n=200)及低血氧目标组(n=100).结果 高血氧目标组患者的监护室住院时间短于低血氧目标组,差异有统计学意义(t=27.838,P<0.01);高血氧目标组患者住院期间新发的AMI并发症发生率为18.00%,低于低血氧目标组的35.00%,差异有统计学意义(χ2=10.665,P<0.01).高血氧目标组患者全因病死率为3.0%、心脑血管事件发生率为5.00%,均低于低血氧目标组,但差异无统计学意义(P>0.05).高血氧目标组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于低血氧目标组,差异有统计学意义(t=-6.285,P<0.01).高血氧目标组患者入院48 h、72 h血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)浓度均低于低血氧目标组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化氧疗策略有助于改善伴低氧血症的AMI患者PCI治疗后的预后.

    心肌梗死优化氧疗策略低氧血症心脏重症监护

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    TRAF5通过调控IL-17A/NF-κB信号通路减轻氧-糖剥夺/再灌注引起的心肌细胞炎症和细胞凋亡

    蔡振璇张城炼许卫攀
    97-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肿瘤坏死因子受体相关因子5(tumor necrosis factor receptor-associated factor 5,TRAF5)对氧-葡萄糖剥夺/再灌注(oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)引起的心肌细胞炎症和细胞凋亡的影响及相关分子机制.方法 体外培养大鼠心肌细胞系H9c2细胞,构建OGD/R诱导的H9c2细胞模型,以脂质体转染法将TRAF5过表达质粒(pcDNA-TRAF5)和空载质粒(pcDNA-NC)转染至OGD/R诱导的H9c2细胞.采用实时定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测细胞中TRAF5基因表达,CCK-8法测定细胞活力,试剂盒法检测细胞中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、心肌肌钙蛋白T(cardi-ac troponin T,cTnT)和炎性因子水平,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot法检测细胞中相关蛋白表达.结果 与对照组比较,OGD/R组H9c2细胞中TRAF5 mRNA和蛋白表达量降低,细胞活力降低,细胞中LDH、cTnT、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)浓度升高,细胞凋亡率升高,细胞中B淋巴细胞瘤 2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达量降低,Bcl-2相关蛋白(B-cell-lympho-ma-2 related protein,Bax)、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved cysteine aspartate proteolytic enzyme-3,cleaved caspase-3)、白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)蛋白表达量及磷酸化核转录因子-κB(phos-phorylated nuclear factor-κB,p-NF-κB)/NF-κB比值升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与OGD/R组比较,OGD/R+pcDNA-TRAF5组H9c2细胞中TRAF5 mRNA和蛋白表达量升高,细胞活力升高,细胞中LDH、cTnT、TNF-α、IL-6、IL-1β、MCP-1浓度降低,细胞凋亡率降低,细胞中Bcl-2蛋白表达量升高,Bax、cleaved caspase-3、IL-17A蛋白表达量及p-NF-κB/NF-κB比值降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TRAF5可减轻OGD/R引起的心肌细胞炎症和细胞凋亡,其作用机制可能与调控IL-17A/NF-κB信号通路有关.

    肿瘤坏死因子受体相关因子5氧-葡萄糖剥夺/再灌注损伤心肌细胞炎症反应细胞凋亡白细胞介素-17A/核转录因子-κB信号通路

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    急性心肌梗死合并肺栓塞病例报告并文献复习

    张兴杨乐张志李一代...
    105-108页

    心肌梗死肺栓塞抗凝药物

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    征稿启事

    108,121-122,封3-封4页
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    冠状动脉介入治疗中桡动脉痉挛的预防和治疗进展

    田颖丁阳
    109-113页
    查看更多>>摘要：桡动脉可作为冠状动脉介入治疗的入路,在手术过程中,常发现桡动脉发生痉挛现象.桡动脉痉挛增加患者痛苦,影响手术进程,甚至导致手术失败.选择合适的器械、入路、麻醉药物、扩血管药物、镇静及镇痛药物,使用超声引导辅助、中医方法,可减少痉挛现象发生.扩血管药物、压迫穿刺侧上臂、快速注射0.9%氯化钠溶液、导丝联合球囊辅助,可用于治疗桡动脉痉挛.本文采用文献综述法,总结桡动脉痉挛预防和治疗进展.

    冠状动脉疾病桡动脉痉挛预防治疗

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    心脏介入诊疗术中电击除颤护理专家共识

    苏州工业园东方华夏心血管健康研究院广东省护理学会心血管介入护理专业委员会詹惠敏李高叶...
    114-120页
    查看更多>>摘要：目的 规范心脏介入诊疗术中电击除颤护理工作,为临床实践提供相关参考依据.方法 本共识组基于现有循证医学及护理证据进行系统回顾,运用文献分析法,结合国内各专家函询结果,形成心脏介入诊疗术中电击除颤护理专家共识(《共识》).结果 《共识》介绍了心脏电除颤的原理及适应证、除颤的规范和除颤后的护理要点等.结论 《共识》基于现有循证医学证据,结合专家意见形成,具有较强的实用性及科学性.

    心脏介入诊疗术除颤护理专家共识

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