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期刊信息/Journal information
西南医科大学学报
泸州医学院
西南医科大学学报

泸州医学院

马跃荣

双月刊

2096-3351

LZYXYXB@163.com

0830-3161822，3163895

646000

四川省泸州市忠山

西南医科大学学报/Journal Journal of Luzhou Medical College
查看更多>>本刊为沪州医学院主办，经国家新闻出版署批准，向国内外公开发行的综合性医学学术期刊，其前身为《沪医资料》，创办于1973年。本刊自创办以来，得到社会各界及学院各级领导的大力支持，办刊条件和办刊水平都有较大提高。
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    海洋真菌Aspergillus sp.SWMU-WZ04-3的次生代谢产物及抗菌活性研究

    张孟汙罗金凤蒋丽媛滕宝锐...
    47-52页
    查看更多>>摘要：目的 研究海洋真菌Aspergillus sp.SWMU-WZ04-3的次生代谢产物及抗菌活性.方法 利用硅胶、凝胶柱色谱、半制备高效液相色谱等现代色谱分析手段对菌株的次级代谢产物进行分离纯化,结合核磁共振波谱(nuclear magnetic resonance,NMR)、质谱(mass spectrom-etry,MS)及文献对比鉴定化合物单体结构,利用纸片扩散法测试其抗菌生物活性.结果 从Aspergillus sp.SWMU-WZ04-3的发酵产物中分离得到 9 个化合物:化合物 1 为 3,4-dimethoxyacetophenone;化合物2 为 ethyl(2E)-3-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)prop-2-enoate;化合物 3 为4-methyl-5,6-dihydropyren-2-one;化合物4为 3,15-dihydroxyl-(22E,24R)-ergosta-5,8(14),22-trien-7-one;化合物5 为 9,12-octadecadienoic acid(Z,Z)-2,3-dihydroxypropyl ester;化合物6为 1'-Hexadecanoic acid-2',3'-dihydroxy-propyleste;化合物7为2-(4-Hydroxyphenyl)ethyl 2,2-dimethylpropanoate;化合物8为(22E,24R)-麦角甾-5,7,22-三烯-3β-醇;化合物9为β-sitosterol.体外生物活性结果显示,化合物4在1 mg/mL的浓度下对大肠杆菌表现出抑制作用,其余化合物无明显抗菌活性.结论 化合物2、5和6为首次从海洋真菌Aspergillus sp.中分离得到,且化合物4具有抗大肠杆菌活性,表明该菌株具有进一步研究的价值.

    海洋真菌曲霉菌属次生代谢产物化学成分抗菌活性

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    恩替卡韦单用及联合使用聚乙二醇干扰素治疗高病毒载量慢性乙型肝炎患者的疗效观察

    付吉伟徐清浪谢思陶学萍...
    53-57页
    查看更多>>摘要：目的 观察恩替卡韦(entecavir,ETV)单用及联合使用聚乙二醇干扰素(peginterferon,Peg-IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的疗效.方法 该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学第一附属医院等4家医院接受治疗的152例高病毒载量CHB患者.根据治疗方案将患者分为ETV组102例及Peg-IFN与ETV联合治疗组50例.主要结局指标为48周时乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)表面抗原(hepatitis B virus s antigens,HBsAg)血清清除率.次要结局指标为48周HBsAg下降水平、HBV e抗原(hepatitis B virus e antigens,HBeAg)血清清除率、HBV-DNA阴转率及下降水平以及ALT下降水平.计量资料符合正态分布,两组间比较采用独立样本t检验,治疗前后组内比较采用重复测量方差分析.计数资料两组间比较采用卡方检验,治疗前后组内比较采用Cochran's Q检验多重比较进行统计分析.结果 两组患者的ALT、HBV-DNA和HBsAg水平在整个48周治疗期间较治疗前均显著下降(P＜0.001).治疗48周时,ETV组丙氨酸氨基转移酶(30.82±9.86)U/L显著低于联合治疗组(37.57±19.84)U/L(P=0.027);ETV组HBV-DNA和HBsAg水平分别为(1.22±1.17)lg IU/mL和(3.65±0.85)lg IU/mL均显著高于联合治疗组(0.82±0.96)lg IU/mL和(2.62±1.45)lg IU/mL(P=0.034,P＜0.001).ETV组治疗48周时HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P＜0.001),而HBsAg清除率与治疗前差异无统计学意义(P=0.171).联合治疗组治疗48周时HBsAg、HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P＜0.05).治疗48周时,ETV组HBsAg和HBeAg血清清除率分别2.0％和13.7％均显著低于联合治疗组12.0％和38.0％(P=0.027,P=0.001);ETV组HBV-DNA清除率89.2％低于联合治疗组94.0％,差异无统计学意义(P=0.509).结论 Peg-IFN联合ETV治疗方案可作为高病毒载量CHB患者的首选治疗方案.

    慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素恩替卡韦高病毒载量联合治疗

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    血清CitH3、PCT及IL-10检测对体外心肺复苏后急性肺损伤的预测价值

    王晓宁孙家安王燕段浩朋...
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清瓜氨酸组蛋白H3(citrullinated histone H3,CitH3)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)对体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的预测价值.方法 择取2021年1月至2024年4月行ECPR的患者126例,入院次日空腹采血测定患者血清CitH3、PCT、IL-10水平.根据ECPR后ALI发生与否分为ALI组与非ALI组,对比两组临床资料及血清CitH3、PCT、IL-10水平,Logistic多因素回归分析ECPR后ALI发生的危险因素.另外受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线分析血清CitH3、PCT、IL-10对ALI的预测价值.结果 因6例患者未配合完成相关检查等被剔除,最终纳入120例患者,其中住院期间ALI发生28例(ALI组),ALI未发生92例(非ALI组).ALI组入院时急性生理学和慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health Scoring System,APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评估(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)、心肺复苏到自主循环恢复时间均大于非ALI组(P＜0.05);ALI组血清CitH3、PCT、IL-10水平均高于非ALI组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示心肺复苏到自主循环恢复时间、血清CitH3、PCT及IL-10是ALI发生的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,血清CitH3、PCT、IL-10单一及3项联合预测ALI发生的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.886、0.837、0.852、0.951,3项联合的AUC均大于PCT、IL-10单一检测(P＜0.05).结论 ECPR后ALI发生患者血清CitH3、PCT、IL-10水平上升,对ALI发生有一定的预测价值,特别是联合检测效能更显著.

    体外心肺复苏急性肺损伤瓜氨酸组蛋白H3降钙素原白细胞介素-10

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    CT引导下肝脏Ⅸ段肿瘤微波消融的严重并发症及防治策略

    李浩权叶振伟王在国张伟标...
    63-67页
    查看更多>>摘要：目的 总结CT引导下肝脏Ⅸ段肿瘤微波消融的严重并发症发生情况,为疾病的防治提供策略.方法 对我院肝胆胰外科2013年10月至2023年7月104例CT引导下经皮肝穿刺微波消融肝脏Ⅸ段肿瘤患者的围消融期严重并发症及死亡情况进行回顾性统计分析.结果 全组手术成功率为100％;术后患者并发大量胸腔积液、液气胸、腹腔内出血、肝脓肿、消融针折断、迟发性胆道损伤及肿瘤-十二指肠内瘘各1例,无围消融期死亡病例;围消融期严重并发症发生率为6.7％、死亡率为0％.结论 CT引导下经皮肝穿刺Ⅸ段肿瘤微波消融的围消融期严重并发症发生率较低,消融手术安全可行.

    肝脏肿瘤微波消融治疗并发症

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    AnxA1、ADAMTS 13联合心电图参数对急性心肌梗死患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值

    刘儒张菲斐李新
    68-73页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清膜联蛋白A1(annexin A1,AnxA1)、血管性血友病因子裂解蛋白酶(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospond in type-1 domain 13,ADAMTS13)联合心电图参数对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值.方法 选取2020年8月至2022年8月在本院收治的280例因胸痛入院,疑似AMI患者作为研究对象,根据肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnl)水平和冠状动脉造影的检查结果分为AMI组(145例)和非AMI组(135例),比较两组血清AnxA1、ADAMTS 13水平;根据AMI患者冠脉狭窄程度(gensini)评分结果分为轻度组(55例)、中度组(53例)和重度组(37例),比较不同冠状动脉病变支数及不同冠脉病变程度患者血清 AnxA1、AD AMTS 13 水平.采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清AnxA1、ADAMTS 13联合心电图对AMI重度冠脉病变以及斑块稳定性的预测价值.结果 与非AMI组比较,AMI组患者血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(0.97±0.26)vs(1.31±0.38)µg/mL][(417.56±29.11)vs(456.88±28.62)ms][(106.53±15.28)vs(120.48±14.91)ms],ADAMTS13 水平降低[(1.22±0.39)vs(0.86±0.29)ng/L](P＜0.05).与单支组比较,双支和多支组血清 AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(1.08±0.15)vs(1.36±0.21)vs(1.60±0.25 μg/mL][(439.84±19.73)vs(459.73±19.80)vs(479.74±20.11)ms][(114.82±11.40)vs(121.89±10.96)vs(127.41±10.57)ms],ADAMTS13水平降低[(1.05±0.27)vs(0.82±0.19)vs(0.61±0.13)ng/L](P＜0.05).与轻度组比较,中度组和重度组血清 AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(1.11±0.14)vs(1.35±0.20)vs(1.55±0.27)μg/mL][(438.96±20.37)vs(459.44±21.19)vs(479.84±22.42)ms][(113.43±11.58)vs(121.88±11.39)vs(128.96±11.16)ms],ADAMTS13水平降低[(1.03±0.23)vs(0.88±0.17)vs(0.58±0.12)ng/L](P＜0.05).与稳定斑块组比较,不稳定斑块组血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(1.15±0.24)vs(1.46±0.31)µg/mL)][(440.37±29.11)vs(472.29±28.62)ms][(112.44±15.63)vs(127.98±15.17)ms],ADAMTS13水平降低[(0.97±0.18)vs(0.76±0.09)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC 曲线结果显示,联合心电图参数预测AMI重度冠脉病变的AUC为0.948,均显著优于单独检测指标(P＜0.05).四者联合预测AMI斑块稳定性的AUC为0.925,均显著优于各自单独检测指标(P＜0.05).结论 血清AnxA1、ADAMTS13联合心电图参数对AMI患者重度冠脉病变以及斑块稳定性有较好的预测价值,可为临床诊断AMI提供参考.

    急性心肌梗死膜联蛋白A1血管性血友病因子裂解蛋白酶心电图应用价值

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    基于心率变异性的噪声烦恼识别模型构建

    代盛仪刘海玥孙志强李丹...
    74-80页
    查看更多>>摘要：目的 探究心率变异性(heart rate variability,HRV)对噪声烦恼的预测效果,构建一种对噪声烦恼进行识别评估的模型.方法 以在职地铁司机群体为被试者,基于地铁模拟器设计了列车司机驾驶实验,采集了 40名在职地铁司机在不同噪声环境下的Weinstein噪声敏感性量表与主观噪声烦恼问卷以及心电数据,对HRV特征进行提取并采用Z-Score标准化将数据转化为标准正态分布.特征选择采用随机森林(randomforest,RF)对特征值进行重要度排序依次输入挑选最重要特征,建立了多种基于心率变异性特征的司机噪声烦恼识别模型进行比较,并讨论个体噪声敏感性对准确性的影响.结果 多种HRV特征与噪声烦恼相关.经特征选择发现,个体噪声敏感性对识别和检测噪声烦恼有显著作用.对比多种分类模型,使用卷积神经网络模型(convolutional neural network,CNN)对烦恼水平进行识别效果最好,准确率为90.03％.结论 基于心率变异性的深度学习模型具有良好的识别效果,为实时识别职业噪声烦恼提供了方法和理论支撑.

    心率变异性噪声烦恼地铁司机卷积神经网络

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    血清LncRNA HCG11及miR-26b-5p与急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积及功能预后的相关性

    周静孙军汪宁刘义锋...
    81-86页
    查看更多>>摘要：目的 研究急性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合物组11(long non coding RNA human leukocyte antigen complex group 11,LncRNA HCG11)及微小核糖核酸-26b-5p(microRNA-26b-5p,miR-26b-5p)水平与脑梗死面积及功能预后的相关性.方法 选取2021年1月至2022年12月本院收治的急性缺血性脑卒中患者106例,根据梗死面积将其分为小面积组、中面积组和大面积组,随访1年后根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)分为预后良好组和预后不良组.采用qRT-PCR检测LncRNA HCG11,miR-26b-5p相对表达量;采用Logistic回归分析影响患者预后的因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LncRNA HCG11和miR-26b-5p对患者梗死面积的诊断及对预后的预测价值.采用Spearman相关分析LncRNA HCG11、miR-26b-5p与梗死面积及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)的相关性.结果 急性缺血性脑卒中大面积梗死患者的LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低(P＜0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者的LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低(P＜0.05);不同梗死面积患者高血压史、高血脂史以及NHISS评分、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)之间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);LncRNA HCG11 与梗死面积及 NHISS 均呈正相关(r梗死面积=0.553,P梗死面积＜0.001;rNHISS=0.462,PNHISS＜0.001),miR-26b-5p 与梗死面积及NHISS均呈负相关(r'梗死面积=-0.534,P'梗死面积＜0.001;r'NHISS=-0.447,P'NHISS＜0.001);miR-26b-5p为影响患者预后不良的保护因素,高血压史、NHISS评分、CRP和LncRNA HCG11为患者预后不良的影响因素(P＜0.05);LncRNA HCG11和miR-26b-5p及联合诊断患者梗死面积优于单独指标诊断(ZLncRNAHCG11=3.049,PLncRNAHCG11=0.002;ZmiR-26b-5p=2.657,PmiR-26b-5p=0.008,AUC=0.937);且LncRNA HCG11+miR-26b-5p对患者预后的预测能力显著优于LncRNA HCG11、miR-26b-5p、CRP、NHISS单独指标(ZLncRNAHCG11=2.207,PLncRNAHCG11=0.027;ZmiR-26b-5p=2.080,PmiR-26b-5p=0.038;ZCRP=2.341,PCRP=0.019;ZNHISS=2.093,PNHISS=0.036,AUC=0.892);LncRNA HCG11 与miR-26b-5p呈负相关(r=-0.425,P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者血清LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低,均为患者脑梗死面积及功能预后的影响因素,对患者脑梗死面积及功能预后具有一定的诊断及预测价值.

    急性缺血性脑卒中长链非编码RNA人类白细胞抗原复合物组11微小核糖核酸-26b-5p脑梗死面积预后相关性

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    肺部超声B线评分联合膈肌功能相关参数对重症机械通气患者撤机成功的预测价值

    李梦迪娄君鸽张小艳闫媛媛...
    87-91,96页
    查看更多>>摘要：目的 研究肺部超声B线评分联合膈肌功能相关参数对重症机械通气患者撤机成功的预测价值.方法 选取2021年4月至2023年8月我院收治的重症机械通气患者115例,针对符合撤机条件患者行肺超声检查计算B线评分,并用T管行自主呼吸实验(spontaneous breathing trial,SBT),SBT 30 min时通过床旁超声获取右侧膈肌移动度、膈肌厚度,计算呼吸浅快指数、膈肌呼吸浅快指数、膈肌厚度变化率.以患者撤机后48 h呼吸状况分为撤机成功组78例和撤机失败组37例,收集患者临床资料.通过多元logistic回归分析影响撤机成功的相关因素,并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估肺部超声B线评分联合膈肌功能相关参数对撤机的预测价值.结果 撤机失败组肺部超声B线评分、膈肌呼吸浅快指数大于撤机成功组,右侧膈肌移动度、膈肌厚度变化率小于撤机成功组(P＜0.05).撤机失败组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE-Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评分(Sequen-tial Organ Failure Assessment,SOFA)、呼吸频率、呼吸浅快指数高于撤机成功组,机械通气时间少于撤机成功组(P＜0.05).经logistic回归结果得出,肺部超声B线评分、膈肌呼吸浅快指数、右侧膈肌移动度、膈肌厚度变化率、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、呼吸频率、呼吸浅快指数是撤机成功重要影响因素(P＜0.05).经ROC曲线分析得出,肺部超声B线评分、膈肌呼吸浅快指数、右侧膈肌移动度、膈肌厚度变化率联合预测曲线下面积(area under curve,AUC)为0.931,优于单一预测结果(P＜0.05).结论 肺部超声B线评分联合膈肌功能相关参数对重症机械通气患者撤机成功的预测价值较高.

    肺部超声B线评分膈肌超声重症机械通气撤机

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    基于时机理论护理干预对提升自体动静脉内瘘吻合术患者自我管理能力的效果研究

    张翠程孝雨张龙飞吴龙飞...
    92-96页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于时机理论的护理干预对自体动静脉内瘘吻合术患者自我管理能力的影响,并评估其效果.方法 2022年10月至2024年1月在本院就诊并实施自体动静脉内瘘吻合术行血液透析治疗的患者130例,运用了数字随机表法分为研究组与对照组,每组65例.对照组在住院期间将接受常规护理干预,研究组实施基于时机理论的护理干预.采用SPSS 26.0软件进行统计分析,两组患者自我管理行为、生活质量采用独立样本t检验,并发症发生情况采用x2检验.结果 两组患者干预前自我管理行为得分、生活质量组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组自我管理行为、生活质量等条目评分均高于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 基于时机理论的护理干预对于增强自体动静脉内瘘吻合术患者的自我管理能力有明显效果,可为临床应用提供参考.

    时机理论护理干预自体动静脉内瘘吻合术自我管理能力

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    鲍曼不动杆菌相关耐药机制及新型治疗手段

    史欣玥张定宇
    97-104页
    查看更多>>摘要：鲍曼不动杆菌在重症监护病房中是一种常见的多重耐药病原体,对危重患者构成显著威胁.面对有限的有效抗生素选择,鲍曼不动杆菌感染治疗面临诸多挑战,导致较高的感染率和死亡率.其耐药性归因于多种机制,包括外排泵作用、靶点突变、抗生素修饰酶的活化、生物膜形成及群体感应系统的调控.随着世界卫生组织将不动杆菌列为优先研发抗生素病原体,开发新抗生素的紧迫性显而易见.本文主要关注当前新型抗生素的开发、非传统抗菌药物的研究、潜在的疫苗以及多模式感染控制策略的推进.这些方法既是预防措施,也是应对抗生素耐药性不断升级挑战的替代治疗手段.

    鲍曼不动杆菌耐药机制多模式感控

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