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    109例慢性心力衰竭患者生活质量与其社会支持评定量表评分的关系

    蒋映杨淼
    1486-1489页
    查看更多>>摘要：目的 分析109例慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者生活质量与其社会支持评定量表(social support revalued scale，SSRS)评分的关系。方法 选取南阳市中心医院109例(2020年2月至2021年10月)CHF患者(作为观察组)，同时选取同期健康体检者84名(作为对照组)，通过问卷调查了解两组生活质量、SSRS评分，分析CHF患者生活质量与其SSRS评分的相关性，并进行影响因素分析。结果 观察组明尼苏达心衰生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire，LHFQ)、SSRS评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);相关性分析发现，CHF患者生活质量与SSRS评分呈正相关，差异有统计学意义(r=0。416，P<0。05);单因素分析发现，不同性别、年龄、文化程度、日常生活能力、病程、心功能分级、主要照顾者、照顾者健康状态、社会支持、人均月收入、饮酒的CHF患者LHFQ评分比较，差异有统计学意义(P<0。05)，而不同婚姻状态、生活状态、合并症数量、吸烟、体质量指数、居住地的CHF患者LHFQ评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);多元线性回归分析发现，年龄、文化程度、日常生活能力、主要照顾者、照顾者健康状态、社会支持、人均月收入水平、饮酒情况均为CHF患者生活质量的影响因素，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 CHF患者生活质量、社会支持水平有待提高，且两者间紧密相关。年龄、文化程度、日常生活能力、主要照顾者、照顾者健康状态等均可对其生活质量产生影响，临床需加以关注。

    慢性心力衰竭生活质量社会支持影响因素

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    丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死后血管性痴呆患者氧化应激及血清神经因子的影响

    张晓君袁玉杰
    1490-1492页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死后血管性痴呆(vasculer dementia，VD)患者氧化应激及血清神经因子的影响。方法 选择2020年1月至2022年1月滕州市中心人民医院收治的70例脑梗死后VD患者，按随机数字表法将其分为两组。对照组35例接受依达拉奉治疗，观察组35例接受丁苯酞+依达拉奉联合治疗，两组均连续治疗14d。比较两组临床疗效、血清氧化应激(超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛)指标、神经因子(神经元特异性烯醇化酶、神经生长因子、脑源性神经营养因子)水平及不良反应。结果 观察组总有效率(91。43%)高于对照组(71。43%)(P<0。05);治疗后观察组血清超氧化物歧化酶(92。94±8。84)U/L、过氧化氢酶(78。63±5。32)nU/mL高于对照组(86。46±8。31)U/L、(71。35±5。24)nU/mL，丙二醛(3。49±0。71)mmol/L低于对照组(4。02±0。93)mmol/L(P<0。05);治疗后，观察组神经元特异性烯醇化酶(62。36±6。64)μmol/L低于对照组(76。58±6。30)μmol/L，神经生长因子(13。06±1。64)ng/mL、脑源性神经营养因子(13。69±1。06)pg/mL高于对照组(10。62±1。24)ng/mL、(10。68±0。86)pg/mL(P<0。05);观察组不良反应发生率 11。43%低于对照组 28。57%(P>0。05)。结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死后VD能够有效改善患者血清氧化应激，提高血清神经因子水平，利于恢复患者生活自理能力，且无明显不良反应，安全性较高。

    脑梗死血管性痴呆氧化应激血清神经因子

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    美金刚联合多奈哌齐治疗60岁以上帕金森病痴呆患者的效果及安全性

    刘艳丽蓝志龙张瑞玉
    1493-1495,1499页
    查看更多>>摘要：目的 观察美金刚联合多奈哌齐治疗60岁以上帕金森病痴呆(Parkinson disease dementia，PDD)患者的效果。方法 选取2019年1月至2020年8月开封市第三人民医院PDD患者81例，根据治疗方案不同分组，采用多奈哌齐治疗的36例为对照组，采用美金刚联合多奈哌齐治疗的45例为研究组。比较两组治疗前、治疗4周、治疗12周简易精神状态量表(mini-mental status examination，MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive as-sessment，MoCA)评分、炎症因子[白细胞介素1β(interleukin-1β，IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis fac-tor-α，TNF-α)]、血小板β淀粉样前体蛋白免疫反应片段之比(β-amyloid precursor protein forms ratio，βAPPr)水平、重组人帕金森病蛋白 7(recombinant human parkinson disease protein 7，PARK7)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)及不良反应发生情况。结果 研究组治疗 4周、治疗 12周MMSE、MoCA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组治疗4周、治疗12周IL-1β、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组治疗 4周、治疗 12周血小板βAPPr、BDNF水平高于对照组，PARK7水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组不良反应发生率8。89%(4/45)与对照组16。67%(6/36)比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 美金刚联合多奈哌齐治疗能显著改善年龄>60岁PDD患者的认知功能、降低PARK7水平、提高血小板βAPPr表达，安全性高。其治疗作用可能与调节IL-1β、TNF-α、BDNF水平有关。

    帕金森病痴呆美金刚多奈哌齐脑源性神经营养因子

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    基于思维导图指导的腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症患者中应用研究

    龙丽
    1496-1499页
    查看更多>>摘要：目的 探讨思维导图联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)患者腰椎功能及生活质量的影响。方法 选择我院2021年4月至2023年2月收治的84例LDH患者为研究对象，按随机数字表法分为两组。对照组(42例)采取常规干预，观察组(42例)采取基于思维导图指导的腰部核心肌力训练，两组均持续干预8周。比较两组干预前后的腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores，JOA)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)]及生活质量[生活质量评价量表(36-item short-form health survey，，SF-36)]。结果 干预前，两组腰椎功能、疼痛程度及生活质量比较，差异无统计学意义，P>0。05。干预后观察组ODI分值低于对照组，JOA分值高于对照组，VAS分值低于对照组，SF-36分值高于对照组，P<0。05。结论 基于思维导图指导的腰部核心肌力训练用于LDH患者中，能促进腰椎功能恢复，减轻疼痛感，提升生活质量。

    腰椎间盘突出症思维导图腰部核心肌力训练腰椎功能疼痛生活质量

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    营养支持联合情绪引导干预在慢性胃炎老年患者护理中的应用

    杨欢欢
    1500-1503页
    查看更多>>摘要：目的 分析慢性胃炎老年患者实行营养支持联合情绪引导干预的护理效果。方法 本研究选取2021年1月至2022年9月中国科学技术大学附属第一医院收治的慢性胃炎患者84例为观察对象，采用随机抽样法分组，对照组(n=42)给予营养支持，研究组(n=42)基于对照组联合情绪引导干预，比较两组营养指标、自我效能、情绪状态及遵医行为。结果 与对照组比较，研究组干预3个月前白蛋白和白蛋白水平明显降低(P<0。05)，自护技能、自护知识及自护能力明显提高(P<0。05);研究组慌乱、疲乏、紧张、恐惧及压抑评分明显降低，精力、自尊感评分提升(P<0。05);研究组定期复查、规律用药、合理膳食、准确运动及控制情绪依从性更高(P<0。05)。结论 慢性胃炎老年患者实行营养支持联合情绪引导干预，能够改善患者负性状态、提升自护技能，使患者保持良好的营养状态，临床实践价值较高。

    慢性胃炎情绪引导营养支持护理效果

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    耳穴埋豆联合穴位贴敷对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者的护理对策与效果

    张晓坚吴燕辉郑丽娟
    1504-1506,1510页
    查看更多>>摘要：目的 探究耳穴埋豆联合穴位贴敷在脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎治疗中的护理对策和效果。方法 选取2021年1月至2022年12月福建中医药大学附属福鼎市医院收治的80例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者为对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。对照组采用传统药物，观察组采用耳穴埋豆+穴位贴敷。观察两组患者的临床症状、胃黏膜病理及生活质量。结果 干预后两组胃痛、嗳气、胃脘胀满、大便稀溏积分降低，且观察组低于对照组(P<0。05)。干预后两组胃黏膜萎缩、胃黏膜上皮化生、胃黏膜异型增生积分降低，且观察组低于对照组(P<0。05)。干预后两组各项生活质量评分升高，且观察组生理功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能评分高于对照组(P<0。05)。结论 耳穴埋豆联合穴位贴敷用于脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者，可减轻患者症状，改善胃黏膜功能，提升患者生活质量。

    慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒耳穴埋豆穴位贴敷

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    HFpEF患者BNP、左心房结构和功能改变及其临床意义

    张磊张正勋
    1507-1510页
    查看更多>>摘要：目的 探讨射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF)患者脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)、左心房结构和功能改变及其临床意义。方法 收集2019年1月至2022年1月惠济区人民医院收治的189例HFpEF患者临床资料(观察组)，同期189名健康体检者为对照组，根据入院时美国纽约心脏病学会(New York Heart Association，NYHA)分级将患者分为Ⅱ级(72例)、Ⅲ级(63例)、Ⅳ级(54例)，另根据1年后是否发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events，MACE)将患者分为MACE(43例)和非MACE(146例)。比较两组入院时BNP、左心房结构指标[左心房最大容积(left atrial maximum vol-ume，LAVmax)、左心房P容积(left atrial p-volume，LAVp)、左心房最小容积(left atrial minimum volume，LAVmin)]和左心房功能指标[左心房存储容积(left atrial reservoir volume，LARV)、左心房管道容积(left atri-al channel volume，LACV)、左心房主动排空容积(left atrial active emptying volume，LASV)]，比较不同NYHA分级及发生与未发生MACE患者入院时BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LACV、LASV，分析入院时BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LACV、LASV与NYHA分级、MACE的相关性及对MACE的预测价值。结果 与对照组相比，入院时观察组BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LASV水平较高，LACV水平较低(P<0。05)。不同NYHA分级患者入院时BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LASV水平比较:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0。05);LACV水平比较:Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(P<0。05)。入院时MACE患者BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LASV水平较非MACE患者高，LACV水平较非MACE患者低(P<0。05)。入院时BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LASV与NYHA分级、MACE均呈正相关，LACV与NYHA分级、MACE呈负相关(P<0。05)。入院时BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LACV、LASV水平联合预测HFpEF患者发生MACE的AUC为0。803，高于任意单一指标(P<0。05)。结论 BNP、LAVmax、LAVp、LAVmin、LARV、LACV、LASV与HFpEF病情严重程度和预后明显相关，可作为其初步诊断、病情评估及预后判断依据，指导临床治疗。

    心力衰竭脑钠肽左心房结构左心房功能主要心血管不良事件

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    年轻乳腺癌全乳切除术后患者自尊水平状况及其影响因素

    杨宁李子玲
    1511-1513页
    查看更多>>摘要：目的 探讨年轻乳腺癌全乳切除术后患者自尊水平状况及其影响因素。方法 选取2018年4月至2019年12月山东省聊城市人民医院进行全乳切除术的年轻乳腺癌患者88例作为研究对象，术后应用自尊量表(self-esteem scale，SES)评估患者的自尊水平，统计患者的一般资料并比较，包括年龄、民族、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、职业情况，重点分析年轻乳腺癌患者全乳切除术后自尊水平的影响因素。结果 88例年轻乳腺癌患者全乳切除术后，高自尊水平(SES评分>25分)28例，占比31。82%;低自尊水平(SES评分≤25分)60例，占比68。18%;低自尊组与高自尊组患者的受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、职业情况比较差异有统计学意义(P<0。05)，组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0。05);经单因素分析与多因素logistic回归分析结果显示，受教育程度低、未婚、家庭人均月收入≤2 000元、全职均是年轻乳腺癌患者全乳切除术后自尊水平降低的危险因素(OR>1，P<0。05)。结论 年轻乳腺癌全乳切除术患者术后自尊水平较低，而受教育程度低、未婚、家庭人均月收入≤2 000元、全职均是导致患者自尊水平降低的危险因素，临床可据此指导患者自我调节，以提高自尊水平。

    乳腺癌全乳切除术自尊

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    老年综合评估在慢性阻塞性肺疾病护理中的临床应用评价

    吴仙妹
    1514-1516,1520页
    查看更多>>摘要：目的 分析慢性阻塞性肺疾病护理中应用老年综合评估的作用以及对睡眠的干预效果。方法 选取2022年8月至2023年7月老年慢性阻塞性肺疾病患者84例，根据不同护理模式分组，观察组42例采用老年综合评估护理干预，对照组42例采用常规干预，比较两组圣·乔治呼吸问卷(ST·George's respiratory questionnaire，SGRQ)评分、医学研究理事会评分(medical research council score，MRC)、6 min步行试验(6-minute walk test，6MWT)、肺功能、抑郁-焦虑-压力量表(depression anxiety and stress scale，DASS-21)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)和生活质量调查简表(short form 36 questionnaire，SF-36)评分。结果 健康状态比较，观察组呼吸质量和肌力水平较好，步行测试结果较好(P<0。05)，两组第1秒最大呼气量/用力肺活量(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity，FEV1/FVC)差异无统计学意义(P>0。05);负性情绪比较，观察组抑郁、焦虑、压力较轻(P<0。05);睡眠质量比较，观察组睡眠障碍轻于对照组(P<0。05);生活质量比较，干预后观察组SF-36评分较高(P<0。05)。结论 针对慢性阻塞性肺疾病患者进行老年综合评估护理可显著改善患者健康状态，减轻负性情绪，提高睡眠质量，促进生活质量改善，临床效果显著。

    慢性阻塞性肺疾病老年综合评估匹兹堡睡眠质量指数呼吸

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    枯草杆菌活菌胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化患者的效果

    何敏张萍何云
    1517-1520页
    查看更多>>摘要：目的 观察枯草杆菌活菌胶囊联合恩替卡韦在乙型肝炎后肝硬化患者中的应有效果。方法 选取2020年2月至2021年2月光山县人民医院乙型肝炎后肝硬化患者134例，按照治疗方式不同分为对照组、观察组，每组67例。对照组和观察组分别给予恩替卡韦单独治疗、恩替卡韦+枯草杆菌活菌胶囊联合治疗。治疗6个月后对比两组疗效、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、总胆红素(total bilirubin，TBIL)、天冬氨酸转氨酶(aspartate amino transferase，AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase，GGT)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(laminin，LN)、Ⅲ型前胶原(procollagen，PC-Ⅲ)、透明质酸(hyaluronic acid，HA)]、血清免疫球蛋白G(serum immunoglobulin G，IgG)、IgA、IgM水平、肠黏膜功能指标[血清降钙素原(serum procalcitonin，PTP)、内毒素、血清二胺氧化酶(serum diamine oxidase，DAO)]及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组治疗总有效率(91。04%)高于对照组(77。61%)，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后观察组GGT、AST、HA、ALT、TBIL、LN、PC-Ⅲ、IgA、IgG、肉毒素、PCT、DAO改善程度大于对照组，差异无统计学意义(P>0。05);观察组不良反应率(4。48%)与对照组(8。96%)比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 枯草杆菌活菌胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化患者疗效显著，能促进患者肝功能改善，恢复肠黏膜正常生理功能，缓解病症。

    乙型肝炎肝硬化恩替卡韦肝功能

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