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    年轻与老年宫颈癌患者恐惧疾病进展及希望水平比较

    王鑫井玉娟
    924-926页
    查看更多>>摘要：目的 分析年轻与老年宫颈癌患者恐惧疾病进展及希望水平的相关性.方法 将2018-2021年聊城市高唐县人民医院收治的年龄≤44岁的40例宫颈癌患者纳入年轻组,另将同期收治的年龄≥60岁的40例宫颈癌患者纳入老年组.采用简化恐惧疾病进展量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF)及中文版Herth希望量表(Herth hope inder,HHI)对两组患者的恐惧疾病进展及希望水平进行评估,分析年轻与老年宫颈癌患者恐惧疾病进展及希望水平的相关性.结果 老年组生理健康、社会家庭及简化恐惧疾病进展量表总分均高于年轻组,差异有统计学意义(P<0.01).老年组对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系评分及Herth希望量表总分均低于年轻组,差异有统计学意义(P<0.05).经双变量Pearson直线相关检验结果显示,年轻与老年宫颈癌患者简化恐惧疾病进展评分与Herth希望量表各维度及总分均成负相关(P<0.05),即希望水平越高,恐惧程度越低.结论 临床护理人员应密切关注宫颈癌患者的恐惧情绪,并针对不同年龄阶段的患者制定合适的干预措施,提高其希望水平,降低患者的恐惧疾病进展程度.

    宫颈癌恐惧疾病进展希望水平

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    慢性心律失常致心源性晕厥临床特征及诊治情况分析

    樊延家白雪蕾
    927-929,933页
    查看更多>>摘要：目的 分析慢性心律失常致心源性晕厥(cardiac syncope,CS)的临床特征及诊治情况.方法 选取2019年12月至2021年12月南阳市第二人民医院心脏生理实验室收治的86例慢性心律失常致CS患者作为研究对象,回顾性分析患者临床资料,分析其主要临床特征及诊治情况.结果 86例患者中依据病因分为三组,其中慢性心律失常致CS患者病因以房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)最为多见,有56例(65.12%),年龄26～78岁,平均年龄(56.86±13.75)岁,心脏阳性体征 45例(80.36%);病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)19 例(22.09%),年龄18～80岁,平均年龄(59.74±15.33)岁,心脏阳性体征13例(68.42%);窦性心动过缓11例(12.79%),年龄15～69岁,平均年龄(47.73±11.26)岁,心脏阳性体征9例(81.82%).组间各年龄段及心脏阳性体征比较,差异无统计学意义(P>0.05).男女患者间病因比较,差异无统计学意义(P>0.05).接受阿托品等药物治疗5例,接受心脏起搏器植入治疗18例,接受药物联合心脏起搏器治疗63例,其中痊愈出院29例,好转出院57例,无死亡病例.结论 慢性心律失常致CS患者病因多为房室传导阻滞,其次为病态窦房结综合征,窦性心动过缓较少,发病年龄多在40岁以上,而40岁以下患者病因多为窦性心动过缓,多数患者都具有阳性体征.可植入心脏起搏器或服用药物对该病患者进行治疗,及时对患者的病情进行了解与诊治可提高临床治疗效果.

    慢性心律失常心源性晕厥临床特征

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    多维度协同护理用于合并糖尿病的前交通动脉瘤患者介入治疗期间对自我感受负担及睡眠质量的影响

    越帅亓丹辉
    930-933页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多维度协同护理用于合并糖尿病的前交通动脉瘤患者介入治疗期间对自我感受负担及睡眠质量的影响.方法 选取2019年9月至2022年9月河南科技大学第一附属医院收治的114例行介入治疗的合并糖尿病前交通动脉瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例.两组患者采用介入栓塞术进行治疗,对照组采用常规护理,研究组采用多维度协同护理.比较两组患者干预前后血糖水平,干预前、干预后3个月自我感受负担、生活质量评分和术后7 d睡眠质量评分.结果 干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月,研究组身体负担、情感负担及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,研究组入睡时间、夜间苏醒等评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月,研究组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态及总体生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多维度协同护理用于合并糖尿病的前交通动脉瘤患者介入治疗可降低血糖水平,减轻自我感受负担,有助于改善患者睡眠质量,提高生活质量.

    前交通动脉瘤糖尿病多维度协同护理介入治疗自我感受负担睡眠质量

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    泰中济肺饮联合信必可治疗肺脾两虚型缓解期慢性阻塞性肺疾病的效果

    王国梁孙丽凤亓晓宋晓栋...
    934-937页
    查看更多>>摘要：目的 探讨泰中济肺饮联合信必可治疗肺脾两虚型缓解期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的效果.方法 选取2020年1月至2022年6月烟台市中医医院收治的106例肺脾两虚型缓解期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组54例,对照组52例.对照组采用信必可治疗,观察组在对照组基础上联合泰中济肺饮治疗,两组均连续用药4周.比较两组治疗前后肺功能、血气分析指标、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、红细胞分布宽度(red blood cell distri-bution width,RDW)、免疫功能及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组第1秒用力呼气容积/用力肺活量(1s forced expiratory volume/forced vital capacity,FEV1/FVC)、动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)、氧合指数(oxygenation index,OI)、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、TNF-α、hs-CRP、NLR和RDW及CD8+细胞均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,观察组5.56%低于对照组9.62%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 泰中济肺饮联合信必可治疗可有效提高肺脾两虚型缓解期COPD患者免疫功能和肺功能,降低血清致炎因子水平及NLR、RDW数值,且安全性较好.

    慢性阻塞性肺疾病缓解期泰中济肺饮信必可免疫功能肺功能

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    持续低效缓慢血液透析对终末期糖尿病肾病患者血流动力学及低血压的影响

    许进雄彭晓枫彭俏颖
    938-940,943页
    查看更多>>摘要：目的 观察持续低效缓慢血液透析对终末期糖尿病肾病患者血流动力学及低血压的影响.方法 选取2019年6月至2020年10月汕尾市人民医院收治的80例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者使用普通血液透析,观察组患者使用持续低效缓慢血液透析.比较两组治疗前与治疗后1个月的血流动力学、低血压发生情况、血糖指标.结果 ①治疗后,观察组低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前,两组患者血液肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、钠离子(sodion,Na+)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、钙离子(calcium ion,Ca2+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者Scr、BUN、Na+、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者Ca2+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗前,两组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者MAP、HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗前,两组患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者FBG、2 h PG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者HbAlc水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对终末期糖尿病肾病患者采用持续低效缓慢血液透析降低血液Scr、BUN等水平的效果更好,可改善肾功能,稳定血流动力学,降低低血压发生率,改善血糖指标.

    终末期糖尿病肾病血液透析血流动力学低血压

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    阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利治疗慢性肾炎的临床效果

    胡浚伟代广张俊
    941-943页
    查看更多>>摘要：目的 观察慢性肾炎患者应用阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利联合治疗的临床效果.方法 选取2016年5月至2019年5月驻马店市中心医院收治的72例慢性肾炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组给予缬沙坦+依那普利治疗,观察组给予阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利治疗,两组均治疗6个月.比较两组治疗前后血压水平、肾功能指标(尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐)和不良反应发生率.结果 治疗前,观察组和对照组收缩压分别为(146.84±7.20)、(145.77±7.15)mmHg,舒张压分别为(94.31±6.14)、(93.29±6.11)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组收缩压[(121.66±7.68)mmHg]、舒张压[(75.12±5.27)mmHg]均低于对照组[分别为(138.11±7.04)、(88.57±5.14)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比,两组治疗后β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组不良反应总发生率分别为2.78%、5.56%,差异无统计学意义(P=0.555).结论 采用阿托伐他汀+缬沙坦+依那普利联合治疗慢性肾炎患者,可显著改善患者的肾功能,减少体内蛋白尿,起到良好的治疗效果.

    慢性肾炎依那普利阿托伐他汀缬沙坦肾功能

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    甲状腺癌术后咳嗽的危险因素分析

    毛健伟周顶斌
    944-946,950页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺手术患者术后咳嗽发生情况及危险因素,建立甲状腺术后咳嗽预测模型.方法 回顾性分析2019年1月至2022年5月常州市肿瘤医院头颈外科收治的102例行甲状腺癌手术患者的临床资料.采用单因素和多因素logistic回归分析得到影响甲状腺术后咳嗽发生的独立危险因素,建立回归方程.采用此方程计算甲状腺术后咳嗽的发生概率,此概率预测值作为联合预测因子绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.同时将在ROC分析中有意义的因素分别绘制ROC曲线,并放在同一坐标系中进行比较.比较不同ROC曲线的差异,选出最佳预测模型.结果 30例(29.4%)发生术后咳嗽.有吸烟史(P=0.011,95%CI 0.000～0.311)、有慢性咳嗽史(P=0.003,95%CI 0.000～0.131)、不使用激素雾化(P=0.023,95%CI 0.007～0.691)、手术时长>2h(P=0.001,95%CI 0～0.060)是甲状腺术后咳嗽发生的独立危险因素.以这4个因素计算出的概率预测值作为联合预测因子绘制的ROC曲线下面积最大为0.917,预测性能最佳:最大约登指数0.619,灵敏度98.6%,特异度63.3%.结论 有吸烟史、手术时长>2h、术后不使用激素雾化和有慢性咳嗽史是甲状腺术后咳嗽发生的独立危险因素.以此构建的预测模型对预测甲状腺术后咳嗽的发生具有较好的临床应用价值.

    甲状腺癌术后咳嗽回归分析预测模型

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    氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效

    高娟
    947-950页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高血压合并冠心病患者在治疗过程中使用氨氯地平的临床效果.方法 将朝阳区八里庄社区卫生服务中心在2019年4月至2022年5月收治的80例高血压合并冠心病患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,每组40例.研究组患者使用苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组患者使用硝苯地平控释片治疗,两组均治疗6个月,治疗6个月结束时评价两组患者临床疗效,治疗前、治疗3个月、治疗6个月监测舒张压、收缩压水平,治疗前、治疗6个月采用简明健康状况量表(36-item short-form health survey,SF-36)评价患者的生活质量改善情况,采用酶比色法测定血脂指标[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白],采用全自动血流变测试仪测定血液流变学指标(全血高切黏、血浆黏度、全血低切黏度),记录不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率为95.00%(38/45),高于对照组患者的90.00%(36/40),但差异无统计学意义,P>0.05;治疗3、6个月后,两组患者的舒张压、收缩压得到明显控制,差异有统计学意义,P<0.05,研究组治疗3个月、6个月的舒张压、收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;研究组患者的不良反应发生率为5.00%(2/40),低于对照组的12.50%(5/40),但差异无统计学意义,P>0.05;研究组患者在治疗后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平低于对照组患者,P<0.05;研究组全血高切黏、血浆黏度、全血低切黏度水平比对照组低,差异有统计学意义,P<0.05;研究组治疗后的社会关系、生理方面、认知功能、身体功能评分均高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05.结论 采用氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者不仅能够更好地降低患者血压,而且能够有效调节血脂代谢紊乱状态,提高患者的生活质量.

    高血压冠心病氨氯地平硝苯地平

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    注射用重组人尿激酶原冠状动脉内注射+经皮冠状动脉介入治疗术在血栓高负荷病变急性ST段抬高心肌梗死患者中的应用效果

    朱战辉
    951-953页
    查看更多>>摘要：目的 探讨注射用重组人尿激酶原冠状动脉内注射+经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interven-tion,PCI)术在血栓高负荷病变急性ST段抬高心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中的应用效果.方法 选取2018年5月至2020年2月兰考县中心医院收治的72例STEMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为抽吸组和注射组,每组36例.抽吸组采用血栓抽吸+PCI术,注射组采用注射用重组人尿激酶原冠状动脉内注射+PCI术.比较两组PCI后靶血管血流心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级、术后1hST段回落指数>50%及慢血流/无复流患者比例、PCI术前与术后24h肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)、CKMB峰值、CKMB峰值时间、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、术后1个月主要不良心血管事件发生情况.结果 注射组TIMI 3级、ST段回落指数>50%患者占比高于抽吸组,慢血流/无复流患者占比低于抽吸组,差异有统计学意义(P<0.05).注射组PCI术后24 h CKMB、CKMB峰值低于抽吸组,CKMB峰值时间短于抽吸组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,注射组LVEF高于抽吸组,LVEDD低于抽吸组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,注射组主要不良心血管事件发生率为2.78%,低于抽吸组的8.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用重组人尿激酶原冠脉内注射+PCI术治疗血栓高负荷病变STEMI,可改善心肌血流灌注,保护心肌细胞,降低无复流/慢血流的发生,改善患者心功能.

    急性ST段抬高心肌梗死射用重组人尿激酶原经皮冠状动脉介入治疗血栓高负荷病变

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    鄂东南基层地区卒中患者中成药应用现况调查

    毛秀琴刘秀尤汉生罗礼...
    954-956页
    查看更多>>摘要：目的 通过调查鄂东南基层地区卒中患者服用治疗卒中相关的中成药情况,了解基层地区卒中患者中成药应用现状.方法 分析2018年5月至2020年6月鄂东南基层地区26个乡镇卫生院卒中住院患者的1 829例临床资料,按临床诊断分为缺血性卒中组和出血性卒中组,记录两组患者的各项临床资料及治疗卒中相关的中成药名称、数量及用法疗程.分析两组患者中成药应用特点和用药合理化方面存在的问题.结果 纳入分析的1 829例患者中,缺血性卒中1 281例,出血性卒中548例.入院前3个月缺血性卒中组服用中成药235例(18.35%),出血性卒中组114例(20.80%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院前3个月共有35种不同名称中成药被应用,两组患者均存在不合理用药情况,其中缺血性卒中组111例(47.23%),出血性卒中53例(46.49%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).出院时患者服用中成药比例明显升高,缺血性卒中组(39.11%)高于出血性卒中组(22.08%),差异有统计学意义(P<0.01).出院时共有43种不同名称中成药被应用,两组患者均存在不合理用药情况,其中缺血性卒中组247例(49.30%)例,出血性卒中组53例(43.80%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 鄂东南基层地区卒中患者发病入院前3个月及出院时服用中成药比较普遍,出院时服用中成药人数比例较入院前3个月人数比例明显增高,所服用的中成药品种繁杂,且不合理用药情况比较严重.

    脑卒中中药疗法合理用药

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